VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntaneuvottelu 4.11.2013

Loimaan alueen kunnat Loimaa, Oripää, Lieto, Koski Tl, Marttila, Tarvasjoki, Pöytyä, Aura,

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntaneuvottelu 6.11.2013

Turun alueen kunnat Turku, Kaarina, Raisio, Rusko, Naantali, Parainen, Kemiönsaari, Masku, Mynämäki, Nousiainen

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntaneuvottelu 13.11.2013

Vakka-Suomen alueen kunnat Laitila, Uusikaupunki, Kustavi, Vehmaa, Taivassalo, Pyhäranta

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntaneuvottelu 18.11.2013

Salon alueen kunnat Salo, Paimio, Sauvo, Somero

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

Hallintopalveluiden tulosalue VSSHP VSSHP Teknisten ja huoltopalvelujen tulosalue organisaatio 1.1.2013 Konsernijohtaja

Johtajaylilääkäri Hallintoylihoitaja SAPA:n tulosalue

EPLL:n TYKS tulosalue Alueellinen Psykiatrian tulosalue Sairaalajohtaja tulosalue Toimitusjohtaja erikoissairaanhoito Toimialajohtaja

Toimialue 1 TULES Toimialue 1 TULES AES- Lasten, nuorten Palvelualue 1 Palvelualue Palvelualue 1 Palvelualue johtaja Ensihoidon ja ja aikuispsykiatrian Toimialue 2 Sydänkeskus AES tulosalue päivystyksen palvelut Palvelualue 2 liikelaitos Palvelualue 2 Loimaan aluesairaala Toimialue 3 Vatsakirurgian ja urologian klinikka Kaarinan palvelut Asiantuntijapalvelut Asiantuntijapalvelut Salon aluesairaala Liedon palvelut Ensihoito Toimialue 4 Neuro Vakka-Suomen sairaala Loimaan palvelut TOTEK TOTEK Päivystys Rasion palvelut Toimialue 5 Medisiininen Salon palvelut Terveyden- Turun palveltu Toimialue 6 Operatiivinen toiminta ja syöpätaudit Turunmaan sairaalan huollon liikelaitos Uudenkaupungin neuvonta- palvelut Toimialue 7 Naistenklinikka palvelu

Toimialue 8 Lasten ja nuorten klinikka

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

Järjestämissuunnitelma Valtuusto 11.6.2013 Kuntien ja sairaanhoito- piirin päätökset

Sairaanhoitopiirin uusi strategia

Sairaanhoitopiirin Ei saada helposti yhtäpitäviä päätöksiä kuntien ja kuntaneuvottelu sairaanhoitopiirin välillä

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

Kuntaneuvottelun muutettu ohjelma

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin talousarvio 2014 ja strategian päivitys

VSSHP tulos- ja toimialueiden tuottamat palvelut TULES, Vatsakirurgia ja urologia, Operatiivinen ja TOTEK, Alueellisen erikoissairaanhoidon ja Turunmaan sairaalan liikelaitoksen tuottamat operatiiviset ja toimenpidelähtöiset palvelut, Psykiatrian tulosalueen tuottamat palvelut

Kuntien näkymät palvelujen ennustetusta tarpeesta, kuntien edustajien puheenvuorot

Toimenpiteet kevään 2013 kuntaneuvotteluissa esille nostetuista asioista

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT TERVEEMPÄNÄ KOTIIN

Kansalaiset odottavat enemmän ja parempaa

Voimavarojen rajallisuus on hyväksyttävä

Selviämme laajalla yhteistyöllä ja erinomaisella osaamisellamme

Kerralla kuntoon - terveempänä kotiin.

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Mihin tarvitsemme yhtäläisiä, kansalaista lähellä olevia erikoissairaanhoidon palveluita?

Että pääsisimme terveempänä kotiin !

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

Vuodeosastohoito terveyskeskuksissa ja somaattisissa sairaaloissa, hoitopäiviä / 1000 asukasta v. 2011

Terveyskeskukset Sairaalat VSSHP 1074 736 Pirkanmaa 1171 661 HUS 701 441 Koko maa 1163 621

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

Esimerkki: Vanheneva väestö ei saa riittävästi fysiatrian avohoitokäyntejä

Vauramo: Miten Suomi selviää ikääntymisestä nykyisellä työvoimalla, SITRA 2013

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

Sairaanhoitopiirien yli/alijäämät ennusteen 2013 mukaan ja aikaisemmilta vuosilta yhteensä, M€

20,00 15,00

10,00

5,00 Aikaisemmat vuodet 0,00 yhteensä j U j h s n o avo oh om ohj a -Ka P Sa -Karj S P P a s s- s- nan -5,00 in ja i- u laak Lapin i- m i i n lä k S s n joi jo te :g inuun 1) i- n a E H nta-Häme k ä k oh taku Etelä-PoEtelä- Ka a Kes ymen L ir Poh Pohjo P Päijät-Häma Varsinais- -10,00 K Kes K P S

-15,00 2013 ennuste -20,00

-25,00

-30,00 -35,00

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

1-8 2013 sairaanhoitopiirien myyntitulot jäsenkunnilta ja toimintamenot %-muutos verrattuna 1-8 2012

