Nummer 1 • 2017

PERSONALTIDNINGEN FÖR REGION NORRBOTTEN

Babyboom & barnmorskebrist Barnrekord i Gällivare och Sunderbyn

TEMA — SIDORNA 6–9

KRÖNIKÖREN TOMAS JOSEFSSON Från länsstyrelsen till Region Norrbotten SIDAN 4 ”Nej, det enda vi kan på- Dubbelutbildade käkkirurger uppvaktades SIDORNA 10–11 verka är vår egen inställ- Invigning av nya dagkirurgin i Piteå SIDORNA 12-13 ning till andra människor.” VÄLKOMMEN INNEHÅLL NUMMER 1 • 2017 16

Lite mer uppskattning & kärlek

NÄR JAG KOMMER TILLBAKA till jobbet efter ett kallas här i trakten…) innan vi ska börja vår hemfärd och ett halvt års tjänstledighet är mycket sig likt, på E10:an mot kusten. Jag tittar efter Ingela när hon men landstinget har bytt namn. På det första mötet hastar vidare i korridoren, det går undan. Sedan tän- jag hamnar på ventileras Region Norrbottens alla ker jag länge på att det är människor som hon som ”utmaningar”, ett annat ord för problem. Det är dys- bär upp vården, ja hela samhället. De som jobbar på ter information. Den minskande befolkningen, det och ser till att lösa situationer som egentligen är stora budgetunderskottet, bemanningen, ja ständigt omöjliga. Som ställer upp för varandra när det krisar. denna brist på läkare och sjuksköterskor. Både jag Som aldrig ger upp. och ni har hört det förr. Lika viktigt som att locka till sig ny personal Foto: Några dagar senare beger vi oss till Gälli- måste det vara att värna om de som redan finns. vare och möts av, nej inte dystra profetior Så kan inte landstingets, förlåt regionens, samt- ERIK HOLMSTEDT och mörka beskrivningar utan av engage- liga chefer helt enkelt börja göra lite till för att rade människor och ett handfast ageran- se till att befintlig personal förstår hur mycket de. deras insatser betyder. Visa dem mer upp- På BB träffar vi Ingela, en energisk skattning och kärlek – och verkligen mena kvinna från Fjällbacka på Västkusten det. Eller varför inte ordna med scheman så Pohjanen kopplar av med katt som för 31 år sedan kom upp till Gälli- att de kanske orkar fortsätta i det yrke de vare för att arbeta några månader. valt att utbilda sig till. Till Ingela och alla Hon är fortfarande kvar. Mellan andra i verksamheten vill också jag fram- 5 förlossningarna och alla andra föra min tacksamhet. Det ni gör betyder Datorn till hjälp vid smärta uppgifter sköter Ingela sche- allt för oss norrbottningar. Catharina Nordin har forskat om behandling vid maläggningen – hon brukar sitta långvarig smärta. Nu är ett webbaserat självhjälps- med det på nätterna. Med tanke TILL SIST: Temat i detta nummer har vi program på väg att införas i Norrbotten, något som på att det saknas åtta fasta kallat Nyfödd i Norrbotten. Mer läsning kan bryta tankemönster och inge hopp. barnmorskor på avdelningen med koppling till barnafödande finns är det en grannlaga uppgift. på sidorna 16 och 17. Anna Pohjanen, Tema: Nyfödd i Norrbotten 6-9 Så hon tipsar barnmor- länschef för verksamhetsområdet Under 2016 föddes rekordmånga barn i länet. Samtidigt skor i andra delar av landet obstetrik och gynekologi, berättar tampas Gällivare sjukhus med barnmorskebrist. Hela och försöker se till så att de bland annat om vad hon tycker om länskliniken för obstetrik och gynekologi har hbtq- som kommer upp och jobbar Trumps antiabortspolitik. ska trivas – då kanske de vill certifierats. Insikt är dessutom med när personal återvända. Vi får kaffe och skorpor ULRIKA ENGLUND i Gällivare övar livräddning av en nyfödd. (eller Porjusbakelser, som de visst Redaktör för Insikt Efterlängtade käkkirurger 10-11 För sju år sedan inleddes en satsning för att få fram dubbelutbildade käkkirurger i norr, det vill säga LANDSTINGET FÖR 25 ÅR SEDAN ...... OCH FÖR 10 ÅR SEDAN tandläkare som även är läkare. Mattias Johansson och Sadegh Mirzadeh är nu klara med utbildningen, något som gläder många.

Nytt och fräscht i Piteå 12–13 Ombyggnationen av dagkirurgin i Piteå älvdals sjukhus har pågått sedan mars 2016 och har kostat 20 miljoner kronor. De nya lokalerna är mer ändamålsenliga, en Diabetes drabbar förbättring för både personal och patienter. fler arbetare än tjänstemän och är vanligare Lekterapin – en frizon 20 bland människor På lekterapin i Sunderby sjukhus ligger fokus på det på landsbygd. friska. Mats Lindvall, Carola Dahlroth och Ingegerd ”Man kan säga Sandman får följa barnen och deras familjer i glädje att genetiken lad- och sorg. Landstinget ska spara 216 miljoner kronor fram till dar pistolen och 1994, trots god ekonomi med 600 miljoner i ”kassa- miljön avfyrar kistan”. ”Vi kan inte använda de pengarna till att hålla den”, säger Mats gamla strukturer under armarna. Då har vi inget att Eliasson, överläkare och docent vid medicinkliniken Dessutom: ta av när vi ska investera i ny teknik och kompetens i Sunderbyn. Han ingår i den grupp som leder Social- Sen sist ��������������������������������������������� 3 Krysset ���������������������������������������������18 i framtiden”, säger landstingsrådet KG Holmqvist. styrelsens arbete med att ta fram nya nationella rikt- Krönikören ����������������������������������� 13 Doktor Warg kåserar ���������19 linjer för diabetes. På gång ������������������������������������������14 Ur museets samlingar �������19 Ur Landstingstidningen nr 5, 1992 Ur Landstingstidningen nr 3, 2007 Dagens ros ����������������������������������� 17

POSTADRESS: Insikt Norrbotten PRESSLÄGGNING: 21 februari 2017 REGION NORRBOTTEN erbjuder 700 läkare och 2 100 sjuksköter- Kommunikationsavdelningen NÄSTA NUMMER: 21 april 2017 länets cirka 250 000 invånare hälso- skor. 500 personer arbetar med Region Norrbotten, 971 89 Luleå TRYCK: Värmlands folkblad och sjukvård samt tandvård. Region tandvård, 430 med teknik, 100 med BESÖKSADRESS: Regionhuset, Norrbotten arbetar även med regio- socialt och kurativt arbete, 70 med Innehållet i Insikt får gärna citeras Robertsviksgatan 7, Luleå nal utveckling inom kultur, utbild- kultur/turism och 1 050 med adminis- om källan anges. ANSVARIG UTGIVARE: Staffan ning, näringspolitik och kommunika- tration. INSIKT är en personaltidning produ- Lundberg, kommunikationsdirektör ADRESSÄNDRING: tioner. Den bedriver verksamhet vid Region Norrbottens anställda ändrar cerad vid kommunikationsavdel- fem sjukhus, 30 hälsocentraler, 26 adress- och personuppgifter via ningen, Region Norrbotten. Den ut- REDAKTÖR: Ulrika Englund tandvårdskliniker och fyra tandvårds- kommer med fem nummer per år och 0920–28 43 64, 070–251 77 06 HR-portalen på Insidan, vår interna annex. har en upplaga på 11 600 exemplar. [email protected] webbplats. Övriga mejlar nya adres- ser, uppsägning av tidningen och an- Region Norrbotten är en av länets GRAFISK FORM: Tor-Arne Moe Insikt på webben: dra prenumerationsärenden till in- största arbetsgivare med cirka 7 000 norrbotten.se/insikt OMSLAGSFOTO: Simon Eliasson [email protected]. anställda. Bland dessa finns drygt

INSIKT NORRBOTTEN 2 NUMMER 1 • 2017 SEN SIST…

Nej till IVA-nedläggning De styrande regionpolitikerna från majoritets- partierna Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet har vid en presskonferens meddelat att de inte avser att gå vidare med förslaget om nedläggning av IVA och indragning av narkosläkar- tjänsterna i Kalix och Kiruna. Det kommer inte att finnas med i det slutliga förslag som lämnas till regionstyrelsen den 1 mars. Beslutet motiveras med att det inte är medicinskt möjligt eller patientsäkert. Beskedet mottogs med glädje i Kalix och Kiruna, där både medarbetare och invånare reagerat starkt på nedläggningsförslaget.

Kalix – ett av de bästa sjukhusen För femte året i rad har tid- Det blev en tuff start på året för Marja Lampinen, Anette Erixon, Ann-Sofie Tedestam, Madeleine Kyrö och Viktoria ningen Dagens Medicin lis- Morberg på akutvårdsavdelning 33 på Sunderby sjukhus. Foto: ERIK HOLMSTEDT tat Sveriges bästa sjukhus, uppdelade i tre olika klas- Grattis Kalix sjukhus, ser: universitetssjukhus, Sveriges femte bästa mellanstora sjukhus och mindre sjukhus! mindre sjukhus. Norrlands ”Vi har aldrig varit med universitetssjukhus, Nus, toppade listan över bästa universitetssjukhus och fick utmärkelsen Bästa sjukhuset 2016. Kalix sjukhus hamnade på femte plats på listan med bästa mindre sjukhus. om något liknande” Det som väger tyngst vid jämförelsen av landets sjukhus är den medicinska kvaliteten, men även hur Det har varit en tuff start på dubbla skift. Vissa mellandagar 90-årsåldern. Trots att en del av de klarar överbeläggningar, väntetider på akuten året för personalen vid Sun- jobbade jag från 7.00 till 22.00 eller dem bodde på äldreboenden var de och hur personalens rutiner följs har varit viktigt derby sjukhus. 7.00 till 23.00, berättar Marja Lam- inte vaccinerade. i bedömningen. För att jämföra sjukhusen har Da- Redan före jul kom det ena pinen, teamsjuksköterska. – En del av dem hade fått lung- gens Medicin utgått från nära 8 000 uppgifter från influensafallet efter det andra inflammation. Eftersom det tog ett bland annat Öppna jämförelser, Vården i siffror, na- in till akuten. ANN-SOFIE TEDESTAM KAN inte tag innan det var fastställt att de tionella kvalitetsregister, nationella patientenkäter Snart låg även personalen nog understryka hur fantastisk per- hade influensa hann de smitta och följsamhet av hygienregler. Även mätningar av däckad. sonalen har varit – utan deras extra andra patienter som låg inne på hur vårdgarantin uppfylls, väntetider, överbelägg- insatser hade det aldrig gått. Fram avdelningen. Vi hade influensa- ningar och vårdrelaterade infektioner har beaktats. I VANLIGA FALL brukar influensan till mitten av januari insjuknande patienter på nästan alla salar. Men nå sin topp kring månadsskiftet 17 av 60 anställda på avdelningen. när vi insåg vad det handlade om januari/februari. Men den här Även en del anställda vid vårdnära försökte vi samla ihop dem på vissa Lindh ny gången bröt epidemin ut mycket service blev sjuka. salar, gav de övriga patienterna tidigare. De första fallen kom redan – Några är konstaterade fall av Tamiflu och tog kontakt med vård- länsmuseichef i november och precis lagom till jul influensa, andra vet vi inte och en hygien för att minska smittsprid- Norrbottens museums nya chef är hopades patienterna på Sunderby del hade andra förkylningar. ningen bland personalen, säger utsedd. Margaretha Lindh kommer sjukhus. I Region Norrbotten erbjuds Anette Erixon. närmast från tjänsten som chef för – Vi var helt oförberedda efter- alla som arbetar nära patienter De började ha på sig munskydd, Internationella biblioteket och tillförordnad områ- som det var så tidigt på säsongen. influensavaccin. På avdelning 33 skyddskläder och handskar när de deschef för Regionbibliotek Stockholm. Hon har Dessutom var det flera patienter tackade 11 av 60 ja. Bland annat gick in till patienterna. tidigare haft ett flertal chefstjänster, främst inom som inte visade några tydliga teck- sjuksköterskan Madeleine Kyrö. – Det blev en jobbig arbetssitua- biblioteks- och kulturskolesektorn i Stockholm. en på influensa. De hade inga sti- Men hon blev sjuk i alla fall. tion eftersom vi inte har några slus- — Det är en ynnest att få att jobba med Norrbot- gande infektionsparametrar. En del – Jag vet inte om det var influen- sar som på infektion. Vi var tvung- tens rika kulturarv. Det finns så mycket i vår historia hade inte ens feber utan bara hosta. sa, men ett problem var att årets na att ta på oss kläderna direkt vi att lära sig mer om. Lika viktigt är det med om- Vi hade dragit ner antalet platser vaccin gav dåligt skydd, säger hon. hade kommit in på salen och göra världsbevakning och en dynamisk spaning på från 26 till 20 och även minskat på Ett bra år brukar influensavaccin klart alla arbetsuppgifter därinne framtiden, säger hon. bemanningen från fyra sjuksköter- ge ett skydd på mellan 50 och 70 och sedan slänga bort kläderna Margaretha Lindh, som är född i Piteå, tillträder skor och fyra undersköterskor till procent. Årets visade sig dock bara innan vi gick ut. Det gjorde att vi sin nya tjänst den 1 april. tre av varje under julhelgen, berät- skydda till 30 procent. Dessutom arbetade med flera patienter åt tar Ann-Sofie Tedestam, enhetschef var det inte en efterföljare till 2009 gången för att slippa gå ut och in, på akutvårdsavdelning 33. års svininfluensa, H1N1, som slog säger undersköterskan Viktoria Politisk plattform för Arktis Men dagen före julafton visade till utan en efterföljare till Hong Morberg. Global konkurrenskraft, nya det sig att flera ur personalen också Kong-influensan från 1968, H3N2. handelsvägar, hållbar sam- hade blivit sjuka. Eftersom den inte har florerat EFTER ATT NÅGRA anhöriga som hällsplanering och forskning/ – Vi fick sätta in alla krafter på under några år var immuniteten vakade vid en orolig patient också innovation är fyra områden att hitta extra personal. Bland hos befolkningen låg. blev smittade av influensa infördes som är avgörande för en håll- annat ringde vi in en som har job- – Det var också få av de äldre på annandagen besöksförbud på bar utveckling av Norrbotten. bat här tidigare och som just hade över 65 år som hade vaccinerat sig, avdelningen. Förbudet hävdes Prioriteringarna slås fast i en kommit hem från några månader bara 40 procent, säger smittskydds- inte förrän den 17 januari då alla ny politisk samverkansstra- i USA. Vi lånade också personal läkare Anders Nystedt. influensapatienter hade åkt hem. tegi som i slutet av januari från kirurgen och tog in en del pen- – Som tur var avled ingen till presenterades i samband sionärer. Det var ett ständigt puss- PATIENTERNA SOM KOM till Sun- följd av influensan, men två fick med Arctic Frontiers, en stor lande för sjukfallen blev bara fler derby sjukhus var i 70-, 80- och flytta över till IVA för att de blev så konferens i Tromsö. och fler, och en del av den extra- pass dåliga, säger Ann-Sofie Det är Tillväxtberedningen, med politiker från inkallade personalen blev också Tedestam. Norrbottens kommuner och Region Norrbotten, sjuka, säger teamsjuksköterskan Vi fick sätta in alla Hon tror att fler av personalen som beslutat om vilka prioriteringar som är de Anette Erixon. krafter på att hitta ex- kommer att välja att vaccinera sig viktigaste för en hållbar utveckling av Norrbotten Den 25 december ringde två av nästa år. i Arktis. tre sjuksköterskor som skulle jobba tra personal. Vi lånade – Vi har aldrig varit med om — Vi samarbetar redan idag med Nordnorge och berättade att de hade insjuk- också personal från något liknande sedan Sunderby i olika frågor. Nu, med omvärldens ökande intresse nat. En nattsjuksköterska fick stan- sjukhus öppnade för 17 år sedan, för Arktis, har vi ännu större skäl att utveckla våra na och ta ett förmiddagspass. kirurgen och tog in en säger hon. regioner tillsammans, säger regionrådet Maria Sten- – Vi är flera som har jobbat del pensionärer. ANN-KATRIN ÖHMAN berg.

