Antrag Abo-Monatskarte Ausfüllen Und Ihre Unterschrift Nicht Vergessen
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Seite 1 Bitte vollständig, gut lesbar in Druckbuchstaben Antrag Abo-Monatskarte ausfüllen und Ihre Unterschrift nicht vergessen. und 9-Uhr-Abo-Monatskarte Mit * gekennzeichnete Angaben sind freiwillig. 1. Antragssteller (Fahrgast) Internes Bearbeitungsfeld – wird von EVAG ausgefüllt! Name/Vorname männlich weiblich Tag Monat Jahr Telefon/Handy* Kundennummer Geschlecht Geburtsdatum Straße und Hausnummer Einzug PLZ Wohnort Telefon dienstlich* Fax/E-Mail* 3. Vertragsdaten Abo-Monatskarte 2. Gewünschte Verbindung und Tarifzonen für die Abo-Karte 9-Uhr-Abo-Monatskarte von (Ort) Verbundtarif Tarifart Zuschlagskarte (1. Wagenklasse) (Tarifzonennr.) CityTarif CityRegioTarif RegioTarif personengebunden über Verbundtarif (Tarifzonennummer) Preisstufe übertragbar nach (Ort) Verbundtarif Namenseindruck (Tarifzonennr.) 4. Einzugsermächtigung Beginn Abo Hiermit ermächtige ich die EVAG widerruflich, monatlich bzw. einmal jährlich den Fahrpreis bei Fälligkeit für eine Abo-Monatskarte bzw. 9-Uhr-Abo-Monatskarte (Preis lt. aktuellem Tarif) zu Lasten meines Kontos einzuziehen. Tag Monat Jahr Bankverbindung Beginn Abo-Startkarte Tag Monat Jahr Kontonummer Bankleitzahl Kreditinstitut Zahlweise Kontoinhaber (wenn der Antragsteller nicht identisch mit Kontoinhaber ist) Abbuchung in monatlichen Raten Name/Vorname Abbuchung 1×jährlich Bisherige Nutzung* männlich weiblich Tag Monat Jahr Telefon/Handy* Geschlecht Geburtsdatum Einzelfahrkarte, 4-Fahrtenkarte Tageskarte Zeitkarte zum Normaltarif Straße und Hausnummer Schüler-Zeitkarte PLZ Wohnort Zeitkarte im Abo 5. Das Abo wurde Ihnen von einem EVAG-Abonnenten empfohlen? * Dann tragen Sie hier folgende Daten ein: Antrag persönlich abgeben im EVAG-Center am Anger Name/Vorname Tag Monat Jahr Abo-Kundennummer Geburtsdatum Mo bis Fr 07:00 – 19:00 Uhr Ich habe die Vertragsbedingungen für die Nutzung der Abo-Monatskarte bzw. 9-Uhr-Abo-Monatskarte erhalten und erkenne sie an. Sa 10:00 – 15:00 Uhr zu erreichen mit allen Linien der Erfurt Stadtbahn, Haltestelle Anger Ort/Datum Unterschrift Antragsteller Unterschrift Kontoinhaber oder einsenden an × × × (falls Antragsteller und Kontoinhaber nicht identisch) Erfurter Verkehrsbetriebe AG Internes Bearbeitungsfeld – wird von EVAG ausgefüllt! Postfach 90 03 32, 99106 Erfurt Eingang: Datum Unterschrift Abo-Kundenbetreuung Bemerkungen: Telefon: 0361 564-4644 E-Mail: [email protected] Daten erfasst: 1 ist für die EVAG Datum Unterschrift Seite EVAG-Abo-Antragsformular_2010.indd 1 03.11.2010 12:16:29 Uhr Seite 3 Vertragsbedingungen für eine Abo-Monatskarte bzw. eine 9-Uhr-Abo-Monatskarte gültig ab dem 12.12.2010 1 Voraussetzung für ein Abonnement Bei der GVB erfolgt die Abbuchung des anteiligen Betrages im Folgemonat zusammen mit dem laufenden Monatsbetrag. 1.1 Der Abo-Vertrag kann mit einem der folgenden Unternehmen geschlossen werden: Bei der EVAG wird die eine Abo-Startkarte mit Gültigkeit bis zum letzten Ka- – Deutsche Bahn AG (DB AG) lendertag des Ausgabemonats ausgegeben. Die Gültigkeit der auf die Abo- – Erfurter Verkehrsbetriebe AG (EVAG) Startkarte folgenden Abo-Karten beginnt gemäß Ziffer 3.2 jeweils am 1. des – Geraer Verkehrsbetrieb GmbH (GVB) Folgemonats. Der bei der EVAG für die Abo-Startkarte pro Tag zu zahlende – Jenaer Nahverkehr GmbH (JNVG) Preis ergibt sich aus der anteiligen Berechnung bezogen auf den Preis der – Regionale Verkehrsgemeinschaft Gotha GmbH (RVG) jeweiligen Abo-Karte und die Anzahl der Kalendertage eines Jahres. Bei der – Stadtwirtschaft Weimar