Utviklingstrekk og nøkkeltall for Eide, Fræna, Nesset, Molde, Midsund, Aukra, Vestnes og Rauma kommune Demografi I Norge har antall eldre over 80 år har hatt en relativ høy vekst siden 1950.

Økning i andel eldre for kommunene de siste åtte år:

70,0 Folkevekst siden 2010 60,0 60,0 56,3

50,0 43,6 43,6 38,9 40,0 35,6 33,1 30,9 30,0 21,4 22,8 19,2 20,0 13,7 12,4 10,0 6,2 6,8 5,7 6,16,5 2,8 2,7 2,83,4 4,2 2,6 0,6 0,4 0,3 2,4 0,0 -0,5 -0,1 -2,0 -1,9 -2,7 -3,4 -2,2 -2,6 -1,3 -2,6 -10,0 -5,4 -5,7 -4,9 -7,4 -8,2 -9,2-7,4 -10,3 -11,0 -11,8 -20,0 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide 0-17 år 18-49 år 50-66 år I dag

Befolkning gruppert etter alder i prosent av total innbyggertall 70,0 62,8 62,5 61,3 59,4 60,7 59,2 60,4 60,0 56,8

50,0

40,0

30,0 23,3 23,1 22,8 23,8 21,0 20,7 19,9 19,0 20,0 13,2 13,5 11,8 12,2 12,9 12,3 11,7 11,3 10,0 5,1 5,5 3,7 4,3 4,8 4,4 3,2 3,7 1,0 1,1 1,5 1,7 1,6 0,9 0,9 0,7 0,0 1502 Molde 1535 Vestnes 1539 Rauma 1543 Nesset 1545 Midsund 1547 Aukra 1548 Fræna 1551 Eide

0-17 år 18-66 år 67-79 år 80-89 år 90 år og eldre

Ark 1 Flytte og bosettingsmønster

• Alderssammensetning i kommunene i Norge forsterkes av økt sentralisering av Nettoinnflytting befolkning. 2015 2016 2017 Molde 245 -2 60 • Sentralisering eller flytting fra distriktene har Vestnes -95 -37 -13 vært økende siden 2010 Rauma 59 20 2 Nesset -2 -8 -19 • Det er spesielt de yngre som flytter mens de Midsund 9 -3 -30 eldre blir igjen. Aukra 50 23 6 Fræna -96 -29 10 Eide - -17 -15 Bosettingsmønster 25000 23491

Bosettingsmønstre har vist seg å ha en viss effekt på 20000 ressursbruk innen helse- og omsorgstjenester. 15000

Kommunene varierer i forhold til bosettingsmønster. 10000 4741 5361 3821 4392 5000 3363 2697 2757 1718 17291821 2044 Kommuner med stor grad av bosetting i spredtbebygd 1223 5961449 1396 strøk kan oppleve merkostnader pga tidsbruk og 0 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide reisekostnader for tjenesteyterne. Tettbygd strøk 2018 Spredtbygd strøk 2018

Tab ark 3 dia ark 4 Fremskrevet folkemengde

• De neste ti årene vil man kunne oppleve noe reduksjon av innbygger 80 +. • Den sterkeste veksten forventes å komme i perioden 2020-2035

20000 100,0 79,3 18000 80,0 16000 60,4 53,4 47,6 49,5 60,0 14000 41,3 12000 40,0 24,1 44,7 21,9 23,5 22,3 23,7 45,6 10000 17,6 13,7 36,7 8,8 34,2 11,5 33,9 4,3 29,2 20,0 8000 2,8 2,2 3,6 0,3 -0,7 -0,4 -6,6 -5,9 -5,4 21,8 23,2 -6,2 -5,4 6000 -9,6 -11,3 -10,7 14,9 -13,2 11,1 7,9 11,5 10,5 -16,8 0,0 6,7 3,3 6,7 5,1 4,7 2,9 4,3 4000 -0,9 -0,6 -2,4 0,4 -4,5 -9,2 -7,5 -7,9 -8,9 -20,0 2000 -12,1 -11,9 -15,3

