CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Centre de Parkinson Epileptologie

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2018 Rapport annuel 2018

Réalisation: www.guldimann.ch LA CLINIQUE DES TROIS LACS Contenu

Dieser Jahresbericht kann unter www.klinik-bethesda.ch auch in deutscher Sprache abgerufen werden.

Organisation 3 Bienvenue 4 – 5 Rééducation neurologique 6 – 7 Centre de Parkinson 8 – 9 Epileptologie 10 – 11 Service des soins 12 – 13 Thérapies 14 – 15 Hôtellerie 16 Service technique 17 Gestion de la qualité 18 Personnel 19 Indicatifs 20 – 21 Personnel de la clinique 22 – 23 Anniversaires & départs à la retraite 24 Dons 2018 25 Société d’assistance BETHESDA 25 Liste des membres 26 – 27

2 | CLINQUE BETHESDA Tschugg CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Organisation Centre de Parkinson Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Tel. +41(0)32 338 44 44 Fax +41(0)32 338 40 10 Conseil d’administration élu jusqu’à l’assemblée générale 2020 www.klinik-bethesda.ch [email protected]

Président Stebler Hans-Ulrich Vice-présidente Wiest Daniela, Dr. méd. FMH, spécialiste en neurologie, Bienne Secrétaire/caissier Schenker Urs, avocat Membres Bernasconi Mirco 1) Bigler Antoine Hess Christian W., Prof. Dr. méd, expert consultant de la Clinique neurologique universitaire, Berne, Wabern Schmied Walter Schori Beat Struchen Béatrice Walther Abegglen Brigitte Weibel Peter

1) Elu par le conseil de la fondation pour activités caritatives ecclésiastiques du canton de Berne.

Comité de travail élu jusqu’à l’assemblée générale 2020

Président Stebler Hans-Ulrich Vice-présidente Wiest Daniela Secrétaire/caissier Schenker Urs Membres Hess Christian W. Schmied Walter Struchen Béatrice Weibel Peter

Vérificateurs de comptes élus jusqu’à l’assemblée générale 2020

Vérificateur en chef Münger Robert, expert comptable diplômé, vérificateur en chef agréé Vérificateurs Hubacher Bernhard Berner Cristof

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 3 Bonnes perspectives à Tschugg

Elmar Zwahlen Dr. méd. Klaus Meyer Hans-Ulrich Stebler Directeur de l’administration Directeur médical et médecin chef Président de l’association d’assistance

Située au cœur de la région des trois-lacs entre les lacs 360 collaborateurs expérimentés participent à l’application de Bienne, Morat et Neuchâtel, la CLINIQUE BETHESDA de méthodes médicales, thérapeutiques et sanitaires mo- offre une vue sur un paysage attrayant, composé de dernes et proposent divers services de soutien. Une forma- vignes, de villages idylliques ainsi qu’un panorama tion interne et continue, réalisée en étroite collaboration époustouflant sur les Alpes. avec l’hôpital universitaire de l’île à Berne, ainsi qu’une sélection minutieuse du personnel, offrent une garantie Sous l’influence des cantons voisins tels que Fribourg, pour un service expérimenté et compétent. Vaud, Neuchâtel et Jura, la clinique porte une attention particulière aux compétences linguistiques de son per- La CLINIQUE BETHESDA satisfait les plus hauts standards. sonnel, de sorte que les patient-e-s francophones soient Elle est certifiée par l’Association Suisse pour Systèmes également les bienvenus. La CLINIQUE BETHESDA figure de Qualité et de Management (SQS) ISO 9001:2015, sur les listes hospitalières des cantons de Berne, Fribourg, 14001:2015. Depuis plusieurs années, la clinique est mem- Neuchâtel et Soleure. La volonté d’innovation permanente bre de SW!SS REHA et étiquetée du label des cliniques de l’association et des échanges, même internationaux, suisses de rééducation de premier plan. Elle remplit avec des spécialistes et des organisations contribuent au également les normes de H+ REKOLE. succès de la clinique.

4 | CLINQUE BETHESDA Tschugg CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Centre de Parkinson Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Tel. +41(0)32 338 44 44 Fax +41(0)32 338 40 10 www.klinik-bethesda.ch [email protected] L’année écoulée a été couronnée de succès sur tous les • Début de travaux d’agrandissement du centre thérapeu- plans. Ce succès n’est possible qu’avec un personnel bien tique et de la cafeteria (fin prévue : Juillet 2019) formé et très motivé. Le maintien de conditions de cadre • Procédure de candidature pour les listes d’hôpitaux adéquates par l’association ainsi qu’une culture d’entre- cantonaux (somatique aïgue ; prise en charge et diagnostic prise respectueuse représentent la base pour des perfor- complexes en épileptologie) ainsi que pour la rééducation mances efficaces, pertinentes et économiques pour le neurologique bien des personnes concernées. • Nouvelle certification ISO En complément des tâches quotidiennes, les projets sui- • Nouvelle certification SW!SS REHA vants ont pu être lancés, travaillés ou concrétisés au cours de l’exercice 2018. • Projet KIS (système d’information électronique de la clinique, fin prévue : Automne 2019)

La direction est ravie de pouvoir continuer à offrir aux patient-e-s les meilleures perspectives sur le plan médical, mais aussi humain et économique. Un grand merci à toutes les personnes, qui ont, d’une manière ou d’une autre contribué au succès de cette année.

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 5 Rééducation neurologique

Admissions stables Le nombre de patient-e-s admis au service de rééducation neurologique reste stable. Nous avons offert aux 442 pa- tient-e-s concerné-e-s une large palette de rééducations. Bien que les patient-e-s ayant subit un AVC représentent la majorité des admissions, le nombre d’admissions de Dr. méd. Jin Su-Chon patient-e-s atteints de sclérose en plaques a connu une Chef de clinique augmentation de 20 % par rapport à l’année précédente rééducation neurologique dans notre clinique à Tschugg. En comparaison avec l’année 2016, on peut même parler d’une multiplication par deux de ce type d’admissions. Cela aura ainsi amené notre équipe de physiothérapeutes à se spécialiser davan- tage dans la prise en charge de cette maladie.

Favoriser le succès de la réhabilitation par l’utilisation ciblée de robots thérapeutiques En nous basant sur les évidences scientifiques qui sti- pulent un entraînement intensif et répétitif pour favoriser les processus de réhabilitation après une lésion cérébrale Dr. méd. Claude Vaney (principes de la neuroplasticité) nous utilisons dans notre Médecin associé clinique des robots thérapeutiques. Pendant que le sys- rééducation neurologique tème G-EO, acheté en 2017, permet un entraînement de la marche avec une résistance diminuée, l’appareil Tyromo- tion, que nous utilisons depuis 2014, favorise l’utilisation ludique des bras et des mains. La combinaison habile entre robotique et physiothérapie conventionnelle s’est avérée être une méthode pertinente pour obtenir un gain Echelle d’évaluation clinique MIF maximal en autonomie. Ceci devant l’exigence des tiers L’outil MIF (Functional Independence Measure) payants d’un temps de séjour plus court en réhabilitation permet de mesurer les limitations fonctionnelles des stationnaire. patientes et des patients selon différents critères. La MIF permet d’évaluer la dépendance dans diffé- L’utilité de la rééducation rentes dimensions et mesure les limitations d’activité La rééducation apporte aux patient-e-s un gain foncti- et le besoin d’aide dans la vie quotidienne. La MIF est onnel significatif. L’analyse des données FIM (Functional utilisée comme évaluation standardisée pour soutenir Inpedendence Measure) mesurées hebdomadairement la planification des soins et pour faciliter la communi- montre qu’en moyenne, 11 points sont gagnés durant cation. Elle est également utilisée dans le domaine la rééducation, ce qui correspond à un gain fonctionnel du benchmarking. pertinent.

