Innst. O. nr. 49 (2007-2008) Innstilling til Odelstinget fra helse- og omsorgskomiteen

Ot.prp. nr. 23 (2007-2008)

Innstilling fra helse- og omsorgskomiteen om lov Det framholdes at til tross for avgrensningen til om endringer i pasientrettighetsloven og psykisk spesialisthelsetjenesten dreier mange av henvendel- helsevernloven (utvidelse av pasientombudsord- sene til pasientombudene seg om kommunale helse- ningen til å gjelde kommunale helse- og sosialtje- og sosialtjenester eller samhandlingen mellom disse nester) og spesialisthelsetjenesten. Det uttales at henvendel- sene ombudene får, ofte er sammensatte, og at de kre- ver en ombudsordning som dekker begge forvalt- Til Odelstinget ningsnivåene. En utvidelse av ordningen vil innebære at over 110 000 personer som i dag mottar kommunale hel- SAMMENDRAG se- og sosialtjenester, vil bli omfattet av pasientom- Regjeringen legger i proposisjonen fram forslag budsordningen. om utvidelse av pasientombudsordningen til å gjelde Helse- og omsorgsdepartementet foreslår at en kommunale helse- og sosialtjenester. Endringen utvidelse av pasientombudsordningen i denne om- innebærer at pasientombudenes virkeområde utvides gang omfatter den kommunale helsetjenesten regu- fra dagens avgrensning til spesialisthelsetjenesten til lert i lov om kommunehelsetjenesten, med unntak av også å gjelde kommunale helse- og sosialtjenester. lovens kapittel 4a om miljørettet helsevern. Departe- Det redegjøres for utviklingstrekk innen helse- mentet foreslår videre at pasientombudsordningen og sosialtjenesten siden slutten av 1980-tallet der utvides til å omfatte tjenestene regulert i lov om sosi- økende kommunalt ansvar for å yte helse- og sosial- ale tjenester, med unntak av lovens kapittel 5 om tjenester har vært et viktig trekk. Det framholdes økonomisk stønad og kapittel 5A Kvalifiseringspro- også at helsevesenet siden 1980 har gjennomgått en gram og kvalifiseringsstønad. Endelig foreslår depar- utvikling hvor pasientens selvbestemmelse og auto- tementet å endre dagens navn "pasientombud" til nomi i langt større grad tillegges vekt. "pasient- og brukerombud". Det redegjøres videre for pasientombudsordnin- Det redegjøres for gjeldende rettsbestemmelser gens etablering og historikk. Det vises til at Stortin- som angår pasientombudet. get ved behandlingen av Innst. S. nr. 165 (1994- Helse- og omsorgsdepartementet sendte et for- 1995) vedtok å be Regjeringen fremme forslag om slag om utvidelse av pasientombudsordningen på hø- lovfesting av ordningen med pasientombud i alle fyl- ring i april 2007 med høringsfrist i juli 2007. ker. Pasientombudsordningen i spesialisthelsetjenes- Departementet har mottatt realitetsuttalelse fra ten ble lovfestet i lov 2. juli 1999 om pasientrettighe- 179 høringsinstanser. ter. Loven trådte i kraft 1. januar 2001. Det framholdes at en utvidelse av pasientom- Det vises til at helse- og omsorgskomiteen i budsordningen til å omfatte kommunenes helse- og Innst. S. nr. 50 (2006-2007) støttet innholdet i sosialtjenester gir behov for nye stillinger. Samlet an- St.meld. nr. 25 (2005-2006) om at en utvidet pasient- slås behovet for mellom 28,2 og 30,2 årsverk for ombudsordning bør omfatte helse- og sosialtjenester, saksbehandlere for å gjennomføre utvidelsen av ord- inkludert hele eller deler av sosialtjenestelovens vir- ningen. I tillegg har 10 pasientombud meldt om be- keområde. hov for 4,15 nye årsverk til merkantilt personell. 2 Innst. O. nr. 49 – 2007-2008

