SJUKVÅRDSREGIONEN Cancerfondsrapporten 2019 Inledning

Cancerfondsrapporten 2019

NORRA SJUKVÅRDSREGIONEN Cancerfondsrapporten 2019 Inledning

Det kan du som politiker bidra med Använd gärna innehållet i denna rapport för att ställa kritiska frågor till dig själv och för att kunna ställa krav Gör skillnad för på tjänstemän och annan personal som bemannar och organiserar den svenska cancervården. cancervården Att svensk cancervård ofta beskrivs som bra vid internationella jämförelser betyder inte att den inte går att förbättra. I Cancerfonds- rapporten pekar vi ut fyra områden där det måste tänkas nytt, digitalt och integrerat för att lösa de utmaningar som cancervården står inför.

Det handlar om inriktningsbeslut och tydliga position. Inte så mycket om antalet anställda prioriteringar om vad som är viktigt ur ett inom vården utan mer deras utbildnings- Norra sjukvårdsregionen patientperspektiv. Det handlar om att spara nivå, anställningsvillkor och hur man arbetar liv och höja livskvaliteten för både patienter och är organiserad. Resurserna till vården 4 och närstående. kommer med all sannolikhet inte att utgöra Förbättrings- Var och en som på något vis, i sin en större del av BNP än i dag, så det gäller områden politiska gärning, arbetar med frågor som att tänka smart. • Vården är inte jämlik. • Medicinskt omoti- berör sjukvård borde varje dag ställa sig Ett sätt att nå dit är att faktiskt börja in- verade väntetider är frågan: Hur skulle jag vilja att sjukvården tressera sig för hur cancervården presterar oacceptabelt långa fungerade om det var jag som var patient här och nu. Adekvat information är nyckeln för vissa diagnoser. • Svag kompetensför- eller närstående? Vad kan jag/vi göra med till att kunna/våga ta rätt beslut. I den här sörjning, ålderstigen de resurser som står till förfogande? Är det bilagan till Cancerfondsrapporten har vi organisation och rimligt att många cancerpatienter måste gjort regionala utsnitt ur cancervårdens valhänthet inför digitaliseringens Uppsala-Örebro sjukvårdsregion vänta över ett halvår på operation eller vardag. Vi har valt ut fyra stora cancerdi- möjligheter präglar annan behandling? agnoser som, tillsammans, utgör cirka 40 svensk sjukvård i Den medicinska och tekniska utveckling- procent av alla cancerfall i Sverige. Med stort och därmed cancervården. en ångar på i högsta fart. Nya läkemedel hjälp av varje diagnos kvalitetsregister har • En skärpt struktur för och moderna behandlingsmetoder erbjuder vi sammanställt en jämförels där du, som hur avancerad kirurgi helt nya möjligheter att ta hand om patien- riks-, regions- eller kommunpolitiker kan se och annan behand- Stockholms sjukvårdsregion ling av cancerpatien- terna, särskilt inom cancerområdet. Mycket hur det går för din region. ter ska kunna rädda av det som finns tillgängligt inom bara fem- Går det bra, ställ dig frågan: Hur berättar fler liv måste snabbt tio år kan vi till stor del inte ens gissa oss till. jag det för dem det inte går lika bra för? komma på plats. Det är bara att titta tillbaka på de senaste Går det inte så bra borde frågan vara: decennierna för att inse det. Hur ska vi kunna prestera bättre, och hur Sydöstra sjukvårdsregionen Västra sjukvårdsregionen Men det finns mycket vi kan göra redan gör de som det går bra för? i dag. Eller, kanske rättare sagt: Det finns Informationen i kvalitetsregistren är till- mycket ni, politiker, kan göra. gänglig, trovärdig, aktuell och därmed högst Cancervården pågår varje dag, dygnet användbar. Är det någon annan diagnos runt. Fler än 61 000 personer fick ett can- som intresserar dig eller vill du fördjupa dig i cerbesked 2017. Inom bara en generation de fyra som är med här? På cancercentrum.