Les chiffres FIM en comparaison :

2017 : A l’entrée 80 A la sortie 91

2018 : A l’entrée 83 A la sortie 94

6 | CLINQUE BETHESDA Tschugg CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Centre de Parkinson Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Tel. +41(0)32 338 44 44 Fax +41(0)32 338 40 10 Légère augmentation des patient-e-s sévèrement www.klinik-bethesda.ch atteints Le modèle CIF [email protected] Le relevé enregistré quotidiennement par la personnel La classification internationale du fonctionnement, de soin avec le LEP-Tool montre que la rubrique « soin de du handicap et de la santé (CIF) est une classification plusieurs heures » est cochée plu fréquemment, ce qui qui traite de la description des conséquences de suggère une surcharge pour le personnel soignant. Grâce maladies et de phénomènes associés à des problè- à une augmentation du personnel soignant, ce défi a pu mes de santé. Cette classification complète celle déjà être relevé de manière efficace. existante sous le nom de CIM (classification interna- tionale des maladies) de l’organisation mondiale de la Réunion CIF pour l’échange d’informations santé (OMS). La CIF se base sur un modèle complexe interdisciplinaires d’interaction entre la personne atteinte d’un problème Pour l’année à venir nous allons restructurer les réunions de santé et son environnement matériel et social. de la CIF durant lesquelles a lieu l’échange d’informations Une évaluation orientée vers les ressources ne relève entre les médecins, les soins et les thérapies. Ces réunions pas uniquement des obstacles mais tient également seront conduites de manière plus stricte et les objectifs compte des facteurs de soutien. thérapeutiques seront formulés de manière plus concise et mieux adaptée aux besoins du patient. Cette restruc- turation a pour but de raccourcir les séances actuelles et de permettre aux thérapeutes de passer plus de temps auprès du patient, en disposant d’un objectif de réhabili- tation clair et pertinent.

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 7 Tabelle 1

Diagnosen / Krankheitsbilder Idiopathisches 256 Parkinson- Syndrom (IPS) Atypisches 27 Parkinson- Syndrom Sekundäres 12 Parkinson- Syndrom Sonstige 17 Bewegungsstöru ngen Centre de Parkinson (Essenzieller Tremor, Chorea Huntington, Ataxien, Hydrozephalus). Une légère augmentation du nombre de journées d’ho- la mise en place d’une base de traitement particulière spitalisation a une nouvelle fois été observée pour l’année avec des pompes à médicaments ou des stimulations du 2018 (7522 contre 7503). Les admissions de patients ont, cerveau sont nécessaires. Cela signifie donc une surchar- elles aussi légèrement augmenté (312 contre 297), ceci ge de travail pour les membres des équipes soignantes, contre une légère baisse de la durée moyenne des séjours ce qui, actuellement constitue une affaire courante pour (24,1 jours). notre division de Parkinson, qui comprend 23 lits.

La statistique des diagnostics de Parkinson est la suivan- L’agrandissement de notre région d’affluence est aussi à te : 256 cas avec des symptômes idiopathiques, 27 cas noter, avec des admissions qui viennent, entre autres, de avec des symptômes atypiques, et 12 avec une étiologie Suisse centrale (Lucerne, etc.), Soleure, Zurich mais égale- symptomatique, avec pour chacun des cas une évaluation ment de Suisse romande (Vaud, Genève). La renommée de thérapeutique complètement différente. Dans les pa- la clinique ainsi que les retours positifs de nos patient-e-s tient-e-s atteint du syndrome idiopathique de Parkinson, sont de bons arguments pour les entrées dans notre 197 étaient fortement à gravement atteint et 44 fortement centre de Parkinson. A cela s’ajoutent les besoins d’offres incommodés. Au total, les médicaments présentaient en rééducation thérapeutique spécifiques à la maladie de des fluctuations d’effets sur 117 patients. Chez ce type Parkinson et bien entendu, le savoir-faire spécifique d’une de patients, une nouvelle prescription est faite après une clinique spécialisée. Ceci également en rapport avec période d’observation des symptômes. Dans certains cas, les évaluations mentionnées auparavant, conduisant à certaines décisions thérapeutiques précises.

Statistique des diagnostics de Parkinson l Syndrome parkinsonien idiopathique Avec des troubles moyens à graves 197 Sans fluctuation d’effets 99 IdiopathischesAvec fluctuation Parkinson-Syndrom d’effets (IPS)98 Atypisches Parkinson-Syndrom SekundäresAvec des troubles Parkinson-Syndrom lourds 44 SonstigeSans fluctuation Bewegungsstörungen d’effets (Essenzieller25 Tremor, Chorea Huntington, Ataxien, Hydrozephalus). Avec fluctuation d’effets 19

l Syndrome parkinsonien atypique Atrophie multisystémique 5 Ophthalmoplégie supra-nucléaire progressive 14 Démence Lewy Body 8

l Syndrome parkinsonien secondaire Vasculaire 7 Induction médicamenteuse 5 l Syndrome parkinsonien idiopathique 256 l Autres troubles moteurs l Syndrome parkinsonien atypique 27 l Syndrome parkinsonien secondaire 12 Tremblement essentiel, ataxie, hydrocéphalie 17 l Autres troubles moteurs 17

8 | CLINQUE BETHESDA Tschugg

1 CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Centre de Parkinson Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Tel. +41(0)32 338 44 44 Fax +41(0)32 338 40 10 se sentent souvent stigmatisés par leurs symptômes,www.klinik-bethesda.ch ont peur du contact et ne veulent pas parler de leurinfo @kmaladie.linik-bethesda.ch Parfois ils essaient même de la cacher vis-à-vis des autres, ce qui peut mener à un isolement social qui est peu propi- ce aux symptômes moteurs et qui joue également un rôle Dr. méd. Helene Lisitchkina négatif sur la qualité de vie du patient. Médecin associé, Direction du Centre de Parkinson En tenant compte de cela, nous avons créé un cadre de soutien, où les patients et patientes peuvent échanger avec leurs proches de manière constructive. Concrète- ment, il s’agit d’un groupe de discussion interdisciplinaire, dirigé par des neuropsychologues et des soignants, qui a Les maladies chroniques sont souvent synonymes d’un lieu une fois par semaine. Les participants peuvent parler besoin de traitement intensif, aussi bien pour les patients, de tout ce qui les tracasse. Au besoin, des thèmes spécifi- que pour leurs proches. Ceci est également valable pour ques peuvent êtres approfondis dans des dialogues avec les différents syndromes de Parkinson. La prise en compte les psychologues ou les médecins. du diagnostic des séquelles est tout à fait personnelle. Elle dépend par exemple de la personnalité ou de la situa- Cette nouvelle offre a rapidement fait ses preuves et les tion sociale du patient. Cela signifie que la dynamique de groupes de discussion sont très appréciés par les pa- traitement du patient peut fortement varier au niveau de tient-e-s. sa charge. Les patients atteints de la maladie de Parkinson