Det uttales at en minimumsbemanning for å utvi- til systematisk læring i helsevesenet, og de mener de pasientombudsordningen bør være ett saksbe- derfor det er et behov for å øke kunnskapen om pasi- handlerårsverk i hvert fylke/kontor ved oppstart av entrettighetene i helsevesenet. I møte med Statens ordningen, og at det i tillegg vil være behov for økt helsetilsyn i 2007 fikk medlemmene i Stortingets hel- bemanning ved de største fylkene, til sammen 25 stil- se- og omsorgskomité også høre at påpekninger fra linger. Ved utvidelse av pasientombudsordningen Statens helsetilsyn om systemsvakheter både i spesi- med 25 nye årsverk er det også behov for økning av alisthelsetjenesten og i kommunehelsetjenesten i li- merkantilt personell, og det legges til grunn en kost- ten grad førte til omlegging av rutiner, og at organi- nad på 1,2 mill. kroner til 3 merkantile årsverk. Mer- sasjonene i for liten grad var lærende organisasjoner. behovet ved en utvidelse anslås til 19,4 mill. kroner. Det er etter k o m i t e e n s mening viktig at helsetje- Engangskostnader ved oppstart settes til 2,1 mill. nesten på begge forvaltningsnivåer tar henvendelse- kroner, slik at samlet sum er 21,5 mill. kroner i 2008- ne fra pasientombudene om disse svakhetene på al- kroner. vor og systematisk arbeider for forbedring. Ordningen foreslås evaluert etter to års drift. K o m i t e e n viser til at mer enn 2 200 henven- En utvidelse av pasientombudsordningen til å delser til pasientombudene gjaldt kommunehelsetje- gjelde kommunale helse- og sosialtjenester innebæ- nesten. K o m i t e e n mener derfor at forslaget om å rer en stor endring for pasientombudenes virksomhet. utvide pasientombudenes ansvarsområde til også å Ved statlig overtakelse av sykehusene i 2003 overtok gjelde brukere av kommunale helse- og sosialtjenes- Sosial- og helsedirektoratet ansvaret for pasientom- ter er en riktig prioritering. budene. Departementet vil vurdere administrative til- K o m i t e e n er kjent med at det er sterke hensyn knytningsformer for ombudene. som taler for en ombudsordning for kommunale tje- nester, og ser fram mot en utvidelse av pasientombu- denes arbeidsområde til også å gjelde kommunale KOMITEENS MERKNADER helse- og omsorgstjenester og deler av sosialtjeneste- Komiteen, medlemmene fra Arbei- ne. Pasientombudenes erfaring tilsier at behovet for derpartiet, , Jan Bøh- bistand er minst like stort innenfor kommunehelse- ler, -Bartholsen, Gunn Ol- tjenestens som innenfor spesialisthelsetjenestens an- sen og , fra Frem- svarsområde, og mange brukere/pasienter og stadig skrittspartiet, Jan-Henrik Fredriksen, flere eldre med omsorgs- og pleiebehov har kontakt og lederen Harald T. med flere tjenestetilbud både i første- og andrelinje- Nesvik, fra Høyre, Inge Lønning og tjenesten. K o m i t e e n ser fram til at det nå vil bli Sonja Irene Sjøli, fra Sosialistisk Ven- mulig å få hjelp på ett sted. streparti, Kirsti Bergstø, fra Kristelig Folkeparti, Knut Arild Hareide, fra Komiteens medlemmer fra Arbei- Senterpartiet, Rune J. Skjælaaen, og derpartiet, Sosialistisk Venstreparti og fra Venstre, , viser til S e n t e r p a r t i e t mener det vil være vanskelig å for- at Regjeringen gjennom denne proposisjonen følger utse hvor stor økningen av henvendelser til pasient- opp St.meld. nr. 25 (2005-2006) og Innst. S. nr. 50 ombudene vil bli når pasientombudsordningen blir (2006-2007) ved å foreslå å utvide pasientombuds- utvidet og kjent blant brukerne av kommunale helse- ordningen til brukere av kommunale helse- og sosial- og sosialtjenester. D i s s e m e d l e m m e r mener tjenester. K o m i t