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Rencuen Magdalenavig2017.Pdf

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Rencuen Magdalenavig2017.Pdf 17/10/2018 CONTENIDO 1 Objetivos 2 Planeación Estratégica: Misión, Visión 3 Niveles de Operación 4 Gestión Aseguramiento 5 Gestión Red de Servicios 6 Gestión Financiera 7 Gestión de Servicios de Salud y Atención 8 Intervención de organizaciones sociales 9 Ev8aluación de la Audiencia y Propuestas OBJETIVOS DE LA RENDICIÓN PLANEACION ESTRATÉGICA • Facilitar el ejercicio del control social a la gestión de MISIÓN recursos del estado. • Contribuir al desarrollo de los principios constitucionales ADMINISTRACIÓN FIDUCIARIA DE RECURSOS DE de transparencia, responsabilidad, eficacia, eficiencia e imparcialidad y participación ciudadana en el manejo de CARÁCTER ESPECIAL PARA ASEGURAR COBERTURAS EN recursos públicos. SALUD CON LA CONDICIÓN DE GESTIONAR LOS RIESGOS FINANCIEROS Y EN SALUD. • Servir como insumo para ajustar proyectos y planes de acción de manera que responda a las necesidades y demandas de la comunidad. PLANEACION ESTRATÉGICA NIVELES DE OPERACIÓN VISIÓN Ser modelo de administración en seguridad social, basados en los principios básicos de la organización, como la NIVEL NACIONAL solidaridad, la participación y la eficiencia, constitutivos de un contexto enfocado a la consolidación de un estado comunitario. 1 17/10/2018 NIVELES DE OPERACIÓN NIVELES DE OPERACIÓN REGIONAL: DEPARTAMENTAL: NORTE MAGDALENA Población del Departamento GESTIÓN DE ASEGURAMIENTO Población del Departamento GESTIÓN DE ASEGURAMIENTO BDUA Diciembre 2017 Porcentaje de participación MUNICIPIO POBLACIÓN % PARTICIPACIÓN Santa Marta 34.586 18,30% Algarrobo 4.197 2,22% 20,00% Aracataca 8.017 4,24% 18,30% SantaMarta 18,00% Ariguaní 4.386 2,32% Algarrobo Cerro de San Antonio 2.046 1,08% Aracataca 16,00% Ariguani Chibolo 5.610 2,97% Cienaga 19.117 10,11% Cerro de San Antonio 14,00% Concordia 1.897 1,00% Chibolo Cienaga El Banco 11.092 5,87% 12,00% Concordia El Piñon 8.057 4,26% 10,11% El Banco El Reten 3.770 1,99% 9,56% 10,00% El Piñon Fundacion 11.634 6,15% El Reten 8,00% Guamal 7.952 4,21% Fundacion Pedraza 4.242 2,24% 6,15% 5,87% 6,09%5,85% Guamal 6,00% Pivijay 18.070 9,56% Pedraza Plato 11.521 6,09% 4,24% 4,26% 4,21% Pivijay 4,00% Pueblo Viejo 11.058 5,85% 2,97% 3,14% Plato 2,32% 2,39%2,39% Sabanas de San Angel 3.955 2,09% 2,22% 1,99% 2,24% 2,09% Pueblo Viejo 2,00% 1,51% Santa Ana 5.937 3,14% 1,08% 1,00% Sabanas de SanAngel Santa Barbara de Pinto 2.856 1,51% 0 Santa Ana 0,00% Tenerife 4.510 2,39% % PARTIC. Zona Bananera 4.524 2,39% Total 189.034 100.00% Dinámica de la Población GESTIÓN DE ASEGURAMIENTO Dinámica de la Población GESTIÓN DE ASEGURAMIENTO Relación de ingresos y egresos por municipio NACIMIENTOS 18,00 MUNICIPIO MS - NACIMIENTO MS – INGRESOS NUEVOS FALLECIDOS RETIROS SANTA MARTA 500 93 44 948 SANTA MARTA ALGARROBO ALGARROBO 89 18 11 76 16,00 15,57 ARACATACA ARACATACA 152 18 18 144 ARIGUANÍ ARIGUANÍ 44 25 10 150 14,00 CERRO SAN ANTONIO CERRO SAN ANTONIO 54 12 2 24 CHIBOLO CHIBOLO 99 31 2 39 CIÉNAGA CIÉNAGA 246 31 69 156 12,00 CONCORDIA CONCORDIA 32 2 8 17 EL BANCO EL BANCO 263 47 23 106 EL PIÑON EL PIÑON 161 19 30 108 10,00 9,43 