INSIKT NORRBOTTEN NUMMER 1 • 2017 3 Från länsstyrelsen till nybildade Region Norrbotten ”Vi känner oss välkomna” I början av januari flyttade de några problem med. från länsstyrelsen till Region- – Vi var två dagar på teamutbild- huset i Luleå. Insikt har träffat ning i Gällivare och det kändes två av de 15 nya medarbetarna jättebra. Då fick vi verkligen lära som ska förstärka regionala känna varandra och veta vad alla avdelningen. jobbar med på avdelningen, säger han. MONICA LEJON OCH kollegan Monica Lejon instämmer. Daniel Granlund arbetar båda med – Alla har varit väldigt trevliga att stötta företagen och näringslivet och sympatiska. Vi har välkomnats i Norrbotten, fast på lite olika vis. med öppna armar. Men sedan är – För mig handlar det mycket om det ju en inkörningsperiod vad gäl- att hjälpa företag i glesbygden med ler olika praktiska saker, säger hon. investeringar som i sin tur skapar Hon tillhör en grupp på sju per- tillväxt i länet, berättar Daniel soner som arbetar med projektstöd Granlund. som också ska främja näringslivet, Eftersom det är ett statligt stöd men på ett mer indirekt sätt. får det inte störa konkurrensen Det kan vara kompetensutveck- gentemot andra företag i regionen ling inom branscher, men också och därför går stöden ofta till före- stöd till organisationer som sysslar tag med en marknad som är större med rådgivning till nya företag eller än den lokala. Företagsstödet kan företag som vill starta export eller hjälpa lokala företag att växa vill gå vidare med en ny innovation. snabbare och kallas därför också Projektstödet kan även användas tillväxtanslag. för att medfinansiera EU-projekt, Pengarna kan användas exem- då även EU:s regionala utvecklings- pelvis till ny- eller ombyggnationer. fond är med och satsar pengar. Men företagen måste själva finan- 15 nya Ungefär 100 ansökningar per år får siera minst hälften, ofta ännu mer, från läns- de in. med egen insats eller med banklån. – Men tack vare oss kanske de styrelsen PARALLELLT ARBETAR DE med kan tidigarelägga investeringen De 15 som bytt olika regeringsuppdrag som till med ett eller ett par år. från länsstyrel- exempel ska säkerställa att de olika Ungefär 150–200 ansökningar sen till Region projektstöden från Region Norr- brukar komma in årligen. Norrbotten: botten når både män och kvinnor O Agneta med olika bakgrund och i olika DANIEL GRANLUND OCH de fyra Franklin ålder. kollegorna som sysslar med samma O Anita Monica Lejon och Daniel Granlund har, tillsammans med 13 kollegor, lämnat Slutligen är de med och arbetar typ av företagsstöd jobbar på exakt Johansson länsstyrelsen och flyttat in i Regionhuset. Därmed sammanförs erfarenheter fram den regionala utvecklingsstra- och kontaktnät vad gäller regional utveckling. ”Vi kan förmera varandra”, samma sätt som de gjorde på läns- O Anne Kling tegin och andra handlingsplaner. säger Monica Lejon. Foto: ERIK HOLMSTEDT styrelsen. O Daniel Vad tror ni, finns det hopp för före- – Det som har varit utmaningen Granlund tagandet i länet? är att hitta nya rutiner i de nya O Elisabeth – Ja, det är jättestort tryck och datasystemen och vi brottas fort- Englund BAKGRUND en stor investeringsvilja. De ser ett farande med vilken form vi ska ha Johansson Den 1 januari 2017 försvann landstinget som begrepp och lämnade plats för behov och därför är det många som för utbetalningarna, berättar han. O Erika Falk Region Norrbotten. vågar satsa och utöka, säger Daniel Tidigare kunde de betala ut O Johanna Beslutet att landstinget ska bli region är fattat av riksdagen. Syftet är att Granlund. stödet direkt från länsstyrelsens Lindberg makten ska flyttas närmare folket. Både Monica Lejon och Daniel ekonomienhet, men nu ska de gå O Kristin Förutom namnbytet innebär det att arbetsuppgifter, ansvarsområden och Granlund tror att samarbetet mel- via Tillväxtverket, eftersom trans- Bergvall statliga pengar har flyttats över från länsstyrelsen till Region Norrbotten. Det lan nya och gamla medarbetare på aktionen måste göras via en statlig O Minna som hamnar på Region Norrbottens bord från och med i år är det regionala regionala avdelningen kommer att myndighet, förklarar han. Kuokkanen utvecklings- och tillväxtansvaret. vara fruktbart. Något annat de jobbar med är att O Monica Lejon I januari flyttade 15 anställda över från länsstyrelsen till Regionhuset. Till- – De hade ju redan ett nätverk skapa bra och ändamålsenligt O Per Erik sammans med de nio personer som sedan tidigare arbetat med regional ut- och en kunskap och så kommer vi material till sin hemsida, så att de Andersson veckling i landstinget, bildar de den nya avdelningen för regional utveckling. in med våra nätverk och ytterligare smidigt kan nå ut med information O Per-Anders I den nybildade avdelningen ingår även kulturen. kunskap och erfarenheter. Jag tror till företagen i länet. Karlsson Avdelningens uppgift är att verka för att Norrbotten ska vara ett bra län det kan bidra till en starkare O Sara Wiss att leva i — med arbetstillfällen, gynnsamma förutsättningar för företagande, utveckling i länet, säger Monica ATT KOMMA IN i gemenskapen O Silvia Nergård utbildningsmöjligheter, bra livsmiljöer, en god samhällsplanering och infra- Lejon. i huset har det däremot inte varit O Tove Cullhed struktur samt ett rikt kulturliv. ULRIKA VALLGÅRDA

Teater och medicinteknik när Region Norrbotten visade upp sig När Region Norrbotten bjöd in till Avgörande ögonblick. Norrbot- När landstinget övertog det öppet hus stod bland annat tea- tensmusiken bjöd på familjeteater regionala utvecklingsansvaret från ter, ambulanssjukvård och medi- och Norrbottens museum berät- länsstyrelsen den 1 januari 2017 cinsk utrustning på programmet. tade om sitt arbete med panora- bildades Region Norrbotten. För- mabilder över Gammelstad och ändringen innebär att de folkvalda EFTER ÖVERGÅNGEN från Norr- LKAB. Andra utställare hade en politikerna har fått ett större upp- bottens läns landsting vid årsskif- direkt anknytning till vård och drag i fråga om regional utveck- tet var det läge för Region Norr- hälsa, däribland ambulanssjuk- ling. Med förändringen följde även botten att berätta om bredden vården som visade upp en väg- namnbyten på flera håll i organisa- i sitt uppdrag. Ett hundratal be- ambulans för avancerad akutvård. tionen. Landstingshuset heter nu- sökare, därav en del anställda, Mobilräddarna informerade om mera Regionhuset och landstings- tog tillfället i akt och hälsade på hur frivilliga kan bidra till hjärt- direktören har blivit regiondirektör. i Regionhuset i Luleå en solig lungräddning. Länsteknik före- Även den politiska organisationen lördag i slutet av januari. visade medicinteknisk utrustning, har bytt namn: landstingsråd till De kulturella inslagen stod däribland en laparoskopisimulator regionråd, landstingsstyrelse till Anna Sundberg, tandhygienist, provar laparoskopisimulatorn bland annat Norrbottensteatern som används för färdighetsträning regionstyrelse och landstingsfull- under överinseende av Johanna Nilsson, medicinteknisk ingen- för, med avsnitt ur föreställningen inför titthålsoperationer. mäktige till regionfullmäktige. jör från Länsteknik. Foto: ANDERS ALM

INSIKT NORRBOTTEN 4 NUMMER 1 • 2017 FORSKNING I REGIONEN DATORN EFFEKTIV I SMÄRTBEHANDLING Ett enkelt självhjälpsprogram te. Men vi kanske måste tänka om. via dator höjde smärtvården Patienterna sa att jobbet vid datorn från mycket bra till lysande. gav dem tid att repetera och reflek- Det är det häpnadsväckande tera. De kunde välja vilka områden resultatet av Catharina Nordins de ville arbeta med. forskning. ÅTTA OLIKA OMRÅDEN ingick i DETTA ÄR VERKLIGEN forskning web-BCPA (Behaviour Change Pro- ”Made in Region Norrbotten”. gram for Activity). Smärta, aktivi- Catharina Nordin hade redan tet, beteende, stress och tankar, arbetat som fysioterapeut i Piteå sömn och negativa tankar, kommu- i 25 år när hon började forska 2011, nikation och självkänsla, problem- allt underlag är hämtat från 17 lösning, framsteg och att bibehålla hälsocentraler i regionen och nu framsteg. ska forskningsresultatet ut för att Det som förändrades allra mest användas i praktiken i länet. framför datorn var sättet att tänka Catharinas doktorsavhandling kring sin sjukdom. heter – håll i er nu! – Patient Partici- – Katastroftänkandet minskade pation in and Treatment Effects of markant. Katastroftankarna kom- Multimodal Rehabilitation and the mer ofta tidigt när någon drabbas Web Behaviour Change Program for av långvarig smärta. Man tänker Activity. ”Det här kommer jag att ha hela Det handlar om behandling av livet. Jag måste ha en allvarlig sjuk- långvarig smärta, dels med multi- dom eftersom jag har så ont.” Men modal rehabilitering (MMR), dels det tänkandet förändrades. med ett självhjälpsprogram i dator. Ett webbprogram som bryter Det handlar även om hur patienter- tankemönster och ger en strimma na deltar aktivt i rehabiliteringen. hopp, det är inte illa. I genomsnitt hade patienterna Nu kommer programmet i en för- lidit av värk i 6,5 år. bättrad version att testas under – Det är vad man kallar sensitise- våren och troligen komma i allmänt rad smärta. Det kanske började bruk under hösten. med ett diskbråck, skadan har – Det är väldigt bra just för oss sedan länge läkt men smärtan har i Norrbotten där många har långa stannat kvar. Signalerna i rygg- resvägar. Det blir en mer rättvis märgen förändras och smärtan har vård. blivit kronisk. Smärtan är fysisk MAGGAN HÄGGLUND men psykologiska orsaker spelar in, sömn, stress och ångest kan göra att den blir värre, säger Catharina Nordin, fysioterapeut, nybliven doktor och nu projektledare för FAKTA att göra sin forskning praktiskt användbar. Självhjälpsprogram kuratorer, arbetsterapeuter, ett Catharina för långvarig smärta Nordins forsk- EN VARIANT AV DET självhjälps- Det kanske började team där patienten står i centrum Startar: Om allt går som det är pla- ning visar att program i dator som hon och hen- med ett diskbråck, ska- och är delaktig i sin egen rehabilite- nerat blir det tillgängligt i hela Norr- personer med nes medarbetare har arbetat med, ring. botten hösten 2017. ska bli tillgängligt för alla patienter dan har sedan länge Tidigare erfarenheter av vård var långvarig Plattform: Regionen satsar på in- med, eller med risk för att utveckla, det inte tänkt att man skulle stude- smärta kan bli läkt men smärtan har förandet av plattformen ”Stöd och kronisk smärta. ra. Men det gick inte att undvika hjälpta av ett behandling” som Invånartjänst via För det kanske mest överraskan- stannat kvar. eftersom patienterna kollektivt datorbaserat 1177.se. Det kommer att ge möjlighet de resultatet av Catharinas studie Men hela 85 procent av de som fått suckade av lättnad och på olika sätt självhjälps- till säker internetbaserad vård. är att ett datorprogram kan få så både MMR och web-program var och med olika formuleringar program. Foto: ERIK radikal effekt. Att sitta hemma och mycket nöjda. uttryckte ungefär en och samma Avsett för: Den patient som haft HOLMSTEDT jobba i sin egen takt, med de styck- Ett enkelt webb-tillägg gav alltså känsla: ”Äntligen känner jag mig smärta minst tre månader, som en av programmet man själv valde skyhögt högre tillfredsställelse med sedd. Äntligen är det någon som gjort Lintons smärttest och därefter (”det är som ett smörgåsbord”, som vården och de patienterna kände lyssnar på vad jag säger. Äntligen bedöms ha risk att få kronisk en patient sade) gav en djup känsla sig också i mycket högre grad akti- möter jag specialister som förstår smärta. av att vara delaktig i sin egen reha- va och delaktiga i sin egen rehabili- och respekterar att jag själv är spe- Så kommer det att fungera: Pro- bilitering och en känsla av att vara tering. cialist på min smärta och min grammet leds av rehabiliterings- sedd – ”det handlade ju precis om – Vi kunde däremot inte statis- kropp.” personal (det kan till exempel vara mina symtom” och dessutom gav tiskt säkerställa att upplevelsen av Att MMR är en lyckad utveckling en kurator, sjuksköterska, arbets- det mer kunskap och nya insikter. smärta sjönk, säger Catharina av vården av långvarig smärta är terapeut eller fysioterapeut) med Siffrorna i forskningen är över- Nordin. alltså klart. Men att ett opersonligt LÄS MER KBT-utbildning, som ringer upp väldigande. I studien fick en grupp Fast det lutade ditåt. Bara inte webbprogram kan ge sådan effekt Catharina patienten för ett inledande samtal. enbart tillgång till MMR, och en med tillräckligt stora säkerställda var väl oväntat för de flesta. Nordins av- Sedan arbetar patienten själv med annan grupp fick både MMR och differenser. Catharina Nordin för handen handling på programmet men har under tiden tillgång till web-programmet. Alla i studien fick alltså multi- mot sitt ansikte och sedan mot mitt. webben: skriftlig kontakt med fysioterapeu- Efter fyra månader var 65 pro- modal rehabilitering, ett eget team – Det är ju det här som vi är vana avhandlingar.se/ ten. Efter åtta veckor avslutas pro- cent av de patienter som enbart fått bestående olika specialister, läkare, att tänka som vård. Att sitta mitt om/Cathari- grammet med ett avslutande tele- MMR mycket nöjda med vården. sjuksköterskor, fysioterapeuter, emot patienten, ansikte mot ansik- na+Nordin/ fonsamtal och en utvärdering.