e e n mener lovforslaget støtter opp derfor at 25 nye årsverk er et tilfredsstillende antall under arbeidet med å heve kvaliteten på helse- og so- nye stillinger som innbærer at Oslo og de fire største sialtjenestene. Pasientombudene skal arbeide for å fylkene styrkes ekstra. Det er etter disse med- ivareta pasientens og brukerens behov, interesser og l e m m e r s mening viktig at utviklingen i antall hen- rettssikkerhet overfor den statlige spesialisthelsetje- vendelser følges nøye slik at pasient- og brukerom- nesten og den kommunale helse- og sosialtjenesten, budene fortsatt kan gjøre ombudsarbeidet med å iva- og for å bedre kvaliteten på disse tjenestene. reta pasientenes og brukernes behov, interesser og K o m i t e e n viser til pasientombudenes felles rettssikkerhet på en god måte og slik være med å si- årsmelding 2007 som forteller om en jevn stigning av kre kvaliteten i spesialisthelsetjenesten og i de kom- antallet henvendelser fra 2004 til 2007. Stadig flere munale helse- og sosialtjenestene. Det er derfor ve- henvendelser gjelder brudd på pasientrettigheter. Om sentlig etter d i s s e m e d l e m m e r s mening at utvi- lag 11 prosent av henvendelsene kom fra pasienter delsen av ordningen blir evaluert etter to år, slik de- som mener de ikke har fått innfridd retten til nødven- partementet foreslår. dig helsehjelp. Pasientombudene viser til at det er en- kelt å få rettet opp slike feil som gjelder enkelthen- Komiteens medlemmer fra Frem- vendelser, men at slike korreksjoner i liten grad fører s k r i t t s p a r t i e t ser at ved at man etablerer en ge- Innst. O. nr. 49 – 2007-2008 3 nerell ordning framfor fragmenterte ombudsordnin- fortløpende. Det blir etter f l e r t a l l e t s syn viktig at ger basert på diagnosegrupper og alder, vil det være alle som trenger det, får rask hjelp, og at avvisning av en utfordring å sikre alle likeverdig bistand. Grupper saker kun skjer på bakgrunn av en faglig vurdering som ikke er i stand til å gi uttrykk for egne tjeneste- og ikke på bakgrunn av for stort arbeidspress eller behov, herunder personer med utviklingshemninger, ressursmangel. demente og andre som ikke kan ivareta egne interes- ser, må sikres en formalisert brukerrepresentant. Etter hva komiteens medlemmer fra Disse medlemmer fremmer følgende for- F r e m s k r i t t s p a r t i e t kan se, er det gjort bereg- slag: ninger om bemanningsbehov hvor man har regnet med at en utvidelse av ordningen vil innebære at over "Stortinget ber Regjeringen sørge for at det i til- 110 000 personer som i dag mottar kommunale hel- knytning til pasient- og brukerombudsordningen se- og sosialtjenester, vil komme innunder ordnin- opprettes en formalisert brukerrepresentant for per- gen. Slik disse medlemmer ser det, vil ordnin- soner som ikke er i stand til å ivareta egne tjenestebe- gen i tillegg også rette seg mot et uvisst antall om- hov, herunder aldersdemente og personer med psy- sorgs- og pleietrengende som i dag ikke mottar en tje- kisk utviklingshemning." neste de har rett til, og antallet kan derfor, slik d i s s e m e d l e m m e r ser det, være betydelig høyere. Komiteens medlemmer fra Frem- Etter hva d i s s e m e d l e m m e r kjenner til, an- skrittspartiet og Kristelig Folkeparti tas det at rundt 90 prosent av helse- og omsorgstje- viser til at det foreslås å videreføre dagens ordning nestene utføres i kommunene, og rundt 10 prosent ved at det foreslåtte Pasient- og brukerombudet skal innenfor spesialisthelsetjenesten som i dag er Pasien- underrette tilsynsmyndighetene