GUT WOHNEN. | BESSER LEBEN. HEIDE Wohnungsbaugenossenschaft Gut Wohnen

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SELBSTAUSKUNFT FÜR MIETINTERESSENTEN

Angaben zur Person

Interessent Tauscher Mitbewerber Partner Bürge

Name, Vorname Name, Vorname

Geburtsname Geburtsname

Geburtsdatum, Ort, Staatsangehörigkeit Geburtsdatum, Ort, Staatsangehörigkeit

ledig getrennt geschieden ledig getrennt geschieden verwitwet verheiratet verwitwet verheiratet

Kinder / Haushaltsangehörige - Name, Anzahl und Alter Kinder / Haushaltsangehörige - Name, Anzahl und Alter

Straße, Hausnummer Straße, Hausnummer

Plz, Ort Plz, Ort

Telefonnummer, Handynummer Telefonnummer, Handynummer

Emailadresse Emailadresse

Beruf Beruf

Arbeitgeber Arbeitgeber

monatliches Einkommen monatliches Einkommen

Nein Ja Nein Ja Liegen Lohn-/Gehaltspfändungen vor? Liegen Lohn-/Gehaltspfändungen vor?

Nein Ja Nein Ja Mietschulden / Räumungsklagen Mietschulden / Räumungsklagen

Nein Ja, im Jahr Nein Ja, im Jahr Eidesstattliche Versicherung / Insolvenz Eidesstattliche Versicherung / Insolvenz

Nein Ja, wegen Nein Ja, wegen Sind Schufa Einträge vorhanden? Sind Schufa Einträge vorhanden?

Wie sind Sie auf die SÜDHEIDE eG aufmerksam Haustiere

geworden? nein Internet persönliche Empfehlung von Ja, es handelt sich um

Zeitung SÜD GUT WOHNEN. | BESSER LEBEN. HEIDE Wohnungsbaugenossenschaft Gut wohnen. Besser leben.

SÜDHEIDE eG Wohnungsbaugenossenschaft Groß-Hehlener-Kirchweg 5 | 29223 Celle | Tel.: 05141-5940 | Fax: 05141-59411 E-Mail: [email protected] | www.suedheide.de

Angaben zur Wohnungssuche

Lage / Ort

Celle Altencelle Hehlentor Klein Hehlen Wietzenbruch Blumlage Heese Westercelle Zentrum

Landkreis Celle Beedenbostel Eschede Lohheide Wietze Fassberg Hohne Nienhagen Winsen Bergen Eldingen Wathlingen Hambühren Lachendorf Wienhausen

Region Hannover Burgdorf Hänigsen Lehrte Uetze

Landkreis Gifhorn Hankensbüttel Wittingen

Heidekreis Bad Fallingbostel Rethem Soltau Dorfmark Munster Walsrode

Bördekreis Bleiche Dahlenwarsleben Groß-Ammensleben Samswegen

Landkreis Fürstenwalde Heinersdorf

Wohnungsangaben Job-Center/Landkreis

Anzahl Zimmer Wohnfläche in 2m Etagenwunsch max. Miete inkl. Nebenkosten

gewünschter Mietbeginn ggf. bestimmter Wohnungswunsch (bitte Adresse nennen)

Ausstattungsangaben

Balkon unbedingt erforderlich egal

Badewanne unbedingt erforderlich egal

Dusche unbedingt erforderlich egal

Einbauküche unbedingt erforderlich egal

sonstige Wünsche

Die Daten werden unter Berücksichtigung des Datenschutzes von der Genossenschaft erfasst. Die Wohnungen werden nach genossenschaftlichen Regeln vergeben.

Mietinteressenten/Mitbewerber versichern, dass vorstehende Fragen wahrheitsgemäß beantwortet wurden.

Ihre angegebenen Daten werden nach einer Frist von 6 Monaten gelöscht. www.suedheide.de SÜD GUT WOHNEN. | BESSER LEBEN. HEIDE Wohnungsbaugenossenschaft Gut wohnen. Besser leben.

SCHUFA-Informationen

Die SÜDHEIDE eG übermittelt zum Zwecke der Kreditwürdigkeitsprüfung des Mietinteressenten vor Abschluss des Mietvertrages im Rahmen dieses Vertragsverhältnisses erhobene Daten über die Beantragung dieses Miet- verhältnisses sowie Daten über nicht vertragsgemäßes oder betrügerisches Verhalten an die SCHUFA Holding AG, Komoranweg 5, 65201 Wiesbaden.

Rechtsgrundlagen dieser Übermittlungen sind Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe b und Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe f der Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO). Übermittlungen auf der Grundlage von Artikel 6 Absatz 1 Buch- stabe f DS-GVO dürfen nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen der SÜDHEIDE eG oder Dritter erforderlich ist und nicht die Interessen oder Grundrechte und Grundfreiheiten der betroffenen Person, die den Schutz personenbezogener Daten erfordern, überwiegen.

Die SCHUFA verarbeitet Daten und verwendet sie auch zum Zwecke der Profilbildung (Scoring), um ihren Vertrags- partnern im Europäischen Wirtschaftsraum und in der Schweiz sowie ggf. weiteren Drittländern (sofern zu diesen ein Angemessenheitsbeschluss der Europäischen Kommission besteht) Informationen unter anderem zur Beurtei- lung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Nähere Informationen zur Tätigkeit der SCHUFA können dem SCHUFA-Informationsblatt entnommen oder online unter www.schufa.de/datenschutz eingesehen werden.

Name und Anschrift des Mietinteressenten und ggf. potenzieller Mitmieter / Ehegatte

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich den SCHUFA-Hinweis zur Kenntnis genommen habe und mir das SCHUFA-Informationsblatt ausgehändigt wurde.

Unterschrift Mietinteressent Unterschrift potenzieller Mitmieter / Ehegatte

Zur Erfüllung der sich aus Art. 5 Abs. 2 DS-GVO ergebenden Rechenschaftspflicht über die erfolgte Informations- erteilung und zum Nachweis des berechtigten Interesses gegenüber der SCHUFA, bewahrt der Vermieter dieses Dokument für den Fall, dass eine Anfrage bei der SCHUFA erfolgt, für einen Zeitraum von 12 Monaten auf. Im Falle des Vertragsabschlusses wird dieses Dokument mit zu den Vertragsunterlagen genommen und unterliegt sodann den entsprechenden gesetzlichen Aufbewahrungspflichten.