EL RETÉN EL RETÉN 91 14 3 113 8,19 FUNDACIÓN FUNDACIÓN 251 71 38 265 7,81 8,00 7,66 GUAMAL GUAMAL 126 48 15 101 PEDRAZA PEDRAZA 60 19 4 38 6,16 PIVIJAY PIVIJAY 303 53 45 215 5,76 6,00 PLATO 5,01 PLATO 185 37 34 320 4,73 PUEBLOVIEJO PUEBLOVIEJO 198 20 16 254 3,92 SABANAS DE SAN ANGEL 4,00 3,46 SABANAS DE SAN ANGEL 43 34 5 71 3,08 SANTA ANA 2,77 2,83 SANTA ANA 111 17 24 71 2,37 2,52 SANTA BÁRBARA DE PINTO 1,87 2,00 1,68 1,46 TENERIFE SANTA BÁRBARA DE PINTO 47 8 1 67 1,37 1,34 1,00 ZONA BANANERA TENERIFE 76 3 6 80 ZONA BANANERA 81 11 11 90 0,00 TOTAL 3212 631 419 3453 RETIROS 2 17/10/2018 Dinámica de la Población GESTIÓN DE ASEGURAMIENTO Dinámica de la Población GESTIÓN DE ASEGURAMIENTO INGRESOS NUEVOS FALLECIDOS SANTA MARTA 16,00 18,00 ALGARROBO 16,47 14,74 SANTA MARTA ARACATACA ALGARROBO 16,00 ARIGUANÍ 14,00 ARACATACA CERRO SAN ANTONIO ARIGUANÍ CHIBOLO CERRO SAN ANTONIO 14,00 CIÉNAGA CHIBOLO 12,00 11,25 CIÉNAGA CONCORDIA 12,00 CONCORDIA EL BANCO 10,74 EL BANCO 10,50 EL PIÑON 10,00 EL PIÑON 10,00 EL RETÉN 9,07 EL RETÉN FUNDACIÓN 8,40 FUNDACIÓN 8,11 GUAMAL GUAMAL 8,00 8,00 7,45 7,61 7,16 PEDRAZA PEDRAZA PIVIJAY PIVIJAY 5,73 6,00 5,49 PLATO 5,86 PLATO PUEBLOVIEJO 6,00 5,39 PUEBLOVIEJO 4,30 4,91 4,91 3,82 SABANAS DE SAN ANGEL SABANAS DE SAN ANGEL 4,00 3,58 SANTAANA SANTA ANA 3,96 2,63 2,39 2,63 4,00 SANTA BÁRBARA DE PINTO 1,91 SANTA BÁRBARA DE PINTO 3,17 3,01 3,01 TENERIFE 2,00 1,19 1,43 TENERIFE 2,85 2,85 2,69 0,95 ZONA BANANERA 0,72 ZONA BANANERA 2,22 0,48 0,48 0,24 1,90 2,00 1,74 0,00 1,27 FALLECIDOS 0,32 0,48 0,00 MS – INGRESOS NUEVOS Dinámica de la Población GESTIÓN DE ASEGURAMIENTO Cambios en la Población GESTIÓN DE ASEGURAMIENTO RETIROS SANTAMARTA 30,00 ALGARROBO ARACATACA 213.076 Afiliados 27,45 ARIGUANÍ 2015 CERRO SAN ANTONIO 25,00 CHIBOLO CIÉNAGA CONCORDIA EL BANCO 199.574 Afiliados EL PIÑON 20,00 EL RETÉN FUNDACIÓN 2016 GUAMAL PEDRAZA 15,00 PIVIJAY PLATO PUEBLOVIEJO 189.034 Afiliados 237.000 Afiliados SABANAS DE SAN ANGEL 10,00 9,27 SANTA ANA 2017 SANTA BÁRBARA DE PINTO 7,67 7,36 TENERIFE 6,23 ZONA BANANERA EXPECTATIVA 5,00 4,17 4,34 4,52 2018 3,07 3,13 3,27 2,92 2,61 2,20 2,06 2,06 1,94 2,32 1,13 1,10 0,70 0,49 0,00 RETIROS Causas Cambios de Población GESTIÓN DE ASEGURAMIENTO Distribución del Ingreso GESTIÓN DE ASEGURAMIENTO I nivel 30% II nivel 16% III nivel 17% AC 29% • Duplicados fonéticos 1 • Fallecidos Cancelados 2 • Inconsistencias 3 Distribución por niveles (92%): • Pensionados Régimen Excepción Primer Nivel 30 % 4 Segundo Nivel 16 % Tercer Nivel 17 % Alto Costo 29 % 3 17/10/2018 Ingresos y Presupuesto GESTIÓN DE ASEGURAMIENTO Manejo Presupuestal GESTIÓN FINANCIERA Presupuesto por municipio MUNICIPIO AFILIADOS %P INGRESOS UPC PRESUPUESTO SERVICIOS DE SALUD Santa Marta 39834 19,96 2.352.895.604 26.639.141.179 24.508.009.885 Santa Barbara De Pinto Zona Bananera 2% Tenerife 2% Algarrobo 4382 2,2 251.369.756 2.677.127.604 2.462.957.396 SantaMarta SantaAna 2% Aracataca 8210 4,11 457.649.154 5.005.451.104 4.605.015.016 3% Algarrobo Ariguani 4767 2,39 278.526.206 2.875.801.605 2.645.737.477 Sabanas De San Angel Aracataca 2% Cerro San Antonio 2020 1,01 108.096.747 1.232.605.805 1.133.997.341 Ariguani SantaMarta Chibolo 5505 2,76 284.030.729 3.221.302.579 2.963.598.373 