Helsehus – informasjon, erfaringer hittil? v/Sykehjemsetaten

Etatsoverlege Siri Seterelv 5. november 2016 Fakta om Sykehjemsetaten Landets største drifter av sykehjem og kommunes nest største etat

4 helsehus

44 langtidssykehjem

Senter for fagutvikling og forskning

Opplæringskontor for helse- og oppvekstfag

• Behandler årlig 9.000 pasienter • Pasientene har årlig 1,6 millioner liggedøgn • 12.000 ansatte • Gir årlig helsetjenester for 5 milliarder Ett todelt prosjekt

SYKEHJEMSETATEN

MITT HJEM HELSEHUS

For å sikre at eldre kan bli boende lengst mulig i eget hjem må vi se på samspillet mellom alle omsorgstjenestene under ett

Hjemme- Bydel Dagtilbud sykepleie Helsehus Frivillige

Hjemme Hjemmehjelp Fastlege KAD Sykehus rehabiliterin g

I dette samspillet er Helsehus i 2025 et viktig og effektfullt verktøy for måloppnåelse

Livew ork © Helsehusets rolle

• Gi medisinsk behandling, pleie og oppfølging etter opphold på sykehus. • Gi en vurdering av helsesituasjon og fremtidig livssituasjon for uavklarte pasienter. • Gjennomføre treffsikker rehabilitering, opptrening og veiledning for å kunne fortsette å bo hjemme. • Potensielle oppgaver for Helsehus: • Gi trygghet og motivasjon på vei tilbake • Være en aktør for å bidra til forebygging til hjemmet. gjennom for eksempel kursvirksomhet for • Være et godt sted å dø. både pasient, pårørende og ansatte • Tilby dagrehabilitering til pasienter som har behov for mer tilrettelagt tilbud • En lokal døgnåpen hjelpemiddelsentral

Livew 6 ork © Organisering av plasser

• 15 bydeler

• 4 helsehus

• Geografisk fordeling

• Bydelene bestiller plasser en bloc 2 ganger i året – kan medføre relativt stor omstilling på helsehusene i forhold til å tilpasse driften til eventuelle endringer i bestilling

• Har også noen plasser utover det bydelene «forhåndsbestiller». Status helsehus

• Ryen helsehus: 146 plasser – Bydel Nordstrand, Søndre Nordstrand og Østensjø. • Lilleborg helsehus: 119 plasser – Bydel St. Hanshaugen, , , Grunerløkka, og . • Solvang helsehus: 137 plasser – Bydel , og . • Tåsen helsehus: 137 plasser – , , , og . Sagene Grünerløkka Bjerke 39 917 innbyggere 54 555 innbyggere 30 473 innbyggere 13 korttidsplasser 10 korttidsplasser 29 kortidsplasser 10 rehab.plasser 13 rehab.plasser 0 rehab.plasser

St.hanshaugen Gamle Oslo 37 165 innbyggere 49 860 innbyggere 0 kortidsplasser 22 korttidsplasser 5 rehab.plasser 4 rehab.plasser Byomfattende spesialplasser

• Aker rehabilitering: 23 plasser på Aker helsearena, underlagt Lilleborg helsehus.

• Korttidsplasser for rusavhengige: 7 plasser på Ryen helsehus.

• Korttidsplasser MRSA: 6 plasser på Solvang helsehus.

• Korttidsplasser UDI: 5 plasser på Solvang helsehus.

• Palliative plasser: 16 plasser for tiden på Akerselva sykehjem, flytter til Solvang helsehus.

Spesialplass bestilles av den enkelte bydel etter behov. Bestiller-utfører modellen

• Bydelenes rolle

• Mål for oppholdet

• Samarbeid mellom bydel og helsehus Fra sykehjem til helsehus

• Lilleborg sykehjem åpnet i april 1982

• Stor omstilling i 2015

• 1. juli 2015: Status helsehus

• 119 korttids-/rehab.plasser

• 5 avdelinger med 23 - 25 plasser i hver Plasser på Lilleborg

• Totalt 119 plasser

• 74 korttidsplasser

• 32 rehab.plasser

• 13 plasser utover en bloc

• Pasienter hovedsakelig fra sentrumsbydelene Innhold i plassene

Type plass Fysioterapi Ergoterapi Pleie- Lege uketimer uketimer faktor uketime pr. plass pr. plass pr. plass

Korttid 1 0,65 0,78 1

Rehab 5,15 3,3 0,88 1,33 Pasienter

Diagnoser:

• Brudd / ortopedi • Nevrologi • Kreft • Terminale pasienter • Nedsatt allmenntilstand • Funksjonssvikt • Rus • Psykiatri • Demens • +++ Pasienter

• Ca 10 pasienter inn + 10 pasienter ut hver dag

• Liggetid: 2 uker – 2 år

• En del pasienter blir lenge på Lilleborg i påvente av langtidsvedtak

• Opplever at de kommer til Lilleborg først når sykdom / funksjonsnedsettelse er så langtkommen at de trenger tid for å komme seg

• Mange svingdørspasienter Bemanning - leger og terapeuter

• 5 leger i 100% stilling

• Lege tilstede på huset til kl 20 på hverdager og til kl 15 på lørdager

• 6,7 årsverk fysioterapeuter

• 4,5 årsverk ergoterapeuter

• Terapeuter tilstede på lørdager Sykepleiedekning

58 % sykepleiere 42 % hjelpepleiere

42 %

58 % Lab tjenester i helsehus - under utvikling

Dagens situasjon: • Alle planlagte prøver analyseres eksternt

• Solvang: AHUS • Ryen: Ullevål (OUS) • Lilleborg og Tåsen: Fürst tre dager i uken.

• Helsehuset kan analysere CRP, Glucose, INR, Hb og urin stix

• Helsehuset har EKG apparat og blærescanner, pulsoxymeter, m.m. Trygge utskrivelser fra sykehus til helsehus

Råd ved utskrivelser fra sykehus:

• Den medisinske tilstanden til pasienten må være avklart • Pasienten må være stabil sirkulatorisk. • Igangsatt behandling må ha vist effekt. • Pasienten må kunne klare seg i 1 døgn uten legetilsyn (2 døgn i helger) • Ved kompliserte medisinske tilstander bør lege på sykehus ha telefonisk kontakt med lege på helsehus for å ivareta pasientsikkerheten ved overføringen. Epikrise må følge pasienten, og inneholde råd om medisinsk oppfølging og anbefalte blodprøver Trygge utskrivelser fra sykehus til helsehus

• Behandlingshjelpemidler følger pasienten • Personellet i helsehuset får nødvendig veiledning og opplæring • Gode oppfølgingsavtaler. Særlig viktig ved kompliserte utskrivelser Samarbeid med fastlegen?

Kommunikasjon med helsehuset Elink: • Epikriser fra KAD/sykehus • Utreisenotat til fastlege • innhenting bakgrunnsopplysninger fra fastlege • tidligere kommunikasjon

Hva kunne vært bedre?

• av og til mangler respons fra fastlege ( sjelden) • Hva skjer etter utreise?

Ta kontakt med oss ved spørsmål/ uklarheter!