INSIKT NORRBOTTEN NUMMER 1 • 2017 5 TEMA NYFÖDD I NORRBOTTEN Ny babyboom i Norrbotten … Barnafödandet i Norrbotten slår FAKTA rekord. Förra året såg 623 barn Antal födda dagens ljus i Gällivare — det högsta i Sunderbyn antalet på nästan 30 år. I Sunder- 2010-2016 byn föddes 1 999 barn, vilket är fler 2016 �������������1 999 än någonsin tidigare. 2015 ������������� 1 863 2014 ������������� 1 936 VAD GÄLLER NYFÖDDA i länet var 2016 ett riktigt rekordår. I Gällivare 2013 ������������� 1 881 uppgick antalet till 623 barn, en topp- 2012 �������������1 808 2011 ��������������1 903 notering sedan 1988 då 630 barn kom Mätning pågår. till världen på sjukhuset. 2010 ��������������1 924 I Sunderbyn var det nära att 2 000- talet. Även i Malmfälten föddes gränsen passerades; när nyårsklockor- O Antal födda i det barn som aldrig förr. Då var na ringde in det nya året hade Gällivare 1988- dessutom Kiruna BB fortfaran- 1 999 barn fötts. 1991, 2015-2016 de igång, vilket innebär att det I Gällivare arbetar Ingela Turdell, 2016 �����������������623 totala antalet nyfödda barnmorska, och Reneé Vikström, 2015 ���������������� 570 i Malmfälten var fler än enhetschef. De gläds över siffran som 1991 ������������������ 614 statistiken från Gällivare visar att de och deras arbetskamrater 1990 ��������������620 sjukhus visar. fick hjälpa fram rekordmånga nya liv Nu har även 90-talis- 1989 ���������������� 569 under 2016. terna börjat föda. – Nysvenskar och asylsökande bidrar 1988 ����������������630 – Det var många naturligtvis till de höga födelsetalen. som föddes under Rekordet kan också ha att göra med några år. De är i dag att det finns en positiv livssyn i Malm- i 25- till 30-årsål- fälten. Det har varit ett uppsving inom dern och får egna industrin och lönerna är bra. Folk har barn. Allt går god ekonomi och vågar satsa, säger i cykler, konsta- Reneé Vikström. terar Ingela Ytterligare en orsak till babyboomen Turdell. kan vara de stora barnkullarna i Sveri- ULRIKA ge i slutet av 1980- och början av 1990- ENGLUND … men ont om barnmorskor i Gällivare Med fler förlossningar ökar det hittills alltid löst sig, även om fortare. Ibland kommer man inte trycket på personalen. Samti- det krävts mycket pusslande. Den hem i tid efter arbetspassets slut, digt saknas åtta fast anställda medicinska säkerheten har aldrig säger Ingela Turdell. barnmorskor på BB/förloss- varit i fara, intygar enhetschefen De ger exempel på hur enheten ningen i Gällivare. Reneé Vikström. Enheten har aldrig ändå klarar verksamheten: — Vi klarar det tack vare den behövt gå in i stabsläge. O Vikarierande barnmorskor från fina arbetsmiljön. Det är ett – Vi har helt enkelt sett till att andra delar av landet kommer fantastiskt gäng som ställer lösa det. Men det är klart, visst blir upp och arbetar veckovis, under upp för varandra, säger Ingela det så att de som jobbar får springa kortare eller längre perioder. En Turdell, barnmorska och del återkommer regelbundet flera schemaansvarig. gånger per år. O Barnmorskor från Sunderbyn har VANLIGTVIS ÄR DET LÅG omsätt- rotationstjänstgöring i Gällivare, ning av barnmorskor på enheten, motsvarande en heltid. men av olika anledningar, däri- O En barnmorska och en under- bland flytt och pensionsavgångar, sköterska arbetar på BB/gyn. har flera slutat de senaste åren. De kan i vissa lägen förstärka Därutöver är någon barnledig. Av på förlossningssidan. 16 tjänster är åtta vakanta. Bland O Två nya sjuksköterskor har de fast anställda har dessutom flera anställts som kan täcka upp om valt att gå ner i arbetstid; att jobba BB/gyn-barnmorskan behövs treskift som barnmorska är slitigt. på förlossningen. Endast en av de fasta barnmorskor- na arbetar heltid. Sammantaget DÅ OCH DÅ HÄNDER DET att barn- innebär situationen en hög belast- morskor som är lediga får frågan ning på de som är i tjänst. om de kan komma in och jobba. Framtidsperspektivet oroar ”Vi välkomnar fler barnmorskor”, – Det är inte bra, men ibland har också. säger barnmorskan Ingela Turdell. vi inget val. I första hand kontaktar – Många av oss är i övre medel- Själv kom hon från västkusten i ja- vi då våra vikarier, för att spara på åldern och närmar sig pensionen, nuari 1985 för att arbeta på sjuk- den ordinarie personalen, säger konstaterar Ingela Turdell. huset i Gällivare i några månader — Renée Vikström. Trots bristen på barnmorskor har och blev kvar i Norrbotten. Det finns även ljusglimtar. Två

INSIKT NORRBOTTEN 6 NUMMER 1 • 2017 Susanne Högström bor på Öland men åker regelbundet till Gällivare för att arbeta som barnmorska. Foto: SIMON ELIASSON En barnmorska kommer Anna Hellman, barnmorska, med gossen Stålnacke, en av nattens flygande – från Öland tre nykomlingar på Gällivare sjuk- hus. Förra året hjälpte barnmor- Susanne Högström är barnmor- chansen att bekanta sig med norra skorna i Gällivare fram 623 barn, ska och bor på Öland. Hon åker Sverige. fler än på nästan 30 år. regelbundet till Gällivare för att – Naturen, miljön, är otroligt fin. Foto: SIMON ELIASSON vikariera. Sedan är allt så enkelt. Jag flyger — Det här är en lösning som upp och sjukhuset har ordnat ett passar mig perfekt, säger hon. bra boende. sjuksköterskor med utbildnings- Förra gången tog Susanne Hög- tjänst, som alltså får lön av Region SUSANNE HÖGSTRÖM HAR 30 år ström dessutom med sig en barn- Norrbotten under studietiden, tar som barnmorska bakom sig. Hon morskekollega till Gällivare. snart sin barnmorskeexamen. En arbetade tidigare vid Länssjukhuset – Det gick bra. Men det krävs att börjar arbeta i Gällivare i vår, en till i Kalmar. man är erfaren för att klara uppgif- sommaren. – Som på alla andra håll är läget terna på en mindre klinik som den – Det blir ett bra tillskott för oss. ansträngt på förlossningssidan. Jag här – vi ansvarar för förlossningar, Det känns fantastiskt. kände att jag ville förändra något BB och gynpatienter. Är man ny Lyser upp gör också de vikarie- och tog först tjänstledigt på halvtid. som barnmorska är det bättre att rande barnmorskor från andra Nu har jag sagt upp mig därifrån. söka sig till en större klinik. delar av landet som vill arbeta i Gäl- För ett år sedan kom Susanne ULRIKA ENGLUND livare. Ingela Turdell och Reneé Högström till Gällivare för första Vikström talar med värme om deras gången. Sedan dess har hon åter- insatser. Samtidigt pågår en aktiv kommit nio gånger. Vid varje tillfäl- raggning av nya barnmorskor. Ett le stannar hon mellan en vecka och sätt är att delta i mässor. Ett annat tio dagar. att söka via Facebook och annonser, – Personalen är fantastisk, vi både internt och externt. Ett tredje vikarier tas emot på ett varmt sätt. att använda sig av egna kontakter. Det finns kliniker som är trötta på – Det har gett resultat ibland. att lära upp nya, men så har det Och väl barnmorskorna kommer absolut inte känts här. till Gällivare försöker vi ta hand om Hon påpekar att hon inte är dem så att de ska trivas. De får anställd av något bemannings- Ingela Turdell bostaden ordnad och vi har cyklar företag. studerar böcker som vi lånar ut, berättar Reneé Vik- – Jag får ofta förfrågningar om med statistik ström. att ta uppdrag i Sverige eller, efter- över antal födda Enligt Ingela Turdell blir en del som jag är dansktalande, i övriga barn, noteringar som kommer söderifrån förvånade Norden, men jag vill själv kunna som sträcker sig över arbetstrycket. Men de flesta styra när och hur mycket jag ska långt tillbaka i finner sig väl tillrätta. arbeta. tiden. Till höger – Det är ett gott klimat och vi har Reneé Vikström, Dags för smärtlindrande massage. roligt tillsammans. Det gör det enk- EN ANLEDNING TILL att det blev enhetschef vid Susanne Högström har lång erfaren- BB/förlossning/ lare att spotta i nävarna och ta i, just Gällivare var att hon kände en het av barnmorskeyrket, kunskap gyn i Gällivare. även om det är slitsamt emellanåt. läkare som rekommenderade sjuk- som nu kommer Region Norrbotten ULRIKA ENGLUND huset. En annan att hon ville ta till gagn.