Groupe de discussion interdisciplinaire

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 9 Epileptologie

*

* Bonjour Monsieur Dr. Hauf, Super ! Je vais vraiment bien ! La réduction de --- à 100 - 50 - 0 et l’aug- mentation 100 - 0 - 200 est fantastique jusqu’à maintenant. Je n’ai, depuis lors, plus eu de maux de tête ! Aussi sur le plan professionnel, cela progresse ! En août, je vais entre- prendre une formation de IV accompagnée, laquelle devrait, pas à pas, prendre forme sans me surmener. Je suis très optimiste et je crois que PD Dr. méd. Martinus Hauf c’est exactement fait pour moi ! Médecin chef suppléant Etant donné que nous avons commencé avec les bénéfices de --- voici Directeur de l’Epiléptologie 4 mois et que je suis restée sans crise, je pars du principe que je suis à nouveau apte à conduire ? Meilleures salutations

Cet avis euphorique d’un patient atteint d’épilepsie De tels rapports – aussi motivants soient-ils – ne per- après un ajustement du dosage de ses médicaments a mettent que de manière restreinte d’évaluer le succès de provoqué la joie et a boosté la motivation de tous nos la thérapie. Cela est d’autant plus vrai quand il s’agit d’éva- collaborateurs du centre d’épileptologie, qui s’investissent luations de nouvelles offres. Depuis 2014, nous avons éta- jour après jour pour les bien-être des patient-e-s. Ce bli un concept modulaire pour les crises non-épileptiques message montre de manière exemplaire, à quel point les psychogènes (PNEA), comme nous l’avons déjà présenté perturbations dans la vie quotidienne dues à l’épilepsie dans le rapport de l’an dernier. A la fin de l’année 2018, peuvent être variables. Le contrôle des crises ainsi que des le service médical a collecté tous les cas des patient-e-s symptômes accompagnants et des effets secondaires des traités par le PNEA, pour lesquels tous les indicatifs dé- médicaments n’ont pas que des répercussions sur le bien- mographiques, médicaux et thérapeutiques sont alloués. être du corps, mais ont également des conséquences sur Dans un processus que nous n’avons pas encore terminé, la situation professionnelle et financière, des dispositions nous avons rassemblé les données en cours. Sur la page juridiques, comme par exemple l’aptitude à conduire. La suivante, vous trouverez des résultats de cette collecte de complexité de ces soins est un défi, qui se présente au données. secteur épileptologique de la CLINIQUE BETHESDA, avec l’offre interdisciplinaire spécialisée.

10 | CLINQUE BETHESDA Tschugg En résumé, le relevé montre que le concept thérapeutique modulaire pour PNEA est une offre couronnée de succès pour nos patient-e-s. L’amélioration évidente de la CLINIQUE BETHESDA qualité de vie ainsi que la nette réduction de la fréquence des crises pour la majorité Rééducation neurologique Centre de Parkinson des malades, sont des résultats réjouissants. Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Tel. +41(0)32 338 44 44 Thérapie de crises non-épileptiques psychogènes | résultats 2014-18 Fax +41(0)32 338 40 10 www.klinik-bethesda.ch A Démographie Type de crise [email protected]

Baseline n=64 Age (A) 44.8 (16-80) Femmes 64.1 % Epilepsie comme co-morbidité 45.3 % Prise d’antiépileptiques 76.6 % Co-morbidité psychiatrique 70.3 % Traumatisme psychologique 9.4 % Traumatisme crânien 11.7 % Durée PNEA (début du traitement) 3.5 ± 5.1 Fréquence des crises (par mois)

B Données cliniques Depression (BDI II)

C Succès de la thérapie

Durée d’observation après hospitalisation 2.8 ± 1.2 Prise en charge psychothérapeutique en ambulatoire 29 ± 7

Fatigue (FSS) Qualité de vie

Somnolence diurne (ESS) Réduction des crises

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 11 Service de soins

Je fais une rétrospective sur plus d’un an à la tête du service des soins de la CLINIQUE BETHESDA. Grâce à mon activité de longue durée dans la clinique, les processus m’étaient déjà familiers, et j’ai pu très rapidement m’habi- tuer à ma nouvelle fonction. Karin Loetscher Direction service de soins Le travail de la direction du service des soins en collabora- tion avec les directions des différents services ainsi que les responsables de formation et les experts soignants – soit un total de 160 collaborateurs – a de multiples facettes, est complexe et représente un challenge dynamique. Au quotidien, nous échangeons activement de manière interdisciplinaire entre les services des thérapies, la con- ciergerie et le service technique. L’estime et le soutien des collaborateurs est pour moi un aspect hautement impor- tant, car je suis persuadée que c’est avec un personnel satisfait, que la satisfaction des patients augmente égale- ment.

C’est la raison pour laquelle nous offrons ici, à la CLINIQUE BETHESDA, des formations continues de manière régulière, qui sont axées sur la pratique. Une formation au niveau de la réanimation et des situations d’urgence ainsi que le transfert kinesthésique des patients font en général partie de notre offre de formations. A travers différents ateliers, aussi bien théoriques que pratiques, les collaborateurs gagnent en assurance et élargissent leurs connaissances dans les domaines traités. Libérer le poignet avec la deuxième main.

Agression au quotidien du personnel soignant Les trois thèmes sont la prévention, la désescalade et enfin Au cours des dernières années beaucoup d’articles rap- la gestion des agressions. Les participants apprennent portaient des agressions dans les hôpitaux et les homes. des techniques et stratégies visant à stopper, calmer et se Afin de se sentir en sécurité et capable d’agir en cas libérer et s’exercent dans des situations d’entrainement. d’agression, les collaborateurs ont besoin de connaissan- ces à propos de ce phénomène ainsi que de stratégies KIS – plus que de la documentation lorsqu’ils y sont confrontés. L’année 2018 a aussi vu le début de la mise en place du système électronique d’information de la clinique (KIS – Nous offrons différentes formations qui ont pour but de Klinikinformationssystem). Des informations avec comme sensibiliser sur le thème de l’agression. Cette formation but d’améliorer le cours des traitements, d’optimiser les comprend un cours de base qui englobe trois thèmes, afin processus de travail et de faciliter l’échange avec les pres- de donner une connaissance complète de ces situations. cripteurs, nous occupent depuis plusieurs années.

