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Salud materna en contextos de interculturalidad Estudio de los pueblos Aymara, Ayoreode, Chiquitano, Guaraní, Quechua y Yuqui Manigeh Roosta (coordinadora) Salud materna en contextos de interculturalidad Estudio de los pueblos Aymara, Ayoreode, Chiquitano, Guaraní, Quechua y Yuqui Salud materna en contextos de interculturalidad Estudio de los pueblos Aymara, Ayoreode, Chiquitano, Guaraní, Quechua y Yuqui COLECCIÓN 30 ANIVERSARIO El Postgrado en Ciencias del Desarrollo es el primer postgrado en la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA) especializado en estudios del desarrollo; por su carácter multidisciplinario depende del Vicerrectorado de la UMSA. Tiene como misión formar recursos humanos para el desarrollo y contribuir a través de la investigación y la interacción social al debate académico e intelectual en torno a los desafíos que experimenta Bolivia y América Latina, en el marco del rigor profesional y el pluralismo teórico y político y al amparo de los compromisos democráticos, populares y eman- cipatorios de la universidad pública boliviana. Este estudio fue realizado en el marco del Programa Long Term Institutional Development (LID) apoyado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). © Manigeh Roosta, 2013 © CIDES-UMSA, OMS, OPS/OMS & UNFPA, 2013 Primera edición: noviembre de 2013 / Segunda edición: julio 2014 DL: 4-1-351-13 P.O. ISBN: 978-99954-1-564-8 Producción: Plural editores Av. Ecuador 2337 esq. Calle Rosendo Gutiérrez Teléfono 2411018 / Casilla 5097 / La Paz, Bolivia Email: [email protected] / www.plural.bo Impreso en Bolivia Índice Dedicatoria .................................................................................................. 7 CIDES: 30 años de vida institucional ........................................................... 9 Presentación OPS/OMS ................................................................................ 13 Introducción ................................................................................................ 15 CAPÍTULO I Objetivos de Desarrollo del Milenio y la salud materna en Bolivia: contextos mundial, latinoamericano y nacional Alfredo Luis Fort ........................................................................................... 23 CAPÍTULO II Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) Yolanda Vargas............................................................................................... 35 CAPÍTULO III Población aymara Ineke Dibbits .................................................................................................. 73 CAPÍTULO IV “Ahora ya no tienen esa costumbre” Salud, maternidad e interculturalidad en el pueblo ayoreode del oriente boliviano Irene Roca Ortiz ............................................................................................ 109 6 SALUD MATERNA EN CONTEXTO DE INTERCULTURALIDAD CAPÍTULO V Salud materna y sus cambios generacionales en la provincia Velasco Daniela Ricco Quiroga ................................................................................... 143 CAPÍTULO VI La salud materna en la vida de familias que fueron cautivas en el Alto Parapetí Gaby Gómez-García Vargas ........................................................................... 183 CAPÍTULO VII El modelo de salud intercultural en Tinguipaya Azucena Fuertes ............................................................................................. 241 CAPÍTULO VIII Yiti Amobo (Está naciendo el bebé) Percepción y prácticas del pueblo Yuqui en torno a la maternidad Ely Silvia Linares Chumacero ........................................................................ 279 CAPÍTULO IX Salud materna e interculturalidad en el horizonte de sociedades más inclusivas Manigeh Roosta ............................................................................................. 325 Dedicatoria Doctora Lilian Rosario Calderón de Zamora 15 de diciembre de 1952 - 06 de mayo de 2012 Lilian fue una mujer excepcional que dedicó su vida a mejorar la salud materna y los derechos de las mujeres. Polifacética en su vida profesional, fue médica y abogada, profesiones que convergieron en su militancia por la salud de las mujeres como un derecho hu- mano esencial, y fue también maestra. Lilian explicaba en quechua, en castellano, en lenguaje sencillo o en lenguaje técnico, porque no podían morirse las mujeres en Bolivia por causas prevenibles. Trabajó para reducir la muerte materna y neo- natal; para mejorar la salud sexual y reproductiva, principalmente de las mujeres indígenas de nuestro país; para velar por la atención de calidad en los servicios de salud, y para prevenir embarazos en la adolescencia. Ocupó varios cargos en el Fondo de Población (UNFPA) y en otras agencias de Naciones Unidas, destacándose siempre por la