om tilstander som tombudets funksjonsområde. D i s s e m e d l e m - det er påkrevet at disse følger opp. D i s s e m e d - m e r blir daglig påminnet om svakheter og mangler i l e m m e r ser også at dagens praksis er foreslått vide- kommunehelsetjenesten og ser fram til at ombuds- reført ved at Pasient- og brukerombudet skal ha rett ordningen skal bidra til å bedre forholdene, slik at pa- til å uttale seg om forhold som hører under ombudets sienter, brukere og eldre omsorgstrengende får et til- arbeidsområde, og til å foreslå konkrete tiltak til for- fredsstillende tilbud. D i s s e m e d l e m m e r kan bedringer, men uttalelsene skal ikke være bindende. ikke se at den planlagte bemanningsutvidelsen er til- D i s s e m e d l e m m e r ser at dette kan være en stor passet det antatte behovet. Slik d i s s e m e d l e m - svakhet ved selve ombudsordningen, og d i s s e m e r ser det, må bemanningen allerede ved oppstart m e d l e m m e r mener derfor at ombudet bør tilleg- styrkes med langt flere stillinger enn hva som fram- ges sanksjonsmuligheter. Det nye ombudets rolle må, går av saken, slik at det nye ombudet får en realistisk slik d i s s e m e d l e m m e r ser det, få en sterkere be- mulighet til å ivareta de viktige oppgavene på en til- tydning, og når det avdekkes svikt i tjenestetilbudet fredsstillende måte. og klare brudd på rettigheter, må dette føre til sank- D i s s e m e d l e m m e r fremmer følgende for- sjoner i de tilfeller de ansvarlige ikke følger opp. slag:

Komiteens medlemmer fra Frem- "Stortinget ber Regjeringen styrke den nye pasi- s k r i t t s p a r t i e t fremmer følgende forslag: ent- og brukerombudsordningen med flere stillinger slik at ventetiden for behandling av saker ikke øker." "Stortinget ber Regjeringen sørge for at det nye Pasient- og brukerombudet tillegges sanksjonsmulig- Komiteens flertall, medlemmene fra heter." Arbeiderpartiet, Fremskrittspartiet, Sosialistisk Venstreparti og Senterpar- Utvidelsen vil føre til at det nye ombudet får t i e t , støtter Helse- og omsorgsdepartementet i vur- mange nye oppgaver, og k o m i t e e n s f l e r t a l l , deringen av at sosialtjenestelovens kapittel 5 om øko- medlemmene fra Fremskrittspartiet, nomisk stønad og kapittel 5A Kvalifiseringsprogram Høyre, Kristelig Folkeparti og Venstre, og kvalifiseringsstønad holdes utenfor den nye om- vil presisere at spesielt eldre omsorgstrengende og budsordningen. andre grupper som kan ha vanskelig for å få tilpasse- de tilbud i kommunehelsetjenesten, må sikres rask og Komiteens medlemmer fra Arbei- god bistand. derpartiet, Sosialistisk Venstreparti og F l e r t a l l e t mener det er viktig å samle ansvaret S e n t e r p a r t i e t mener det er behov for en helhetlig og gi alle med behov for denne typen bistand "én gjennomgang av ulike rettssikkerhetsordninger for dør", men for at ordningen skal fungere til beste for brukere av NAV-kontorene og viser til at Arbeids- og pasienter og brukere, må sakene behandles raskt og inkluderingsdepartementet har nedsatt en arbeids- 4 Innst. O. nr. 49 – 2007-2008 gruppe som skal vurdere ulike sider ved rettssikker- tjenester etter lov 13. desember 1991 nr. 81 om sosi- hetsordningene for brukere av NAV-tjenester, her- ale tjenester mv." under et eget velferdsombud for arbeids- og velferds- forvaltningen. D i s s e m e d l e m m e r vil på denne Komiteens medlemmer fra Frem- bakgrunn avvente å ta stilling til spørsmålet om en ut- skrittspartiet viser til merknader til St.meld. nr. videlse av pasientombudsordningen til