Helsehus – informasjon, erfaringer hittil? v/Sykehjemsetaten Etatsoverlege Siri Seterelv 5. november 2016 Fakta om Sykehjemsetaten Landets største drifter av sykehjem og Oslo kommunes nest største etat 4 helsehus 44 langtidssykehjem Senter for fagutvikling og forskning Opplæringskontor for helse- og oppvekstfag • Behandler årlig 9.000 pasienter • Pasientene har årlig 1,6 millioner liggedøgn • 12.000 ansatte • Gir årlig helsetjenester for 5 milliarder Ett todelt prosjekt SYKEHJEMSETATEN MITT HJEM HELSEHUS For å sikre at eldre kan bli boende lengst mulig i eget hjem må vi se på samspillet mellom alle omsorgstjenestene under ett Hjemme- Bydel Dagtilbud sykepleie Helsehus Frivillige Hjemme Hjemmehjelp Fastlege KAD Sykehus rehabiliterin g I dette samspillet er Helsehus i 2025 et viktig og effektfullt verktøy for måloppnåelse Livew ork © Helsehusets rolle • Gi medisinsk behandling, pleie og oppfølging etter opphold på sykehus. • Gi en vurdering av helsesituasjon og fremtidig livssituasjon for uavklarte pasienter. • Gjennomføre treffsikker rehabilitering, opptrening og veiledning for å kunne fortsette å bo hjemme. • Potensielle oppgaver for Helsehus: • Gi trygghet og motivasjon på vei tilbake • Være en aktør for å bidra til forebygging til hjemmet. gjennom for eksempel kursvirksomhet for • Være et godt sted å dø. både pasient, pårørende og ansatte • Tilby dagrehabilitering til pasienter som har behov for mer tilrettelagt tilbud • En lokal døgnåpen hjelpemiddelsentral Livew 6 ork © Organisering av plasser • 15 bydeler • 4 helsehus • Geografisk fordeling • Bydelene bestiller plasser en bloc 2 ganger i året – kan medføre relativt stor omstilling på helsehusene i forhold til å tilpasse driften til eventuelle endringer i bestilling • Har også noen plasser utover det bydelene «forhåndsbestiller». Status helsehus • Ryen helsehus: 146 plasser – Bydel Nordstrand, Søndre Nordstrand og Østensjø. • Lilleborg helsehus: 119 plasser – Bydel St. Hanshaugen, Sagene, Gamle Oslo, Grunerløkka, og Bjerke. • Solvang helsehus: 137 plasser – Bydel Alna, Grorud og Stovner. • Tåsen helsehus: 137 plasser – Nordre Aker, Vestre Aker, Frogner, og Ullern. Sagene Grünerløkka Bjerke 39 917 innbyggere 54 555 innbyggere 30 473 innbyggere 13 korttidsplasser 10 korttidsplasser 29 kortidsplasser 10 rehab.plasser 13 rehab.plasser 0 rehab.plasser St.hanshaugen Gamle Oslo 37 165 innbyggere 49 860 innbyggere 0 kortidsplasser 22 korttidsplasser 5 rehab.plasser 4 rehab.plasser Byomfattende spesialplasser • Aker rehabilitering: 23 plasser på Aker helsearena, underlagt Lilleborg helsehus. • Korttidsplasser for rusavhengige: 7 plasser på Ryen helsehus. • Korttidsplasser MRSA: 6 plasser på Solvang helsehus. • Korttidsplasser UDI: 5 plasser på Solvang helsehus. • Palliative plasser: 16 plasser for tiden på Akerselva sykehjem, flytter til Solvang helsehus. Spesialplass bestilles av den enkelte bydel etter behov. Bestiller-utfører modellen • Bydelenes rolle • Mål for oppholdet • Samarbeid mellom bydel og helsehus Fra sykehjem til helsehus • Lilleborg sykehjem åpnet i april 1982 • Stor omstilling i 2015 • 1. juli 2015: Status helsehus • 119 korttids-/rehab.plasser • 5 avdelinger med 23 - 25 plasser i hver Plasser på Lilleborg • Totalt 119 plasser • 74 korttidsplasser • 32 rehab.plasser • 13 plasser utover en bloc • Pasienter hovedsakelig fra sentrumsbydelene Innhold i plassene Type plass Fysioterapi Ergoterapi Pleie- Lege uketimer uketimer faktor uketime pr. plass pr. plass pr. plass Korttid 1 0,65 0,78 1 Rehab 5,15 3,3 0,88 1,33 Pasienter Diagnoser: • Brudd / ortopedi • Nevrologi • Kreft • Terminale pasienter • Nedsatt allmenntilstand • Funksjonssvikt • Rus • Psykiatri • Demens • +++ Pasienter • Ca 10 pasienter inn + 10 pasienter ut hver dag • Liggetid: 2 uker – 2 år • En del pasienter blir lenge på Lilleborg i påvente av langtidsvedtak • Opplever at de kommer til Lilleborg først når sykdom / funksjonsnedsettelse er så langtkommen at de trenger tid for å komme seg • Mange svingdørspasienter Bemanning - leger og terapeuter • 5 leger i 100% stilling • Lege tilstede på huset til kl 20 på hverdager og til kl 15 på lørdager • 6,7 årsverk fysioterapeuter • 4,5 årsverk ergoterapeuter • Terapeuter tilstede på lørdager Sykepleiedekning 58 % sykepleiere 42 % hjelpepleiere 42 % 58 % Lab tjenester i helsehus - under utvikling Dagens situasjon: • Alle planlagte prøver analyseres eksternt • Solvang: AHUS • Ryen: Ullevål (OUS) • Lilleborg og Tåsen: Fürst tre dager i uken. • Helsehuset kan analysere CRP, Glucose, INR, Hb og urin stix • Helsehuset har EKG apparat og blærescanner, pulsoxymeter, m.m. Trygge utskrivelser fra sykehus til helsehus Råd ved utskrivelser fra sykehus: • Den medisinske tilstanden til pasienten må være avklart • Pasienten må være stabil sirkulatorisk. • Igangsatt behandling må ha vist effekt. • Pasienten må kunne klare seg i 1 døgn uten legetilsyn (2 døgn i helger) • Ved kompliserte medisinske tilstander bør lege på sykehus ha telefonisk kontakt med lege på helsehus for å ivareta pasientsikkerheten ved overføringen. Epikrise må følge pasienten, og inneholde råd om medisinsk oppfølging og anbefalte blodprøver Trygge utskrivelser fra sykehus til helsehus • Behandlingshjelpemidler følger pasienten • Personellet i helsehuset får nødvendig veiledning og opplæring • Gode oppfølgingsavtaler. Særlig viktig ved kompliserte utskrivelser Samarbeid med fastlegen? Kommunikasjon med helsehuset Elink: • Epikriser fra KAD/sykehus • Utreisenotat til fastlege • innhenting bakgrunnsopplysninger fra fastlege • tidligere kommunikasjon Hva kunne vært bedre? • av og til mangler respons fra fastlege ( sjelden) • Hva skjer etter utreise? Ta kontakt med oss ved spørsmål/ uklarheter! .