I januari 2019 fick Sverigeslandsting/regioner ett utökat kommer den siffran vara långt mycket högre. se finns samtliga kvalitetsregister för svensk Södra sjukvårdsregionen ansvar för regional utveckling och samtliga landsting är Sjukvården måste redan nu börja rusta sig cancervård. Syftet med dem är mycket numer regioner. Inom frågor som rör sjukvård samverkar för den utvecklingen. Det handlar till stor enkelt, nämligen att skapa ännu bättre de i sex geografiska sammanslutningar som benämns sjukvårdsregioner. I denna rapport avser begreppet regio- del om att se till att kompetensförsörjningen förutsättningar för vården att sätta patienten ner det som tidigare hette landsting. fungerar, alltså att rätt kunskap finns på rätt i centrum.

2 3 Cancerfondsrapporten 2019 Norra sjukvårdsregionen

Kurativ behandling Andel män med lokaliserad högrisk prostatacancer som fått kurativt syftande första behandling. Målet är satt till att 90 procent av patienterna i denna grupp, som är 75 år eller yngre, ska få kurativt syftande behandling. Norrbotten når målet med 93 procent. Västerbotten och Jämtland Härjedalen ligger strax Prostatacancer under målnivån med 89 procent. Västernorrland är en bit efter med 71 procent. Vården av prostatacancerpatienter har för patienterna. De öppna jämförelserna i Kalmar 96 % varit mycket omdiskuterad de senaste åren. kvalitetsregistret har lett till en mer harmo- Gävleborg 94 % Mycket av debatten har handlat om de niserad vård över hela landet. Kronoberg 93 % långa väntetider som kännetecknar hand- Som alltid finns dock mycket kvar att Norrbotten 93 % Prostatacancer är läggningen av diagnosen. När de standardi- göra. Fler regioner ligger under än över Värmland 91 % Sveriges vanligaste serade vårdförloppen (SVF) infördes tändes målen för de flesta av indikatorerna, vilket är Blekinge 91 % cancerform och utgör ett hopp om en snabbare process genom ett tydligt tecken på att alla patienter inte får MÅL 90 % 30 procent av can- Väntetid hormon- cerfallen hos män. vårdkedjan. Så har det inte blivit. Visserligen den bästa tänkbara vården. Västerbotten 89 % 93 % De senaste tio åren har väntetiderna kortats något men inte alls Inom Norra sjukvårdsregionen råder behandling Jämtland Härjedalen 89 % har det skett en årlig Relativ 5-årsöver- Antal dagar i median som Stockholm 87 % i den omfattning som det var tänkt. relativt små skillnader mellan regionerna. levnad i hela riket. minskning av antalet patienterna behöver vänta Uppsala 87 % prostatacancerfall Arbetet med att korta medicinskt omoti- Problemet är snarare att de ofta återfinns i från utfärdande av remiss med 0,7 procent. Sjuk- verade väntetider måste fortsätta med full de lägre skikten vid en nationell jämförelse. till hormonbehandling Örebro 86 % domen är vanligast hos kraft. Samtidigt finns det mycket positivt Bäst går det för Jämtland Härjedalen inför strålbehandling som RIKET 84 % 88 % äldre män och av de första behandling. Målet Östergötland 83 % Relativ 10-årsöver- 10 288 män som fick i prostatacancervårdens utveckling de och Norrbotten som når två av målen för är 50 dagar. Av Norra levnad i hela riket. ett prostatacancer- senaste åren. Effektivare läkemedel och sju kvalitetsindikatorer som ingår i denna sjukvårdsregionens Halland 83 % besked 2017 var drygt utvecklade behandlingsmetoder bidrar kartläggning. Västerbotten och Väster- regioner klarar sig Västmanland 83 % 70 procent 65 år eller Västernorrland bäst Jönköping 83 % äldre. Drygt 100 fall in- till ökad överlevnad och bättre livskvalitet norrland når inget av målen. med 73 dagars väntan. träffade hos män som I Västerbotten är vänteti- Västra Götaland 77 % ännu inte fyllt 50 år. den 113 dagar, den längsta Skåne 77 % Prostatacancer är den väntetiden i landet. För Västernorrland 71 % cancersjukdom som Jämtland Härjedalen flest män dör av, 2 345 och Norrbotten saknas Södermanland 71 % män avled år 2017. uppgifter. Dalarna 70 % Gotland – MÅL 50 DAGAR INDIKATORER FÖR JÄMFÖRELSEN RIKET 90 DAGAR

