Uma Análise Da Base De Dados Do Sistema De Informação Hospitalar Entre 2001 E 2018
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LV_AnalisedaBase_Capa_APROVADA.pdf 1 08/10/2019 10:38:24 Missão do Ipea Aprimorar as políticas públicas essenciais ao desenvolvimento brasileiro Daniel R. C. Cerqueira por meio da produção e disseminação de conhecimentos e da assessoria ao Estado nas suas decisões estratégicas. Paloma P. Alves Danilo S. C. Coelho Milena V. M. Reis Com o dever de quem trabalha há trinta anos na área da Adriana S. Lima economia da saúde, preciso dizer que este livro se tornará leitura obrigatória para estudantes, professores, especialistas e gestores que se apoiam no Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), seja para avaliar o desempenho do SUS, seja para investigar as condições de saúde da população brasileira. Além de os autores oferecerem, generosamente, detalhado manual para utilizar e mesmo para aprimorar o sistema de informação, o livro dá uma significativa contribuição técnico-científica para subsidiar a produção do conhecimento e promover ações governamentais racionais no campo da saúde coletiva. Sua relevância é, portanto, notória, em especial ao discutir aspectos metodológicos para a produção de indicadores sobre violência – ferramenta indispensável para atacar o grave problema da segurança pública na sociedade brasileira. Trabalhos desta natureza acabam reforçando a percepção da importância institucional do DATASUS, que deve ser fortalecido junto com o próprio sistema de saúde inscrito na Constituição Federal de 1988. Uma Análise da Base de Dados do Sistema de Carlos Ocké Informação Hospitalar entre 2001 e 2018 Economista, pesquisador do Ipea e ex-presidente da Associação Brasileira de Economia da Saúde (ABRES). Dicionário dinâmico, disponibilidade dos dados e aspectos metodológicos para a produção de indicadores sobre violência ISBN 978-85-7811-357-5 disponibilidade dos dados e aspectos metodológicos para a produção de indicadores sobre violência 9 788578 113575 Uma Análise da Base de Dados do Sistema Informação Hospitalar entre 2001 e 2018: dicionário dinâmico, Daniel R. C. Cerqueira Paloma P. Alves Danilo S. C. Coelho Milena V. M. Reis Adriana S. Lima Uma Análise da Base de Dados do Sistema de Informação Hospitalar entre 2001 e 2018 Dicionário dinâmico, disponibilidade dos dados e aspectos metodológicos para a produção de indicadores sobre violência LV_185285_Uma Análise da Base_inicio.indd 1 08/10/2019 10:51:32 Governo Federal Ministério da Economia Ministro Paulo Guedes Fundação pública vinculada ao Ministério da Economia, o Ipea fornece suporte técnico e institucional às ações governamentais – possibilitando a formulação de inúmeras políticas públicas e programas de desenvolvimento brasileiros – e disponibiliza, para a sociedade, pesquisas e estudos realizados por seus técnicos. Presidente Carlos von Doellinger Diretor de Desenvolvimento Institucional Manoel Rodrigues dos Santos Junior Diretora de Estudos e Políticas do Estado, das Instituições e da Democracia Flávia de Holanda Schmidt Diretor de Estudos e Políticas Macroeconômicas José Ronaldo de Castro Souza Júnior Diretor de Estudos e Políticas Regionais, Urbanas e Ambientais Nilo Luiz Saccaro Júnior Diretor de Estudos e Políticas Setoriais de Inovação e Infraestrutura André Tortato Rauen Diretora de Estudos e Políticas Sociais Lenita Maria Turchi Diretor de Estudos e Relações Econômicas e Políticas Internacionais Ivan Tiago Machado Oliveira Assessora-chefe de Imprensa e Comunicação Mylena Fiori Ouvidoria: http://www.ipea.gov.br/ouvidoria URL: http://www.ipea.gov.br LV_185285_Uma Análise da Base_inicio.indd 2 08/10/2019 10:51:32 Daniel R. C. Cerqueira Paloma P. Alves Danilo S. C. Coelho Milena V. M. Reis Adriana S. Lima Uma Análise da Base de Dados do Sistema de Informação Hospitalar entre 2001 e 2018 Dicionário dinâmico, disponibilidade dos dados e aspectos metodológicos para a produção de indicadores sobre violência Rio de Janeiro, 2019 LV_185285_Uma Análise da Base_inicio.indd 3 08/10/2019 10:51:32 © Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada – ipea 2019 Autores Daniel R. C. Cerqueira Técnico de planejamento e pesquisa na Diretoria de Estudos e Políticas do Estado, das Instituições e da Democracia (Diest) do Ipea. Paloma P. Alves Pesquisadora do Programa de Pesquisa para o Desenvolvimento Nacional (PNPD) na Diest/Ipea. Danilo S. C. Coelho Técnico de planejamento e pesquisa na Diest/Ipea. Milena V. M. Reis Pesquisadora do PNPD na Diest/Ipea. Adriana S. Lima Estagiária no Ipea. Uma análise da base de dados do Sistema de Informação Hospitalar entre 2001 e 2018: dicionário dinâmico, disponibilidade dos dados e aspectos metodológicos para a produção de indicadores sobre violência / Autores: Daniel R. C. Cerqueira, Paloma P. Alves, Danilo S. C. Coelho, Milena V. M. Reis. e Adriana S. Lima. - Rio de Janeiro : IPEA, 2019. 