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Antrag Job-Ticket Vertragsnummer Bitte Vervollständigen, Gut Lesbar in Druckbuchstaben Ausfüllen Und Ihre Unterschrift Nicht Vergessen

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Antrag Job-Ticket Vertragsnummer Bitte Vervollständigen, Gut Lesbar in Druckbuchstaben Ausfüllen Und Ihre Unterschrift Nicht Vergessen Seite 1 Antrag Job-Ticket Vertragsnummer Bitte vervollständigen, gut lesbar in Druckbuchstaben ausfüllen und Ihre Unterschrift nicht vergessen. Antrag persönlich abgeben im EVAG-Mobilitäts- zentrum am Anger (Mo bis Fr 08:30 – 19:00 Uhr, Sa 09:30 – 15:00 Uhr) oder einsenden an Erfurter Verkehrsbetriebe AG, Magdeburger Allee 34, 99086 Erfurt Mit * gekennzeichnete Angaben sind freiwillig. ** falls abweichend zum Fahrgast Rahmenvertragspartner Personalnummer 1. Antragsteller (Fahrgast) Name/Vorname weiblich männlich Straße Hausnummer Wohnungsnummer Tag Monat Jahr (Geburtsdatum) PLZ Wohnort Fax/E-Mail* Telefon dienstlich* 2. Vertragsbeginn 3. Vertragsdaten 4. Zahlweise 0 1 Job-Ticket Zuschlagskarte (1. Wagenklasse) Abbuchung in monatlichen Raten Abbuchung 1×jährlich Tag Monat Jahr 5. Gewünschte Verbindung und Tarifzonen für das Job-Ticket von (Ort) Verbundtarif (Tarifzonennummer) nach (Ort) Verbundtarif (Tarifzonennummer) über Verbundtarif (Tarifzonennummer) 6. Einzugsermächtigung Ich ermächtige die Erfurter Verkehrsbetriebe AG, Gläubiger-Identifikationsnummer DE73EVB00000003893, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. 7. Einwilligung Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Erfurter Verkehrsbetriebe AG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht zur Nutzung der Daten Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. für Werbezwecke Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung Als Abo-Nutzer haben Sie mit der Erfurter Verkehrsbetriebe AG, Magdeburger Allee 34, 99086 Erfurt, einen Vertrag geschlossen. Name Kontoinhaber** Straße** Hausnummer** Wohnungsnummer** Die angegebenen Daten dienen dem Zweck der Durchführung des Vertragsverhältnisses. Sind Sie mit den folgenden weiteren Nutzungs- zwecken per Post oder Email einverstanden, PLZ** Wohnort** weiblich männlich Tag Monat Jahr (Geburtsdatum) kreuzen Sie diese bitte entsprechend an. Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten unter Punkt 1 bis 4 für folgende Zwecke Kreditinstitut – Name BIC verwendet werden: für Werbung über weitere Produkte der EVAG IBAN für die Markt- und Meinungsforschung der EVAG Falls der Fahrgast nicht Kontoinhaber ist: Dieses Mandat gilt für diesen Vertrag. Sämtliche im Zusammenhang mit der Ausführung von SEPA-Lastschriften im Rahmen des für Werbung durch die Unternehmen Mandates maßgeblichen Erklärungen wie die Vorankündigung von SEPA-Lastschriften (Pre-Notification) werden wirksam gegenüber dem Vertragspartner abgegeben. der Stadtwerke Erfurt Gruppe Sie können die werbliche Nutzung Ihrer Daten jederzeit kostenfrei mit Wirkung für die Zukunft Ort / Datum Unterschrift des Kontoinhabers widerrufen. Ihren Widerruf richten Sie bitte an die oben genannte Adresse. 