MÅL Väntetid Blekinge operation Södermanland Kontakt- Aktiv Multidisciplinär Kronoberg Antal dagar i median som patienterna sjuksköterska monitorering Skelettstatus konferens Kalmar behöver vänta från Andel män med prostata- Andel män i gruppen med Andel män i gruppen med Andel patienter som hand- Västra Götaland utfärdande av remiss cancer som tilldelats kon- prostatacancer med låg högrisk prostatacancer läggs vid multidisciplinär Västernorrland till operation som för- taktsjuksköterska. Enligt risk som kontrolleras med som genomgått skelett- konferens (MDK). Här Östergötland sta behandling. Målet målet ska 90 procent av aktiv monitorering. Här undersökning. Här är råder stor spridning mellan Jönköping i kvalitetsregistret är patienterna ha tillgång till är målet satt till att 95 spridningen relativt stor regionerna. Målet är satt till Västmanland satt till 61 dagar. Ingen en kontaktsjuksköterska. procent av patienterna mellan regionerna. Målet att 80 procent ska handläg- Halland region är nära att nå Högst av Norra sjuk- ska hanteras enligt denna är satt till att 90 procent av gas med MDK. Inget av Värmland målet. Västernorrland vårdsregionens regioner metod. En handfull av patienterna ska skelettun- Norra sjukvårdsregionens når Jämtland Härje- landets regioner når målet, dersökas. Jämtland Här- regioner når målet. Bästa Stockholm ligger bäst till med 123 dagars väntan. dalen med 94 procent, Västerbotten är nära jedalen når målet med 96 klarar sig Västernorrland RIKET I Västerbotten får vilket är över målet för målet med 94 procent. procent. Norrbotten ligger med 75 procent. Övriga tre Örebro patienterna vänta 213 indikatorn. Övriga tre re- Jämtland Härjedalen inte långt efter med 90 regioner ligger under riksge- Skåne dagar, alltså cirka fem gioner ligger under både ligger på riksgenomsnittet procent och Västerbot- nomsnittet. Västerbotten Uppsala månader längre än mål och riksgenomsnitt. med 92 procent medan ten uppnår 84 procent, på 66 procent, Norrbotten Dalarna målet, vilket är den Västernorrland ligger på övriga två regioner Väster- vilket är riksgenomsnittet. 63 procent och lägst andel Västerbotten längsta väntetiden i 83 procent, Västerbotten norrland och Norrbotten Västernorrland har lägst i hela landet har Jämtland Gotland hela landet. För Jämt- på 79 och Norrbotten på ligger en bra bit efter med andel i landet med sina 72 Härjedalen med 53 Gävleborg land Härjedalen och 74 procent. 85 respektive 80 procent. procent. procent. Källor: Nationella prostatacancer- Jämtland Härjedalen Norrbotten saknas registret, NPCR 2017 uppgifter. Statistik om nyupptäckta can- Norrbotten cerfall, Socialstyrelsen 2018 MÅL 90% MÅL 95% MÅL 90% MÅL 80% Cancer i siffror 2018, Cancer- 0 dagar 50 dagar 100 dagar 150 dagar 200 dagar 250 dagar RIKET 85% RIKET 92% RIKET 84% RIKET 70% fonden, Socialstyrelsen 2018

