Proposal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos

PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA HIBAH / BANSOS

Di susun oleh :

PONDOK PESANTREN DARUL IQRO

ALAMAT : KP. PAGADUNGAN RT. 012/005 DESA PASIRBUYUT KECAMATAN JAWILAN KABUPATEN SERANG PROVINSI BANTEN TAHUN 2020 HP. 085210610460

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH DARUL IQRO Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085210610460

Nomor : 002/PPS.DI/III/2020 Serang, 09 Maret 2020 Lampiran : 1 (satu) Berkas Perihal : Permohonan Bantuan Dana

Kepada Bapak Gubernur Provinsi Banten Cq. Birokesra Provinsi Banten

di- TEMPAT

Assalamu’alaikum Wr Wb

Salam silaturrahim, semoga rahmat Allah SWT dilimpahkan untuk kita semua. Shalawat dan salam semoga tercurah untuk junjungan kita Nabi Besar Muhammad SAW. Dalam rangka mengembangkan potensi pondok pesantren (pontren) yang kami kelola maka kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : UST. RUNEDI Jabatan dalam Pontren : Pimpinan Pondok Pesantren Alamat Pontren : Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang

Dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan dana pembangunan asrama baru dan pembelian alat-alat pendukung pondok pesantren, yang bertujuan untuk mengembangkan potensi pondok pesantren dibidang pendidikan, ekonomi dan sarana prasarana. Sebagai bahan pertimbangan berikut dilampirkan Proposal Rencana Pemanfaatan Dana (RPD) dan Rencana Anggaran Biaya (RAB) yang dikelola oleh pontren kami.

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih

Serang, 09 Maret 2020 Pimpinan Ponpes Sekretaris

UST. RUNEDI A. NURUL FAUZI

Camat Kecamatan Jawilan Kepala Desa Pasirbuyut

H. AGUS SAEPUDIN, SE,M.Si HIDAYAT, S.Pd.I.MM NIP. 197301091992031003

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH DARUL IQRO Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085210610460

I. PENDAHULUAN I.1. Latar Belakang Pondok pesantren (pontren) merupakan institusi pendidikan tertua di Indonesia telah banyak memberikan kontribusi bagi pembangunan negara ini tidak saja dibidang sumberdaya manusia (SDM) akan tetapi juga dalam pembangunan perekonomian. Kontribusi pontren tersebut membuktikan bahwa pontren memiliki potensi dalam pembangunan sumberdaya manusia (SDM) dan juga dalam pembangunan perekonomian. Menurut data Sistem Informasi dan Pemberdayaan Pondok Pesantren (SIPP) FSPP Provinsi Banten tahun 2016 sasaran pemberdayaan pontren yang telah dilakukan FSPP Provinsi Banten selama lebih dari 15 tahun meliputi bidang; (i) pendidikan, (ii) ekonomi dan (iii) sarana prasarana. Ketiga bidang ini perlu dilakukan pemberdayaan secara konsisten agar menghasilkan produk pemberdayaan seperti meningkatnya proses belajar mengajar (bidang pendidikan), tumbuhnya usaha ekonomi produktif (bidang ekonomi) dan meningkatnya sarana prasarana pontren (bidang sarpras). Pada tahun 2021 Gubernur Banten telah mengambil kebijakan akan memberikan bantuan dana program sebesar Rp 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah) per pondok pesantren bagi seluruh pondok pesantren di Provinsi Banten. Kebijakan ini harus direalisasikan dalam bentuk kegiatan yang bermanfaat bagi pontren sehingga dapat menunjang sasaran pembangunan Provinsi Banten sesuai dengan visi dan misi gubernur terpilih tertutama dalam mewujudkan visi ahlaqul karimah. Untuk itu dana tersebut perlu digulirkan dalam bentuk kegiatan pemberdayaan potensi pondok pesantren baik dibidang pendidikan, sarana prasarana maupun dibidang ekonomi. I.2. Tujuan dan Sasaran Adapun tujuan proposal ini adalah untuk mengembangkan bidang (pendidikan / ekonomi / sarpras) di Pontren DARUL IQRO. Adapun sasaran yang ingin dicapai adalah; 1. Meningkatkan kapasitas santri dan tenaga pengajar dalam mengelola bantuan; 2. Memberdayakan potensi pontren dibidang Sarana Prasarana 3. Menjalin kerjasama antar pondok pesantren serta 4. Perbaikan bangunan ponpes yang sudah rusak atau tidak layak pakai 1.3 Rencana Kegiatan Adapun rencana kegiatan pembangunan dan pembelian alat-alat pendukung Pondok Pesantren setelah diterimanya bantuan dana dari Gubernur Provinsi Banten atau sesuai aturan juklis dan juklak yang ada.