12 | CLINQUE BETHESDA Tschugg CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Centre de Parkinson Epileptologie

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L’introduction d’un système de documentation est très A travers les échanges interdisciplinaires et l’intervention complexe. De nouveaux ordinateurs doivent être achetés. de grande envergure dans la prise en charge des pa- En parallèle, notre réseau Wi-Fi a été aménagé, des chariots tient-e-s, divers processus de travail ont dû être redéfinis. pour les visites médicales ont été testés et achetés et une salle de formation KIS a été mise en place. Les travaux de mise en place du KIS avancent efficace- ment. Certains collaborateurs, les « multiplicateurs » ont Toutes ces mesures coûteuses représentent seulement été formés dans le but de pouvoir utiliser ce programme. le début. Le réel défi pour notre groupe chargé de ce Les multiplicateurs sont des collaborateurs, qui sont à dis- projet, a été de tenir compte des demandes et besoins position pour toute question au sujet de ce programme. complexes de nos trois branches, la réhabilitation neu- Nos multiplicateurs testent également le système. Le rologique, l’épilepsie et le Parkinson. Pour que la mise recours à une documentation complète sur les paramètres en place d’une documentation unifiée soit possible, de vitaux, les médicaments et le processus de soins est nombreuses discussions ont été nécessaires, puisque les d’ores et déjà possible. Beaucoup de tâches sont encore traitements pouvaient être très différents. Nous profitons à accomplir. Cependant le groupe chargé de ce projet a là de la collaboration avec l’entreprise sous-traitante. comme objectif de pouvoir commencer à utiliser ce Le KIS est bien plus que de la simple documentation. programme de manière définitive dès le mois de juin.

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 13 Thérapies

En sachant que les structures donnent aux personnes de la sécurité, de l’orientation ainsi que de la confiance, il nous est important que les emplois du temps des patient-e-s correspondent à leurs capacités. Les données concernant l’heure, le lieu et l’offre peuvent être par exemple complé- Fabrizio Padovan tées par des images des thérapeutes concernés. La taille Chef du secteur des thérapies de l’écriture ainsi que d’autres paramètres sont également adaptables.

Savoir- Faire Avec des formations continues, nous donnons la possibili- Nous jetons un regard sur une année passionnante et té aux collaborateurs de compléter leurs connaissances riche en travail, au cours de laquelle nous avons réussi à et ainsi, de se former de manière ciblée. relever quelques défis complexes. Voici quelques exemples : En considérant que les offres dans chaque branche thé- • Octobre 2017 ECNR- Lausanne (Congrès Européen de rapeutique sont connues, nous essayons dans ce rapport Neuro-rééducation) annuel, de vous rendre attentifs à certaines impressions et • Janvier 2018 Symposium à l’hôpital de l’île de Berne – événements particuliers de notre quotidien. Rééducation en phase aigue Avoir de l’espoir est important, ceci afin d’influencer de • Septembre 2018 Summerschool Neuro-Rehabilitation manière positive la motivation. Une condition centrale à la KUL – (Université catholique de Leuven, Belgique) doit toutefois toujours être remplie : Dans le processus thérapeutique, seuls des objectifs réalistes en fonction des patients et de leurs capacités doivent et peuvent être Lors de ces événements, nous avons gagné d’importantes envisagés et évoqués. A travers des entretiens organisés connaissances : par le service social, des informations claires et complètes peuvent être transmises et donnent aux patients et à leurs Fenêtre de la rééducation proches une clarté quant à la situation actuelle. Dans les 10-14 premières semaines suivant un AVC, la plas- ticité et malléabilité du cerveau est fortement augmentée. Durant cette période, la capacité à réapprendre est très Nouveau bonne (formation de nouvelles connexions nerveuses). Avec le système de planification que nous appliquons Ainsi de grands progrès au niveau du rétablissement de (le RAP – Planification des ressources et activités), nous l’autonomie peuvent être atteints. Des progrès peuvent pouvons planifier bien plus simplement la structure de aussi être réalisés plus tard, cependant ils seront moins la journée de nos patients et de nos thérapeutes. Il est importants et nécessiteront plus d’investissement. également important pour nous de pouvoir contrôler que les thérapies utiles soient planifiées en bonne quantité, Début de la rééducation ceci dans l’optique d’une rééducation optimale. Il nous La rééducation devrait, si cela est médicalement possible, apparaît aussi important que des analyses sur les ressour- débuter dans les 12-24 heures suivant un AVC, de sorte ces mises à notre disposition puissent être faites. Grâce que la plasticité maximale du cerveau soit stimulée. De au système de planification, nous pouvons identifier de ce point de vue, les soins aigus sont d’une grande impor- manière exacte le temps dont chaque collaborateur a tance. L’objectif est d’assurer et/ou de stabiliser rapide- besoin pour effectuer telle ou telle tâche. ment la situation d’un patient victime d’un AVC. Par le

14 | CLINQUE BETHESDA Tschugg CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Centre de Parkinson Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Tel. +41(0)32 338 44 44 Fax +41(0)32 338 40 10 www.klinik-bethesda.ch passé, une longue phase de calme et de récupération était [email protected] de mise, ce qui faisait perdre au cerveau sa malléabilité de manière assez rapide.

Intensité de la thérapie Une autonomie maximale peut être atteinte uniquement par un programme thérapeutique intensif. L’OMS (Organi- sation Mondiale de la Santé) recommande de nombreuses unités thérapeutiques de courte durée comprenant Bild: O. Houmard, MA AT Houmard, Bild: O. une pause entre chacune d’elles. L’intensité devrait être progressivement augmentée, et suivie d’un programme d’exercices personnalisé, de sorte que les patient-e-s puissent s’entrainer de manière individuelle durant leur temps libre.

Chariot-bibliothèque Il nous semble important d’avoir une bibliothèque dans l’établissement. Etant donné que tous les patients ne peuvent pas se déplacer de manière indépendante, nous avons mis sur pied depuis deux ans un système de chariot-bibliothèque. En raison du changement perma- nent des utilisateurs du chariot, l’actualité prime sur le nombre de livres à disposition. Seule une offre attractive sera utilisée sur la durée. Une bonne partie des patient-e-s souhaite avoir la possibilité de se distraire avec cette offre.

Personnel Durant la période été/automne 2018, nous avons dû faire face à une pénurie au service de physiothérapie. Nous sommes très reconnaissants envers les collaborateurs ayant œuvré et fait en sorte que l’offre ainsi que sa qualité restent de haut niveau malgré cela.

L’offre d’un chariot-bbliothèque est très appréciée.

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 15 Hôtellerie

Gastronomie Q, comme qualité – et cela même 3 fois ! En juin 2018, nous avons eu l’honneur de recevoir le plus haut prix de qualité (niveau III) de l’office du tourisme suisse. Cela montre à quel point nous nous efforçons de développer et d’assurer la qualité de notre service et de donner le Markus Sigg meilleur pour nos patient-e-s au quotidien. Chef du secteur hôtellerie Au cours de l’année écoulée, nous avons pu le prouver à quelques 200 occasions. Les semaines culturelles, vernissages, journées de Parkinson, mais aussi les diverses formations, sont à comp- ter parmi ces occasions.

