Pedoman Strategi & Langkah Aksi Penyelenggaraan Tata Kelola
Total Page:16
File Type:pdf, Size:1020Kb
PEDOMAN STRATEGI & LANGKAH AKSI PENYELENGGARAAN TATA KELOLA PENCEGAHAN & PENGENDALIAN KANKER DI TINGKAT PUSAT – PROVINSI – KABUPATEN/KOTA KOMITE PENANGGULANGAN KANKER NASIONAL (KPKN) PERIODE 2014-2019 PEDOMAN STRATEGI & LANGKAH AKSI PENYELENGGARAAN TATA KELOLA PENCEGAHAN & PENGENDALIAN KANKER DI TINGKAT PUSAT – PROVINSI – KABUPATEN/KOTA HAk CiptA Dilindungi Undang-Undang Dilarang memperbanyak, mencetak dan menerbitkan sebagian atau seluruh isi buku ini dengan cara dan dalam bentuk apapun juga tanpa seizin penulis dan penerbit DiterbitkAn pertAmA kAli Oleh: KOmite PenAnggulAngAn KAnker NAsiOnAl (KPKN) PeriOde 2014-2019 Jakarta, 2019 Penerbit buku ini dikelOlA Oleh: Komite PenanggulAngAn KAnker NAsiOnal (KPKN) PeriOde 2014 - 2019 KOOrdinatOr penerbit: PrOf. Dr. dr. SOehArtAti GOndhOWiArdjo, Sp.RAd(K)Onk.RAd ISBN: ii EditOr UtAmA : Prof. DR. dr. SOehArtAti A. GOndhOWiArdjo, Sp.RAd (K) Onk.RAd; dr. Cut Putri AriAnie, MH.Kes; PrOf. Dr. dr. Akmal TAher, Sp.U (K). Tim Penyusun : dr. TiArA BungA MAyAng PermatA, MARS, PhD; dr. Steven OctAviAnus; dr.NOvi Elis KhumaesA; dr. Putri MAhArAni; dr. Lusi TAniA RAhmartAni; dr. Nicholas; dr. Angela Giselvania, Sp.Onk.Rad; Dr. dr. Sonar Soni Panigoro, Sp.B-Onk, M.Epid, MARS. iii KATA PENGANTAR AssAlAmu’AlAikum Wr.Wb dAn SAlAm SejahterA bAgi kitA semuA Puji dAn syukur ke hAdirAt TuhAn YAng Maha Esa karena hanya dengan rAhmat dAn kArunia-NyA, KOmite Penanggulangan Kanker Nasional (KPKN) berhAsil menuntAskAn penyusunAn materi pembekAlAn berupA seri tujuh (7) buku yAng terdiri dari PedOman StrAtegi & LAngkAh Aksi (1) PeningkAtAn AktivitAs Fisik (2) Penerapan Perilaku Diet Sehat (3) Pengelolaan Stress (4) PengendAliAn KOnsumsi TembAkAu DAn AlkOhOl (5) PengembAngAn PerAWAtAn PAliAtif (6) PenyelenggArAAn TAtA KelolA PencegAhAn & PengendAliAn Kanker di Tingkat Pusat – Provinsi – KAbupAten/KOtA (7) PengembAngAn RegistrAsi KAnker BerbAsis PopulAsi Seri Buku ini diarahkan bagi beberapa pengguna kunci yaitu pembuAt kebijakAn, pengelOlA prOgrAm dAn penggiAt masyArAkAt di tingkat Nasional dan Daerah. Buku ini secara singkat dan padat memuAt infOrmasi, referensi, cOntOh prOgrAm, rekOmendAsi serta langkah-langkah aksi. Berbekal buku-buku ini diharapkan tersusunlah Rencana Aksi Pencegahan dan Pengendalian Kanker yAng berbAsis dAtA, bukti dAn pembelAjarAn, sesuAi kOnteks iv globAl, nAsionAl dAn lokAl dAn tepAt sAsArAn sertA berhAsil gunA. PAdA AkhirnyA, upAyA sistematik dAn berkelAnjutAn secArA bersAma-sAma dihArApkAn berkOntribusi menurunkAn AngkA kejadiAn, meningkAtkAn kesintAsAn sertA mencApAi kuAlitAs hidup bagi keluarga dan pasien kanker. RAgAm dAtA menunjukkAn masih bAnyAk pAsien kAnker yAng hAdir di pelAyAnAn kesehAtAn pAdA stAdium lAnjut. KOndisi ini mengAkibAtkAn AngkA kematiAn AkibAt kAnker relAtif tinggi. KepArAhAn berdAmpAk negAtif pAdA kOndisi psikOlOgis, relAsiOnAl dAn spirituAl pAsien dAn keluArgA. Lebih lAnjut AngkA pembiAyAAn yAng hArus ditAnggung negArA maupun pAsien menjadi sAngAt besAr. PembelAjarAn ini mendOrOng kesAdArAn dAn semangAt untuk lebih memberikAn perhAtiAn dAn penekAnAn kepAdA upAyA prOmosi sehAt, pencegahan dan skrining. Selaras