14,0

12,0

10,0

8,0

6,0 toimintamenot 4,0

2,0

0,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 myyntitulot jäsenkunnilta

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

Sairaanhoitopiirien toimintakulut tammi-elokuussa 2013 verrattuna tammi-elokuuhun 2012 (%)

14,0

12,0

10,0

8,0

6,0

4,0

2,0

0,0

n n n n n en son aan Lapin maa k meen maan ohjan arjalan uom aa nmaanä aasan P jan K S Karjalanl Hämeen Suomen H V jan i- Kainuu i- Itä-Savo- kanmaa lä- ohjanmis- ude r oh ns Poh te P a Satakunna U Pi P Etelä-Savon - ymen anta- i- a äijät- Lä s E Kesk K K P Pohjois-Savonlä- joi Pohjois esk te oh K Varsin :gin j E P H

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Mutta tällä tavalla pitäisi jatkaa ainakin 8 vuotta….

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Siksi tarvitsemme uuden strategian 1. Sairaanhoitopiiri on yksi kilpailukykyinen sairaala, jossa toiminta on tarkoituksenmukaisesti keskitettyä ja hajautettua. Yliopistosairaalan paras tietämys on käytettävissä kaikissa toimipisteissä. Erikoissairaanhoidon palvelut turvataan keskitetysti kattamaan koko maakunnan alueen.

1.1 Aluesairaalat tarjoavat sellaista erikoissairaanhoitoa, jota tarvitaan väestötasolla usein, tarvitaan yksilötasolla toistuvasti pitkäaikaissairauksien hyvän hoidon ja kuntoutuksen osana, ja lyhytaikaista vuodeosastohoitoa ensisijaisesti ikääntyneen väestön akuuttien terveysongelmien hoitamiseksi[1].

[1] Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän väliraportti 2013:15, STM

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

1.2 Yliopistosairaalatasoista päiväkirurgiaa toteutetaan kaikissa aluesairaaloissa.

1.3 Aluesairaaloiden yhteispäivystykset liitetään ensihoidon ja päivystyksen liikelaitokseen alueellisen ensihoidon hyötyjen saamiseksi.

1.4 Aluesairaaloissa ei tehdä vuodeosastohoitoa vaativaa kirurgiaa eikä hoideta synnytyksiä.

1.5 Turussa palvelut sovitetaan yhteen Turun kaupungin hyvinvointitoimialan oman erikoissairaanhoidon kanssa

1.6. Luodaan kilpailukykyä parantava huippuosaamisstrategia

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

2. Tyksin toimi- ja palvelualuekohtainen hoitolinjaorganisaatio laajennetaan koko sairaanhoitopiirin alueelle. Toimi- ja palvelualuejohtajat vastaavat koko alueen erikoissairaanhoidon saatavuudesta ja saumattomasta yhteistyöstä kuntien sosiaali- ja terveyspalveluiden kanssa.

3. Henkilöstön liikkuvuuden ja työn tuottavuuden parantamiseksi sairaanhoitopiirissä otetaan käyttöön tavoiteasetanta- ja kannustinjärjestelmät.

4. Yhtenäisen alueellisesti kattavan tietojärjestelmän takaamiseksi aloitettuun kokonaisarkkitehtuurityöhön perustuva alueellinen tietojärjestelmämäärittely ja mahdollinen hankinta on käynnistettävä valtuustokauden lopulla. Potilaan sähköisen asioinnin mahdollisuuksia lisätään.

5. Korkealuokkaisesta opetuksesta ja tutkimuksesta huolehditaan toteuttamalla erityisvastuualueen tutkimus- ja tiedestrategia ja opetusstrategiaa.

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

6. Sairaanhoidolliset palvelut (esim. laboratoriopalvelut) järjestetään taloudellisesti ja laadullisesti nykyistä vakaammalle pohjalle käyttäen Turun yliopiston ja erityisvastuualueen mahdollisuuksia.

7. Sairaanhoitopiirin tukipalvelut (esim. ruokahuolto) järjestetään taloudellisesti ja laadullisesti nykyistä vakaammalle pohjalle käyttäen omistajakuntien ja erityisvastuualueen mahdollisuuksia.

8. Sairaanhoitopiirin rakennuskanta saatetaan turvalliselle ja tarkoituksenmukaiselle tasolle. Tarpeettomista tiloista luovutaan. Kaikissa tilaratkaisuissa otetaan huomioon yhteisten tilojen ja laitteiden käytön mahdollisuus omistajakuntien ja Turun yliopiston kanssa. Yhteisillä tiloilla haemme parempaa yhteistyötä yli organisaatiorajojen ja sujuvampia hoitoprosesseja.

Kuntaneuvottelu 4.11.2013 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Porter, M.E. & Lee, T.H.: The strategy that will fix health care. Harvard Business Review October 2013 1.Muodosta integroidun hoidon yksiköt 2.Mittaa kustannukset ja tulokset potilasta kohti 3. Laske kustannukset yhteen saman potilaan eri hoitojaksoista 4. Varmistu hoidon jatkuvuudesta eri laitoksissa 5. Huolehdi korkealaatuisesta palvelusta koko maantieteellisellä alueella 6. Rakenna toimintaa tukeva alueellinen tietojärjestelmä

Kuntaneuvottelu 4.11.2013