Durant la période estivale, nous observons un léger recul du chiffre d’affaires au restaurant, ceci étant dû aux condi- tions météorologiques. De plus en plus de demi-portions et/ou snacks, tels que birchers, sandwiches ou encore salades, ont été vendus. En août, nous avons pu mettre en service notre nouvelle offre de repas. Nous avons observé un meilleur fonctionnement, par exemple, la disparition des bouilloires pour thé et café. Le buffet est devenu mobile, de sorte que nous soyons flexibles pour diverses demandes et besoins. La nouvelle peinture et les nou- veaux LED créent une ambiance plus claire et agréable. Laverie Cela a été remarqué par nos convives ainsi que par nos Il y a eu une quantité de travail également imposante collaborateurs qui en sont ravis. du côté de la laverie : 140'155 kg, c’est le poids de la lessive qui a été faite et préparée. Le changement qui a conduit à la lessive à basse température a rempli les attentes. L’utilisation de produits chimiques a pu être réduite de 2 tonnes. Dans les lavages spéciaux, 40 kg de détachant ont été employés, contre 170 kg par le passé, avant l’adaptation. A travers des mesures de construction, la zone sale a pu être mieux séparée de la zone propre. Afin d’améliorer les conditions de travail, un système de climatisation a été mis en place. Les divers changements montrent les avantages d’avoir notre propre laverie, et par la même occasion, assurent des places de travail dans la région. Le home d’Anet, le restaurant de la plage à Cuisine ainsi que divers collaborateurs comptent parmi la clientèle 134'913 repas ont été produits (petits déjeuners et snacks satisfaite de notre laverie. non compris). A partir du 1.9.2018, Marco Wiemann, chef cuisinier diplômé, a repris la direction de la cuisine. Le chef Service d’entretien a immédiatement pu prouver ses compétences. Divers Dans le domaine des façades, un nettoyage complet des avis de toute part montrent qu’il a réussi ses débuts. stores et volets a été réalisé. Les travaux ont été effectués avec un équipement spécial et un pont élévateur, par une entreprise de nettoyage externe.

16 | CLINQUE BETHESDA Tschugg CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Service technique Centre de Parkinson Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Tel. +41(0)32 338 44 44 Fax +41(0)32 338 40 10 A côté des 2000 tâches internes, que nous devons accom- www.klinik-bethesda.ch plir dans des délais relativement brefs, les collaborateurs [email protected] du service technique sont aussi mobilisés pour des réno- vations internes. La plupart de ces travaux seront réalisés en collaboration avec des entreprises tierces. Pour cette Markus Sigg raison, une attention particulière est à porter à la planifica- Daniel Salchli Chef du secteur hôtellerie tion des tâches, de sorte que ces dernières ne nuisent en Chef du secteur technique aucun cas aux tâches quotidiennes au sein de la clinique.

Dans le bâtiment Vully, les revêtements du sol ont été remplacés aussi bien dans les couloirs que dans les chambres des patient-e-s, de sorte que ces espaces soient mieux disposés pour pouvoir y vivre. Il était clair déjà avant Pour les chambres des patients, nous avons opté pour l’assainissement que les revêtements déjà existants ne un sol en vinyle avec une structure en bois, lequel a éga- pouvaient être complètement enlevés, car un démontage lement été posé sur le sol déjà existant. Un gros travail lo- aurait inévitablement bloqué les couloirs et les chambres gistique a permis de laisser le mobilier dans les chambres pour une durée plus longue. Le critère principal lors de durant les travaux. De nouvelles portes, plus larges ainsi l’évaluation des nouveaux matériaux était que les revête- que l’installation d’armoires dans le couloir ont complété ments devaient pouvoir être posés durant les heures de le travail. service et immédiatement utilisables. Travaux de construction et rénovation importants Dans les couloirs, le choix s’est porté sur un sol en caout- • Transformations dans le centre de loisirs Jolimont chouc, qui prévient les glissades, et qui n’est que difficile- • Nouveaux sols pour les chambres de Jolimont ment inflammable. Il n’est par ailleurs pas nécessaire d’ap- • Nouvelles armoires, sols et portes, Vully pliquer une nouvelle couche de matériau, même après • Nouveau sol secteur KE plusieurs années, ceci limite donc fortement les travaux • Transformation du buffet au restaurant du personnel d’entretien. Les excellentes propriétés ergonomiques ont • Climatisation laverie été un autre point important pour le choix du caoutchouc. • Climatisation laboratoire L’ancien sol a été enlevé, à la suite de quoi une sous- • Nouveau sol bureau TD couche a été appliquée et après une heure de séchage, les plaques de caoutchouc ont pu être collées et le sol était immédiatement praticable.

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 17 Gestion de la qualité

Mise à jour des certifications L’année 2018 aura rimé pour nous avec le renouvellement de nos certifications. Quatre renouvellements ont été couronnés de succès d’après les codes ISO suivants : ISO EN 9001:2015, ISO EN 14001:2015, Q-Institution pour Claudia Pracht personnes en situation de handicap 2016 et SW!SS REHA. Direction du système de gestion, de la qualité et de l’environnement La CLINIQUE BETHESDA est depuis 1999 régulièrement surveillée par des postes de contrôles accrédités. Nous avons donc validé 4 renouvellements de certifications, qui attestent d’une qualité conservée dans les domaines de la médecine, des thérapies, des soins ainsi que dans naissance de leurs compétences peuvent également être la protection de l’environnement au cours de l’année consultées sur ces plateformes. Les cliniques sont ainsi écoulée. En même temps, notre maison a été accréditée tenues à se plier aux standards de qualité, de les assurer et du label de qualité de l’Office suisse du tourisme (voir éga- de les communiquer. Nos diverses certifications confir- lement le rapport de la section Hôtellerie en page 16). ment et documentent l’excellent travail de la clinique, et en même temps renforcent notre position sur le marché. La direction de la clinique a décidé de manière consciente de se plier aux standards très élevés de la certification ISO L’après-certification est l’avant-certification ainsi qu’aux hautes exigences de la SW!SS REHA. Un con- La qualité doit demeurer constante, même après une trôle spécifique pour les cliniques neurologiques a été amélioration. D’après ce principe, nous ne nous reposons effectué par SW!SS REHA. Ce dernier vérifie en profondeur donc jamais sur nos lauriers. Les certifications sont, pour la qualité du travail fourni. nous, un passage obligé dans le but d’une amélioration permanente des concepts, structures et actions. Qu’est-ce qu’apportent de telles certifications ? Pour une personne externe, il est difficile d’apprécier la Sécurité et satisfaction des patients structure interne d’une clinique. Grâce aux sites internet Dans le domaine de la direction de la gestion de la qualité d’organisations telles que ANQ (Association Nationale et des risques, le groupe de travail QRM continuera de pour le développement de la qualité dans les hôpitaux et s’occuper dans les années à venir d’un thème central, à les cliniques) ou H+ (association des hôpitaux suisses), savoir la sécurité ainsi que la satisfaction des patient-e-s. les client-e-s, (donc les patients) peuvent à tout moment Dans ce sens, la question que chaque personne impliquée s’informer au sujet de divers questionnements comme dans cette tâche doit se poser est : p.ex. l’hospitalisation ou les coûts. Des informations sur les hôpitaux, cliniques de rééducation ainsi que la recon- Comment pouvons-nous faire encore mieux ?