INSIKT NORRBOTTEN NUMMER 1 • 2017 7 TEMA NYFÖDD I NORRBOTTEN Här arbetar alla för en inkluderande miljö Länskliniken för obstetrik och de som tyckte att vi prioriterade borta, i dag används vita kort. gynekologi i Norrbotten har pengarna fel, att det här inte var Språkbruket har setts över. hbtq-certifierats. Drygt 160 något att lägga krut på. Det handlar – Broschyrer och andra skrifter medarbetare har lärt sig mer ju om mjuka värden, inte något som delas ut har skrivits om för att om normer kopplade till kön medicinskt. bli mer inkluderande; vi tar inte och hur man åstadkommer en längre för givet att det handlar om inkluderande miljö. ANNE CARLÉN ANSER själv att hon en kärnfamilj bestående av — Alla på arbetsplatsen har fick ut mycket av utbildningen. mamma, pappa och barn. Och vi utmanats att tänka till. Nu har – Vi tvingades tänka till vad gäl- säger numera partnersäng, inte vi en gemensam grund att utgå ler samhällets normer och våra pappasäng, om sängen där den från, säger barnmorskan Anne egna grundvärderingar. Vi fick upp medföljande kan sova över, berättar Carlén. ögonen för våra förutfattade Anne Carlén. meningar och gavs möjlighet att Även rutiner, riktlinjer, doku- I REGERINGENS VÅRBUDGET 2015 omvärdera dem, säger hon. ment och platsannonser utformas anslogs en miljard kronor under Innehållet var både teoretiskt på ett mer medvetet sätt än tidiga- 2015–2017 till förlossningsvården och praktiskt. Bland annat ingick re. och kvinnors hälsa. De så kallade en gruppövning där deltagarna förlossningspengarna innebar att ställde upp sig på ett led och blev MÅLET ÄR ATT SKAPA en öppen det fanns utrymme för en extra tilldelade en lapp där det stod vem och inkluderande miljö för patien- satsning i Norrbotten. Hösten 2015 de var och vilka egenskaper de ter och besökare, men också för startade en hbtq-utbildning i hade, till exempel ålder, sexuell personalen. RFSL:s regi, Riksförbundet för läggning och kön. – Vi reflekterar till exempel över homosexuellas, bisexuellas, trans- – För varje påstående som utbil- hur vi talar med varandra på fika- personers och queeras rättigheter. daren sade skulle jag ta ett steg rasterna. Vi ska inte utgå från att Personalen från BB, förlossningen fram om jag kände att det gällde alla som jobbar här är heterosexuel- och gynkliniken i Sunderbyn och mig, annars skulle jag stå kvar. Den la; statistiskt sett är det inte så. Gällivare deltog, tillsammans med enkla övningen gjorde det synligt Hbtq-certifieringen ställer krav anställda vid specialistmödravård att den som befinner sig utanför på struktur och uppföljning. Det och gynmottagningar vid sjukhusen normen inte blir inkluderad på ska finnas rutiner för hur nyanställ- i Piteå, Kiruna och Kalix. Varje samma sätt. da ska introduceras i tankesättet anställd fick fyra utbildningsdagar, och en plan för kvalitetssäkring. fördelade på två terminer. Anne I SOMRAS FICK de olika klinikerna Som ett led i certifieringen kommer Carlén ingår, som en av nio perso- ta emot ett diplom som bevis på RFSL att följa upp hur hbtq-frågor ner, i den arbetsgrupp som tillsat- hbtq-certifieringen. De anställda hålls levande på arbetsplatsen. tes. Hon berättar att reaktionerna som vill bär numera en liten regn- – Certifieringen har gett oss verk- bland de anställda till att börja med bågsflagga på arbetsskjortan. På en tyg för att arbeta med frågor som var blandade. tavla i BB-korridoren i Sunderbyn rör respekt och alla människors lika – De som var positiva menade markeras de nyfödda med guldfär- ”Det handlar om hur vi bemöter alla som kommer in ge- värde. Det är bra både för verksam- att det var viktigt att fånga upp hur gade nålar, inte som tidigare med nom dörren till oss”, säger Anne Carlén, barnmorska, som heten och arbetsmiljön, samman- vi bemöter människor och vidare- blå eller röda nålar. De blå och rosa numera jobbar på en hbtq-certifierad arbetsplats. fattar Anne Carlén. utveckla det. Men det fanns också namnkorten vid barnsängen är Foto: ERIK HOLMSTEDT ULRIKA ENGLUND I Gällivare föds barnen som stjärnor På Gällivare BB har guldstjärnor kopplade till kön och sexualitet. ersatt de blå och röda symboler – Det påverkar både hur vi be- som tidigare visade om det var möter patienter och varandra som en pojke eller en flicka som kollegor. Jag är stolt över att jobba fötts. på en arbetsplats som är hbtq-certi- — Det är inte vi som ska sätta fierad, säger Ida Johansson. färg på barnen, det överlämnar På ”födelsetavlan” på väggen vi åt föräldrarna, säger Ida på BB märks förändringen på ett Johansson, undersköterska. konkret sätt. År 2015 markerades de nyfödda genom att personalen IDA JOHANSSON INGÅR i arbets- ritade blå respektive röda symboler, gruppen som hållit i trådarna för så hade det alltid sett ut. Från den hbtq-certifieringen av Länsklinik första januari 2016 klistras i stället obstetrik och gynekologi vid Norr- en guldstjärna upp för varje barn. bottens läns landsting, numera Ida Johansson, Liksom i Sunderbyn har dessutom Region Norrbotten. De anställda undersköterska, de blå och rosa namnkorten vid vid förlossningen, BB, gynavdel- känner stolthet barnet säng ersatts med vita. Men ningen och gynmottagningen i Gäl- över arbetsplat- mycket av förändringen handlar om livare har genomgått den grundläg- sens hbtq-certi- ett nytt sätt att tänka och hur man gande hbtq-utbildningen i fyra steg fiering. förhåller sig till andra. Nu är ut- under hösten 2015 och våren 2016. maningen att hålla den nyvunna Diplomet som visar att enheten nu kompetensen vid liv. är hbtq-certifierad hänger inom – Vi tar upp frågor på arbets- glas och ram i korridoren mellan platsträffar och hjälps åt med att BB och förlossningen. Certifiering- introducera nyanställda, säger Ida en är ett bevis på att personalen har Johansson. Från den 1 januari 2016 har de blå och röda symbolerna på ”födelsetavlan” kunskap om bland annat normer ULRIKA ENGLUND ersatts av guldstjärnor på Gällivare BB. Foto: SIMON ELIASSON

INSIKT NORRBOTTEN 8 NUMMER 1 • 2017 Överläkaren Lars Alberg (i mitten) leder arbetet med att återuppliva ”barnet”. Allas koncentration är på topp. Foto: SIMON ELIASSON Livräddande övning CEPS-utbildningen i Gällivare ska göra personalen bättre på att ta med CEPS-modellen hand om nyfödda som mår dåligt. CEPS-utbildningen är i full gång och läkemedel, till exempel adrena- lugnt och begripligt. Ledarskapet på Gällivare sjukhus. Övningen lin, säger sjuksköterskan Viktoria ska vara tydligt. De olika yrkeskate- Målet går ut på att rädda ett nyfött Johansson Jänkänpää, en av sjuk- gorierna ska veta sin uppgift; vad är att öka barn till livet. husets sex CEPS-instruktörer. de ska göra när och hur. — Hjärtfrekvensen är över Per Friskopp, överläkare och kunska- 100. Barnet är fortsatt blekt. EN HÖGGRAVID KVINNA hasar sig CEPS-instruktör, är den som håller pen om Det är en 0:a på färgen. Är luft- långsamt fram genom korridoren i just det här fallet och den som styr hur man Viktoria Johans- Överläkaren Per vägen fri? med ett tålmodigt ansiktsuttryck; ”barnets” värden. son Jänkänpää, Friskopp är den det är lugnt på förlossningsavdel- – Det är mycket lärorikt med på ett op- sjuksköterska CEPS-instruktör GÄLLIVARE SJUKHUS var tidigt ute ningen den här dagen. Men i ett av simulerade patientfall tillsammans timalt sätt och CEPS- som håller i med att vidareutbilda sin personal behandlingsrummen råder febril med en reflekterande diskussion av instruktör. övningen. med hjälp av CEPS; redan 2007 aktivitet. Kursdeltagarna gör vad de övningen. Vi ser tydligt att träning- tar hand genomfördes den första omgången. kan för att få den nyfödda bebisen, en ger effekt med bättre omhänder- om nyför- Modellen för teamträning har utar- här i form av en docka, att över- tagande av de nyfödda barnen när betats på Södersjukhuset i Stock- leva. Via en simulator styrs den att så behövs. lösta barn FAKTA holm, vid en avdelning som även må bättre eller sämre, reaktioner I utbildningen ingår att gå ige- som behö- CEPS gett den dess namn: Centrum för som blir tydliga i form av kurvor nom och diskutera händelseförlop- ver extra O Modellen har utarbetats vid patientsimulering, CEPS. Grundtan- och siffror på den medicinska pet. Hela övningen spelas därför in. vård. Södersjukhuset i Stockholm, ken är att olika professioner ska lära utrustningen. Överläkaren Lars – Nu ska vi titta på filmen och se som också utbildar instruktörer. sig samarbeta i svåra situationer. Alberg agerar teamledare och kom- vad som var bra och vad vi kunde O Från början omfattades enbart I Gällivare genomförs utbild- mer med korta instruktioner och ha gjort bättre, säger han och följer omhändertagandet av nyfödda, ningen en gång per år, som ett sam- frågor som de andra i teamet reage- med sina arbetskamrater in i en men CEPS används numera även arbete mellan förlossningsavdel- rar på och besvarar. Allt eftersom undervisningssal. för att öva insatser på äldre barn, ningen och barnkliniken. I år utbil- utvärderas resultatet av behand- ULRIKA ENGLUND gravida kvinnor och intensivvårds- das tolv team under en halv dag lingen och nya åtgärder sätts in. patienter. vardera, totalt sex dagar. Varje Sjuksköterskan Lena Norén ingår O En av grundpelarna är interprofes- team består av sjuksköterska, barn- också i instruktörsteamet. sionellt och interdisciplinärt sam- morska, undersköterska, barnskö- – Alla kan inte allt men många arbete. terska och läkare; antalet individer kan mycket. Det ser man när det O Både CEPS-instruktörer och kurs- i respektive yrkesgrupp kan variera. blir skarpt läge. Det är väldigt deltagare representerar olika I CEPS ingår teoretisk kunskap, trä- strukturerat, säger hon om övning- yrkeskategorier och kommer från ning av tekniska färdigheter och en som pågår som bäst. olika specialiteter. procedurer samt praktiska övningar Efter tio minuter är det läge att O I dag använder 40 av 45 förloss- i form av rollspel där olika fall föra över ”barnet” till en respirator. ningskliniker i landet modellen simuleras. Livräddningen har lyckats och kurs- för att öva på samarbete, kommu- – Målet är att öka kunskapen om deltagarna avslutar med en applåd. nikation och optimalt omhänder- hur man på ett optimalt sätt tar CEPS-modellen fokuserar på vik- tagande, däribland Gällivare sjuk- hand om nyförlösta barn som behö- ten av kommunikation och samar- Lena Norén, sjuksköterska och instruktör, rättar till film- hus och Sunderby sjukhus. ver extra vård. Det kan handla om bete för att klara en stressig situa- kameran. De simulerade fallen spelas in och diskuteras i Källa: www.sodersjukhuset.se; andningshjälp, hjärtkompression tion. Dit hör att deltagarna ska tala efterhand. Region Norrbotten

INSIKT NORRBOTTEN NUMMER 1 • 2017 9 Glädje över dubbelutbildade käkkirurger

”Ni har gjort en stor prestation som klarat det här”, berömmer Ulf Blombäck, specialist inom käkkirurgi. De dubbelutbildade käkkirurgerna Sadegh Mirzadeh och Mattias Johansson ser fram emot att börja jobba igen, efter 4,5 års läkar- studier. Foto: ERIK HOLMSTEDT

Region Norrbotten har fått sina första dubbelutbil- dade käkkirurger. För sju år sedan inleddes ett sam- arbete som nu gett resultat. — Det här är en glädjens dag, säger Ulf Blombäck, en av initiativtagarna till satsningen.

FÖR ATT BLI KÄKKIRURG kan legiti- I ÖVRIGA EUROPA har käkkirurger merade tandläkare efter några yrkes- både tandläkar- och läkarutbildning; verksamma år ansöka om en fyraårig det är en kirurgisk specialitet. I Sveri- specialiseringstjänstgöring, ST. Den ge har det varit ovanligt med dubbel- utgörs av 30 månader inom käkkirur- utbildade, men situationen har för- gi och 18 månaders medicinsk sido- bättrats. Grovt räknat finns det i dag utbildning. Det är den vanliga vägen ett tiotal dubbelutbildade, plus ett i Sverige. Ulf Blombäck, pensionerad antal som gör sin ST. De två nyutexa- övertandläkare och specialist inom minerade käkkirurgerna i Luleå till- käkkirurgi, har handlett flera hör därmed en exklusiv skara. ST-tandläkare under årens lopp. Han – Det är ingen slump att resten av noterade redan i början av 2000-talet Europa sedan länge har den här att tandläkarnas medicinska baskun- modellen. Sverige är tyvärr långt skaper var otillräckliga. efter, minst 30 år. Men att Mattias – Det var svårt för dem att klara Johansson och Sadegh Mirzadeh kla- de medicinska kurserna och hålla rat det här gör att vi i norr nu ligger i jämna steg med läkarstudenterna. framkant, konstaterar Ulf Blombäck. Sadegh Mirzadeh har studerat hur slemhinnan i bihålan ser De har fått läsa enormt mycket. Den ut efter sinuslift, en metod som används för att öka ben- psykiska pressen var ofta stor. Vi var eniga om att volymen i bihålan. Foto: ERIK HOLMSTEDT ULF BLOMBÄCK, SOM då var verk- ”genvägen” inte fung- samhetschef i Sunderbyn, insåg att något behövde göras och samlade erade längre. Kompe- kollegor från de norrländska käk- tensen behövde höjas. kirurgiklinikerna till en träff i Luleå år 2010. De kom överens om att arbe- Du har varit med från början. Vad ta för en förändring, där de som ska känner du den här dagen? bli specialister i käkkirurgi även ska – Det är fantastiskt roligt, ja det ha en läkarutbildning. går inte att beskriva! Att det gick att – Vi var eniga om att ”genvägen” genomföra och att vi fick med oss inte fungerade längre. Kompetensen Umeå. Att vi fick de inblandade att behövde höjas. Vi fick gehör av Per förstå att den här modellen är nöd- Berglund, på den tiden länschef, och vändig och att vi kunde öppna dör- Peter Arvidsson, sektionschef för även uppåt i divisionsledningen, att rarna in till läkarutbildningen. Men enheten för käkkirurgi, och Lars ta det här steget och satsa på att få jag har länge insett att det här är Professor Stefan Lundgren, Umeå universitet, har varit en Rasmusson, professor i käkkirurgi, fram käkkirurger med läkarutbild- vägen vi måste gå, säger han. nyckelperson i satsningen och även handledare åt Mattias Göteborgs universitet, tar del av ning, berättar han. ULRIKA ENGLUND Johansson och Sadegh Mirzadeh. presentationerna. 10 Glädje över dubbelutbildade käkkirurger

Helena Stenberg, Piteå kommun, och Maria Stenberg, Region Norr- botten, är nöjda med överenskom- melsen om Grans framtid. Foto: HELENE MARKSTRÖM Piteå kommun tar över Grans Piteå kommun tar över huvud- mannaskapet för Grans i Öjebyn. Region Norrbotten finns fortfa- rande med som stöd. Helena Stenberg, kommun- styrelsens ordförande, är nöjd: — Jag är glad över att vi nått Många har kommit för att gratulera, både familjemedlemmar, kollegor och repre- ”Jag vill passa på att tacka dig Mattias, min vän och kompan- den här överenskommelsen, där sentanter för ledningen. jon under alla år”, säger Sadegh Mirzadeh. ”Vi har tagit hand vi tar ett gemensamt ansvar för om varandra”, kontrar Mattias Johansson. utvecklingen i regionen. Det är bra för Piteå och för Norrbotten.