også å gjelde 35 (2007-2008) hvor en samlet komité ber om at også de økonomiske ytelsene inntil en tilråding fra depar- den fylkeskommunale tannhelsetjenesten skal inn- tementet foreligger. lemmes i ordningen, og d i s s e m e d l e m m e r ser ingen grunn til at dette skal utsettes. Komiteens medlemmer fra Høyre, Disse medlemmer fremmer følgende for- Kristelig Folkeparti og Venstre mener det slag: er uheldig at økonomiske ytelser etter kapitel 5 i lov om sosiale tjenester etter lovforslaget ikke skal om- "Stortinget ber Regjeringen innlemme tannhelse- fattes av det nye pasient- og brukerombudets arbeids- tjenesten i den nye pasient- og brukerombudsordnin- område. Hensynet til brukernes rettssikkerhet bør i gen." denne sammenheng tillegges større vekt enn de ad- ministrative utfordringene dette medfører i lys av Disse medlemmer ser at det har vært flere NAV-reformen. forslag når det gjelder betegnelsen på det nye ombu- D i s s e m e d l e m m e r viser til høringsuttalelse det (navnevalget), og ser av saken at både forslaget til saken fra Statens helsetilsyn, der det fremgår at fra direktoratet og departementet har svakheter som klager på vedtak om sosial stønad utgjør hoveddelen førte til at de endte opp med to forskjellige navnefor- av klagene til landets fylkesmenn. Henvendelser om slag. I innstillingen foreslår departementet "Pasient- slike saker utgjør også hoveddelen av sakene som be- og brukerombud", men ordet "bruker" er fremmed handles hos Helse- og sosialombudet i Oslo. Dette for mange og kanskje spesielt for den store gruppen tilsier etter d i s s e m e d l e m m e r s vurdering at bru- eldre som har behov for sosiale tjenester. Direktora- kerne har et klart behov for bistand i slike saker. tet gikk inn for å endre navnet til "Helse- og sosial- Samtidig har Sivilombudsmannen i brev av 27. juli ombud" som beskriver de fagområdene ombudet skal 2007 til Arbeids- og inkluderingsdepartmentet på- ivareta, men som det framgår av saken, kan det bli pekt at det er særlige rettssikkerhetsmessige utfor- vanskelig å skille ut de deler av sosialtjenesten som dringer i forvaltningen av sosial stønad. Innføringen inngår i ombudets oppgaver. Disse medlemmer av den nye ordningen med kvalifiseringsprogram og mener at "Pasient- og eldreomsorgsombud" vil være kvalifiseringsstønad vil, slik d i s s e m e d l e m m e r et navn hvor mange finner gjenkjennelse fra eksiste- ser det, øke behovet for gode rettssikkerhetsgaranti- rende "Pasientombud" eller "Eldreomsorgsombud" er. Også disse ordningene bør med andre ord omfat- som har vært foreslått ved flere tidligere anledninger. tes av det nye pasientombudets arbeidsområde. D i s s e m e d l e m m e r ser at en stor del av de som D i s s e m e d l e m m e r påpeker at sosial stønad nå og i framtiden vil ha behov for å kontakte ombu- representerer det nederste sosiale sikkerhetsnettet i det, vil være eldre eller pasienter med pleie- og/eller omsorgsbehov. Ingen av navneforslagene vil fange velferdsordningene, som skal sikre alle et forsvarlig opp alle grupper og alle funksjoner på en god nok livsopphold. På bakgrunn av dette og de rettssikker- måte, og d i s s e m e d l e m m e r mener derfor at det hetsutfordringene som finnes på området, mener beste navnevalget vil være "Pasient- og eldreom- d i s s e m e d l e m m e r at økonomiske ytelser etter sorgsombud". kapittel 5 i lov om sosiale tjenester bør omfattes av Disse medlemmer fremmer følgende for- den nye ombudsordningen. Dette er også i tråd med slag: synspunktet fra flertallet av