160 p.: il., gráfs. Inclui bibliografia. ISBN 978-85-7811-357-5 1. Banco de dados. 2. Indicadores Básicos de Saúde. 3. Documentos Teóricos e Metodológico. 4. Violência. I. Cerqueira, Daniel R. C. II. Alves, Paloma P. III. Coelho, Danilo S. C. IV. Reis, Milena V. M. V. Lima, Adriana S. VI. Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. CDD 351.504261 Ficha catalográfica elaborada por Elizabeth Ferreira da Silva – CRB-7/6844. As publicações do Ipea estão disponíveis para download gratuito nos formatos PDF (todas) e EPUB (livros e periódicos). Acesse: http://www.ipea.gov.br/portal/publicacoes As opiniões emitidas nesta publicação são de exclusiva e inteira responsabilidade dos autores, não exprimindo, necessariamente, o ponto de vista do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada ou do Ministério da Economia. É permitida a reprodução deste texto e dos dados nele contidos, desde que citada a fonte. Reproduções para fins comerciais são proibidas. LV_185285_Uma Análise da Base_inicio.indd 4 08/10/2019 10:51:32 SUMÁRIO INTRODUÇÃO ...................................................................................................... 7 CAPÍTULO 1 O SIH E A SUA UTILIZAÇÃO NA LITERATURA CIENTÍFICA ........................... 11 CAPÍTULO 2 ANÁLISE DA DISPONIBILIDADE DOS DADOS DO SIH ................................... 17 CAPÍTULO 3 AS VARIÁVEIS EXISTENTES E AS MUDANÇAS OCORRIDAS ......................... 19 CAPÍTULO 4 QUESTÕES TÉCNICAS E METODOLÓGICAS ................................................... 37 CAPÍTULO 5 RESULTADOS E COMPARAÇÕES COM AS BASES DO TABNET E DO SIM ..... 41 CAPÍTULO 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................. 63 REFERÊNCIAS .................................................................................................... 65 APÊNDICE A ...................................................................................................... 71 APÊNDICE B .................................................................................................... 118 APÊNDICE C .................................................................................................... 135 SIGLAS ............................................................................................................. 159 LV_185285_Uma Análise da Base_inicio.indd 5 08/10/2019 10:51:32 LV_185285_Uma Análise da Base_inicio.indd 6 08/10/2019 10:51:32 INTRODUÇÃO O sistema público de saúde vigente no Brasil teve início em 1988 a partir da nova Constituição Federal, que estabeleceu o Sistema Único de Saúde (SUS). Conforme apontado por Lima (2016), a atenção à saúde da população gera um grande volume de dados sobre os serviços de saúde prestados, sejam eles públicos ou privados. Esse volume de dados armazenado pelos diversos sistemas de informação do setor, quando tratado adequadamente, pode permitir a extração de informações importantes para um melhor conhecimento acerca de várias áreas, como saúde, segurança, entre outras. Esse acervo de dados se presta a objetivos diversos, tais como: instrumento relevante de informação para orientar gestores nas tomadas de decisão relacionadas ao planejamento das ações de saúde, inclusive para a vigilância em saúde; instrumento de avaliação da qualidade dos cuidados hospitalares e/ou dos cuidados primários; e instrumento de análise do desempenho do sistema de saúde como um todo, ou de partes específicas, para incrementar a qualidade dos cuidados, fomentar políticas, alocar recursos, comparar resultados e promover a transparência (Lima, 2016). Nesse sentido, há o Departamento de Informática do SUS (DATASUS) como principal fonte de informação do setor, sendo o órgão governamental dentro do Ministério da Saúde (MS) responsável pela coleta, pelo processamento e pela análise das informações de saúde. Lima (2016) afirma que, ao longo dos últimos 37 anos, armazenaram-se, em diversos sistemas sob a guarda do DATASUS, dados acerca da saúde de mais de 200 milhões de indivíduos, nos quais constam informações sobre eventos em internação hospitalar, atendimento ambulatorial, procedimentos de alta complexidade, imunização, óbitos, nascimentos, vigilância em saúde, entre outros. Toda a produção de dados públicos de saúde no país é registrada diariamente pelo SUS em seus sistemas de dados administrativos: o Sistema de Informação Hospitalar (SIH) e o Sistema de Informação Ambulatorial (SIA). No primeiro, são armazenados os dados relacionados às internações realizadas no âmbito do SUS, cujo instrumento de coleta é a autorização de internação hospitalar (AIH). O SIA, por sua vez, é o sistema que armazena dados de todos os procedimentos ambulatoriais feitos no SUS e que tem como fonte de coleta o boletim de produção ambulatorial (BPA), LV_185285_Uma Análise da Base_COMPLETO.indb 7 07/10/2019