Varma applåder för Mattias Johansson och Sadegh Mirzadeh REGIONSTYRELSEN fattade under 2015 beslut om att huvud- mannaskapet för länets två natur- bruksskolor skulle övergå till kom- munerna. Förra året tog Kalix kommun över naturbruksgymna- Tandläkarna läste siet i Kalix och nu är det Grans tur att övergå i kommunal ägo. Piteå kommun betalar tio miljoner kro- nor för hela anläggningen och övertar ansvaret och driften. Tack vare att kommunen redan är vidare till läkare huvudman för andra gymnasie- Mattias Johansson och Sadegh universitet, har dels varit engagerad För att få ut en läkarlegitimation utbildningar finns samordnings- Mirzadeh har nått ett efterlängtat i satsningen på dubbelutbildade käk- återstår allmäntjänstgöring, AT, vinster att göra, vilket kan påverka mål — nu är de klara käkkirurger. kirurger, dels handledare åt Sadegh under 18 månader. Mattias Johans- ekonomin positivt. Men det har varit en lång resa. Mirzadeh och Mattias Johansson. son och Sadegh Mirzadeh blev alltså Utbildnings- — Det ska bli skönt att få börja Han överlämnar var sin bok i gåva specialister i käkkirurgi innan de bör- mässigt blir jobba som vanligt igen. När man och håller sedan ett kort men upp- jar som AT-läkare. det också studerar är man egentligen aldrig skattat tal. – Men det finns egentligen inget förändringar. ledig, säger Mattias Johansson. – Ni har gjort det bra, men det krav för en specialist i käkkirurgi att — Vi ska hade inte gått utan era fantastiska ha en läkarlegitimation, förklarar få ihop den TANDLÄKARNA MATTIAS Johansson familjer, säger han och kramar om de Sadegh Mirzadeh. här skolan och Sadegh Mirzadeh har genomfört två kvinnorna som hållit ställningar- med Ström- läkarprogrammet och ST-tjänst- na på hemmaplan: Maral Hadi och ÄN DRÖJER DET således ett tag innan backaskolan, så det göringen och är därmed färdiga käk- Linn Ekström. de kan arbeta som käkkirurger fullt kommer att vara en process, kirurger. Vid examinationen i aulan Mattias Johans- Ytterligare ett av många tal hålls ut. sade Helena Stenberg vid en i Sunderby sjukhus presenterar de son, käkkirurg. av Peter Arvidsson, sektionschef för – Jag kommer säkert att jobba en presskonferens i slutet av januari. resultatet av var sitt vetenskapligt enheten för käkkirurgi i Sunderbyn. del som käkkirurg, men inte på heltid Verksamheten ska utvecklas arbete motsvarande 30 högskole- Vi har – Jag ser fram emot att snart få förrän jag är färdig med AT:n, säger under en femårsperiod, något poäng. Mattias Johansson studie tillbaka er till kliniken. Vi har mycket Mattias Johansson. som beräknas kosta 15 miljoner handlar om direktbelastning av tagit hand att lära av varandra. Han planerar att vara kvar i Luleå kronor. Piteå kommun och Region implantat vid rehabilitering av den om var- Mattias Johansson arbetade tidi- i framtiden. Norrbotten bidrar med 7,5 miljo- tandlösa överkäken. Resultatet visar gare som tandläkare inom folktand- – Jag står med båda fötterna i den ner kronor vardera till utveck- att dentala implantat kan vara ett andra. vården, både vid Bergnäsets klinik norrbottniska myllan. Jag är inte lingen av Grans. Det finns bland bra behandlingsalternativ på rätt och vid Tandvårdscentralen i Luleå. flyttbar! annat tankar på att göra skolan patient. Han vikarierade även vid käkkirurgin Även Sadegh Mirzadeh ska göra till ett kompetenscentrum för de Sadegh Mirzadeh har undersökt i Sunderbyn, där han hösten 2011 fick sin AT-tjänstgöring i Sunderbyn. Inte gröna näringarna, med fokus på hur slemhinnan i bihålan (sinus max- en ST-tjänst. Sadegh Mirzadeh arbe- heller han har några direkta planer mat och landsbygd. Detta för att illaris) ser ut efter sinuslift, en metod tade också först som tandläkare inom på att lämna Luleå eller på att byta öka attraktionskraften och locka som används för att öka benvolymen folktandvården och sedan som trai- specialitet. fler unga att söka sig till skolan. i bihålan. Hans slutsats är att sinus- nee inom käkkirurgin i Sunderbyn. – Jag ser fram emot att fortsätta — Tillsammans med Piteå kom- liftmetoder, utan användning av ben arbeta på Sunderby sjukhus. Vad mun tar Region Norrbotten ansvar eller ersättningsmaterial, inte har BÅDA BÖRJADE LÄKARPROGRAM- gäller inriktningen har jag sett många för att utveckla de gröna näring- någon påverkan på sinusslemhinnan. MET vid Umeå universitet i januari specialiteter inom medicin, men käk- arna. Det här ger också möjlighet Examinatorn Lars Rasmusson, 2012. Den första tiden var extra tung. kirurgi är fortfarande väldigt intres- till en hållbar utbildning, sade professor i käkkirurgi och verksam På en termin klarade de två tand- sant. Det handlar om mycket avance- Maria Stenberg, regionstyrelsens vid Sahlgrenska akademin, Göte- läkarna av tre terminer av det elva rad kirurgi med avancerade behand- ordförande. borgs universitet, lyssnar intresserat. terminer långa läkarprogrammet. lingar. Herbert Nyman, ordförande i Sadegh Mirza- Efteråt uppvaktas de med blom- – Läkarutbildningen gjordes som ULRIKA ENGLUND LRF Norrbotten, är positiv till för- mor, presenter och varma applåder. deh, käkkirurg. en del av vår ST-utbildning. Vi kunde ändringen. Många kollegor, familjemedlemmar tillgodoräkna oss vissa delar och — Vi har inte från LRF eller bön- och chefer inom verksamhetsområ- komprimera det lite grann, så i stället FAKTA dernas sida lagt oss i vem som ska det Öron-näsa-hals/käk, har samlats för 5,5 år klarade vi det på 4,5 år. O Käkkirurgi är en kirurgisk disciplin vara huvudman, men jag tror att för att hedra de två kämparna. Men visst har det periodvis varit slit- som diagnostiserar och behandlar det här blir bra. Det viktiga är att samt. Inte minst var det tungt att vara sjukdomar och defekter i munhålan, vi får en huvudman som är enga- PROFESSOR STEFAN LUNDGREN, i Umeå i 1,5 år, konstaterar Mattias käkarna, ansiktet och angränsande gerad och vill utveckla de gröna Institutionen för odontologi, Umeå Johansson. områden. näringarna.

UTSIKT NORRBOTTEN NUMMER 1 • 2017 11 Maria Fogelvik, enhetschef, fick ta emot presenter vid invigningen av de nya lokalerna på dagkirurgin i Piteå. Här från Per Berglund, divisionschef för länssjukvården i Norrbotten. Foto: ERIK HOLMSTEDT NYTT OCH LJUST FÖR DAGKIRURGIN Den 17 januari invigdes de nya lingen gått fort. Nu kan man göra dem smörgås och kaffe eller te och på operation mellan åtta och tio fräscha lokalerna på dagkirur- Den många operationer över dagen där tar reda på hur de tar sig hem, fick de sätta i gång, säger Maria gin i Piteå vid en högtidlig cere- öppna det tidigare krävdes inläggning. berättar enhetschef Maria Fogelvik. Fogelvik. moni. Därför har dagkirurgins verksam- Men de gamla lokalerna var inte Nu i efterhand känns det som att Regionrådet Glenn Berggård planlös- het vuxit rejält. Varje dag kommer anpassade för verksamheten. det var värt allt besvär. Lokalerna klippte band och regiondirektö- ningen patienter in klockan sju, halv – Det hade varit en gammal har blivit öppnare, ljusare och fram- ren Veronika Sundström höll tal. åtta, nio och elva som opereras kirurgvårdsavdelning med flera för allt mer ändamålsenliga. De är Sedan blev det snittar och alko- gör det under dagen. Den dagkirurgiska olika salar och ett dagrum i mitten. utformade efter patientflödet. holfritt bubbel. lätt att ha enheten stänger sedan klockan sju Det var svårt att få överblick över Direkt vid hissarna på våning 8 — Vi är så glada över att ha koll på pa- på kvällen. patienterna och de som skulle för- ligger den nya receptionen. Bakom fått praktiska och ändamåls- – På uppvakningsavdelningen beredas för operation passerade de den har en gammal balkong som enliga lokaler, säger enhetschef tienterna. kontrollerar vi att de mår bra, ger som låg på uppvaket. Det var väl- ingen använde blivit sjuksköterske- Maria Fogelvik. digt opraktiskt, säger undersköter- expedition. Även väntrummet har skan Kerstin Eriksson, som har varit fått del av den ombyggda balkong- VARJE ÅR GÖRS 3 700 operationer något av en flytt- och byggeneral en och på köpet fått en strålande vid Piteå älvdals sjukhus. 2 000 av under byggtiden. utsikt med stora fönster ut över dem är ortopedi, resten är gyneko- Piteå. Intill har läkarna flera prak- logi, psykiatri och tandvård. Snart I MARS 2016 PÅBÖRJADES tiska rum där de kan träffa patien- kommer även delar av öronkirurgin ombyggnationen för 20 miljoner terna i lugn och ro och rita in de hit. kronor. Dagkirurgin flyttade till- ställen som ska opereras på krop- – I Piteå utförs endast planerade fälligt till våningen under. Ibland pen. ingrepp. De som får knä- och höft- var det omöjligt att prata på grund proteser läggs in, men de som ope- av bullret. NÄR PATIENTERNA SEDAN går in rerar axlar, diskbråck och fötter får – Mer än en gång undrade vi nog genom dörrarna till dagkirurgin gå hem samma dag. I och med vad vi hade gett oss in på. Vi fick visar den blå golvmattan åt vilket ombyggnationen kan vi optimera säga åt byggjobbarna att inte föra håll de ska gå för att komma till flödena och öka antalet operatio- så mycket oljud mellan klockan sju omklädningsrummet. När de är ner, säger Anders Sundelin, och åtta på morgonen när doktorn ombytta slussas de in till någon av länschef för ortopedi. Regiondirektören Veronika Sundström och regionrådet skulle prata med patienterna. de fyra bäddarna där de förbereds De senaste tio åren har utveck- Glenn Berggård klippte band och höll tal. Sedan när patienterna hade åkt in innan de rullas över till operation.