4 5 Cancerfondsrapporten 2019 Norra sjukvårdsregionen

Väntetid operation Målet är att andelen kvinnor opererade inom 28 dagar från välgrundad misstanke ska vara 80 procent. Ibland krävs mer avancerade utredning vilket kan förlänga tiden. Startpunkten för indikatorn kan bedömas olika, skillnader ska därför tolkas med försiktigthet. Norrbotten är en av endast tre regioner i landet som når målet, 91 procent av patienterna Bröstcancer opereras inom 28 dagar. I Jämtland Härjedalen är andelen 60 procent, i Västerbotten 45 procent och i Västernorrland endast 32 procent. Drygt 70 procent av alla bröstcancertumö- skillnaderna är relativt små. Med undantag Kronoberg 97 % rer upptäcks hos kvinnor 55 år eller äldre, för väntetider och vissa behandlingar håller Norrbotten 91 % det vill säga kvinnor som är i, eller har pas- bröstcancervården en jämn och hög nivå Gotland 83 % serat, klimakteriet. De senaste tio åren har över hela landet. Förhållandevis många MÅLNIVÅ 80 % Bröstcancer är den ökningen av bröstcancertumörer varit i ge- regioner når också de uppställda målen i Värmland 69 % vanligaste cancerfor- nomsnitt 2,4 procent per år och de senaste kvalitetsregistret. Blekinge 65 % men hos kvinnor och Jämtland Härjedalen 60 % utgör drygt 30 procent 20 åren är ökningen 1,7 procent per år. Norra sjukvårdsregionen är den ytmäs- Hormonell av all kvinnlig cancer. Bröstcancer är ett tydligt exempel på sigt största regionen och består av fyra Västmanland 55 % 83 % År 2017 registrerades behandling Örebro 55 % den snabba medicinska utvecklingen inom regioner. Regionerna återfinns både högt Observerad 5-års- 10 319 tumörer hos Hormonell behandling bör cancervården de senaste 20-30 åren. Med och lågt i jämförelsen. Norrbotten är längst Halland 49 % överlevnad i hela riket. 7 824 kvinnor, vilket erbjudas alla kvinnor med Kalmar 46 % innebär att ett stort hjälp av screening, mammografi, förbätt- fram och når målen för fyra av jämförelsens östrogenreceptorpositiv antal kvinnor hade rade behandlingsmetoder och nya läke- sex indikatorer. Västerbotten når tre, Väs- bröstcancer. Kvinnor med Västerbotten 45 % två eller fler tumörer i medel har överlevnaden i bröstcancer ökat ternorrland två och Jämtland Härjedalen mycket låg risk för återfall Skåne 44 % 88% bröstet. kan i vissa fall avstå från Gävleborg 41 % Mål för observerad kontinuerligt sedan 1980-talet. De regionala ett av målen. behandlingen. Det finns en 5-års överlevnad. hög målnivå, 90 procent Jönköping 41 % och en låg, 80 procent. RIKET 41 % Norrbotten klarar den Dalarna 38 % lägre målnivån med 86 procent. Västerbotten och Uppsala 38 % Västernorrland ligger strax Södermanland 34 % under med 83 respektive Västernorrland 32 % 82 procent. Jämtland Härjedalen ligger lägst på Stockholm 31 % 78 procent. Östergötland 27 % Västra Götaland 27 % MÅL 80-90% INDIKATORER FÖR JÄMFÖRELSEN RIKET 88%