18 | CLINQUE BETHESDA Tschugg CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Personnel Centre de Parkinson Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Tel. +41(0)32 338 44 44 Fax +41(0)32 338 40 10 www.klinik-bethesda.ch La composition internationale du personnel est une [email protected] caractéristique de la branche médicale. A la CLINIQUE BETHESDA, nous comptons des collaborateurs originaires d’environ 25 pays différents, ceci pour le bien des patient- e-s et visiteurs. Cela nécessite de la compréhension, de la Claudia Pracht Jacqueline Zwahlen tolérance et de la volonté. S’il est question dans ce rapport Direction du système de gestion, Responsable RH de qualité, ces labels et reconnaissances sont à attribuer de la qualité et de l’environnement au travail et à l’engagement de l’ensemble de nos collabo- rateurs à tous les niveaux. Sans ces performances, le fonc- tionnement complexe de la clinique serait impensable !

La CLINIQUE BETHEDSA fait en sorte que ses services et offres de travail et de formation restent attractifs. Des infrastructures modernes, une large palette d’offres de formations ainsi que la stimulation et l’exigence d’un esprit collectif avec diverses mesures, sont les clés de cette attractivité.

Composition du personnel au 31.12.2018

Places à plein temps 259.47 Nombre de collaborateurs 352

Places de formations

Spécialiste en santé Places d’apprentissage 14 Spécialiste en santé (adulte) Places d’apprentissage 2 Etudiants en soins HF Total de semaines de stages 153 Etudiants physiothérapeutes FH Total de semaines de stages 77 Etudiants ergothérapie Total de semaines de stages 47 Etudiants logopédie Total de semaines de stages 20

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 19 Tabelle 1

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Neurorehabilitatio 16145 16603 16367 16203 16786 16864 17679 18756 18277 18658 n Parkinson- 3948 5166 5925 6697 7078 7178 7175 7160 7503 7522 Zentrum Epilepsie 3507 3921 3881 3527 3461 3356 3580 3664 3611 3710 Akut- 23600 25690 26173 26427 27325 27398 28434 29580 29391 29890 Abteilungen Langzeit- 23524 22621 22423 21955 20948 21099 20375 19730 19820 19478 Abteilungen Total Pflegetage 47124 48311 48596 48382 48273 48497 48809 49310 49211 49368

Indices

Jours de soins 2018 | évolution au cours des 10 dernières années

Tabelle 1 Neurorehabilitation Parkinson-Zentrum Epilepsie Akut-Abteilungen Langzeit-Abteilungen Total P2009flegetage 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 50000 Neurorehabilitatio 367 349 372 384 Rééducation428 neurologique415 477 533 443 455 n Parkinson- 195 248 226 243 Centre de Parkinson274 268 281 292 297 312 37500Zentrum 153 188 166 177 177 188 193 219 199 210 Epilepsie Epilepsie 25000 Secteur aigu

12500 Secteur longue durée Jours de soins totaux 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Rééducation neurologique 16145 16603 16367 16203 16786 16864 17679 18756 18277 18658 Centre de Parkinson 3948 5166 5925 6697 7078 7178 7175 7160 7503 7522 Epilepsie 3507 3921 3881 3527 3461 3356 3580 3664 3611 3710 Secteur aigu 23600 25690 26173 26427 27325 27398 28434 29580 29391 29890 Secteur longue durée 23524 22621 22423 21955 20948 21099 20375 19730 19820 19478 Jours de soins totaux 47124 48311 48596 48382 48273 48497 48809 49310 49211 49368

Admissions 2018 | évolution au cours des 10 dernières années

Neurorehabilitation Parkinson-Zentrum Epilepsie

1200

900

Rééducation neurologique 600 Centre de Parkinson Epilepsie

300

0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Rééducation neurologique 367 349 372 384 428 415 477 533 443 455 Centre de Parkinson 195 248 226 243 274 268 281 292 297 312 Epilepsie 153 188 166 177 177 188 193 219 199 210 Nombre total d’admissions 715 785 764 804 1879 871 951 1044 939 977

20 | CLINQUE BETHESDA Tschugg

1 Tabelle 1

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Neuroreha 43.99 47.57 44.00 42.20 39.22 40.70 37.06 35.19 41.26 41.00

PZ 20.25 20.83 26.22 27.56 25.83 26.78 25.53 24.52 25.26 24.11

Epi 22.92 20.86 23.38 19.93 19.55 17.85 18.55 16.73 18.15 17.67

Tabelle 1

Diagnosen / Krankheitsbilder Parkinsonsyndro m und andere 312 Bewegungsstöru CLINIQUE BETHESDA ngen Rééducation neurologique CVI (Hirnschlag und 253 Centre de Parkinson Hirnblutungen) Epileptologie Epilepsie und CH-3233 Tschugg BE andere 210 anfallsartige Tel. +41(0)32 338 44 44 Störungen Fax +41(0)32 338 40 10 Nerven- und Comparaison durée moyenne des séjours 2009 – 2018 www.klinik-bethesda.ch 27 Rückenmarkkran [email protected] kheiten Neuroreha PZ Epi Encephalitis, 6 Myelitis, nicht50 näher bezeichnet Guillain Barré 22 Syndrom 40 Tumore des 20 Rééducation neurologique Nervensystems30 Schädel-Hirn- 19 Centre de Parkinson Tarauma 20 Multiple Sklerose 65 Epilepsie Muskelkrankheite 8 n 10 andere degenerative 19 0 Erkrankungen2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 andere neurologische 16 Erkrankungen 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Rééducation neurologique 43.99 47.57 44.00 42.20 39.22 40.70 37.06 35.19 41.26 41.00 Centre de Parkinson 20.25 20.83 26.22 27.56 25.83 26.78 25.53 24.52 25.26 24.11 Epilepsie 22.92 20.86 23.38 19.93 19.55 17.85 18.55 16.73 18.15 17.67

Diagnostics / syndromes cliniques

● Syndrome de Parkinson et autres troubles moteurs 312 ● AVC (accidents vasculaires cérébraux ischémiques ouParkinsonsyndrom hémorragiques) und andere Bewegungsstörungen 253 CVI (Hirnschlag und Hirnblutungen) ● EpilepsieEpilepsie et undautres andere troubles anfallsartige se manifestant Störungen par des crises 210 ● MaladiesNerven- touchant und Rückenmarkkrankheiten le système nerveux et la moelle épinière 27 Encephalitis, Myelitis, nicht näher bezeichnet ● Encéphalites,Guillain Barré myélites Syndrom 6 ● SyndromeTumore desde Guillain-Barré Nervensystems 22 Schädel-Hirn-Tarauma ● TumeursMultiple du Sklerose système nerveux 20 ● TraumatismeMuskelkrankheiten cranio-cérébral 19 ● andere degenerative Erkrankungen Scléroseandere en neurologische plaques Erkrankungen 65 ● Maladies musculaires 8 ● Autres maladies dégénératives 19 ● Autres maladies neurologiques 16 ● Total des diagnostics 977

1

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 21

1 Personnel de la clinique

Direction de la clinique Médecins assistant-e-s Chappuis Michel, méd. praticien Directeur médical et médecin chef Diamantaras Andreas, méd. praticien Meyer Klaus, Dr. méd., spécialiste en Neurologie Gulzad Nasar Ahmad, méd. praticien et Psychiatrie Homolar Maria, méd. praticienne Maamari Basel, méd. praticien Secrétariat de direction Stanciu Laura, méd. praticienne Geissler Cornelia Stepper Frank, méd. praticien von Graffenfried Malgorzata, méd. praticienne Directeur de l’administration Zwahlen Elmar Pharmacien Secrétariat de direction Schürmann Jeannette Wittwer Beat, Dr. pharm.

