RAKOTOZAFY Boniface a SCHISTOSOMA MANSONI DE
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RAKOTOZAFY Boniface CARTE EPIDEMIOLOGIQUE DE BILHARZIOSE INTESTINALE A SCHISTOSOMA MANSONI DE MANANDRIANA Thèse de Doctorat en Médecine 2 UNIVERSITE D’ANTANANARIVO FACULTE DE MEDECINE Année 2007 N°7636 CARTE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA BILHARZIOSE INTESTINALE DE MANANDRIANA THESE Présentée et soutenue publiquement, le 30 Janvier 2007 à Antananarivo par RAKOTOZAFY Boniface Né le 14 Mai 1956 à Amboasary Sud (F/D) Pour obtenir le grade de DOCTEUR EN MEDECINE (Diplôme d’Etat) MEMBRES DU JURY Président : Professeur RATOVO Fortunat Juges : Professeur RANDRIANARIVO : Professeur RAKOTOVAO Joseph Dieudonné Rapporteur : Docteur MITSIMBINA RAKOTO Isidore 3 UNIVERSITE D'ANTANANARIVO FACULTE DE MEDECINE Année Universitaire 2005-2006 I- DIRECTION A. DOYEN M. RAJAONARIVELO Paul B. VICE-DOYENS - Relations avec les Institutions et Partenariat M. RASAMINDRAKOTROKA Andry - Troisième Cycle Long et Formation Continue M .RAJAONA Hyacinthe - Scolarité (1 er et 2 nd cycles) M. RAKOTOARIMANANA Denis Roland - Ressources Humaines et Patrimoine M. RAMAKA VELO Maurice Philippe -Thèses, Mémoires, Recherche, Agrégation, M .RABENANTOANDRO Rakotomanantsoa Titu1arisation - Appui à la Pédagogie et Stages Hospitaliers M. RANJALAHY RASOLOFOMANANA Justin - Troisième Cycle Court (Stage interné et Examens de Clinique) M.RANDRIANJAFISAMINDRAKOTROKA Nantenaina Soa - Technologies de l'Information, de la Communication et de la Télémédecine M. RAPELANORO RABENJA Fahafahantsoa C. SECRETAIRE PR1NCPAL Mme RASOARlMANALINARIVO Sahondra H. II. PRESIDENT DU CONSEIL D'ETABLISSEMENT M. RAKOTOVAO Joseph Dieudonné III. CHEFS DE DEPARTEMENT - Biologie M. RASAMINDRAKOTROKA Andry - Chirurgie M. ANDRIAMAMONJY Clément - Médecine Mme RAFARAMINO Florine 4 - Mère et Enfant Mme. RAVELOMANANA ZAFIARIVAO Noëline -Santé Publique M. RANJALAHY RASOLOFOMANANA Justin -Sciences Fondamentales et Mixtes M. RANDRIANJAFISAMINDRAKOTROKA Nantenaina Soa -Tête et cou Mme ANDRIANTSOA RASOAVELONORO Violette IV. PRESIDENT DU CONSEIL SCIENTIFIQUE M. RAJAONARIVELO Paul V. COLLEGE DES ENSEIGNANTS A- PRESIDENT Pr. RAPELANORO RABENJA Fahafahantsoa B- ENSEIGNANTS PERMANENTS 1) PROFESSEURS TITULAIRES D'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE RECHERCHE DEPARTEMENT BIOLOGIE - Immunologie Pr. RASAMINDRAKOTROKA Andry DEPARTEMENT MEDECINE ET SPECIALITES MEDICALES - Endocrinologie et métabolisme Pr. RAMAHANDRIDONA Georges - Néphrologie Pr RAJAONARIVELO Paul Pr. RABENANTOANDRO Rakotomanantsoa - Pneumologie Phtisiologie Pr ANDRIANARISOA Ange DEPARTEMENT MERE ET ENFANT - Pédiatrie néonatale Pr. RANDRlANASOLO Olivier 5 DEPARTEMENT SANTE PUBLIQUE - Administration et Gestion Sanitaire Pr.RATSIMBAZAFIMAHEFA RAHANTA LALAO Henriette - Education pour la Santé Pr ANDRlAMANALINA Nirina - Médecine du Travail Pr. RAHARlJAONA Vincent Marie - Santé Communautaire Pr. RANDRlANARlMANANA Dieudonné - Santé Familiale Pr.RANJALAHY RASOLOFOMANANA Justin - Statistiques et Epidémiologie Pr. RAKOTOMANGA Jean de Dieu Marie DEPARTEMENT SCIENCES FONDAMENTALES ET MIXTES - Anatomie Pathologique Pr. GIZY Ratiambahoaka Daniel Pr.RANDRIANJAFISAMINDRAKOTROKA Nantenaina Soa - Anesthésie-Réanimation