INSIKT NORRBOTTEN 12 NUMMER 1 • 2017 KRÖNIKA TOMAS JOSEFSSON Tomas josefsson är divisionschef i Folktandvården. Han älskar alla årstider men skulle vilja förbjuda plus- grader mellan december och mars; snö och öppet hav är bra, men inte samtidigt. Vikten av bra Narkosläkare Ulf Karlsson menar att de nya lokalerna ger en bättre patientövervakning och en mer effektiv operations- verksamhet. Bredvid honom syns, från vänster, Agneta Ahlinder (i bakgrunden), Linn Bjärnered, Agneta Rapp, Anki Wiksten, Ingegerd Sandén och Kerstin Eriksson. arbetskamrater

ILKEN RELATION HAR du till dina arbets- kompisar/kollegor? När du på söndag kväll börjar tänka på din kommande V arbetsvecka, vilka tankar och känslor far genom ditt huvud? En längtan – kul att ses igen, gud vad helgerna är långa! Eller en liten klump i magen – dags för ett nytt mentalt brottningspass med de ”underbara gullungar” jag har tvingats låtsassamverka med, bara för att få ut en lön i slutet av månaden. Obegripligt liten dessutom! Sanningen ryms kanske inom det spannet? Jag har haft tillfällen att reflektera över feno- menet ”arbetskamrater” under de snart 40 år jag arbetat inom Folktandvården i Norrbotten. Jag började som allmäntandläkare 1979 i Luleå och har hunnit med både allmäntandvård och spe- Undersköterskan Kerstin Eriksson har cialisttandvård. De senaste 22 åren i olika chefs- fungerat som en flytt- och byggeneral positioner vilket gett ytterligare perspektiv till fråge- under renoveringen. Här får hon blom- ställningen. Enhetschefen Maria Fogelvik och undersköterskan Kerstin Eriksson är nöjda mor av Anders Sundelin, länschef för med de nya lokalerna. ortopedi. ATT VARA EN BRA arbetskompis är lite mer kom- plext än att vara en bra kompis i största allmänhet. De senare har man ju som regel valt själv och syftet med kamratskapet är ofta mångfacetterat. I jobbar- kompisversionen får man leva och utvecklas tillsam- mans med dem som ödet har fört samman på samma arbetsplats som en själv. Syftet är i de flesta fall också tydligare: Vi ska leverera ett gemensamt resul- NYTT OCH LJUST FÖR DAGKIRURGIN tat för arbetets bästa. Vi vill alla ha vänner som respekterar oss och I andra änden finns 14 platser med mer effektiv operationsverksamhet, fem narkossjuksköterskor och som ser både våra styrkor och våra svagheter. De övervakning där patienterna ham- säger sektionschefen och narkoslä- undersköterskor. senare för att vi inte ska utsättas för uppgifter och nar efter operationen. karen Ulf Karlsson. – Vi roterar så att de flesta arbe- prövningar som vi inte känner oss hemma i eller är – Numera har vi 18 platser, 14 tar både inne på operation och här. mogna för. Vi vill ha arbetskamrater som vi kan med övervakning och fyra utan. NARKOSLÄKARNA HAR FÅTT en Jag tycker det är roligt med omväx- diskutera glada, trevliga och roliga saker med. Sam- Tidigare hade vi bara åtta med egen expedition på dagkirurgin där ling, säger Lena Lundell Nilsson tidigt vill vi även kunna dela jobbiga, utlämnande övervakning och lika många utan, de kan planera sin arbetsdag. Inne som just kommit ut från operations- och personliga saker med jobbarkompisarna. säger Maria Fogelvik. på dagkirurgin finns alltid fyra till salen efter en fem och en halv Tänk om man bara slapp alla irritationsmoment! Narkossjuksköterskorna och timme lång höftrevision. Ulla som aldrig verkar fatta och som är så föränd- undersköterskorna har datorer Hon har jobbat som narkossjuk- ringsobenägen. Berit som alltid rusar iväg och har så i mitten där de kan ta fram para- sköterska på sjukhuset i 40 år och bråttom. Ibland är hon så naiv! Kurt som alltid vill metrar som EKG, puls, syresättning, trivs fantastiskt bra. dubbelkolla och aldrig verkar lita på någon. Varför andningsfrekvens och blodtryck. – Det som är roligt är att våra måste han vara så mycket ”Ove”? – På så sätt slipper vi springa patienter också är nöjda. runt och titta på varje enskild Regionrådet Glenn Berggård FUNDERA ÖVER VAD alla dessa karaktärer har för skärm hela tiden. Den öppna plan- invigde lokalerna genom att klippa styrkor? Vilken tur att Ulla är lite ”trög”, då balanse- lösningen gör det också lätt att ha det blågula bandet. Sedan höll rar hon Berit ganska bra och Kurt är egentligen koll på patienterna, förut var vi regiondirektören Veronika Sund- fantastisk genom att se att vi inte har förbisett något. tvungna att hela tiden gå in i olika ström ett tal om hur viktig dag- Det kanske är så att alla behövs!? Kan vi förändra salar, berättar Maria Fogelvik. kirurgin är för att norrbottningarna någon till ett annat beteende? Nej, det enda vi kan En plats används till att lägga snabbt ska kunna komma tillbaka påverka är vår egen inställning till andra människor. bedövning och ge smärtstillande. till sina liv och att produktivitet och Vår insikt om att alla behövs, att mångfald berikar – Det är praktiskt att göra det effektivitet därför är fina ord. både det privata livet och arbetet. Man måste inte redan här så att vi ser att allt har Personalen fick fruktkorgar, hålla med om allt från alla, men himla bra att även fungerat när patienten väl ska rul�- choklad och stora blombuketter dessa åsikter finns med i helheten. las över till operation, det spar tid Anneli Sundberg, enhetschef orto- innan det var dags för övrig perso- Tänk om alla var som du eller jag? Milda Matilda och gör att vi kan utnyttja opera- pedavdelningen, Sunderby sjukhus, nal på sjukhuset att bjudas in för en för den arbetsgruppen, med bara flera klonade tionssalarna bättre. Med de här och Kristina Larsson, enhetschef rundvandring i de nya, fina lokaler- Tomas Josefsson. lokalerna så kommer vi att ha en ortopedmottagningen i Sunderbyn, na. Vilket kaos! Ibland är jag alldeles ensam alldeles bättre patientövervakning och få en var med på invigningen. ANN-KATRIN ÖHMAN för mycket, även för mig själv!

INSIKT NORRBOTTEN NUMMER 1 • 2017 13 Björken blev till 390 föremål PÅ GÅNG Den 12 februari öppnade Norrbottens Knut Östgård, slöjdare och initiativtagare museum igen efter några månaders re- till projektet. Tillsammans med 21 andra novering. Samtidigt invigdes slöjdutställ- slöjdare delade han på en 25 meter hög VÅLD I NÄRA RELATION ningen Ur Björk, som skapats i projektet björk; allt skulle användas. Resultatet, 390 En utbildning anordnas den 28 med samma namn. Hur många föremål bruks- och konstföremål, visas under tre februari om samverkan mellan finns det i en björk? Den frågan ställde sig månader, fram till den 12 maj 2017. rättsmedicinalverket, polisen, åklagarmyndigheten, tandvården och hälso- och sjukvården av- seende våld i nära relation, där skadedokumentation, spårsäkring och rättsintyg tas upp. Plats: Sessionssalen, Regionhuset. Mer information: www.norrbotten.se/folkhalsaonline LÄNSDIABETESDAGEN Miriam vann Huvudtemat för året är läkemedel, hjälpmedel och patientfall. Dag: 14 mars. Plats: Sessionssalen, Region- huset. Mer information på Insidan. en skrivarmentor ALK-DAG Tema för utbildningen är infektion. Är du mellan 10 och 17 år och dröm- PELLE HADE FÖRST TÄNKT bli fotograf, skrivandet av ett råmanus kommer be- På programmet finns punkter som mer om att bli författare? men musiken och orden tog över. arbetningen. flyktingmedicin, multitresistenta Ja! Ja! Ja! svarade 44 unga norr- – Jag är vän med orden kan man säga Själv hade han Bengt Pohjanen som bakterier, tularemi/nefropatia, bottningar på Polarbibblos utlysning. och de verkar trivas ganska bra med mig. mentor när han skrev sin första roman immunbrist och MERS/Ebola/ZICA. Miriam blev en av de lyckliga tre Redan nu har han och Miriam funde- ”Dansande fågelskrämma”. Dag: 16 mars och 20 mars. Plats: utvalda och fick en egen författare rat på hur det skulle kunna finnas mer för – Han sa ”stryk hälften” och då gjorde Aulan, Sunderby sjukhus. Anmälan som mentor. Hon ”vann” Pelle Lind- unga som är intresserade av skrivande. jag det! via Insidan. blom. – Man skulle kanske kunna ha en helg Nu sitter han själv som mentor i ett eller någon dag då man samlas och pratar studierum på biblioteket i Piteå och går MÖDRAVÅRDENS — MIN FÖRSTA BERÄTTELSE skrev jag och läser varandras texter, säger Miriam. igenom ett dramaturgiskt upplägg med UTBILDNINGSDAGAR när jag gick i sexårsverksamheten, den Pelle har läst vad hon skrivit. Miriam: ”Om berättelsen börjar här på Barnmorskor, läkare inom mödra- handlade om Gabriella som var åtta år – Det är spännande, stycken, lekplatsen när du säger till din syster att hälsovården samt verksamhets- och precis hade gjort hål i öronen, säger brottstycken… Det är ingen hjälp att hoppa från klätterställningen… ” chefer och enhetschefer välkom- Miriam Shokouhi, 17 år. bara säga ”bra”, istället försöker jag speg- De är två som är vänner med orden. nas till mödravårdens utbildnings- En berättelse inspirerad av livet kan la tillbaka hur jag uppfattar texten. Jag MAGGAN HÄGGLUND dagar. Programmet hålls vid flera man säga för lilla Miriam ville gärna heta har till exempel föreslagit att Miriam ska tillfällen och på olika orter. Datum: Gabriella och hon hade själv fått göra hål vara lite mer generös med inramningen. FAKTA Piteå 21 mars, Kalix 23 mars, i öronen – och man kan väl anta att för en Och Miriam har fått ”hemläxa”. Att O Mentorprogrammet arrangeras av Polar- Boden 28 mars, Luleå 30 mars sexåring var det oändligt åtråvärt att vara bearbeta och skriva om. bibblo, som drivs av Regionbibliotek och Gällivare 6 april. Tid: kl 9–16. åtta år. – Men det gillar jag inte, säger hon och Norrbotten i samarbete med folkbiblio- Sista anmälningsdag: 28 februari Sedan har hon fortsatt, startade en ler. teken i länet. 2017, anmälan via Insidan. egen blogg någon gång runt elva, men Webbplatsen är Polarbibblo.se bara den som har lösenord får läsa. Och PÅ FRÅGAN OM HON drömmer att ge ut O Under de två anmälningsveckorna SYNERGIUTBILDNING nu när hon går andra året i gymnasiet på en bok svarar hon oväntat och direkt: i oktober svarade 44 intresserade, lika Lär dig mer om handläggning Strömbackaskolan har hon skrivande – Nej! Jag tycker det är svårt att avslu- många i gruppen 10-13 år som i gruppen i Synergi. Utbildningen är för som tillval. ta saker, att ändra, skriva om. 14-17 år. dig som redan är handläggare i – Jag skriver oftast i telefonen på bus- Men skriva kommer jag alltid att göra. O Uppskattningsvis var drygt 15 procent Synergi. Under utbildningsdagen sen eller på datorn i sängen. Pelle däremot med tre utgivna roma- av de sökande pojkar. ingår genomgång av Synergi samt Det blir korta berättelser. Ibland blir ner och ett manus till en ”halvdeckare O De tre författarna som deltog var Pelle hjälp med egna avvikelser. Dag: skrivandet ett utlopp när hon mår dåligt, med mycket sex och våld i Luleå-miljö” Lindblom, Lina Stoltz och Therese 6 april, kl 09–15. Plats: Sunderbyn, ibland är det något hon gärna vill minnas vet att efter det första härliga kreativa Henriksson. Musfällan. som blir en berättelse. Och nu har hon fått en tillfällig mentor STIPENDIUM PÅ 100 000 i Pelle Lindblom, författare, krönikör, Det är dags att ansöka om Region lärare i kreativt skrivande vid Luleå Norrbottens stipendium för bästa universitet. förbättringsarbete inom vården. Hur känns det att få feedback från ett Verksamheten ska skicka in sin an- proffs? sökan före den 10 april. En jury be- – Det är roligt, jag älskar att få höra dömer bidragen utifrån fastställda olika åsikter. Mamma brukar få läsa, men kriterier. Stipendiet på 100 000 hon är ju som mammor är och tycker att kronor delas ut till vinnaren vid det är bra och att hon blir fångad av regionfullmäktiges möte den 20 berättelserna. juni 2017. Mer information på In- Och Pelle, varför tog du det här sidan, sök via A-Ö, Förbättringar. uppdraget? – Det ger så mycket, och är väl- digt spännande att få en känsla av vad som rör sig i en ung människas huvud. – Men jag minns också hur det var när jag var ung. Idrott var aldrig någonting för mig. Jag KURS I SVENSK passade inte i basketlaget, inte på VÅRDJURIDIK fotbollsträningen … ingenstans. Intensivkurs i svenska medicinal- Men så träffade han medie- författningar. Kursen riktar sig pedagogen Jan Ivar Johansson främst till personal med medicinsk som startade en film- och foto- utbildning från ett annat land och klubb på ungdomsgården i Gam- syftar till att ge en introduktion till melstad. Pelle hade hittat hem. den svenska medicinska rätten. – Så precis som idrotten har Dag: 24–25 april. Plats: Sunderby sina ungdomslag behöver kulturen Folkhögskola, Södra Sunderbyn. samma sak. Mer ungdomssats- Mer info på Insidan. Anmälning ningar. Miriam är ju framtidens via e-post till: författare. [email protected]. Foto: ERIK HOLMSTEDT

INSIKT NORRBOTTEN 14 NUMMER 1 • 2017 VÅR UNDERBARA VÄRLD MED JONNY DYCKERT, HYVELBENGT OCH För barn NORRBOTTEN BIG BAND i åldrarna 6-12 år Luleå, Kulturens hus 26 feb kl 14.00

NORRBOTTEN BIG BAND OCH EDDA MAGNASON Jokkmokk, Folkets hus 9 mars kl 19.00 Älvsbyn, Forum 10 mars kl 19.00 Norrbottningars egna Luleå, Kulturens hus 11 mars kl 19.00 Piteå, Studio Acusticum 12 mars kl 16.00 berättelser om avgörande Tornio, Musiikkitalo 13 mars kl 18.00 Musik musikaliska ögonblick Övertorneå, Folkets hus 14 mars kl 19.00 skriven av MITT LIVS Edda Magnason. Pajala, Folkets hus 15 mars kl 19.00 Konserten leds Kiruna, Folkets hus 16 mars kl 19.00 av Håkan Narvik Kulturhus 17 mars kl 19.00 Broström.