8. Vertragsbedingungen und Informationen zur Datenverarbeitung Ich versichere, dass obige Angaben richtig sind. Die umseitigen Vertragsbedingungen und das Informationsblatt zur Datenverarbeitung habe ich zur Kenntnis genommen. Ich bin damit einverstanden, dass meine personen- bezogenen Daten für die Antragstellung und die Abwicklung meines Vertrages sowie zur Kundenbetreuung bei der Erfurter Verkehrsbetriebe AG, gemäß EU-DSGVO, BDSG und ThürDSG erhoben, verarbeitet und genutzt werden. Mir ist bekannt, dass ein Abgleich der Daten aus diesem Vertrag mit dem o.g. Rahmenvertragspartner erfolgt. × Ort/Datum × Unterschrift Antragsteller × Unterschrift Kontoinhaber (falls Antragsteller und Kontoinhaber nicht identisch) 9. Bestätigung des Rahmenvertragspartners Der oben genannte Antragsteller ist Berechtigter im Sinne des Rahmenvertrages. × Ort/Datum × Unterschrift(en) des Rahmenvertragspartners × Firmenstempel des Rahmenvertragspartners Internes Bearbeitungsfeld – wird von EVAG ausgefüllt! Tarifart: CityTarif CityRegioTarif RegioTarif Preisstufe Eingang Bemerkungen Datenerfassung Kontrolle Datum Unterschrift Seite 1 ist für die EVAG und in Kopie für Ihre Unterlagen und in Kopie Seite 1 ist für die EVAG Seite 2 Vertragsbedingungen für ein Abo Solo, Abo Plus/Job-Ticket und Abo Mobil65 gültig ab dem 01.07.2019 1. Voraussetzungen für einen Abo-Vertrag Gültigkeit der auf das Abo Sofort folgenden Abokarten beginnt gemäß Ziffer 2.2 jeweils am 1. des Folgemonats. Der bei der Abellio, der EVAG und der JNV für 1.1 Ein Abo-Vertrag kann mit den folgenden Verkehrsunternehmen, jeweils in den das Abo Sofort pro Tag zu zahlende Preis ergibt sich aus der anteiligen Be- Verkaufs- und Servicestellen abgeschlossen werden: rechnung bezogen auf den Preis der jeweiligen Abokarte und die Anzahl der – Abellio Rail Mitteldeutschland GmbH (Abellio): Kalendertage eines Jahres. Bei der Abellio, der EVAG und der JNV beginnt das Abellio Kundencenter Erfurt Hauptbahnhof Abbuchungsverfahren bei Abgabe des Abo-Antrages bis zum 10. des Monats – Deutsche Bahn AG (DB AG): zum 1. des Folgemonats. Erfolgt die Abgabe nach dem 10. des Monats, be- DB Reisezentren (Hbf. Gotha, Hbf. Erfurt, Bf. Weimar, Bf. Jena West, ginnt das Abbuchungsverfahren zum 1. des zweiten Folgemonats. Der Betrag Bf. Jena Paradies und Hbf. Gera); DB Vertrieb GmbH, Abo-Center Berlin für das Abo Sofort besteht dann aus dem anteiligen Abo-Monatsbetrag für – Erfurter Bahn GmbH (EB): den laufenden sowie den vollen Abo-Monatsbetrag für den darauf folgenden Kundencenter Gera (im Bahnhofsgebäude) Monat. Das Abo Sofort kann nur gegen sofortige Bezahlung bezogen werden. Bei der GVB erfolgt die Abbuchung des anteiligen Betrages für das Abo Sofort – Erfurter Verkehrsbetriebe AG (EVAG): im Folgemonat zusammen mit dem laufenden Monatsbetrag. EVAG-Mobilitätszentrum am Anger Das Abo Sofort ist von Erstattung, Rücknahme und Umtausch ausgeschlossen. – GVB Verkehrs- und Betriebsgesellschaft Gera mbH (GVB): Kundenservice im Stadtservice H35 3 Abokarten und Nutzungsmöglichkeiten – Jenaer Nahverkehr GmbH (JNV): 3.1 Für die Abokarte gelten die von der Genehmigungsbehörde genehmigten Jenaer Nahverkehr - Servicecenter (Holzmarkt-Passage) Tarife, Tarifbestimmungen und Beförderungsbedingungen. Diese werden orts- – Stadtwirtschaft Weimar GmbH (SWG): üblich bekanntgegeben. Die Ausgabe von Abokarten erfolgt je nach Verkehrs- Kundencenter am Goetheplatz und Industriestraße unternehmen als Chipkarte mit elektronischem Fahrausweis (eFAW) oder