20% Cerro San Antonio Cienaga 20279 10,16 1.235.973.399 14.628.615.911 13.458.326.638 Puebloviejo Chibolo Concordia 1876 0,94 101.266.566 1.161.757.143 1.068.816.572 6% El Banco 11335 5,68 570.703.730 6.742.811.167 6.203.386.274 Cienaga Plato El Pinon 8191 4,1 508.973.587 5.900.599.837 5.428.551.850 Algarrobo Concordia 6% El Retén 3941 1,97 201.407.221 2.204.261.839 2.027.920.892 2% El Banco Fundacion 12199 6,11 681.355.244 7.694.019.816 7.078.498.231 El Pinon Guamal 8450 4,23 548.967.408 5.986.137.368 5.507.246.379 Aracataca 4% Pedraza 4363 2,19 292.533.251 3.459.650.076 3.182.878.070 ElRetén Pivijay Fundacion Pivijay 18574 9,31 1.075.603.288 12.469.267.595 11.471.726.187 Ariguani 9% Plato 12086 6,06 705.465.271 6.776.195.163 6.234.099.550 2% Guamal Puebloviejo 11301 5,66 603.943.481 6.619.566.894 6.090.001.542 Cerro SanAntonio Pedraza 1% Sabanas De San Angel Pivijay 3977 1,99 242.870.432 2.757.448.356 2.536.852.488 Chibolo 3% Santa Ana 6180 3,1 354.816.445 3.860.454.621 3.551.618.251 Pedraza Plato Guamal 2% Cienaga 4% Puebloviejo Santa Barbara De Pinto 10% Fundacion Sabanas De San Angel 3053 1,53 172.173.432 1.822.165.739 1.676.392.480 6% Santa Ana Tenerife 4657 2,33 246.839.476 2.676.219.619 2.462.122.049 El Pinon El Banco 4% 6% Santa Barbara De Pinto Zona Bananera Concordia 4394 2,2 237.814.273 2.520.308.948 2.318.684.232 El Retén 1% Tenerife 2% Manejo Presupuestal GESTIÓN FINANCIERA Contratación de Prestadores GESTIÓN DE RED DE SERVICIOS Factores Determinantes en la variación presupuestal RED DE PRESTADORES NIVEL I 27 NIVEL II VARIACIÓN VALOR % AFECT. 27 91 Restituciones 3.905.492.205 NIVEL IV CANTIDAD Fallecidos 156.942.360 4 9 4 DE IPS Multiafiliados 163.267.344 Duplicidades 48.471.840 1 NIVEL III 23 GESTIÓN DE RED DE SERVICIOS Costos en Salud GESTIÓN FINANCIERA Contratación de Prestadores Costos por niveles de atención CAPITA PUBLICOS PRIVADOS DEPARTAMENTO NIVEL I NIVEL II NIVEL III ALTO COSTO TOTAL I NIVEL 26 23 3 MAGDALENA $42.066.938.556 $30.584.787.058 $47.652.340.419 $18.145.352.063 $318.449.418.096 TOTAL 26 23 3 Porcentaje Frente al 109 % 148 % 217 % 49 % Presupuesto: EVENTO PUBLICOS PRIVADOS I NIVEL 1 0 1 II NIVEL 27 7 20 III NIVEL 23 2 21 AC 9 1 8 TOTAL 60 10 50 4 17/10/2018 Costos en Salud GESTIÓN FINANCIERA Costos en Salud GESTIÓN FINANCIERA Costos Alto Costo Distribución del costo en salud entre las IPS pública y privadas Patología Alto Costo Costo Mes Costo Total DEPARTAMENTO RED PÚBLICA RED PRIVADA CÁNCER $226,583,436 $2,719,001,233 MAGDALENA $48.729.940.732 $20.447.466.521 VIH $156,154,833 $1,873,858,001 ERC $309,076,873 $3,708,922,481 Cx CARDÍACA $143,718,582 $1,724,622,991 REEMPLAZO ARTICUALR $2,204,006 $26,448,079 GRAN QUEMADO $5,968,478 $71,621,737 SNC $21,733,601 $260,803,221 Promoción y Prevención GESTIÓN DE SERVICIOS Promoción y Prevención GESTIÓN DE SERVICIOS Cumplimiento de Demanda Inducida Efectividad de Demanda Inducida Cumplimiento Efectividad 154 144 88 140 88 85 82 84 84 78 80 123 121 76 74 117 115 71 111 110 69 68 68 105 107 65 103 102 100 60 60 63 97 95 96 95 95 57 57 89 93 92 46 37 61 18 Promoción y Prevención GESTIÓN DE SERVICIOS Cumplimiento de Sesiones Educativas No.
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