0 -40,0

80 år80+ år80+ år80+ år80+ år80+ år80+ år80+ år80+

0-19år 0-19år 0-19år 0-19år 0-19år 0-19år 0-19år 0-19år

20-67år 68-79år 20-67år 68-79år 20-67år 68-79år 20-67år 68-79år 20-67år 68-79år 20-67år 68-79år 20-67år 68-79år 20-67år 68-79år 2020 2030 2040 Prosentvis endring 2020-2030 Prosentvis endring 2030-2040 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide

Ark 42 Omsorgsevne • Fremskrevet demografi kan by på utfordringer i å rekruttere nok arbeidskraft til helse- og omsorgssektoren Aldersbæreevne 2020-2040 • Selv om økt helse og mestring blant eldre skulle resultere økt selvstendighet vil prognosen by på utfordringer for mange kommuner Mold Vest Rau Ness Mids Aukr Fræn Eide e nes ma et und a a SSB 2020 3,5 3,1 2,7 2,7 2,7 3,2 3,4 3,3 2030 2,8 2,3 2,2 1,9 2,5 3,1 2,6 2,5 2040 2,4 1,8 1,8 1,4 2,1 2,9 2,2 1,9

Omsorgskoeffisient 2020-2040 • Endringer i alderssammensetningen i kommunene vil også ha betydning for hvor mange familieomsorgsgivere de aller eldste kan støtte seg på. MoldVestnRaumNesseMids AukraFræn Eide e es a t und a • Omfanget av den uformelle omsorgen er anslått til å 2020 3,1 3,0 2,5 2,3 2,1 2,5 3,4 3,1 være av samme størrelsesorden som de offentlige 2030 2,0 2,1 1,9 1,8 1,9 1,9 2,0 2,1 helse- og omsorgstjenestene 2040 1,4 1,2 1,2 1,0 1,3 1,7 1,4 1,3 • En reduksjon i omsorgsbæreevnen kan føre til en alvorlig utfordring for den offentlige omsorgen. Stortingsmelding nr 15 (2017-2018) Ark 2 Helse og levekår

Utvikling av antall personer i den eldste delen av befolkningen er viktig når man skal antyde behov fremover, men vel så viktig kan faktoren om helsetilstand og levekår i befolkningen være en viktig indikator. • Fremtidens eldre • vil møte alderdommen med helt andre ressurser enn tidligere generasjoner. • vil være mer selvstendig • bedre i stand til å håndtere enkelte utfordringer i hverdagen.

• Dersom utdanning er en god indikator hvor ressurssterk de eldre kan være, kan en forvente en mer ressurssterk eldre befolkning. Stortingsmelding nr 15 (2017-2018) Utdanning i prosent

100 % 9,7 4,1 3,8 2,8 3,1 4,3 3,3 4,0 90 % 15,2 Universitets- og 16,9 18,7 16,6 21,0 17,2 16,8 80 % 3,4 2,9 3,6 2,9 3,6 høgskolenivå lang 27,3 2,4 3,4 70 % Universitets- og 60 % 2,6 47,4 44,3 43,7 høgskolenivå kort 50 % 45,3 46,2 41,3 43,5 Fagskolenivå 40 % 37,6 30 % 20 % Videregående skole-nivå 30,2 28,9 31,8 32,3 30,0 33,0 32,2 10 % 22,8 0 % Grunnskolenivå Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide

Ark 6 Diabetes Hjerte og kar Helsetilstand

Muskel og skjelett Selv om flere eldre rapporterer god funksjonsevne er det også mange som lever lenge med kroniske sykdommer og funksjonssvikt.

Fordi levealderen har steget, vil vi få flere personer med demens. KOLS Forebyggende helsearbeid vil kunne bidra til å opprettholde befolkningens helse og bidra til flere leveår med god helse i hele befolkningen. En velfungerende helsetjeneste er en viktig forutsetning for å møte utfordringsbildet med en aldrende befolkning og flere med kroniske sykdommer. Psykiske lidelser

(Stortingsmelding nr 15 (2017-2018). Omsorgstjenesten

Netto driftsutgifter til omsorgstjenester i prosent av kommunens samlede netto drifts 47,5 47,6 50,0 (prosent) 39,4 39,2 40,0 36,2 37,0 36,4 37,6 37,1 34,6 32,8 33,9 33,5 33,0 33,7 34,7 30 30 30,0 25,4 25,4

20,0

10,0

0,0 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide Landet Møre og Romsdal 2015 2017

• En stor del av kommunens totale tjenesteproduksjon er omsorgstjeneste • Ikke bare eldreomsorg • Mye av variasjon kan forklares i demografi og geografi

• Alle kommune bortsett fra Skaun kommune har en større andel av driftsbudsjettet til tjenesten sammenlignet med landet • Bortsett fra Oppdal og Orkdal har kommunene en reduksjon i andel driftsutgifter til omsorgstjenester.