Pr. RANDRlAMIARANA Joël DEPARTEMENT TETE ET COU - Ophtalmologie Pr. ANDRlANTSOA RASOAVELONORO Violette Pr BERNARDIN Prisca - ORL et Chirurgie Cervico-faciale Pr. RABENANTOANDRO Casimir - Stomatologie Pr. RAKOTOVAO Joseph Dieudonné 2) PROFESSSEURS D'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE RECHERCHE DEPARTEMENT BIOLOGIE - Biochimie Pr. RANAIVOHARlSOA Lala DEPARTEMENT MEDECINE ET SPECIALITES MEDICALES - Dermatologie Pr. RAPELANORO RABENJA Fahafahantsoa - Radiothérapie-Oncologie Médicale Pr. RAFARAMINO RAZAKANDRAIN Florine - Radiodiagnostic et Imagerie Médicale Pr. AHMAD Ahmad DEPARTEMENT MERE ET ENFANT - Pédiatrie Pr. RAVELOMANANA RAZAFIARIVAO Noëline Pr. RAOBIJAONA Solofoniaina Honoré DEPARTEMENT SANTE PUBLIQUE - Nutrition et Alimentation Pr. ANDRIANASOLO Roger DEPARTEMENT TETE ET COU - Neuro- Chirurgie Pr. ANDRIAMAMONJY Clément 3) MAITRES DE CONFÉRENCES DEPARTEMENT MERE ET ENFANT - Obstétrique M. RAZAKAMANIRAKA Joseph DEPARTEMENT SANTE PUBLIQUE - Santé Publique M. RANDRIAMANJAKA Jean Rémi VI. ENSEIGNANTS NON PERMANENTS PROFESSEURS EMERITES Pr. ANDRIAMANANTSARA Lambosoa Pr. RAKOTOZAFY Georges Pr. ANDRIAMBAO Damasy Pr. RAMAKAVELO Maurice Pr. ANDRIANAIVO Paul Armand Philippe Pr. ANDRIANANDRASANA Arthur Pr. RAMONJA Jean Marie Pr. ANDRIANJATOVO Joseph Pr. RANDRIAMAMPANDRY Pr. AUBRY Pierre Pr. RANDRIAMBOLOLONA Aimée Pr. FIDISON Augustin Pr. KAPISY Jules Flaubert Pr. RANDRIANARIVO Pr. RABARIOELINA Lala Pr. RANDRIARIMANGA Ratsiatery Pr. RABETALIANA Désiré Pr. RADESA François de Sales Honoré Blaise Pr. RAHAROLAHY Dhels Pr. RASOLOFONDRAIBE Aimé Pr. RAJAONA Hyacinthe . Pr. RATOVO Fortunat Pr. RAKOTOARIMANANA Denis Roland Pr. RATSIVALAKA Razafy Pr. RAZANAMPARANY Marcel Pr. RAKOTOMANGA Samuel Pr. SCHAFFNER RAZAFINDRAHABA Pr. RAKOTO-RATSIMAMANGA S. U Marthe Pr. ZAFY Albert VII. lN MEMORIAM Pr. RAJAONERA Richard Pr. RAKOTOVAO Rivo Andriamiadana Pr. RAMAHANDRIARIVELO Johnson Pr. RA VELOJAONA Hubert Pr. RAJAONERA Fréderic Pr. ANDRIAMAMPIHANTONA Emmanuel Pr. ANDRIAMASOMANANA Velson Pr. RANDRIANONIMANDIMBY Jérôme Pr. RAKOTOSON Lucette Pr. RAKOTONIAINA Patrice Pr. ANDRIANJATOVO RARISOA Jeannette Pr. RAKOTO-RATSIMAMANGA Albert Dr. RAMAROKOTO Razafindramboa Pr. RANDRIANARISOLO Raymond Pr. RAKOTOBE Alfred Dr. RABEDASY Henri Pr. ANDRIAMIANDRA Aristide Pr. MAHAZOASY Ernest Dr. RAKOTONANAHARY Pr. RATSIFANDRIHAMANANA Bernard Pr. ANDRIANTSEHENO Raphaël Pr. RAZAFINTSALAMA Charles Pr. RANDRIAMBOLOLONA Robin Pr. RANAIVOARISON Milson Jérôme Pr. RAMANANIRINA Clarisse Pr. RASOLONJATOVO Andriananja Pierre Pr. RALANTOARITSIMBA Zhouder Pr. MANAMBELONA Justin Pr. RANIVOALISON Denys Pr. RAZAKASOA Armand Emile Pr. RAKOTOMANGA Robert Pr. RAMIALIHARISOA Angeline Pr. RAKOTOBE Pascal Pr. RANAIVOZANANY Andrianady VIII. ADMINISTRATION CHEFS DE SERVICES ADMINISTRATION ET FINANCES M. RANDRIARIMANGA Henri APPUI A LA RECHERCHE ET M. RAZAFINDRAKOTO Willy Robin FORMATION CONTINUE RELATIONS AVEC M. RAMARISON Elysée LES INSTITUTIONS RESSOURCES HUMAINES Mme RAKOTOARIVELO Harimalala F. SCOLARITE ET APPUI A LA PEDAGOGIE Mme SOLOFOSAONA Sahondranirina TROISIEME CYCLE LONG M.RANDRIANJAFIARIMANANA Charles Bruno ET FORMATION CONTINUE DEDICACES FA NY FAHASOAVAN’ANDRIAMANITRA NO NAHA TOY IZAO AHY… » (1 Korintiana Tok. 15/And l0) ATOLOTRO ITY ASA ITY HO