høringsinstansene blant annet Statens helsetilsyn, Sosial- og helsedirektoratet og Arbeids- og velferdsdirektoratet. "I lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasientrettigheter skal i kap. 8 betegnelsen "Pasient- og eldreomsorgs- D i s s e m e d l e m m e r fremmer følgende for- ombud(et)" brukes der lovforslaget i Ot.prp. nr. 23 slag: (2007-2008) bruker "Pasient- og brukerombud(et)"." "I lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasientrettigheter Disse medlemmer mener det er på tide at skal § 8-2 første ledd tredje punktum lyde: det nå innføres en ombudsordning for omsorgstren- Med kommunale helse- og sosialtjenester menes gende under kommunehelsetjenestens ansvarsområ- i dette kapittelet helsetjenester etter lov de. Disse medlemmer har helt siden 1989 øns- 19. november 1982 nr. 66 om helsetjenesten i kom- ket å innføre en slik ordning og viser til at represen- munene, med unntak av lovens kapittel 4a, og sosial- tanter for Fremskrittspartiet har fremmet Dokument Innst. O. nr. 49 – 2007-2008 5

8-forslag om det ved tre anledninger. D i s s e m e d - K o m i t e e n mener at når psykisk utviklings- l e m m e r viser til Dokument nr. 8:14 (1989-1990), hemmede innlemmes i en ombudsordning som skal forslag fra stortingsrepresentant John I. Alvheim om gjelde for alle som mottar tjenester i kommunehelse- opprettelse av en ordning med eldreomsorgsombud, tjenesten, er det viktig at man er klar over at psykisk Dokument nr. 8:56 (1994-1995), forslag fra stor- utviklingshemmede er en gruppe som i mange tilfel- tingsrepresentant John I. Alvheim om opprettelse av ler ikke er i stand til å fremme sin egen sak, og de en ordning med et eldreombud, og Dokument nr. kjenner ofte ikke til hvilke rettigheter de har. K o - 8:15 (2000-2001), forslag fra stortingsrepresentante- m i t e e n ser det som spesielt viktig at ombudet sør- ne John I. Alvheim og om opprettelse ger for god kompetanse om deres behov og rettighe- av en ordning med eldreombud. ter. I Innst. S. nr. 154 (1994-1995) til Dokument nr. 8:56 (1994-1995) er komiteens tilråding som følger: Komiteens flertall, medlemmene fra Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig "Dokument nr. 8:56 (1994-1995) – forslag fra Folkeparti og Venstre, mener det er viktig at stortingsrepresentant John I. Alvheim om opprettelse det også blir en oppsøkende virksomhet slik at psy- av en ordning med et eldreombud – oversendes Re- kisk utviklingshemmede blir godt ivaretatt. gjeringen og bes vurdert i den bebudede - meldinga om sosial trygghet og velferd." Komiteens medlemmer fra Kristelig F o l k e p a r t i o g V e n s t r e viser til Budsjett-innst. I Innst. S. nr. 167 (2000-2001) til Dokument nr. S. nr. 11 (2007-2008) der det i avtale mellom regje- 8:15 (2000-2001) er komiteens innstilling slik: ringspartiene, Kristelig Folkeparti og Venstre er enighet om utarbeidelse av en verdighetsgaranti som "Stortinget ber Regjeringen legge frem en sak som viser resultatene fra pågående forsøk med ulike blant annet hensyntar forslagene i Dokument nr. ombudsordninger, og i den sammenheng komme til- 8:104 (2006-2007). En verdighetsgaranti vil bestå i bake til forslag om en eventuell ombudsordning for rettigheter som skal lov- og forskriftsfestes. D i s s e eldre". m e d l e m m e r mener en sentral oppgave for det nye ombudet for mottakere av kommunale helse- og sosi- Komiteen har altså tidligere ønsket å følge opp de altjenester vil være å sikre at en verdighetsgaranti for nevnte forslagene om en ombudsordning for eldre, eldreomsorgen