Médecins Soins

Médecin chef suppléant Direction de service Hauf Martinus, PD Dr. méd., spécialiste en Neurologie, Loetscher Karin Certificat européen en Neuroradiologie Chefs de service Médecins associés Hagnauer Matthias, foyer Jolimont Breiteneder Thomas, Dr. méd., spécialiste en neurologie, Lackner Franz, station d’accueil épileptologie E psychiatrie et psychothérapie Lang Ursula, stations longue durée épileptologie Vully Vaney Claude, Dr. méd., spécialiste en neurologie Marx Sandra, secteur neurologie D Schwab Flawia, secteur neurologie A/B Médecin associé et chef de service du centre Zesiger Davina, centre de Parkinson de Parkinson Zürcher Ursula, secteur neurologie C Lisitchkina Helene, Dr. méd., spécialiste en médecine interne et endocrinologie (RUS) Thérapies Chefs de clinique Jin Su-Chon, Dr. méd., spécialiste en neurologie Direction de service Slezak Agnieszka, Dr. méd. Padovan Fabrizio Weber Sonja, Dr. méd., spécialiste en neurologie Chefs de service Chef de clinique suppléant Dürig Brigitte, logopédie Hefft Stefan, Dr. méd. Rindisbacher Jean-Marc, comptabilisation à l’actif/ateliers Ronner Johan Arjen, sensori-motricité (ergo./physio.) Médecin spécialiste en soins hospitaliers Weber Theres, service social Keller Isabel, Dr. méd., spécialiste en neurologie Wittwer Lia, neuropsychologie

Médecin consultant Guidicelli Isabelle, Dr. méd., spécialiste ORL

22 | CLINQUE BETHESDA Tschugg CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Centre de Parkinson Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Tel. +41(0)32 338 44 44 Fax +41(0)32 338 40 10 Diagnostic Hôtellerie www.klinik-bethesda.ch [email protected] Direction du laboratoire Direction Lisitchkina Helene, Dr. méd. Sigg Markus

Direction EEG/EMG/radiographie Chefs de service Hauf Martinus, PD Dr. méd. Juma Kennedy Odhiambo, Service d’entretien Moser Katharina, Laverie Mumenthaler Elisabeth, Restauration Service informatique Wiemann Marco, Cuisine

Direction Regli Stephan Service technique

Chef de Service Gestion des hospitalisations Salchli Daniel

Direction De Santis Patrizia Domaine associé

Viticulteur Secrétariat médical Marolf Fredi

Direction Geissler Cornelia Aumônerie

Bernhard Philippe, évangélique-réformé Administration Jost Eberhard, catholique-romain

Directions de secteurs Brühlmann Camilla, comptabilité Reist Andrea, patients Zwahlen Jacqueline, personnel

QMS (Qualité et environnement)

Direction Pracht Claudia

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 23 Anniversaires & départs à la retraite

35 ans 10 ans

Studer Lilli, collaboratrice restauration Hofmann Anna, soignante, secteur neurologie A/B Kurz Regula, soignante BN I, Vully 30 ans Loetscher Karin, direction service de soins Meier Jürg, collaborateur ateliers Padovan Fabrizio, chef du secteur thérapies Plappert Doris, collaboratrice ateliers 25 ans Zesinger Markus, collaborateur, service technique

Claassen Marlie, soignante, Vully Départs à la retraite Meyer Klaus, Dr. méd., directeur médical /médecin chef Frommert Petra, social Zwahlen Elmar, directeur de l’administration Lieberherr Urs, infirmier, secteur neurologie D 20 ans Schaffner Friedrich, directeur du secteur ateliers Weber Theres, directrice de secteur, service social Pahud Maria, assistante-soignante, secteur neurologie D Wenger Erwin, collaborateur, service technique Tschachtli Denise, collaboratrice administration des Zinni Irène, collaboratrice laverie patients Veliji Zurnet, collaboratrice service domestique

15 ans

Ganaj Agron, collaborateur service domestique Juma Kennedy Odhiambo, Chef de secteur, service d’entretien Meyer Monika, directrice comptabilité Regli Stephan, directeur informatique Schönenberger Käthi, aide-soignante, pool soignant Sithamparapillai Arulanthy, aide-soignant, Vully Widmer Manuela, diététicienne

24 | CLINQUE BETHESDA Tschugg CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Dons 2018 Centre de Parkinson Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Tel. +41(0)32 338 44 44 Fax +41(0)32 338 40 10 Tous les dons ayant été recensés au cours de l’année Personnes morales www.klinik-bethesda.ch écoulée sont listés ci-dessous. Nous remercions cha- [email protected] Dätwiler AG, Ins CHF 200.00 leureusement nos donateurs. Ces dons nous permet- Frauenverein CHF 500.00 tent d’aider, là où le cadre législatif n’autorise plus Hess-Mosimann-Stiftung, Muri CHF 200.00 de contribution publique. Hubschmied AG, Ins CHF 250.00 Kappeler Ernst Holzbau AG, Ins CHF 200.00 Sont listés dans la liste de dons ci-dessous, les dons Naturwissenschaftliche Gesellschaft, Biel CHF 490.00 d’une valeur minimal de CHF 100.–. Schützengesellschaft Tschugg CHF 2000.00

Personnes et entreprises individuelles Communautés, bourgeoisie et corporations Aeschlimann, Mühleberg CHF 438.00 Bourgeoisie de Bönzingen CHF 150.00 Allenbach E.+M., CHF 100.00 Communauté des habitants de Tschugg CHF 450.00 Börlin Hansjörg, Hölstein CHF 100.00 Clerc Jean-Maurice, Grandvaux CHF 100.00 Paroisses Gaudy François, Erlach CHF 180.00 Hadorn W.+M., Heimberg CHF 100.00 Ev.-ref. Paroisse d’Ins CHF 200.00 Hubacher Bernhard, agence générale Paroisses de Thoune CHF 100.00 La Mobilière, Ins CHF 950.00 Paroisse de Aarwangen CHF 250.70 Kälin Sonja, Egg CHF 100.00 Paroisse de Erlach Tschugg CHF 1121.35 Münger Robert, Neuenegg CHF 180.00 Paroisse Pilgerweg, Douanne (Twann) CHF 138.20 Saxer Otto Dr., Liebefeld CHF 480.00 Paroisse de Seedorf CHF 712.05 Winistörfer Otto, Studen CHF 100.00 Paroisse de Vinelz CHF 120.00 Wüthrich Michel, La Neuveville CHF 500.00 in Memoriam Zwahlen Rudolf CHF 1785.00

Société d’assistance et de soins BETHESDA

La société d’assistance BETHESDA a été fondée en 1886. Son siège est à Berne et elle est enregis- trée dans le registre du commerce. Elle a pour but la promotion de la santé dans les domaines de l’épilepsie, de la rééducation et de la maladie de Parkinson. La société dispose d’une clinique à Tschugg et d’un centre ambulatoire à Berne. Toute personne physique ou morale peut se por- ter candidat pour un partenariat. Ce partenariat consiste en une modeste contribution annuelle, dont la limite inférieure sera définie lors de l’assemblée générale.