Ark 39 Enhetskostnad

Utgifter kommunale helse- og omsorgstjenester per innbygger (kr) 50000 46401

40766 39703 39204 40000 35998 35671 33979 31331 29409 30478 30566 27861 26582 27749 28165 30000 24800 25218 25360 22599 24103 20000

10000

0 Landet Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide Møre og Romsdal 2015 2017

Hvis man ser bort fra vanlig lønns- og prisjusteringer kan enhetskostnaden påvirkes av: • Bosettingsmønster – reiseavstander • Andel brukere med omfattende bistandsbehov • Andel av brukere med psykisk utviklingshemming (SØF-rapport nr 04/13) • Andre forhold? Ark 39 Bistandsbehov • Brukere med omfattende bistandsbehov i hjemmetjenesten øker – økningen er størst blant yngre brukere men det er de eldste eldre som har det største bistandsbehovet

(Helsedirektoratet)

60,0 54,5 50,4 51,1 49,7 48,6 50,0 47,0 43 41,5 41,4 39,1 40,3 40,1 40,0 37,1 35,6 34,1 34,1 33,2 32,2 31,9 31,5 30,0 28,8 30,0 27,8 28,0 27,4 25,6 24,6 23,9 23,2 24,5 23,7 18,9 20,0

10,0

0,0 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide Andel av brukere (prosent) med noe/avgrenset bistandsbehov 2010 Andel av brukere (prosent) med noe/avgrenset bistandsbehov 2017 Andel av alle brukere som har omfattende bistandsbehov 2010 Andel av alle brukere som har omfattende bistandsbehov 2017 Ark 8 70,0 58,2 59,9 56,9 55,6 55,6 60,0 54,5 53,4 54,3 51,251,5 52,9 50,6 48,6 48,7 49,5 48,8 48,447,8 46,4 50,0 44,8 44,1 45,9 44,1 41,9 39,8 40,341,2 41,2 37,4 40,0 36,3 34,6 35,4 30,0 20,0 9,8 10,0 7,7 10,0 5,7 5,7 5,5 4,8 6,5 4,6 2,7 4,0 4,5 4,7 3,1 0,4 0,7 0,0 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide Andel til institusjoner 2010 Andel til institusjoner 2017 Andel til aktivisering og støttetjeneste 2010 Andel til aktivisering og støttetjeneste 2017

Ulik prioriteringer i forhold til prioriteringer av institusjon, hjemmetjeneste og aktivisering noe ulikt.

Ark 28 Hjemmetjenesten450 400 Mottakere av hjemmetjeneste etter alder 350 300 250 • Økning i antall hjemme- 200 tjenestemottakere 150 100 50 • Tross økning i andel 0 2010 2017 2010 2017 2010 2017 mottakere under 80 år Mottakere av hjemmetjenester, Mottakere av hjemmetjenester, Mottakere av hjemmetjenester, er de eldste eldre de pr. 1000 innb. 0-66 år pr. 1000 innb. 67-79 år pr. 1000 innb. 80 år og over Molde 14 24 62 52 300 296 største forbrukerne av Vestnes 23 30 83 94 346 310 hjemmetjenester. Rauma 27 29 83 84 349 385 Helsedirektoratet Nesset 23 22 125 86 257 385 Midsund 19 14 84 57 348 222 Aukra 13 18 99 57 360 349 Fræna 22 28 83 78 358 395 Eide 27 33 104 111 369 373 D1 Ark 8 D2 ark 13 Tildelte