dengan RencanA Aksi NasionAl PencegAhAn dAn PengendAliAn Kanker 2020 – 2024, Buku EnAm bertAjuk PedOman StrAtegi & LAngkAh Aksi Penyelenggaraan Tata Kelola Pencegahan & Pengendalian Kanker di TingkAt PusAt – KabupAten - KotA merAngkum infOrmasi kunci terpusat pada tata kelola pencegahan & pengendalian kanker. BerbesAr hArAp buku ini mampu melengkApi perbendAhArAAn pengetAhuAn sertA AsupAn teknis bAgi pArA pembuAt kebijakAn, pengelOlA prOgrAm dAn penggiAt masyArAkAt di IndOnesia. DengAn diterbitkAnnyA edisi pertAma buku ini jugA dihArApkAn dApAt memicu peneliti IndOnesiA dAlAm menghAsilkAn bukti-bukti v bAru, sehinggA dApAt dijadikAn bAhAn AcuAn perbAikAn/pengkiniAn buku ini edisi selAnjutnyA. Akhir kAtA, ketidAklengkApAn, ketidaktepatan dan kekurangan dAlAm buku ini AdAlAh sematA keterbAtAsAn kAmi. RuAng perbAikAn dAn pengembAngAn selAlu terbukA dAn menjadi pembelAjarAn kAmi untuk pengembAngAn selAnjutnyA. SAlAm sehAt, KetuA KOmite PenAnggulAngAn KAnker NAsiOnAl Prof. Dr. dr. SOehArtAti A. GOndhOWiArdjo, Sp. RAd (K) Onk. RAd vi DAFTAR ISI HAlAmAn Judul ............................................................................... i EditOr ............................................................................................. iii KAtA PengAntAr KetuA KOmite PenAnggulAngAn KAnker NasionAl (KPKN) ............................................................................. iv Daftar isi ........................................................................................ vii TAtA CArA MenggunakAn PedomAn .............................................. viii TAtA KelOlA PencegAhan dan PengendaliAn KAnker (Governance) ................................................................................. 1 Strategi 1. Penyelenggaraan Tatakelola Pencegahan & Pengendalian Kanker Tingkat Pusat .............................................. 4 Strategi 2. Penyelenggaraan Tatakelola Pencegahan & Pengendalian Kanker Tingkat Provinsi .......................................... 10 Strategi 3. Penyelenggaraan Tatakelola Pencegahan & Pengendalian Kanker Tingkat Kab/KOta ....................................... 16 DAftAr PustAkA ............................................................................... 23 LAmpirAn KOntAk LSM PenggiAt KAnker di IndonesiA .................. 25 vii TAtA CArA MenggunakAn PedomAn DOkumen ini memberikAn pAnduAn bAgi manAjer prOgrAm, pembuAt kebijakAn, dAn lAinnyA tentAng cArA memilih strAtegi penyelenggaraan tata kelola pencegahan & pengendalian kanker di tingkAt pusAt, prOvinsi, dAn kAbupAten/kOtA dengAn infOrmasi yang paling relevAn pAdA setiAp jenis strAtegi. Strategi MenjelAskAn perubAhAn lingkungAn AtAu kegiAtAn terkAit kebijakAn yAng dimaksudkAn untuk mencegAh penyAkit AtAu meningkAtkAn kesehAtAn dAlAm kelOmpOk OrAng, jugA disebut dAlAm literAtur sebAgAi pendekAtAn. KriteriA untuk dimasukkAnnyA strAtegi dAlAm dOkumen ini AdAlAh AlAsAn yAng mendukung strAtegi dAn bukti bAhWA strAtegi telAh efektif. DAsAr PemikirAn MenjelAskAn mengApA strAtegi khusus penting untuk upAyA penyelenggaraan tata kelola pencegahan & pengendalian kanker di tingkat pusat, provinsi, dan kabupaten/kota. Bukti EfektivitAs Bukti literAtur yAng ditinjau dAn prAktik sAAt ini untuk merAngkum