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH DARUL IQRO Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085210610460

II. RENCANA PEMANFAATAN DANA PROGRAM PEMBERDAYAAN PONTREN

II.1. Bidang yang Dipilih Hasil identifikasi terhadap potensi yang ada di Pontren DARUL IQRO dalam bidang pendidikan, ekonomi, dan sarana prasarana maka pontren kami memilih bidang Sarana dan Prasarana sebagaimana terlihat pada tabel 1.

Tabel 1. Hasil Identifikasi Potensi Pontren DARUL IQRO Hasil Identifikasi Hasil FGD Ada/ Uraian Tidak Uraian Rangking Kesimpulan Ada Bidang Pendidikan ada Bidang Pendidikan 1 Sarana dan Prasarana Bidang Ekonomi ada Bidang Ekonomi 2 DARUL IQRO Masih Kurang Memadai, Bidang Sarpras ada Bidang Sarpras 3 Terutama Untuk Meningkatkan KBM Keterangan: kesimupan berisi uraian singkat mengapa bidang tertentu yang mendapatkan pringkat tertinggi dipilih

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH DARUL IQRO Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085210610460

II.2. Pertanggungjawaban Dana program pemberdayaan pontren yang dierima oleh setiap pontren yang telah memenuhi syarat wajib dipertanggungjawabkan sesuai perunutkan dalam pemanfaatannya. Adapun hal-hal yang perlu dilakukan adalah; a. Mencatat setiap pemasukan dan pengeluaran dana program pemberdayaan pontren dalam suatu buku kas. b. Menuliskan dalam kuitansi dan atau nota setiap penerimaan dan pengeluaran dana program pemberdayaan pontren dan menyertakan materai 3000 pada setiap transaksi > Rp 250.000,- hinggaa Rp 1.000.000,- dan materai 6000 pada setiap transaksi > Rp 1.000.000,- c. Membuatkan daftar hadir dan notulensi jika dana program digunakan untuk membiayai rapat/pertemun d. Mendokumentasikan kondisi awal dan kondisi akhir sesudah dana program dimanfaatkan untruk sarpras, mendokumentasikan aktivitas tertentu jika digunakan untuk bidang pendidikan dan ekonomi Mambuat laporan singkat tentang penggunaan dana program kepada FSPP Provinsi Banten dilampiri nota, kuitansi dan dokumentasi yang diperlukan

II.3. Rencana Anggaran Biaya (RAB) Dana program pemberdayaan pontren yang akan dimanfaatkan sesuai bidang yang dipilih wajib dibuatkan Rencana Anggaran Biayanya (RAB). Manfaat dari RAB ini untuk merencanakan, mengendalikan dan mempertanggungjawabkan pemanfaatan dana sesuai dengan bidang yang dipilih. Adapun format penyusunan RAB sebagaimana terlihat pada table 2 berikut ini

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH DARUL IQRO Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085210610460

SUSUNAN PENGURUS PONDOK PESNTREN DARUL IQRO

A. Penanggung Jawab 1. Pimpinan Ponpes 2. Kepala Desa Pasirbuyut 3. Ketua RT / Ketua RW

B. Pelaksana Pimpinan Ponpes : UST. RUNEDI Sekretaris : A. NURUL FAUZI Bendahara : MUPLIHAH Seksi-Seksi : a. Seksi Pengadaan Barang dan Jasa : 1. MA’RUF 2. MUSTAKIM

b. Seksi Peralatan : 1. ABDUL AZIS 2. HAMDAN

c. Seksi Humas : 1. MUHAMAD NURHOLIS 2. ALI NURDIN

Serang, 06 Maret 2020 Pimpinan Ponpes Sekretaris

UST. RUNEDI A. NURUL FAUZI

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH DARUL IQRO Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085210610460

PROFIL PONPES DARUL IQRO

Nama Ponpes : DARUL IQRO Nomor Statistik Pondok : 510036040899 Alamat Ponpes : Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Pimpinan Ponpes : UST. RUNEDI Sekretaris : A. NURUL FAUZI Bendahara : MUPLIHAH Tahun Berdiri : 2000 Tahun Operasional : 2018 Status Tanah dan Bangunan : Hibah Luas Tanah : 2.782 M2 Jumlah Santri/Santriawan a. Laki-laki : 16 Orang b. Perempuan : 11 Orang Jumlah : 27 Orang Jumlah Ustad : 3 Orang