als – Süd·Thüringen·Bahn GmbH (STB): Fahrausweis auf Papier. Kundencenter Meiningen (im Bahnhofsgebäude) 3.2 Die Abokarte wird auf entsprechenden Antrag als: – Thüringerwaldbahn und Straßenbahn Gotha GmbH (TWSB): – persönliches Abo Solo Kundenzentrum von RVG und TWSB am Gothaer Hauptbahnhof – persönliches Abo Plus/Job-Ticket Betriebshof Waltershäuser Straße – übertragbares Abo Plus – Verkehrsgemeinschaft Landkreis Gotha GbR (VLG): – persönliches Abo Mobil65 Kundenzentrum von NVG und TWSB am Gothaer Hauptbahnhof ausgegeben und berechtigt zu einer beliebigen Anzahl Fahrten im Geltungs- Geschäftsstelle Reinhardsbrunner Straße bereich im jeweiligen Gültigkeitszeitraum. Die Abokarte ist gültig für eine Änderungen, Verlustmeldung und Kündigung sowie die Anzeigepficht ge- Person. Persönliche Abokarten sind nur in Verbindung mit einem amtlichen mäß Ziffer 9 erfolgen immer an das Verkehrsunternehmen, mit dem der Ausweis mit Lichtbild gültig. Abo-Vertrag abgeschlossen wurde. 3.3 Das Abo Plus/Job-Ticket berechtigt ganztägig zur Mitnahme eines Hundes 1.2 Voraussetzung für den Abschluss eines Abo-Vertrags ist, dass das Verkehrs- und montags bis freitags ab 18:00 Uhr bis 03:00 Uhr des Folgetages sowie unternehmen ermächtigt wird, den jeweiligen tariflichen Fahrpreis in Abo- samstags, sonntags und an gesetzlichen Feiertagen ganztägig bis 03:00 Uhr Monatsbeträgen (bzw. einem Jahresbetrag bei Vertragsabschluss bei Abellio, zur Mitnahme von einem Erwachsenen und zwei Kindern bis einschließlich DB AG, GVB oder der EVAG) von einem Girokonto abzubuchen. 14 Jahre. 1.3 Die Abokarte bleibt Eigentum des Verkehrsunternehmens. 3.4 Das Abo Mobil65 berechtigt ganztägig zur Mitnahme von zwei Kindern bis einschließlich 14 Jahre und einem Hund. 2 Vertragsabschluss, Laufzeit und Haftung 3.5 Auf entsprechenden Antrag werden für die Nutzung der 1. Wagenklasse die 2.1 Der Abo-Vertrag kommt durch die Übergabe der Abokarte zustande. Das Abokarten Verkehrsunternehmen ist berechtigt, eine Bonitätsprüfung durchzuführen. – persönliches Abo Zuschlag 1. Klasse 2.2 Das Abonnement kann jeweils am 1. eines Monats begonnen werden. Die – übertragbares Abo Zuschlag 1. Klasse Gültigkeit des Abonnements beginnt bei einem Bestelleingang bis spätestens ausgegeben und berechtigen zusammen mit einer gültigen Abokarte zum 10. des Monats (Posteingang) am 1. des Folgemonats und besteht über (Ziffer 3.2) zur Nutzung der 1. Wagenklasse in den Nahverkehrszügen der mindestens 4 aufeinanderfolgende Monate (Mindestvertragslaufzeit). Der Eisenbahnen. Stand: 09.12.2018 Abo-Vertrag verlängert sich automatisch auf unbestimmte Zeit, sofern nicht gemäß Ziffer 6.1 fristgemäß gekündigt wurde. 3.6 Die Abokarte sowie die Abo-Zuschlagskarte 1. Wagenklasse sind bei jeder Fahrt mitzuführen und dem Kontrollpersonal auf Verlangen vorzuzeigen. Kann 2.3 Der Fahrgast ist verpflichtet, im Abo-Antrag eine entsprechende Kontoverbin- der Fahrgast die Abokarte (bei persönlicher Ausgabe in Verbindung mit einem dung mitzuteilen und ein SEPA-Lastschriftmandat für dieses Konto durch sich amtlichen Ausweis mit Lichtbild) oder bei Nutzung der 1. Wagenklasse der oder einen Dritten an das Verkehrsunternehmen zu erteilen. Der Fahrgast ist Eisenbahnen zusätzlich die Abo-Zuschlagskarte
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