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 25 Liste des membres

La cotisation minimale 2018 pour les personnes Garo Margaretha, Erlach physiques s’élevait à CHF 20.- et à CHF 50.- pour les Guggisberg-Bönzli Brigitte, Lyss personnes morales. Les nouveaux membres sont les Hess Christian W., Prof. Dr. méd., Wabern bienvenus. Hofer Monique, Tschugg Hönger Claire, Oftringen En cas d’intérêt, prière de s’annoncer auprès du Hubacher Bernhard, agent général La Mobilière, Ins secrétaire M. Urs Schenker, avocat. Case postale 58, Itten Markus, avocat et notaire, Ins 3232 Ins. Jordi Karl, Jegenstorf Knecht-Messerli Susanna, Spiez Ludin Hans-Peter, Prof. Dr. méd., spécialiste FMH, Muri BE Président d’honneur Mäder Anita, Biel Gaudy François, Avocat, Erlach Markus Ellen, Dr. méd., Gerzensee Moser Andres, Erlach Münger Robert, dipl. Expert livres et révision., Neuenegg Membres d’honneur Niklaus Ernst, Erlach Niklaus Johanna, Lyss Bentz Sebastian, avocat, Berne Nünlist Therese, Bösiger Heinz, ingénieur diplômé ETH, Langenthal Association ornithologique Erlach et environs Perrenoud Annelise und Jean-Philippe, Malleray Bosshard Peter, avocat, Erlach Röthlisberger Andreas, Gerolfingen Netthoevel-Schaffroth Ursula, Bienne Rothen Hermann, Erlach Saluz Reto, Brennstoffe, Ins Saxer Otto, Dr., Liebefeld Schenker Urs, avocat, Ins Schiller Hans, Dr. méd., Zürich Schmied Walter, Ing. agr., Moutier Entreprises privées et individuelles Schneider Martin, Tschugg Adam Ernst, bureau d’architecture, Schori Beat, Allegrini Severin, maagsin de peinture, Ins Schütz Anton, Expert aux impôts, Anneler Adolf, curé, Erlach Schwab-Heimberg Heinz, conseiller national, Lobsigen Beerli Christine, avocate, Bienne Schweingruber Dr. Marc und Brigitte, Dättwil Bernasconi Mirco, Spiegel b. Bern Seper Elisabeth, Bern Berner Christof, Erlach Stebler Hans-Ulrich, Architecte HTL, Aarberg Berz August, Dr. theol., Wettingen Struchen Béatrice und Ernst, Bigler Antoine, Les Reussilles Stüdeli Hans-Rudolf, Erlach Börlin Hansjörg, Hölstein Studer Franz, Erlach Bösiger-Remund Dora, Langenthal Tribolet Fredy, Tschugg Bösiger Heinz, Langenthal Walther Abegglen Brigitte, Tschugg Brandt Hildy, Spiegel b. Bern Walther Renate, Erlach Brandt-Kaldi Francis und Marika, Belp Weber Klaus, Ins Buchs Annemarie, Bönigen Wegmüller-Brand Josiane, Niederwangen Forster Peter, ramoneur, Erlach Weibel Peter, Bern Frick Franz, Tschugg Wenger Berti, Erlach Garo Kurt, Tschugg Wiest Daniela, Dr. méd., doctoresse spécialiste FMH, Bienne

26 | CLINQUE BETHESDA Tschugg CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Centre de Parkinson Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Tel. +41(0)32 338 44 44 Fax +41(0)32 338 40 10 Communautés, bourgeoisie et corporationswww.klinik-bethesda.ch Sociétés [email protected] Bözingen, Epsach, Nidau, Niederbipp, Orvin Antonietti + Schwaar AG Travaux publics et en bâtiment, Ryfweg 5, 3232 Ins Communautés de citoyens Dätwiler AG, photocomposition, impressions Bielstrasse 7, 3232 Ins Arni, Belp, Bolligen, Brüttelen, Bühl in , Burg- dorf, Corgémont, Därstetten, Erlach, Grindelwald, Gsteig, Elektra AG, Dorfstrasse 8, 3232 Ins , Inkwil, Ins, Kehrsatz, Kirchberg, Müntschemier, Engel F.&H., gestion de fer, Gottenstrasse 16, 2504 Bienne Ochlenberg, Radelfingen in Detligen, Reutigen, Rumis- berg, Saanen, Spiez, , Tschugg, Utzenstorf, Vinelz, Gehri Holzbau AG, menuiserie Gostel, 3234 Vinelz Zollikofen Gugger F. AG, Travaux publics, Gampelengasse 71, 3232 Ins Hubschmied AG, Bedachungen, St. Jodelweg 26, 3232 Ins Paroisses Kocher AG, Vinelzstrasse, 3235 Erlach Amsoldingen, Erlach-Tschugg, -, Heimiswil, Kocher Mode, Am Stadtplatz, 3270 Aarberg Hilterfingen, , Neuenegg, Vinelz-Lüscherz Mühle Fischer AG, 2576 Lüscherz

CLINIQUE BETHESDA Tschugg | 27 CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Centre de Parkinson Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Delémont Tel. +41(0)32 338 44 44 Fax +41(0)32 338 40 10 www.klinik-bethesda.chOlten [email protected]

Soleure CLINIQUE

BETHESDA Biel Autoroute A5

La Chaux-de-Fonds Autoroute A1 Le Locle Cerlier Neuchâtel Tschugg Chiètres Berne

Morat

Avenches

Fribourg

CLINIQUE BETHESDA Rééducation neurologique Centre de Parkinson Epileptologie

CH-3233 Tschugg BE Comptes pour les dons Tél. +41(0)32 338 44 44 Fax +41(0)32 338 40 10 PK 30-3028-7 Fürsorgeverein Bethesda, Bern www.klinik-bethesda.ch PK 30-2144-6 Patientenfonds der KLINIK BETHESDA, Tschugg

[email protected] UBS Konto-Nr. 272-395241.M1V Fondation Patrick Moradpour, Tschugg Réalisation: www.guldimann.ch