Serang, 06 Maret 2020 Pimpinan Ponpes Sekretaris

UST. RUNEDI A. NURUL FAUZI

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH DARUL IQRO Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085210610460

RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah 1 Pasir Pasang 2 Mobil Truck 1,400,000 2,800,000 2 Semen Tiga Roda 100 Sak 55,000 5,500,000 3 Batu Scrop 1 Mobil Truck 1,200,000 1,200,000 4 Batu Splite 1 Mobil Truck 1,400,000 1,400,000 5 Besi 10 Full 200 Btg 60,000 12,000,000 6 Cincin Besi 30 Ikat 100,000 3,000,000 7 Tali Kawat 10 Kg 20,000 200,000 8 Paku 20 Kg 20,000 400,000 9 Bata Hebel 6 Pallet 800,000 4,800,000 10 Lem Perekat 10 Sak 90,000 900,000 11 Keramik 200 M 70,000 14,000,000 12 Cat Tembok 2 Galon 900,000 1,800,000 13 Spandek 20 Lembar 400,000 8,000,000 14 Baja Ringan 1 Set 12,000,000 15 Upah Tukang 2 Orang x 30 Hari 150,000 9,000,000 16 Upah Kenek 2 Orang x 30 Hari 120,000 7,200,000 JUMLAH 84,200,000 Terbilang : Delapan Puluh Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

Serang, 09 Maret 2020 Pimpinan Ponpes Bendahara

UST. RUNEDI MUPLIHAH

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH DARUL IQRO Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085210610460

III. PENUTUP

Demikian proposal permohonan bantuan dana ini kami buat, besar harapan kami semoga permohonan bantuan dana ini dapat direalisasikan sehingga terwujud kelancaran kegiatan keagamaan atau ibadah umat muslim yang nyaman, efektif dan kondusif. Akhirnya mudah-mudahan Allah SWT senantiasa memberi rahmat, taufik dan hidayah- nya. Amin

Serang, 09 Maret 2020 Pimpinan Ponpes Sekretaris

UST. RUNEDI A. NURUL FAUZI

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN JAWILAN KANTOR DESA PASIRBUYUT Jl. Raya Cikande-Rangkasbitung Km. 10 Kode Pos 42177

SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : /Ds. /III/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Pondok Pesantren : DARUL IQRO Pimpinan : UST. RUNEDI Alamat : Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang

Adalah benar nama Pondok Pesantren tersebut diatas berdomisili di Kp. Pagadungan RT. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Provinsi Banten

Demikian surat keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pasirbuyut, 09 Maret 2020 Kepala Desa Pasirbuyut

HIDAYAT, S.Pd.I. MM

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH DARUL IQRO Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085210610460

POTO KEGIATAN SANTRI DAN BANGUNAN PONPES

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH DARUL IQRO Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085210610460

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : UST. RUNEDI Nomor KTP : 3604261006730002 Alamat : Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Jabatan : Pimpinan Ponpes Bertindak untuk dan atas nama : PONPES DARUL IQRO

Dalam rangka pemberian Hibah/Bantuan Sosial*) dari Pemerintah Provinsi Banten dengan ini menyatakan bahwa di dalam Kepengurusan Organisasi tidak terjadi konflik internal.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia di tuntut di muka Pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Serang, 09 Maret 2020 Yang Membuat Pernyataan/ Penerima Hibah

Materai 6000

UST. RUNEDI

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH DARUL IQRO Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085210610460

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, badan/lembaga/organisasi kami belum pernah mendapat bantuan hibah yang bersumber dari APBD Provinsi Banten tahun sebelumnya, apabila dikemudian hari terdapat sesuatu hal yang mengakibatkan kerugian keuangan daerah atas penerimaan dan penggunaan bantuan hibah ini, maka kami bertanggungjawab sepenuhnya sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan tidak dalam tekanan siapapun.

Serang, 09 Maret 2020 Yang Membuat Pernyataan

Materai 6000

UST. RUNEDI

PONDOK PESANTREN SALAFIYAH DARUL IQRO Kp. Pagadungan Rt. 012/005 Desa Pasirbuyut Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang Kode Pos 42177 HP. 085210610460

SURAT PERNYATAAN TIDAK DUPLIKASI BIAYA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak menduplikasi biaya yang tertera dalam rencana anggaran biaya tersebut.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan apabila dikemudian hari surat keterangan ini tidak benar yang berakibat kerugian

Serang, 09 Maret 2020 Yang Membuat Pernyataan

Materai 6000

UST. RUNEDI