Gotland Observerad Uppsala 5-årsöver- MÅL levnad Multidisciplinär konferens Kontakt- Sentinel Blekinge inför behandlingsstart sjuksköterska nodeoperation Stockholm Observerad överlev- nad anger kvinnor Att de specialister och professioner som Enligt den nationella cancer- Vid en sentinel nodeoperation Kalmar som lever fem år ingår i vårdkedjan deltar i multidisciplinära strategin ska alla patienter avlägsnas lymfkörtlar i armhålan för Skåne efter diagnos, målet konferenser (MDK), och formulerar be- erbjudas en kontaktsjukskö- att analyseras för spridning av bröst- Dalarna är 88 procent. Många handlingsrekommendationer för patienten, terska. I bröstcancerregistret cancerceller dit. Det har betydelse Västernorrland av dem befinner har stor betydelse för att uppnå en jämlik, finns två målnivåer, en för behandlingsval efter operation. Norrbotten sig fortfarande kunskapsstyrd vård med högsta tänkbara hög, 95 procent och en Tekniken innebär bland annat att Halland under behandling. kvalitet. Inom bröstcancervården når fler än låg, 80 procent. Samtliga risken för besvär från armen, så som Jönköping Dödsorsak för avlidna hälften av regionerna målet att 99 procent regioner når över den högre smärta och svullnad, är mindre än vid av patienterna ska handläggas vid MDK. målnivån. I Norrbotten och en större operation i armhålan. I bröst- RIKET kvinnor kan ha varit Det här är en indikator med mycket små Jämtland Härjedalen har cancerregistret finns en hög målnivå, Södermanland annan än bröstcancer. Inget av Norra skillnader mellan regionerna, där de som 100 procent av patienterna 95 procent och en låg, 90 procent. Örebro sjukvårdsregionens når högst ligger på 100 procent och den erbjudits en kontaktsjukskö- Tre av Norra sjukvårdsregionens fyra Kronoberg regioner når målet som ligger lägst ändå handlägger över terska. Västerbotten och regioner når de högre målet. Väster- Gävleborg men Västernorrland 90 procent av patienterna i MDK. Norr- Västernorrland når målet till botten och Västernorrland med 96 Östergötland och Norrbotten ligger botten är en av sju regioner som når 100 99 respektive 97 procent. procent och Norrbotten 95 procent. Västra Götaland inte långt ifrån med procent. Västerbotten når 99 procent, Jämtland Härjedalen når 94 procent Källor: Västerbotten 84 respektive 83 Jämtland Härjedalen 97 och Västernorr- och därmed det lägre målet. Nationellt kvalitetsregister för Västmanland procent. Västerbot- land 96 procent. bröstcancer, NKBC, 2017 Hälso- och sjukvårdsrapporten, Värmland ten når 79 procent, Öppna Jämförelser, 2018 Jämtland Härjedalen Statistik om nyupptäckta Jämtland Härjedalen cancerfall, Socialstyrelsen 2018 endast 75 procent MÅL 99% MÅL 80-95% MÅL 90-95% Cancer i siffror 2018, Cancer- 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % vilket är lägst i landet. RIKET 98% RIKET 98% RIKET 94% fonden, Socialstyrelsen 2018