innfris. omsorgstrengende personer. D i s s e m e d l e m m e r mener det er på tide at disse vedtakene som det tidli- gere har vært enighet om, nå følges opp. FORSLAG FRA MINDRETALL Disse medlemmer peker på at de nevnte Forslag fra Høyre, Kristelig Folkeparti og Dokument 8-forslag/representantforslag fremmet Venstre: ønsket om en egen, separat ordning med et ombud Forslag 1 som omfattet bare de kommunale eldreomsorgstje- I lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasientrettigheter skal nestene, og mener at en slik ordning ville hatt større § 8-2 første ledd tredje punktum lyde: muligheter til å ivareta de omsorgstrengendes krav på en effektiv måte enn det som nå fremmes forslag om Med kommunale helse- og sosialtjenester menes i Ot.prp. nr. 23 (2007-2008). D i s s e m e d l e m m e r i dette kapittelet helsetjenester etter lov innser imidlertid, etter at det har vært fremmet flere 19. november 1982 nr. 66 om helsetjenesten i kom- munene, med unntak av lovens kapittel 4a, og sosial- forslag gjennom en lang tidsperiode, at forslaget om tjenester etter lov 13. desember 1991 nr. 81 om sosi- et eget ombud for eldre ikke vinner tilslutning. ale tjenester mv.

Komiteens medlemmer fra Frem- Forslag fra Fremskrittspartiet: skrittspartiet og Kristelig Folkeparti viser til at når det gjelder psykisk utviklingshemme- Forslag 2 de, har det vært et ønske fra mange pårørende om et I lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasientrettigheter skal eget ombud for denne sårbare gruppen, og d i s s e i kap. 8 betegnelsen "Pasient- og eldreomsorgsom- m e d l e m m e r vil vise til at Fremskrittspartiet og bud(et)" brukes der lovforslaget i Ot.prp. nr. 23 Kristelig Folkeparti støttet representantforslaget Do- (2007-2008) bruker "Pasient- og brukerombud(et). kument nr. 8:98 (2005-2006) fra stortingsrepresen- tantene Harald T. Nesvik, Bård Hoksrud, Vigdis Gil- Forslag 3 tun og Jan-Henrik Fredriksen om opprettelse av en Stortinget ber Regjeringen sørge for at det i til- egen ombudsordning for psykisk utviklingshemme- knytning til pasient- og brukerombudsordningen de. opprettes en formalisert brukerrepresentant for per- 6 Innst. O. nr. 49 – 2007-2008 soner som ikke er i stand til å ivareta egne tjenestebe- arbeidsområde omfatter statlige spesialisthelsetje- hov, herunder aldersdemente og personer med psy- nester og kommunale helse- og sosialtjenester. Med kisk utviklingshemning. kommunale helse- og sosialtjenester menes i dette kapittelet helsetjenester etter lov 19. november 1982 Forslag 4 nr. 66 om helsetjenesten i kommunene, med unntak Stortinget ber Regjeringen sørge for at det nye av lovens kapittel 4a, og sosialtjenester etter lov 13. Pasient- og brukerombudet tillegges sanksjonsmulig- desember 1991 nr. 81 om sosiale tjenester m.v., med heter. unntak av lovens kapitler 5 og 5A. § 8-3 skal lyde: Forslag 5 § 8-3 Rett til å henvende seg til pasient- og bruker- Stortinget ber Regjeringen styrke den nye pasi- ombudet ent- og brukerombudsordningen med flere stillinger slik at ventetiden for behandling av saker ikke øker. Pasient- og brukerombudet kan ta saker som gjelder forhold i den statlige spesialisthelsetjenesten Forslag 6 og den kommunale helse- og sosialtjenesten, opp til behandling enten på grunnlag av en muntlig eller Stortinget ber Regjeringen innlemme tannhelse- skriftlig henvendelse eller av eget tiltak. tjenesten i den nye pasient- og brukerombudsordnin- Enhver kan henvende seg til pasient- og bruker- gen. ombudet og be om at en sak tas opp til behandling. Den som