Anmeldeschein

Verbindliche Anmeldung Verbindliche Anmeldung fürVerbindliche die Teilnahme am KursprogrammAnmeldung der Volkshochschule im Landkreis Roth fürVerbindliche die Teilnahme am KursprogrammAnmeldung der Volkshochschule im Landkreis Roth Profür Person die Teilnahmeein Formular. Danke am für Kursprogramm die deutliche Schreibweise. der Volkshochschule im Landkreis Roth Profür Person die Teilnahmeein Formular. Danke am für Kursprogramm die deutliche Schreibweise. der Volkshochschule im Landkreis Roth Pro Person Kurs-Nr. ein Formular. Danke für die deutlicheTitel Schreibweise. Pro Person Kurs-Nr. ein Formular. Danke für die deutlicheTitel Schreibweise.

Kurs-Ort Kurs-Nr. BeginnTitel Gebühr Kurs-Ort Kurs-Nr. BeginnTitel Gebühr

Kurs-Ort Kurs-Nr. TitelBeginn Gebühr Kurs-Ort Kurs-Nr. TitelBeginn Gebühr

Kurs-Ort Kurs-Nr. BeginnTitel Gebühr Kurs-Ort Kurs-Nr. BeginnTitel Gebühr

NameKurs-Ort , Vorname Beginn Gebühr NameKurs-Ort , Vorname Beginn Gebühr

StraßeName ,, VornameNr. StraßeName ,, VornameNr.

PLZ,Straße Ort , Nr. PLZ,Straße Ort , Nr.

Tel.PLZ, tagsüber Ort Tel. privat Tel.PLZ, tagsüber Ort Tel. privat

Tel. mobiltagsüber Tel. privat Tel. mobiltagsüber Tel. privat

E-MailTel. mobil E-MailTel. mobil

GeburtsdatumE-Mail (für statistische Zwecke) GeburtsdatumE-Mail (für statistische Zwecke)