NORRBOTTEN NEO Manus och regi PORTRÄTTERAR ANDERS ELIASSON Rasmus Lindberg Luleå, Kulturens hus 9 mars kl 19.00 MELODI11 MARS – 6 MAJ Stockholm, Grünewaldssalen 12 mars kl 15.00

BÄSTA KOMPIS För barn i åldrarna Luleå, Kulturens hus 4-5 år 26 mars kl 14.00

Om att vara bästisar … DJANGO … kan man vara Jokkmokk, Folkets hus det om man 29 mars kl 19.00 LIV STRÖMQUIST är tre? TÄNKER PÅ DIG 4 MARS – 6 MAJ Liv Strömquists seriestrippar i dramatisering av Ada Berger – en kompromisslös, skruvad föreställning!

BILJETTER Norrbottensteatern, Kulturens Hus. En sann, Transticket 0771-45 46 00. www.norrbottensteatern.se och medryckande, musiksaga om romska världsgitarr- isten Django Reinhardt.

VI HAR Barnets första NÅGOT språk! FÖR ALLA

Se aktuellt program på norrbottensmuseum.se och Facebook

En bokgåva till dig och ditt barn Läsning är ett bra sätt att stimulera barnets språkutveckling. Därför vill vi ge dig en bok som passar dig och ditt nyfödda barn. Böckerna finns på flera språk. Välkommen att kontakta ditt närmaste bibliotek. Bibblo.se

UR BJÖRK RIGHTS OF RAISEPARADISE ÅKE SUNDKVIST TRÄKONSTNÄR FRÅN MALMBERGET 12/2 - 12/2 - 12/2 - www.norrbottensmuseum.se NORRBOTTENS MUSEUM CENTRUM – UTSTÄLLNINGAR, LEKMILJÖ, KAFÉ OCH BUTIK. Storgatan 2, Luleå. 0920-24 35 02. ÖPPET: Tis-fre 10-16, lör-sön 11-16. NYFIKEN PÅ ANNA POHJANEN Ålder: 49 år. Titel: Länschef för Verksamhetsområde obstetrik och gynekologi. Arbetsplats: Sunderby sjuk- hus. Bor: I Sävast. Familj: Maken Per Pohjanen, överläkare på ögonkliniken, tre vuxna döttrar. Fritidsintres- sen: Spelar fiol och piano, tycker om att sy, träna, läsa böcker och se på film. Anna varvar ner med sina katter I Anna Pohjanens hem vimlar det av katter. Efter en arbets- dag som länschef för obstetrik och gynekologi i Norrbotten får de henne att gå ner i puls. — Det finns inget mysigare än en katt, säger hon.

nna Pohjanen har just kommit generationer tillbaka var det väldigt hem från arbetet på Sunderby svårt att komma in i gemenskapen. Jag sjukhus, ändå har hon hunnit saknade naturen i Norrbotten och trivdes röra ihop grahamsmuffins och allra bäst i farmor och farfars stuga utan- Aduka upp till ”afternoon tea” i villan för Kiruna. i Sävast. Runt omkring henne stryker Hennes pappa pratade mycket om vår- fyra sällskapliga katter av rasen ragdoll. den och på sommarloven extraknäckte Någonstans i huset finns också en helt Anna Pohjanen i hemtjänsten. Eftersom vanlig bondkatt. hon var en ”5.0-tjej” vad gällde betyg – Min bror säger att jag kompenserar funderade hon på att bli läkare. Sam- våra utflyttade barn med katter, säger tidigt var fiolen ett brinnande intresse. Anna Pohjanen och skrattar. Anna Pohjanen sökte in till solistlinjen på Hon utstrålar energi och beslutsamhet. Musikhögskolan i Göteborg. Hon kom Egenskaper som kommer väl till pass som inte in. Så det fick bli läkare i stället. länschef för obstetrik och gynekologi. – Pappa hade nog alltid drömt om att Ordet kvinnosjukvård vill hon inte veta av. bli doktor, men han var så ung när jag Det är enkelt – Det är ju fruktansvärt att en kvinna och min bror föddes att det inte fanns ska definieras av sina genitalier. Vi skulle något utrymme för att studera vidare. med katter. Sam- väl aldrig kalla urologi för manssjuk- Jag är glad över att jag fick möjligheten. tidigt behöver vård? Jag såg till att kliniknamnet ändra- de mycket upp- des i samband med övergången till läns- PÅ UPPROPET I GÖTEBORG såg hon en sjukvårds- och närsjukvårdsdivisioner för kille från Boden och blev genast intresse- märksamhet några år sedan. rad. Men Anna var ihop med en annan och närhet. Anna Pohjanen tycker att hon har kille, så det tog två år innan de blev ett världens bästa jobb. Inom obstetrik och par… I dag, 30 år senare, är hon och gynekologi träffar hon patienter från Per Pohjanen fortfarande gifta. Han vaggan till graven, många gånger i livs- är överläkare på ögonkliniken på avgörande ögonblick. Sunderby sjukhus. – Det är verkligen glädje och sorg. Bar- Efter läkarexamen var nafödande, men också missfall och steri- bägge överens om att flytta litet. Könssjukdomar, livmoderhalscancer upp till Norrbotten. 1994 och äldre kvinnors besvär. Jag älskar att köpte de huset i Sävast. jobbet berör så många delar av livet. Då var två flickor födda, Julia och Saga, och nio DET STOD TIDIGT KLART att Anna månader senare kom Pohjanen skulle arbeta i vården. Hennes den tredje, Klara. Från pappa var anestesisjuksköterska. villan har de tolv – Han brukade presentera sig som minuters bilväg till syster Sten, det var väldigt progressivt jobbet. på 60- och 70-talet. – Det har varit per- Anna Pohjanen föddes i Kiruna och fekt att bo här under flyttade sedan till Boden och Luleå till barnens uppväxt. Vi följd av pappans jobb. När hon var fem har haft nära till dagis flyttade familjen till Karlskrona. Trots och skolan och haft att hon tillbringade hela uppväxten skidspåret runt hörnet. i Blekinge kände hon sig aldrig riktigt Flickorna har alltid hemma. kunnat nå föräldrarna via – Jag hade ett finskt efternamn, Iso- sjukhusets växel. vaara, långa flätor och spelade fiol. Om – Telefonisterna lärde man inte var från Blekinge sedan flera snart känna dem. En gång

INSIKT NORRBOTTEN 16 NUMMER 1 • 2017 DAGENS ROS…

… till Marina Nilsson, Laponia hälso- central, och Pontus Åman, Jokk- mokks hälsocentral, för er suveräna ringde en upp till mig och sa: Din dot- – Ta till exempel provrörsbefrukt- När Trumps antiabortspolitik och genomgång/visning av RemoAge och ter frågade om hon kunde ta en glass ning. Tidigare hade vi en pott med kristna samvetsfrågor kommer på tal Vård och då sa jag att det gick bra! pengar per år och de som inte hann få får Anna Pohjanen något mörkt i blick- på tråd. Det var mycket uppskattat För att hinna umgås med barnen innan de blev för gamla blev utan. Nu en. av vårt studiebesök från psykiatrin trots ett späckat arbetsschema brukade är alla som uppfyller kriterierna garan- – För mig är det enkelt, förbjuder Västerbottens inland. De kunde snabbt de åka till badhuset på kvällarna efter terade att få provrörsbefruktning, även man abort sker de illegalt med fara för konstatera att vi kommit långt gällande dagis och ta med både pyjamas och samkönande par och ensamstående kvinnans liv. Kvinnans rätt till sin egen distansarbete/patientmöten via video. tandborste. kvinnor. kropp tycker jag är en oantastlig grund- Inga-Lill, Rose-Marie, Janne och – De hade kul och vi fick en chans Läkarna måste också tillbringa allt princip. Jag skulle ha svårt att anställa Ann-Kristin psykiatrin Gällivare att göra något tillsammans. Sedan som- mer tid med dokumentation. En vanlig en sjuksköterska som inte vill arbeta nade de i bilen! dag hanterar de sex olika datasystem med abort. Jag tänkte fira min 50-års- … till lokalvårdarna på PÄS för deras på gyn. dag på Hawaii tillsammans med barnen fantastiska arbete under ombyggna- I DAG UTBILDAR SIG alla tre på Chal- – Det tar fruktansvärt mycket tid. och deras pojkvänner, men jag vet fak- den och före invigningen av vår nya mers i Göteborg. Den yngsta har kom- Det borde gå att ha enklare, mer lätt- tiskt inte om jag vill åka till Trumpland. DKE-avdelning. Ni gjorde ett fantastiskt mit in på läkarutbildningen några jobbade system. jobb, och gör det fortfarande. Både gånger men har valt att tacka nej. Är vården i kris? MED TJEJERNA HAR det kommit in tre ordinarie och vikarier som ställde upp – För oss skulle det vara kul om hon – För det mesta fungerar det bra, pojkvänner i bilden så under jullovet med kort varsel. TACK! ville bli läkare. Men det viktigaste är ju men inte alltid. Ett problem är att det var det fullt hus med sex ungdomar och Personalen på operation och DKE att barnen är lyckliga. Nu har hon valt är brist på läkare och barnmorskor alla katter. Kattintresset kommer ur- att studera industriell ekonomi i stället. i Gällivare. Problemet är att det bara sprungligen från döttrarna. Det började … till all personal inom Barnmedicin Saga utbildar sig däremot till civilin- behövs tre läkare åt gången men det med att en klasskamrat till Julia hade Gällivare och Kiruna. Vi har haft ovan- genjör i bioteknik så hon har sommar- krävs dubbelt så många för att hålla en kattungar. Då flyttade bondkatten Pelle ligt hög belastning under en längre tid. jobbat på mikrobiologen på Sunderby jourlinje och anställer vi sex har de inte in. Snart ville de andra döttrarna också Tack alla som ställt upp, jobbat extra, sjukhus. Det är jätteroligt att de alla är tillräckligt mycket jobb. Nu har vi sta- ha egna katter. bytt skift och sett till att verksamheten i Göteborg. Dels har ju både jag och Per fettläkare, men det optimala vore att få – Tyvärr försvann alla utom Pelle så fungerat. Även ett stort tack till perso- bott där under vår studietid och känner läkare från kusten som känner till ruti- vi bestämde oss för att satsa på ragdolls nal på mottagningen i Kiruna som sli- till stan, dels har de varandra i vardags- nerna att åka upp och jobba. När det som trivs bra med att vara inne. Pelle tigt hårt med flytt och ommöblering. livet. Vissa perioder har de till och med gäller barnmorskor försöker vi aktivt hade vi i 14 år innan han helt plötsligt Nu ser vi fram emot lugnare tider. Karin bott ihop. rekrytera så många nyutbildade som fick en stroke och var tvungen att av- Per Pohjanen kommer hem och slår möjligt och bekosta vidareutbildning livas. Vi var alla helt otröstliga. … till mina kollegor på avdelning 45 på nyheterna. Som vanligt talas det om till barnmorska. Dessutom hoppas jag Nu bor ragdollkatterna Gucci, Glim- på Sunderby sjukhus. Tack för tiden kris i sjukvården. mycket på rekrytering från Finland. ma, Leo och Cissi i huset. När bond- tillsammans med er. Nu ger jag mig av Både han och Anna Pohjanen Där är det svårt att få arbete inom för- katten Zelda inte trivdes som innekatt efter nya efterlängtade äventyr inom tycker att det har blivit tuffare lossningsvården och många barn- hos en av flickornas kompisar fick hon yrkeslivet! Tack för all kunskap jag fått de senaste åren. De ekonomis- morskor pratar svenska. också flytta in. med mig, den är ovärderlig! Ni gör ett ka resurserna har strypts sam- – Det är enkelt med katter. otroligt jobb och ni besitter en kun- tidigt som förväntningarna Samtidigt behöver de mycket skap många skulle drömma om! från patienterna har uppmärksamhet och närhet. Matilda höjts. Efter en dag på jobbet får de mig att varva ner. Ett helt fång rosor till Margareta Berg- ANN-KATRIN ÖHMAN dahl, Närpsykiatrin Luleå, som bjöd hela stora arbetsplatsen på hemlagad lunch i dag! Hon serverade oss en underbar rotsaks- soppa med hembakat bröd och hembakade semlor till efterrätt. Maten smakade fantas- tiskt och värmde gott men frågan är om inte den visade omtanken om ar- betskamraterna värmde allra mest! Tove Antonisen

… till våra fantastiska sekreterare på psykiatriska mottagningen i Gälli- vare. Ni har tålmodigt och med glatt humör hjälpt oss inför uppstarten av läkemedelsmottagningen. Vi hade ald- rig fixat det utan er kunskap och hjälp. Anita och Ida

… till läkaren Aldo Silva på gynmottag- ningen som utförde rutinultraljud på mig. Han tog sig tid, var empatisk, nog- grann och förklarade på ett bra sätt. Jag gick därifrån väldigt nöjd. Rätt per- son på rätt plats, helt klart! Madeleine Ge Dagens ros till någon eller några som du vill uppmärksamma eller berömma. Alla ”rosor” publiceras på webbplatsen Insidan, en del även i Insikt. Mejla till Veronika Olsson: [email protected]. Tala om vem du är, vem som ska ha rosen — och för vad.

INSIKT NORRBOTTEN NUMMER 1 • 2017 17 Lösning på KRYSS nr 1 KRYSS nr 5, 2016 Senast den 10 mars 2017 vill vi ha ditt korsord. KRYSSVINNARE Skicka till: Insikt, Region norrbotten, 971 89 Luleå. Märk kuvertet ÅSA LANDSTRÖM, Gällivare ”Kryss 1”. Fem vinnare får tre trisslotter vardera. Lycka till! ANN-CATRIN HAAPANIEMI, Boden NICLAS LINDQVIST, Luleå Namn...... KATARINA BOSTRÖM, Gunnarsbyn NINNI LINDBERG, Jokkmokk Adress...... Trisslotter kommer med posten! Postnummer och ort ......