6 7 Cancerfondsrapporten 2019 Norra sjukvårdsregionen

5-årsöverlevnad Den relativa 5-årsöverlevnadnen för patienter som diagnostiserats för tjocktarmscancer utan distans- metastaser är hög. Riksgenomsnittet ligger på 84 procent. Västernorrland och Jämtland Härjedalen Tjocktarmscancer har den lägsta överlevnaden i landet med 76 respektive 75 procent. Bättre går det för Västerbotten som Sedan 2014 rekommenderar Socialstyrelsen Även om en viss utdragen utredningstid inte når 82 procent och Norrbotten som når 83 procent. att hälso- och sjukvården inför ett allmänt påverkar kvalitet och resultat av behandling- Blekinge 87 % screeningprogram för tidig upptäckt av tjock- en för tjocktarmscancer är det en olägenhet Västmanland 87 % och ändtarmscancer i åldern 60–74 år. för patienten. Och som det står skrivet i den Gotland 85 % Tjocktarmscancer är 1 951 personer, 1 020 kvinnor och 931 senaste rapporten från kvalitetsregistret: Skåne 85 % den fjärde vanligaste män, avled av tjocktarmscancer år 2017, vil- ”Men en väntetid på fyra veckor för att utreda Stockholm 85 % cancerformen hos män och den tredje ket gör sjukdomen till den tredje vanligaste och planera behandlingen, när utredningen i Adjuvant Östergötland 84 % vanligaste hos kvinnor. orsaken till död i cancer. sig själv i rutinfallet endast tar några timmar i behandling Riket 84 % Ungefär lika många Tjocktarmscancer är en ”tyst” cancer i effektiv tid, borde ändå vara mer än tillräck- Cytostatikabehand- Uppsala 83 % män som kvinnor den meningen att det inte bullras särskilt ligt för en majoritet av patienterna”. ling inom åtta veckor Värmland 83 % insjuknar årligen. År efter radikal operation Norrbotten 83 % 2017 drabbades 4 524 mycket om långa väntetider och regionala Regionerna i Norra sjukvårdsregionen rekommenderas för personer. Knappt 80 skillnader. Men det betyder inte att allt är per- når genomgående bra resultat i denna patienter under 75 år, Kronoberg 82 % procent var 65 år eller fekt. Exempelvis är det relativt stora skillnader jämförelse av kvalitetsindikatorer, särskilt för att öka chanserna till Västerbotten 82 % äldre vid diagnos. långtidsöverlevnad. Målet Dalarna 81 % Tjocktarmscancer har mellan regionerna i väntetid mellan diagnos Norrbotten och Västerbotten utmärker sig är satt till att 80 procent ökat något hos kvinnor och behandlingsstart. I vissa landsting är med att nå målen för fyra respektive tre av av patienter i stadium III Halland 81 % under de senaste tio den dubbelt så lång som den ska vara enligt indikatorerna. Västernorrland och Jämt- ska få denna behandling. Västra Götaland 81 % åren, medan det för Samtliga regioner i Norra Kalmar 81 % männen har setts en målen i de standardiserade vårdförloppen. land Härjedalen når två av målen. sjukvårdsregionen når svag minskning. målet. Västernorrland Jönköping 80 % och Jämtland Härje- Örebro 79 % dalen med 100 procent. Gävleborg 78 % Västerbotten når 86 procent och Norrbotten Södermanland 77 % 84 procent. Västernorrland 76 % Jämtland Härjedalen 75 % MÅL 80% INDIKATORER FÖR JÄMFÖRELSEN RIKET 90%

Jönköping Väntetid Västmanland behandling Västerbotten Multidisciplinär Patienter avlidna inom Komplett Standardiserat Norrbotten vårdförlopp infördes konferens 30 dagar preoperativ stagning Dalarna 2016 för att säkra Att de specialister och professioner som Ett viktigt mått på den preoperativa I vårdprogrammet för tjocktarms- Gävleborg utredning och start av ingår i vårdkedjan deltar i multidiscipli- vården, inklusive operation, är cancer anges vikten av att utföra Kronoberg behandling till nära konferenser (MDK) och formulerar dödligheten på kort sikt. I kvali- preoperativ stagning, det vill säga MÅL patienter i rimlig tid. behandlingsrekommendationer för tetsregistret för tjocktarmscancer en noggrann undersökning om hur Södermanland För tjocktarmscancer patienten, har stor betydelse för att använder man måttet" avlidna inom tumören växer och om den spridit sig Kalmar är tiden från diagnos uppnå en jämlik, kunskapsstyrd vård med 30 dagar efter operation". Målet är till andra organ, vanligen lever och Stockholm till start av behandling högsta tänkbara kvalitet. Inom tjock- att färre än 1 procent av patienterna lunga. Målet är satt till 100 procent tarmscancervården är det dock endast dör under denna tidsperiod. Knappt och de flesta regioner i landet ligger Halland 28 kalenderdagar. Skillnaderna mellan två av landets regioner som når målet att en tredjedel av landets regioner relativt högt, även om bara tre når RIKET landets regioner är 90 procent av patienterna ska handläg- klarar målet, men det är en relativt målet. I Norra sjukvårdsregionen Västernorrland stora. Av regionerna gas vid MDK. I Norra sjukvårdsregionen stor skillnad i resultat. I Norra klarar både Västerbotten och Gotland i Norra sjukvårds- är Norrbotten närmast att nå målet med sjukvårdsregionen når två av Norrbotten målet på 100 procent Västra Götaland regionen är det 87 procent. Övriga ligger en bra bit efter regionerna målet. I Norrbotten och medan Jämtland Härjedalen och Blekinge Västerbotten och med Västerbotten och Västernorrland Jämtland Härjedalen är andelen Västernorrland når 97 procent Källor: på 78 procent. Jämtland Härjedalen är avlidna patienter 0 procent. I Väs- vardera. Nationellt kvalitetsregister för Östergötland Norrbotten som når tjock- och ändtarmscancer, Jämtland Härjedalen bäst resultat med en näst sämst i landet med 69 procent. terbotten är det 1,8 procent medan SCRCR, 2018 Västernorrland ligger sämre till Vårdprogram tjock- och Värmland medianväntetid på ändtarmscancer, Regionala med 4,2 procent avlidna patienter. Cancercentrum, 2016 Örebro 27 dagar och därmed når målet. Väster- Hälso- och sjukvårdsrapporten, Skåne Öppna Jämförelser, 2018 norrland når 33 Statistik om nyupptäckta Uppsala cancerfall, Socialstyrelsen 2018 dagar och Jämtland MÅL 90% MÅL 1% MÅL 100% Cancer i siffror 2018, Cancer- 0 dagar 10 dagar 20 dagar 30 dagar 40 dagar 50 dagar 60 dagar Härjedalen 37. RIKET 83% RIKET 2,5% RIKET 97% fonden, Socialstyrelsen 2018