henvender seg til pasient- og brukerombu- KOMITEENS TILRÅDING det, har rett til å være anonym. Komiteens tilråding fremmes av en enstemmig § 8-4 skal lyde: komité med unntak av forslaget til § 8-2 første ledd § 8-4 Behandling av henvendelser tredje punktum som fremmes av Arbeiderpartiet, Fremskrittspartiet, Sosialistisk Venstreparti og Sen- Pasient- og brukerombudet avgjør selv om en terpartiet. henvendelse gir tilstrekkelig grunn til å ta en sak opp til behandling. Dersom pasient- og brukerombudet K o m i t e e n viser til proposisjonen og merkna- ikke tar saken opp til behandling, skal den som har dene og rår Odelstinget til å gjøre følgende henvendt seg gis underretning og en kort begrunnelse for dette. vedtak til lov Overskriften til § 8-5 skal lyde: om om endringer i pasientrettighetsloven og psykisk § 8-5 Pasient- og brukerombudets rett til å få helsevernloven (utvidelse av pasientombuds- opplysninger ordningen til å gjelde kommunale helse- og sosialtjenester) § 8-6 skal lyde: § 8-6 Pasient- og brukerombudets adgang til helse- I tjenestens lokaler I lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasientrettigheter gjøres Pasient- og brukerombudet skal ha fri adgang til følgende endringer: alle lokaler hvor det ytes statlige spesialisthelsetje- nester og kommunale helse- og sosialtjenester. Overskriften til kapittel 8 skal lyde: Kapittel 8. Pasient- og brukerombud § 8-7 skal lyde: § 8-7 Pasient- og brukerombudets oppgaver § 8-1 skal lyde: Pasient- og brukerombudet skal i rimelig utstrek- Pasient- og brukerombudet skal arbeide for å iva- ning gi den som ber om det informasjon, råd og vei- reta pasientens og brukerens behov, interesser og leding om forhold som hører under ombudets ar- rettssikkerhet overfor den statlige spesialisthelsetje- beidsområde. nesten og den kommunale helse- og sosialtjenesten, Pasient- og brukerombudet skal gi den som har og for å bedre kvaliteten i disse tjenestene. henvendt seg til ombudet, underretning om resultatet av sin behandling av en sak og en kort begrunnelse § 8-2 første ledd skal lyde: for resultatet. Staten skal sørge for at det er et pasient- og bru- Pasient- og brukerombudet har rett til å uttale sin kerombud i hvert fylke. Pasient- og brukerombudets mening om forhold som hører under ombudets ar- Innst. O. nr. 49 – 2007-2008 7 beidsområde, og til å foreslå konkrete tiltak til forbe- II dringer. Pasient- og brukerombudet bestemmer selv I lov 2. juli 1999 nr. 62 om etablering og gjennomfø- hvem uttalelsene skal rettes til. Uttalelsene er ikke ring av psykisk helsevern skal § 4-5 tredje ledd lyde: bindende. Pasient- og brukerombudet skal underrette til- Utover det som følger av rimelige begrensninger synsmyndighetene om tilstander som det er påkrevet i husordensreglement, kan det ikke vedtas restriksjo- at disse følger opp. ner i retten til å kommunisere med kontrollkommi- sjonen, departementet, Statens helsetilsyn, Helsetil- Pasient- og brukerombudet skal sørge for å gjøre synet i fylket, fylkesmannen, Stortingets ombuds- ordningen kjent. mann for forvaltningen, Pasient- og brukerombud, prest eller tilsvarende sjelesørger, juridisk rådgiver § 8-8 skal lyde: eller den som opptrer på pasientens vegne i en klage- § 8-8 Forskrifter sak. Departementet kan gi forskrifter til gjennom- føring og utfylling av bestemmelsene om pasient- og III brukerombud. Loven gjelder fra den tid Kongen bestemmer.

Oslo, i helse- og omsorgskomiteen, den 29. april 2008

Harald T. Nesvik Vigdis Giltun leder ordfører www.stortinget.no A/S O. Fredr. Arnesen