INSIKT NORRBOTTEN 18 NUMMER 1 • 2017 KÅSERI PATRIK WARG ”Å hum, vår sång är dum…” ör en sång till oss, pappa!, förstås. Självkänslan sviktade. Jag Musik är konst och inget annat. Se PATRIK WARG MELLO ÄR NÅGOT ANNAT än jag skrek tvillingarna där de har ju redan ett jobb som jag gillar. på Mozart och Snoddas. är inte känd från tidigare trott. Kanske är jag inte dansade hämningslöst till Musik är för töntar. Idol, Gladiato- ensam om det? Det behövdes en Dolly Style. Men jag brukar inte ge upp det JAG FORTSATTE ANSTRÄNGA rerna eller Let's avancerad utbildning för att inse G”Jaa, om regnbågar och glass och jag tagit på mig. 17-åringen hjälpte mig för att komponera ouvertyrer dance. Däremot hur svårt det är att göra något enhörningar och bubbelgum”. mig med trummorna och ett litet i Dess-moll. Professor Utbult bröt är han glad över ”enkelt”. ”Tyst, jag går faktiskt en musik- hopp föddes. visserligen aldrig ut i varken ovatio- att vara läkare De där musikmakarna med kon- producentubildning och jobbar Kanske jag inte kunde bli rock- ner eller hejarop. i Norrbotten. stiga frisyrer (eller inga alls) som med betydligt mer avancerade stjärna men möjligen bidra med Men jag kunde ändå ana, mellan vinkar till kameran från Green saker. Lämna pappa i fred nu.” De något till musikprofessorns glädje? de reflekterande raderna, att han Room är ingalunda några osluga fick trösta sig genom att lyssna på Äldst öron hade jag också. Fast de tyckte att jag nog ändå var något bohemer. Man kan tycka vad man Melodifestivalens klåpare. fortsatt att växa genom (h)åren. extra. Konstnärligt odefinierbar, vill om låtarna – men kommersiellt Med livet som insats började jag Hörsel är ett plus har jag noterat. ogreppbar. Som Strindberg och vet de vad de sysslar med. Det är en musikutbildning i höstas. Jag Bortsett Beethoven. Han hade Picasso och Jokkmokks-Jokke. ingen tillfällighet att Melodifestiva- tror det var det sista unset av ung- å andra sidan ingen stereoutrust- Jag vände noterna upp och ner, len är Sveriges mest applåderade domlig dårskap som skickade upp ning att hålla reda på. Typiskt fusk. kletade dit fler lysande legaton, jippo. en nödraket. Jag kom in som 64:e Han var säkert dopad, gubbstrut- krävande crescendon och paniska Jag skickade in låten och det reserv, men i alla fall. Rockstjärne- ten. Trodde på ödet. piccoloflöjter men professorns visade sig att professorn inte drömmen hägrade. Om inte jobb, polemik upphörde. var sjuk. Han skrev att jag änt- barn, sofflocket – ja – livet, kommit UNDER TIDEN JAG kämpade med Det blev tyst. ligen har fattat något. emellan, så kanske. Nu hade jag takten i vårt lilla gårdshus höll tvil- På omvägar ryktades om chansen i alla fall. lingarna på att staka ut turnéplaner sjukskrivning och i väntan på ny HÅLL UTHÖR EFTER ”Rain- och karriärer och började skriva en lärare fick jag nog av ungarnas bow Power” och tre struttan- VÅR FÖRSTA UPPGIFT blev att egen låt med hjälp av sin kompis via tjat. de sockervaddsperuker i tio- komponera en låt i grupp. Jag blev Skype. Jag tog tag i deras pipiga årsåldern. tilldelad trummorna. Nu begrep jag De nynnade en pastellfärgad text melodi och klistrade ihop en Och ser ni någon skallig vad Kloker sjunger på julafton. Han i egensnickrad melodi och planera- eländig historia med synthar och gubbe som vinkar töntigt har ju bara förlagt sin. Jag tror ald- de för en musikvideo. Peruker och trumloopar. Men … efter ett tag från Green Room i tre sekun- rig jag blev tilldelad någon takt. De kjolar som släppte glitter i soffan började det nästan låta … okej … der – så är nog bara någon som andra deltagarna utklassade mig och på hundar beställdes. Svammel. Trallvänligt liksom. liknar mig.

UR MUSEETS SAMLINGAR Tandläkare med teamledarexamen Fyra av Region Norrbottens tandläkare har tagit examen i Norrlandstingens teamledarutbild- ning. — Vi kommer att ha nytta av deras nya kun- skaper, säger Tomas Josefsson, divisionschef.

Folktandvårdsorganisationerna i Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland arrangerar varje år en utbildning i att leda team. Målgrupp är tandläkare med intresse för verk- samhetsutveckling. De tandläkare från Norr- botten som tagit examen i denna omgång är Malin Blomstig, Folktandvården Porsudden, Sara Melo, Folktandvården Örnäset, Camilla Johansson, Folktandvården Kalix, och Isabel Ribeiro, Folktandvården Örnäset. Amerikakoffert som har tillhört en familj i Luleå. Under utbildningen har de fått möjlighet att Foto: ÅKE ÅSTRÖM, Norrbottens museum i projektform utveckla en eller flera förbättrings- idéer, arbeten som presenterades vid examina- tionstillfället i Umeå den 25 januari. På plats för På väg mot landet i väst att lyssna fanns tandvårdschefer från Norrlands- Amerikakofferten har blivit en symbol för den stora tingen. emigrationen, som tog fart under slutet av 1800-talet. — Det var spännande projekt och fina presen- Fram till 1920-talet hade omkring 1,2 miljoner svenskar tationer. De norrbottniska deltagarna stack ut ge- utvandrat till framförallt USA. Fattigdom var den van- nom att de tydligt visade att de förstått värdet av ligaste orsaken, men det fanns även andra skäl, som flödeseffektivitet. Det gjorde mig som divisions- Teamledarutbildade tandläkare. Från vänster Malin Blomstig, politiska eller religiösa. chef både glad och stolt, säger Tomas Josefsson. Sara Melo, Camilla Johansson och Isabel Ribeiro. Från Norrbotten emigrerade över 17 000 personer mellan åren 1850-1925. Om man reste till Nordamerika började resan ofta med båt eller tåg till södra Sverige. Det vanligaste sättet var att fortsätta med båt från Göte- borg till England, och vidare, med en Atlantångare till New York. En del norrbottningarna valde i stället alterna- tivet, att resa via Trondheim i Norge. Bagaget skulle hållas inom rimliga gränser. Korgar, kistor och säckar fylldes med kläder, sängkläder och olika typer av redskap, som skulle kunna komma till användning i det nya landet. Nästan en femtedel av emigranterna återvände till Sverige, och gjorde än en gång den långa resan över Atlanten. ANNA WREDE

FOTNOT: Läs mer om kofferten och andra föremål på norrbottensmuseum.se. Gå till Arkiv & samlingar, Före- målssamlingar, Ur samlingar och Månadens föremål.

INSIKT NORRBOTTEN NUMMER 1 • 2017 19 B-POSTTIDNING

REGION NORRBOTTEN Telefon 0920-28 40 00 www.norrbotten.se

VI HÄLSAR PÅ LEKTERAPIN, SUNDERBY SJUKHUS Plats för glädje och sorg Lekterapin är en frizon för barn alla naturlagar att ett barn ska dö. på Sunderby sjukhus. Samtidigt tycker jag – fast det Här får de glömma bort att de kanske låter konstigt – att det är en är sjuka. ynnest att få vara med dem ända — För även sjuka barn har till slutet. Efteråt kan de anhöriga något friskt i sig och det är det komma hit och prata. De vill inte vi plockar fram, säger Mats besöka vårdavdelningen där det Lindvall. hemska hände, men hit känner de att de kan komma för här fanns LEKTERAPIN LIGGER vägg i vägg det ”friska” och lättsamma på sjuk- med barnmottagningen, dagsjuks- huset. vården och den neuropsykiatriska enheten på Sunderby sjukhus. DET HÄNDER ATT FÖRÄLDRAR Ovanför finns barnmedicinavdel- med barn som har gjort flera suci- ningen, den barnpsykiatriska avdel- cidförsök kommer förbi och pratar. ningen och avdelning 56 med – Det är förstås fruktansvärt för intensivvård för nyfödda. Alla barn dem. Då gäller det att visa att man som är patienter på sjukhuset är finns där för dem. välkomna hit, vare sig de är inlagda Men det finns också mycket gläd- under lång tid eller bara är här över je i arbetet. Barn blir friska eller kan dagen. Undantaget är om de är för- leva ett bra liv trots att de har en kylda eller har smittsamma sjuk- kronisk sjukdom. Och även de som domar som magsjuka. är sjuka orkar plötsligt leka när de – Hit kommer bara friska sjuka kommer till lekterapin. barn, skämtar Mats Lindvall. – Det roligaste är att man inte Han och Carola Dahlroth som bara lär känna barnen utan hela arbetar på lekterapin bär den fina familjen eftersom de kommer hit titeln ”överlekare”. De är ingen med sina föräldrar och syskon. vårdpersonal. Carola är förskollära- Vissa barn, som de med diabetes, re i botten och Mats är fritidspeda- följer vi under väldigt lång tid, gog. Bägge har arbetat här nästan ibland i 16 år. sedan Sunderby sjukhus slog upp sina portar för 17 år sedan. Mats I SAMMA VEVA kommer en tonårs- missade bara första halvåret. pojke in som har växt någon meter På lekterapin ger de barnen en sedan han som fyraåring först kom frizon. Här görs inga undersökning- hit. Nu är han längre än Mats Lind- ar och provtagningar, barnen ska vall. En del gör också återbesök slippa allt som gör ont. som vuxna. Häromdagen kom en Carola Dahlroth, Mats Lindvall och vikarien Ingegerd Sandman fokuserar på det friska hos sjuka barn och ungdomar. Foto: ERIK HOLMSTEDT 30-åring förbi och fikade. DET FINNS MÅNGA SAKER att roa Fikarummet är till för familjerna. sig med. När vi hälsar på leker en De få själva göra i ordning kaffe och liten flicka i det stora bollhavet. om deras tillstånd utan om dem terna och vet vad de kan vara te. Några pojkar sitter i ateljén och som personer, vad de är intressera- intresserade av. Andra gånger kan – Vi frågar dem om det är okej målar och en pappa och en son spe- de av. det vara bra att förbereda sig själv att vi sitter här och dricker kaffe lar pingis. Naturligtvis går det även om det är någon som har kommit in också för det är ju faktiskt deras att leka doktor. En gammal kuvös VARJE MORGON BÖRJAR han och under stor dramatik. rum, säger Mats Lindvall. och en röntgenbild står i ett hörn. Carola Dahlroth med att gå igenom Sedan stannar en av dem kvar På eftermiddagen arbetar både Det finns också ett biljardbord, ett vilka patienter som ligger inne på nere på lekterapin medan den han och Carola Dahlroth inne på rum fullt med brädspel och ett ton- Mats Lindvall 44:an, barnmedicinavdelningen, andra går upp till avdelningen. Om lekterapin. Ibland ägnar sig en av årsrum med Harry Potter-böcker, beskriver en och vilka som ska komma till dags- något barn ligger inne på IVA bru- dem helt åt ett barn. TV-spel, dator och DVD-spelare. arbetsplats där jukvården. Det kan vara barn med kar de gå dit och presentera sig och – Till exempel när ett barn dog – Vi går runt på sjukhuset och lek och allvar, kroniska sjukdomar eller barn med kanske ta upp filmer eller leksaker. och föräldrarna var så upprivna att berättar att vi finns. Till de äldre glädje och sorg, cancer som ska få sin behandling. De får också en rapport från avdel- de inte kunde ta hand om syskonet. barnen får jag säga på skoj: ”Vill du går hand i hand. – Ibland känner vi redan patien- ning 45, barnpsykiatrin, vilka Då tog jag hand om honom, medan leka?”, men det finns en hel del för patienter som ligger inne. kuratorn inne på barn hjälpte för- tonåringar här också, säger Mats – Det är ofta tjejer i tonåren. äldrarna. På så sätt samarbetar vi Lindvall. Även om de inte är intresserade av mycket med den övriga personalen Han är klädd i blårutig skjorta att leka kan de ändå komma hit och på barnhuset. och jeans för dagen och menar att få ett slags fristad, de tycker om att ANN-KATRIN ÖHMAN inte bara lekterapin utan hela han det är så lugnt här och att det finns är en frizon. vuxna som har tid för dem. Många – Eftersom vi inte har sjuk- bär på en fruktansvärd ångest som huskläder på oss signalerar vi att gör att de får ätstörningar eller FAKTA barnen kan glömma sin sjukdom att de skär sig, för den smärtan är O Lekterapin på Sunderby sjukhus när de träffar oss och fokusera på lättare att klara än ångesten de har tillhör barnkliniken. annat. Det är bara när vi har haft inom sig, berättar Mats Lindvall. O Den är öppen måndag till torsdag TBC-smittade barn på infektion Hur gör du för att själv inte må då- klockan 8.30 till 16.15, på fredag som jag har haft skyddskläder på ligt när du möter dem eller andra stänger den kl.14.00. mig. Själv försöker jag alltid att se svårt sjuka barn? O Här finns två anställda, på sjuk- förbi apparaterna de är kopplade – Självklart är det jättejobbigt, huset i Gällivare finns en deltids- till och se barnet. Jag pratar inte särskilt när barn dör. Det är mot tjänst.