8 9 Cancerfondsrapporten 2019 Norra sjukvårdsregionen

Väntetid behandling Enligt det standardiserade vårdförloppet för lungcancer ska väntetiden mellan remiss och läkemedels- behandling inte vara mer än 40 dagar. Två av Norra sjukvårdsregionens regioner når målet. Jämtland Härjedalen med 34 dagar i median och Norrbotten Lungcancer med 39 dagar. I Västerbotten får patienterna vänta 44 dagar och i Västernorrland 50 dagar. År 2017 fick drygt 4 100 personer ett lung- Dagens lungcancerpatienter utreds med Uppsala 23 cancerbesked och 3 803 personer avled allt bättre diagnostiska metoder och kan Gotland 24 Dalarna 27 i sjukdomen. Fler kvinnor än män insjuknar i vissa fall erbjudas nya behandlingar. Överlevnad 43 % och sedan ett tiotal år avlider fler kvinnor av Lungcancer är i dag en av de cancerdiag- Jämtland Härjedalen 34 1-års överlevnaden för Lungcancer är den lungcancer än av bröstcancer. noser där läkemedelsutvecklingen är som Örebro 37 patienter med spridd lung- cancerform som Insjuknandet bland kvinnor och har ökat snabbast. Halland 37 cancer i stadium IV vid skördar flest liv. Trots med 2,4 procent de senaste 20 åren. Ök- Men trots framsteg kvarstår många Värmland 38 diagnostillfället, och med forskningsframsteg WHO Performance status och flera nya behand- ningen har dock planat ut och är de senaste utmaningar och problem. Kalmar 39 0-2, – det vill säga ett rela- lingar de senaste tio åren 0,8 procent årligen. Hos män ses en Regionerna i Norra sjukvårdsregionen Norrbotten 39 tivt gott allmäntillstånd, är åren är överlevnaden årlig minskning både på 20 och 10 års sikt återfinns i både de högre och lägre skikten MÅL 40 låg men har ökat något de fortfarande låg senaste åren. och prognosen vid med 0,7 procent respektive 1,7 procent. jämfört med övriga regioner i landet. Blekinge 41 lungcancer är sämre Jämfört med vissa andra cancerformer Jämtland Härjedalen når målet för vän- Östergötland 43 än för många andra har forskningen inom lungcancer historiskt tetid och ett av de högst ställda målen i de RIKET 43 cancersjukdomar. Den 38 % största anledningen sett varit eftersatt, även om det har funnits övriga kvalitetsindikatorerna. Västernorr- Västerbotten 44 är att sjukdomen ett antal starka forskargrupper både i Sve- land däremot ligger under det lägst ställda Stockholm 46 oftast är i ett sent och Västmanland 47 obotligt skede när den rige och internationellt. målet för alla indikatorer utom en. upptäcks. Gävleborg 47 33 % Västra Götaland 48 Södermanland 49 Skåne 49 39 % 46 % Västernorrland 50 Jönköping 57 Kronoberg 66 INDIKATORER FÖR JÄMFÖRELSEN 33 %