FAHATSIAROVANA AN' I BABA RAOBIKOTO Stanislas HO FAHATSIAROVANA AN'I MAMA RABIA Anasthasie. HO FAHATSIAROVANA AN'I ZANDRY RAZAFINDRAMASY Nathalie Tsy mba nahazo anjara amin'izao fifaliako mifanatrika eto izao ianareo amin'izao fotoana izao. Ho fahasoavana ho an'ny taranakafaramandimby anie izay nisasaranareo! HO AN'NY VADY MALALAKO Ramatoa RAZAFINDRAF ARA Méline Nitoto nahafotsy, nahandro nahamasaka izao asa izao. Ho tahin 'ny TOMPO AVO INDRINDRA anie ianao sy ny taranakao! HO AN'IZY FITO MIANAKA ZANAKO: RAKOTOZAFY Robin; RAKOTOZAFY Ginah; RAKOTOZAFY Dina Herimiandry; RAKOTOZAFY Robson Marius; RAKOTOZAFY Morin; RAKOTOZAFY Robeline Estella; RAKOTOZAFY Richard "Ny hazo no vanon-kolakana, hono ny tany naniriany no tsara" Hanoatra noho izao vitako izao anie ianareo fito mianaka zanako! HO AN'NY HAVANA - NAMANA SY TAPAKA REHETRA IZAY NANAMPY AHY. Mankasitraka sy misaotra anareo rehetra! A NOTRE MAITRE ET PRESIDENT DE THESE Monsieur le Docteur RATOVO Fortunat, Professeur Emérite des Maladies Infectieuses et Parasitaires à la Faculté de Médecine d’Antananarivo C’est un grand honneur pour nous que vous ayez accepté de suivre avec une bienveillante attention notre travail et d’en assurer la présidence malgré vos lourdes charges professionnelles. Nous ne cesserons jamais d’admirer vos qualités humaines, votre compétence professionnelle et pédagogique. Veuillez trouver ici, Cher Maître, l’expression de notre profonde reconnaissance et nos vifs remerciements. A NOS MAITRES ET HONORABLES JUGES DE THESE Monsieur le Docteur RANDRIANARIVO , Professeur Emérite en Médecine Préventive, Santé Publique et Hygiène à la Faculté de Médecine d’Antananarivo. Monsieur le Docteur RAKOTOVAO Joseph Dieudonné , Professeur Titulaire d’Enseignement Supérieur et de Recherche en Stomatologie à la Faculté de Médecine d’Antananarivo, Président du Conseil d’Etablissement à la Faculté de Médecine d’Antananarivo. Vous avez bien voulu nous faire l’honneur de juger ce travail. Nous vous adressons, Chers Maîtres, nos plus vifs remerciements et nos profonds respects. A NOTRE RAPPORTEUR DE THESE Monsieur le Docteur MITSIMBINA RAKOTO Isidore, DES de Santé Publique et Communautaire, Chef de Service de Santé Libéral et Privé. Vous nous avez fait l’honneur d’accepter avec simplicité d’être le rapporteur de ce travail malgré vos obligations professionnelles qui ne vous ont pas empêché de nous encadrer pour la finition de notre travail de recherche. Soyez assuré de notre respect et notre profonde gratitude. A NOTRE MAITRE ET DOYEN DE LA FACULTE DE MEDECINE D’ANTANANARIVO Monsieur le Professeur RAJAONARIVELO Paul, Notre profonde considération A TOUS NOS MAITRES DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DES HOPITAUX Pour les conseils et les encouragements Pour l’enseignement que vous nous ont réservé respectueuses gratitudes A TOUT LE PERSONNEL DES CHDI et CSBII DE MANANDRIANA Tous nos vifs remerciements et notre profonde reconnaissance. SOMMAIRE Pages INTRODUCTION 1-2 PREMIERE PARTIE : CONSIDERATIONS GENERALES SUR LA BILHARZIOSE 1.1. Dans le monde 3-4 1.2. A Madagascar 5-7 1.3. Epidémiologie 8-12 1.4. Physiopathologie 13-15 1.5. Différentes phases cliniques 15-16 1.6.Differentes formes cliniques 16-18 1.7.Diagnostic biologique 18-20 1.8.Traitement 21-25