bukti efektivitas strategi. viii PertimbangAn InfOrmasi yAng mungkin penting untuk diingAt selAma tAhAp perencAnAAn, implementAsi, AtAu evAluAsi strAtegi. LAngkAh TindakAn Mengidentifikasi kegiatan spesifik untuk setiap strategi yang dApAt diAmbil Oleh prOfesiOnAl kesehAtAn masyArakat untuk menerApkAn strAtegi. COntOh PrOgrAm COntOh prOgrAm yAng menggunAkAn strategi sebagai cara dAlAm penyelenggaraan tata kelola pencegahan & pengendalian kanker di tingkat pusat, provinsi, dan kabupaten/kota. COntOh prOgrAm dipilih dAri intervensi yAng dijelAskAn dAlAm publikAsi lAin seperti jurnAl peer-review atau laporan prOgrAm, AtAu diidentifikAsi Oleh infOrman kunci dAn melAlui pencAriAn internet. Sumber Memandu pembAcA untuk mencAri bAhAn dAn infOrmasi lebih lAnjut yAng mungkin bergunA dAlAm merencAnAkAn, melAksAnAkAn, AtAu mengevAluAsi strAtegi. ix Tatakelola Pencegahan dan Pengendalian Kanker TatAkelolA suAtu negArA (Governance) didefinisikan sebagai suatu struktur dan berbagai proses pengAmbilAn keputusAn besertA pengimplementAsiAnnyA. DAlAm tAtAkelOlA yAng baik (good governance) terdApAt delApAn kArAkteristik penentu utAma, yAitu AkuntAbilitAs, trAnspArAnsi, respOns, regulAsi hukum, stAbilitAs, kesetArAAn, inklusivitAs, pemberdAyAAn dAn pArtisipAsi luAs. TAtAkelOlA merepresentAsikAn suAtu kOmpleks budAyA dAn lingkungAn kelembAgAAn dimanA masyArAkAt dAn pArA pemangku kepentingAn berinterAksi dAn berpArtisipiAsi, meWAkili nOrma, nilAi maupun AturAn terkAit urusAn publik.1 TAtAkelOlA dApAt berlAku di tiAp tingkAt kepemerintAhAn seperti internAsiOnAl, nAsiOnAl, maupun lOkAl. PelAku tAtAkelOlA AdAlAh pemerintAh di tingkAt pusAt dAn dAerAh. Elemen lAin yAng turut memegAng perAn dAlAm pemerintAhAn yAitu prOfesi dOkter dan/atau tenaga kesehatan lainnya dan/atau profesi disiplin lAinnyA, mediA, pihAk sWAstA (sumber dOnOr, perusAAhAn sWAstA, dll), sertA CSO (LSM, jejaring OrgAnisAsi AgAma, kelOmpOk pasien/penyintAs deWAsA maupun AnAk, dAn kelOmpOk kOmunitAs. 1 Keadaan di Indonesia Riset KesehAtAn DAsAr (2018) menunjukkAn prevAlensi sebesAr 1,8 per 1.000 penduduk. 2 Estimasi IARC (2019) mencAtAt 215.000 anak di bawah usia 15 tahun dan 85.000 anak usia 15 – 19 tahun terdiAgnOsis kAnker setiAp tAhunnyA di duniA. SementArA di Indonesia tercatat 3 – 5% dAri seluruh kAnker. 3 SekitAr 70% pasien, baik anak dan dewasa hadir di pelayanan kesehatan pada stAdium lAnjut. Di tAtArAn pAsien dAn keluArgA, dAmpAk kAnker terasa di tataran finansial, psikologis, sosial dan spiritual. Meski BPJS telAh menAnggung hAmpir semuA pembiAyAAn, masih terdapat hal-hal yang perlu dibiayai pasien dan keluarga. Pasien dAn pelAku rAWAt yAng mendAmpingi pAsien kehilAngAn WAktu sekolah dan kerja. KebAnyAkAn masAlAh psikOlOgis, relAsiOnAl serta spiritual ditanggung sendiri Oleh pasien, keluarga dan kOmunitAs. Mengatasi beban kanker tersebut diperlukan upaya terpadu lintAs pemangku kepentingAn, sektOr dAn tingkAt. BeberApA kOmitmen glObAl (Sustainable Development Goals 2030) serta regiOnAl (pengurAngAn kematiAn prematur AkibAt penyAkit tidAk menulAr sebesAr 25% sebelum tAhun 2025) menjadi AcuAn PemerintAh IndOnesiA sAAt menyusun RencAnA Aksi NAsiOnAl Pencegahan dan Pengendalian Kanker 2020 – 2024 (RAN Kanker). BeberApA prinsip