30,0 28,2 timer25,0 20,1 19,4 20,0 16,8 15,0 13,6 14,3 15,0 12,5 11,4 12,3 12,3 10,3 10,5 11,111,3 9,1 9,9 8,2 7,9 10,0 7,1 7,4 7,2 6,8 7,0 6,0 5,3 4,0 4,1 4,3 4,0 4,7 4,7 4,7 3,6 3,3 3,7 3,2 3,7 2,9 3,9 5,0 1,9 1,8 0,0 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Praktisk bistand 2010 Praktisk bistand 2017 Hjemmesykepleie 2010 Hjemmesykepleie 2017 Brukere utenfor institusjon 2010 Brukere utenfor institusjon 2017

Landsgjennomsnittet viser: Økning i de fleste tjenestetyper i hjemmet Helsetjenester øker mest mens praktisk bistand går ned Helsetjenester, praktisk hjelp til daglige gjøremål, matombringing og trygghetsalarm gis til eldre. Støttekontakt og omsorgslønn er stort sett forbeholdt de yngste mottakerne Helsedirektoratet •Støttekontakt til eldre kan bidra til at eldre kan delta i aktiviteter og sosiale sammenhenger og redusere ensomhet og isolasjon Ark 14 Institusjon eller bolig med bemanning

• Største andelen som får langtidsopphold sykehjem er over 80 år. • Utviklingen går mot flere boliger med bemanning - større andel får tildelt bolig med bemanning i forhold til institusjonsplass

• 4 av 5 mottakere av institusjonsplass har omfattende bistandsbehov

60,0• andelen er økende noe som kan tyde på en høyere terskel for å få institusjonsplass.56 Helsedirektoratet

50,0 44

40,0 35 32 30,0 30,0 28,1 27 24,0 25 24,8 25 22,7 22,1 23,5 21 20,5 20,8 18,4 18,4 19,0 19,4 19,2 19,8 20,0 16,6 17,3 14,6 15,9 15,7 14,4 12,7 12,7 13,0 10,0

0,0 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide Plasser i institusjon i prosent av mottakere av pleie- og omsorgstjenester 2017 Plasser i institusjon i prosent av innbyggere 80 år over 2017

Andel plasser i institusjon og heldøgnsbemannet bolig i prosent av bef. 80+ 2017 Andel innbyggere 80 år og over som er beboere på institusjon 2017

Dia ark 8 Tab ark 8 Botilbud

Eldres boligpreferanser varierer og faktorer som spiller inn er: Tilstand på ens opprinnelig bolig Fysisk og psykisk helse Tilgang på uformell omsorg Sosiale nettverk og relasjoner Munkejord, M C, Eggebø, H og Scønfelder, W. Hjemme best?

60,0 56

50,0 44

40,0 35 32 30,0 30,0 28,1 27 24,0 25 24,8 25 22,7 22,1 23,5 21 20,5 20,8 18,4 18,4 19,0 19,4 19,2 19,8 20,0 16,6 17,3 14,6 15,9 15,7 14,4 12,7 12,7 13,0 10,0

0,0 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide Plasser i institusjon i prosent av mottakere av pleie- og omsorgstjenester 2017 Plasser i institusjon i prosent av innbyggere 80 år over 2017

Andel plasser i institusjon og heldøgnsbemannet bolig i prosent av bef. 80+ 2017 Andel innbyggere 80 år og over som er beboere på institusjon 2017 Medisinsk kapasitet og avsatte plasser

• Kommuner som har bygd opp god medisinsk kapasitet og korttidsplasser rapporterer at de kan gi forsvarlig behandling til de tilstander som før ble lagt inn i sykehus. • Det er antatt en sammenheng mellom omfanget av legetjenester og kvaliteten på helsetjenesten til beboeren i sykehjem.

Langtidsopphold i institusjon ytes hovedsakelig til personer med demens som ofte har omfattende bistandsbehov og krever tilrettelagte plasser.