calidad de su trabajo y su calidez humana. La extensión del SUMI (Seguro Universal Materno Infantil) fue uno de los resultados que logró como Senadora, junto a un grupo de parlamentarias y parlamentarios, para lo cual trabajó con ahínco, incansable en explicar las razo- nes por las que este seguro debía ser ampliado y porque las mujeres debían ser consideradas en todo su ciclo de vida. Hablar de Lilian Calderón es hablar de una mujer íntegra que vivió por una causa y dejó un camino trazado para el ejercicio de los derechos sexuales y repro- ductivos de las mujeres bolivianas. Su recuerdo está presente en las personas que tuvimos el privilegio de conocerla. Su legado fue y sigue siendo grande, coherente y un ejemplo a seguir. “La muerte no es verdad cuando se ha cumplido bien la obra de la vida” (José Martí) CIDES: 30 años de vida institucional El Postgrado en Ciencias del Desarrollo de la Universidad Mayor de San Andrés nació en 1984 como resultado de la lúcida iniciativa de autoridades universitarias que dieron cuerpo a la primera unidad académica multidisciplinaria de postgrado en el país, articulada alrededor de la problemática del desarrollo. A tres décadas de entonces, no es difícil rememorar la importancia funda- mental de aquel momento, que evoca una profunda convicción con relación al trabajo académico universitario marcado, a su vez, de un gran compromiso con el destino del país, visto desde los ojos de su intelectualidad. Uno y otro aspecto son decisivos para una nación que busca comprenderse a sí misma y desplegar sus anhelos en el concierto internacional, sin renunciar a su especificidad histórica y cultural. Con ese propósito, el trabajo académico universitario se ubica en la franja más decisiva de las intermediaciones que ha producido la sociedad moderna, pues implica una forma de producción de sentido que toda sociedad requiere para cohesionarse como comunidad de destino. El conocimiento académico universitario es, así, un factor constitutivo de la nación para que ésta, sobre la base de sus condiciones particulares, trascienda los obs- táculos que impiden su consolidación, a partir de una relación suficientemente consistente entre Estado y sociedad. De ese legado está imbuido el trabajo que realiza la comunidad académica del CIDES. Varios han sido los frutos que hasta ahora se han logrado. El más impor- tante, haber trazado una estructura institucional en la que converge una pluralidad de perspectivas teóricas, imprescindibles para alcanzar una mejor y más completa comprensión de la realidad nacional y regional. El trabajo interdisciplinario es un complemento sustancial que, a partir de las diferentes fuentes explicativas a las que apela, permite producir una mirada cabal de las interconexiones existentes en torno a las problemáticas de la realidad. El objeto del desarrollo exige que ambos componentes –pluralismo e interdisciplina– estén rutinariamente activos 10 SALUD MATERNA EN CONTEXTO DE INTERCULTURALIDAD en la reflexión, lo que la institución ha logrado formalizar a través del espíritu participativo que imprime en sus políticas, en gran medida gracias a la gran dis- ponibilidad individual y colectiva desplegada en su seno. Como resultado de ello, el CIDES se ha convertido en un referente medular para la formación y la investigación en el país, y ha formado un importante contin- gente de recursos humanos que se desempeñan con solvencia en la gestión pública, el trabajo docente y la investigación. Al mismo tiempo, ha producido un caudal de investigaciones que forman parte fundamental del acervo intelectual nacional. Y, finalmente, con el ánimo de visibilizar el debate, ha puesto a disposición de la colectividad lo mejor de sus logros. Más de 70 libros testimonian ese esfuerzo, refrendado por la persistencia con la que se ha mantenido la revista semestral de la institución (UMBRALES) y las decenas de eventos públicos organizados. En los últimos años, se ha sumado a ello una nueva forma de producir conocimiento, alentando la relación entre investigación y acción, y su derivación en la política pública que es el modo más concreto de la interacción del Estado con la sociedad. Como añadidura, la institución ha contribuido a la construcción de un tejido interuniversitario internacional que nutre la perspectiva del trabajo académico, amplificando sus desafíos y posibilidades. Dos consideraciones acompañaron este proceso: una, orientada a preservar los pilares que dieron fundamento al trabajo institucional; la otra, a proyectar su hori- zonte al calor de los desafíos que trae el conocimiento en permanente recreación y los que el propio país se va proponiendo en el curso de sus procesos históricos. En esa dirección, el trabajo del CIDES está basado en un esfuerzo permanente de actualización, lo que significa poner en
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