BeiGeburtsdatum Kinder- / Eltern-Kind-Kursen: (für statistische Zwecke) BeiGeburtsdatum Kinder- / Eltern-Kind-Kursen: (für statistische Zwecke) Name, Vorname und Geburtsdatum des Kindes Name, Vorname und Geburtsdatum des Kindes Bei Kinder- / Eltern-Kind-Kursen: Bei Kinder- / Eltern-Kind-Kursen: Ich willige ein, dass die vhs meine Kontaktdaten zum Zwecke der Schulungsanmeldung und Kommunikation speichert und verarbeitet.Name,Ich Vorname erkläre Hinweise mich und zum damitGeburtsdatum Widerruf einverstanden, dieser des Kindes Einwilligungdass mir per und E-Mail zur Verarbeitungweitere Veranstaltungs meiner Daten informationenkann ich jederzeit in der Name,Ich Vorname erkläre mich und damitGeburtsdatum einverstanden, des Kindes dass mir per E-Mail weitere Veranstaltungs informationen Datenschutzerklärung(Newsletter etc.) zugeschickt, die auf www.vhs-roth.de werden. oder in den Außenstellen bzw. der Geschäftsstelle vorliegt, einsehen. (Newsletter etc.) zugeschickt werden. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass mir per E-Mail weitere Veranstaltungs informationen Ich erkläre mich damit einverstanden, dass mir per E-Mail weitere Veranstaltungs informationen SEPA-Lastschriftmandat(Newsletter etc.) zugeschickt werden. SEPA-Lastschriftmandat(Newsletter etc.) zugeschickt werden. Ich ermächtige die Volkshochschule im Landkreis Roth, Gläubiger-Identifikations-Nr.: DE94 ZZZ0 0000 2463 06 Zah- Ich ermächtige die Volkshochschule im Landkreis Roth, Gläubiger-Identifikations-Nr.: DE94 ZZZ0 0000 2463 06 Zah- lungenSEPA-Lastschriftmandat von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der zuständigen lungenSEPA-Lastschriftmandat von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der zuständigen VolkshochschuleIch ermächtige die auf Volkshochschule mein Konto gezogenen im Landkreis Lastschriften Roth, einzulösen.Gläubiger-Identifikations-Nr.: Hinweis: Ich kann innerhalb DE94 ZZZ0von 8 0000 Wochen, 2463 beginnend 06 Zah- VolkshochschuleIch ermächtige die auf Volkshochschule mein Konto gezogenen im Landkreis Lastschriften Roth, einzulösen.Gläubiger-Identifikations-Nr.: Hinweis: Ich kann innerhalb DE94 ZZZ0von 8 0000 Wochen, 2463 beginnend 06 Zah- mitlungen dem von Belastungsdatum, meinem Konto mittelsdie Erstattung Lastschrift des einzuziehen. belasteten BetragesZugleich verlangen.weise ich mein Es gelten Kreditinstitut dabei die an, mit die meinem von der Kreditinstitut zuständigen mitlungen dem von Belastungsdatum, meinem Konto mittelsdie Erstattung Lastschrift des einzuziehen. belasteten BetragesZugleich verlangen.weise ich mein Es gelten Kreditinstitut dabei die an, mit die meinem von der Kreditinstitut zuständigen vereinbartenVolkshochschule Bedingungen. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend vereinbartenVolkshochschule Bedingungen. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend Hiermitmit dem Belastungsdatum,melde ich mich verbindlichdie Erstattung an. des Die belasteten Allgemeinen Betrages Geschäfts verlangen. bedingungen Es gelten dabei der dievhs mit erkenne meinem ich Kreditinstitut an. Hiermitmit dem Belastungsdatum,melde ich mich verbindlichdie Erstattung an. des Die belasteten Allgemeinen Betrages Geschäfts verlangen. bedingungen Es gelten dabei der dievhs mit erkenne meinem ich Kreditinstitut an. Einvereinbarten Rücktritt istBedingungen. nur bis 7 Tage vor Unterrichtsbeginn möglich. Die Anmeldung wird nicht bestätigt! Mir ist bekannt, dass Einvereinbarten Rücktritt istBedingungen. nur bis 7 Tage vor Unterrichtsbeginn möglich. Die Anmeldung wird nicht bestätigt! Mir ist bekannt, dass ichHiermit Kosten, melde die der ich vhs mich durch verbindlich einen unberechtigten an. Die Allgemeinen Widerruf, nicht Geschäfts ausreichende bedingungen Kontodeckung der vhsoder erkenne fehlerhafte ich Angabe an. der ichHiermit Kosten, melde die der ich vhs mich durch verbindlich einen unberechtigten an. Die Allgemeinen Widerruf, nicht Geschäfts ausreichende bedingungen Kontodeckung der vhsoder erkenne fehlerhafte ich Angabe an. der BankverbindungEin Rücktritt ist nur entstehen, bis 7 Tage erstatten vor Unterrichtsbeginn muss. möglich. Die Anmeldung wird nicht bestätigt! Mir ist bekannt, dass BankverbindungEin Rücktritt ist nur entstehen, bis 7 Tage erstatten vor Unterrichtsbeginn muss. möglich. Die Anmeldung wird nicht bestätigt! Mir ist bekannt, dass ich Kosten, die der vhs durch einen unberechtigten Widerruf, nicht ausreichende Kontodeckung oder fehlerhafte Angabe der ich Kosten, die der vhs durch einen unberechtigten Widerruf, nicht ausreichende Kontodeckung oder fehlerhafte Angabe der Bankverbindung entstehen, erstatten muss. Bankverbindung entstehen, erstatten muss. IBAN DE IBAN DE Bankverbindung _ _ l _ _ _ _ l _ _ _ _ l _ _ _ _ l _ _ _ _ l _ _ Bankverbindung _ _ l _ _ _ _ l _ _ _ _ l _ _ _ _ l _ _ _ _ l _ _ Bank Bank IBAN DE _ _ l _ _ _ _ l _ _ _ _ l _ _ _ _ l _ _ _ _ l _ _ IBAN DE _ _ l _ _ _ _ l _ _ _ _ l _ _ _ _ l _ _ _ _ l _ _ Name,Bank Vorname des Kontoinhabers Name,Bank Vorname des Kontoinhabers

AdresseName, Vorname des Kontoinhabers des Kontoinhabers (falls abweichend vom Teilnehmer) AdresseName, Vorname des Kontoinhabers des Kontoinhabers (falls abweichend vom Teilnehmer)

DatumAdresse des Kontoinhabers (falls abweichend vomUnterschrift Teilnehmer) DatumAdresse des Kontoinhabers (falls abweichend vomUnterschrift Teilnehmer)

Datum Unterschrift Datum Unterschrift Hier falzen

vhs Abenberg, Stillaplatz 1, 91183 Abenberg vhs Allersberg, Marktplatz 1, 90584 Allersberg vhs Büchenbach, Rother Straße 8, 91186 Büchenbach vhs Georgensgmünd, Bahnhofstraße 4, 91166 Georgensgmünd Senden Sie die schriftliche Anmeldung vhs Greding, Gabrielistraße 6, 91171 Greding an die Volkshochschule des Veranstaltungsortes. vhs Heideck, Marktplatz 24, 91180 Heideck vhs Hilpoltstein, Maria-Dorothea-Straße 8, 91161 Hilpoltstein vhs Kammerstein, Dorfstraße 10, 91126 Kammerstein vhs Rednitzhembach, Rathausplatz 1, 91126 Rednitzhembach vhs Röttenbach, Rathausplatz 1, 91187 Röttenbach vhs Rohr, Alte Gasse 1, 91189 Rohr vhs vhs Roth, Hilpoltsteiner Straße 2a, 91154 Roth vhs Schwanstetten, Rathausplatz 1, 90596 Schwanstetten Straße vhs Spalt, Herrengasse 10, 91174 Spalt vhs Thalmässing, Stettener Straße 26, 91177 Thalmässing PLZ Ort vhs Wendelstein, Schwabacher Straße 2, 90530 Wendelstein

Hier falzen