35,0 33,3 33,332,3

30,0 27,5

25,0 22,3 20,0 20,0 18,1 18,8 18,417,9 17,2 17,216,2 15,1 15,4 15,2 15,2 14,2 13,6 15,0 13,1 12,5 12,8 10,6 10,3 9,1 10,0 10,0 7,5 7,9 7,1 6,2 6,5 5,2 5,2 4,8 5,7 4,6 3,6 4,5 5,0 2,2 1,8 2,6 0,8 0 0,0 0,0 0,0 0 0 0,0 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide Andel plasser avsatt til tidsbegrenset opphold 2010 Andel plasser avsatt til tidsbegrenset opphold 2017 Andel plasser i skjermet enhet for personer med demens 2010 Andel plasser i skjermet enhet for personer med demens 2017 Andel plasser avsatt til rehabilitering/habilitering 2010 Andel plasser avsatt til rehabilitering/habilitering 2017

D1 Ark 14 D2 Ark 15 • Det er antatt en sammenheng mellom omfanget av legetjenester og kvaliteten på helsetjenesten til beboeren i sykehjem.

• Sykehjemsbeboere ofte flere og meget komplekse helseproblemer og tre firedeler av alle beboere har en demenssykdom. • Kortere liggetid på sykehus, økt vektlegging av korttids- og rehabiliteringsopphold og styrking av palliativ behandling stiller større krav til medisinsk-faglig kompetanse i sykehjem. I-4/2007 Nasjonal standard for legetjenester i sykehjem • Rehabilitering nytter også i sykehjem - flere studier viser at også skrøpelige og hjelpetrengende pasienter bedret funksjonsevne ved rehabiliteringstiltak Statens helsetilsyn

0,70 0,65 0,59 0,60 0,57 0,50 0,43 0,44 0,40 0,39 0,37 0,39 0,39 0,40 0,31 0,31 0,26 0,30 0,23 0,19 0,20 0,10 0,07 0,00 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide Legetimer pr. uke pr. beboer i sykehjem 2017 Fysioterapitimer pr. uke pr. beboer i sykehjem 2017 250 200 210

150 118

100 72 85 85 51 53 46 3256 50 22 2645 22 19 0 0 23 0 270 0 290 0 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide

Institusjon - langtidsbeboere 31.12 vurdert av lege siste år (antall) 2017 Institusjon - langtidsbeboere 31.12 vurdert av tannhelsepersonell siste år (antall) 2017

• Det er en målsetning at alle • God tannhelse bidrar til økt livskvaliteten og mulighet til sykehjemsbeboere mottar legetjenester av god ernæring for sykehjemsbeboere. god kvalitet. • På landsbasis i 2017 var 38 prosent av sykehjemsbeboere • En indikasjon på om legetjenesten er av god vurdert av tannhelsepersonell siste 12 måneder. kvalitet er om sykehjemsbeboeren jevnlig vurderes av lege. Viktig med vurdering av ernringsmessig risiko for • På landsbasis i 2017 ble 55 prosent av underernæring. sykehjemsbeboere vurdert av lege siste 12 På landsbasis i 2017 har 43,3 prosent av beboerne på måneder. sykehjem blitt vurdert for ernæringsmessig risiko.

NB Dårlig datakvalitet – husk å hake av Ark 15 Kompetanse og personell Avtalte årsverk omsorgstjenesten i alt 1000,00 800,00 600,00 400,00 200,00 0,00 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide Avtalte årsverk 2015 806,62 409,63 290,23 141,13 81,30 111,54 297,83 91,10 Avtalte årsverk 2016 813,81 415,90 287,34 147,64 78,91 122,13 296,17 95,73 Avtalte årsverk 2017 826,30 412,90 306,83 155,50 75,04 137,03 289,08 106,08

Årsverk ekskl. fravær i brukerrettede tjenester pr mottaker 1,00 0,76 0,77 0,69 0,65 0,700,70 0,65 0,61 0,56 0,60 0,58 0,62 0,55 0,470,53 0,390,46 0,44 0,43 0,44 0,380,38 0,50 0,29 0,37

0,00 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide 2010 2014 2017 D1 ark 22 D2 ark 14 Fagutdanning

Andel årsverk i brukerrettede tjenester m/fagutdanning 86 84 84 82 81 81 80 78 77 76 76 76 75 74 74 74 74 73 72 71 71 70 70 69 68 66 Molde Vestnes Rauma Nesset Midsund Aukra Fræna Eide 2010 2017

Morgendagens behov – kompetansesammensetting?

Ark 14