Kalmar Kurativ Västra Götaland behandling Södermanland Multidisciplinär Cytostatika vid Operation är den Jönköping konferens PET-DT strålbehandling Västerbotten rekommenderade Andel patienter som handläggs vid MÅL, högt behandlingen vid PET-scanning i kombination För patienter med lokalt avancerad lokaliserad sjukdom. multidisciplinär konferens (MDK). med datortomografi, är en viktig lungcancer rekommenderas cytosta- Örebro Västerbotten ligger Här råder stor spridning mellan undersökning för att förbättra möj- tika i kombination med strålbehandling, Kronoberg högt med 91 procent landets regioner. Det högre målet är ligheterna till såväl korrekt diagnos så kallad kemoradioterapi. Behand- Skåne precis över det högre satt till att 95 procent ska handläg- som stadieindelning. Metoden är lingen är mycket krävande och kommer Värmland satta målet på 90 gas med MDK. Ingen region i landet också användbar för att under- aldrig kunna erbjudas samtliga patien- Uppsala procent opererade. når det högre målet. Västerbotten lätta behandlingsplaneringen vid ter. Ändå är det anmärkningsvärt stora RIKET Alla övriga regioner, och Norrbotten når det lägre kurativt syftande strålbehandling. skillnader mellan landets regioner. Det Halland utom en, når det lägre ställda målet på 70 procent med Jämtland Härjedalen tillhör de högre satta målet är 75 procent och Stockholm satta målet på 79 pro- 89 respektive 86 procent. Det är ett bästa i landet och når det högt det lägre 50 procent. Ingen region Västmanland cent: Västernorrland stort hopp ner till Jämtland Härje- ställda målet på 100 procent. i landet når det högre målet men Västernorrland 84 och Jämtland Här- dalen med 68 procent och ett ännu Västerbotten med 95 procent Jämtland Härjedalen är inte långt Jämtland Härjedalen jedalen 83 procent. längre ner till Västernorrland med når det lägre målet på 90 procent. ifrån med 71 procent vilket är bäst i Dalarna Norrbotten når inget endast 35 procent. Västernorrland och Norrbotten landet. De andra regionerna i Norra Östergötland av målen med sina 72 når inget av målen med 82 respek- sjukvårdsregionen ligger långt efter. MÅL, lågt procent. tive 81 procent. Västerbotten når 40 procent medan Gävleborg Norrbotten har 24 procent och Väs- ternorrland endast 13 procent. Källor: Norrbotten Nationella lungcancerregistret, Blekinge NLCR, 2017. Statistik om nyupptäckta can- Gotland cerfall, Socialstyrelsen 2018 MÅL 70-95% MÅL 90-100% MÅL 50-75% Cancer i siffror 2018, Cancer- 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % RIKET 75% RIKET 93% RIKET 39% fonden, Socialstyrelsen, 2018

10 11 Cancerfondens vision är att besegra cancer. Genom att finansiera den främsta forskningen, sprida kunskap om cancer och påverka beslutsfattare i viktiga frågor, arbetar vi för att färre ska drabbas och fler ska överleva cancer. Cancerfonden är en fristående, ideell organisation utan statligt stöd. Vårt arbete är helt beroende av testamenten och gåvor från privatpersoner och företag. Vi är en av de största finansiärerna av svensk cancerforskning. Sedan 1951 har vi delat ut drygt 10 miljarder kronor till de främsta forsknings- projekten i Sverige. Överlevnaden i cancer har mer än fördubblats under samma tid. Tack vare forskningens framsteg överlever i dag två av tre som får cancer. Vi har kommit långt, men vi är inte framme än.