GmbH (SWG) EVAG beginnt das Abbuchungsverfahren bei Abgabe des Abo-Antrages bis – Thüringerwaldbahn und Straßenbahn Gotha GmbH (TWSB) zum 10. des Monats zum 1. des Folgemonats. Erfolgt die Abgabe nach dem 10. des Monats, beginnt das Abbuchungsverfahren zum 1. des zweiten Folge- Änderungen, Verlustmeldung und Kündigung sowie die Anzeigepflicht gemäß monats. Der Betrag für die Abo-Startkarte besteht dann aus dem anteiligen Ziff. 10 erfolgen immer an das Unternehmen, mit dem der Abo-Vertrag ge- Abo-Monatsbetrag für den laufenden sowie den vollen Abo-Monatsbetrag schlossen wurde. für den darauf folgenden Monat. 1.2 Voraussetzung für den Abschluss eines Abo-Vertrags ist, dass das Unter- Bei der DB wird das Abo-Sofort mit der Gültigkeit für einen Monat ausge- nehmen ermächtigt wird, das jeweilige tarifliche Fahrgeld in 12 Abo-Mo- geben. Die Gültigkeit der auf das Abo-Sofort folgenden Abo-Karten beginnt natsbeträgen (bzw. einem Jahresbetrag bei Vertragsabschluss bei der DB gemäß Ziffer Ziffer 3.2 jeweils am 1. des Folgemonats. Für das Abo-Sofort AG oder der EVAG) pro Jahr von einem in der Bundesrepublik Deutschland ist der Abo-Monatsbetrag zu zahlen. Für das Abo-Sofort ggf. zuviel ent- geführten Girokonto abzubuchen. richtetes Fahrgeld wird im Nachgang durch das AboCenter Berlin erstattet. 1.3 Das Eigentum an der Abo-Karte erwirbt der Fahrgast erst, wenn der Abo- Die Abo-Startkarte bzw. das Abo-Sofort können nur gegen sofortige Bar- Monatsbetrag (bzw. Jahresbetrag) durch das Unternehmen abgebucht wer- zahlung bezogen werden. Sie sind von Erstattung, Rücknahme und Umtausch den konnte. ausgeschlossen. 1.4 Verkaufs-/Servicestellen der Unternehmen: 4 Abo-Fahrkarten – Deutsche Bahn AG: DB ReiseZentren (Hbf. Gotha, Hbf. Erfurt, Bf. Weimar, 4.1 Für die Abo-Karte gelten die von der Genehmigungsbehörde genehmigten Bf. Apolda, Bf. Jena West, Bf. Jena Paradies und Hbf. Gera); DB Vertrieb Tarife, Tarifbestimmungen und Beförderungsbedingungen. GmbH, Abo-Center Berlin, Koppenstraße 3, 10243 Berlin 4.2 Die Abo-Karte wird auf entsprechenden Antrag als Abo-Monatskarte oder – Erfurter Verkehrsbetriebe AG: EVAG-Center (Anger) 9-Uhr-Abo-Monatskarte ausgegeben und berechtigt zu einer beliebigen An- – Geraer Verkehrsbetrieb GmbH: Kundenservice in den Gera-Arcaden zahl Fahrten gemäß dem Geltungsbereich im jeweiligen Gültigkeitszeitraum. – Jenaer Nahverkehr GmbH: JNVG ServiceCenter (HolzMarktPassage) Die Abo-Karte ist gültig für eine Person und wird wahlweise personenge- bunden oder übertragbar ausgegeben. Die personengebundene Abo-Karte – Regionale Verkehrsgemeinschaft Gotha GmbH: Kundenzentrum von RVG ist nur in Verbindung mit einem amtlichen Ausweis mit Lichtbild gültig. und TWSB am Gothaer Hauptbahnhof, Geschäftsstelle Reinhardsbrunner Straße Die Abo-Monatskarte gilt innerhalb des Gültigkeitszeitraums ohne zeitliche Einschränkungen. Die 9-Uhr-Abo-Monatskarte gilt von Montag bis Freitag – Stadtwirtschaft Weimar GmbH: Kundencenter am Goetheplatz und Indus- jeweils zwischen 9:00 Uhr und 3:00 Uhr des Folgetages (d.h. Ausschluss triestraße der Nutzung von Montag bis Freitag zwischen 3:00 Uhr und 9:00 Uhr) sowie – Thüringerwaldbahn und Straßenbahn Gotha GmbH: Kundenzentrum von samstags-, sonn- und feiertags ganztägig. RVG und TWSB am Gothaer Hauptbahnhof, Betriebshof Waltershäuser 4.3 Die Abo-Zuschlagskarte 1. Wagenklasse berechtigt zusammen mit einer Straße gültigen Abo-Monatskarte oder 9-Uhr-Abo-Monatskarte zur Nutzung der 1. 2 Gesamtschuldnerhaftung Wagenklasse der Eisenbahnen. Die Zuschlagskarte wird personengebunden Ist der Fahrgast nicht Inhaber des in der Einzugsermächtigung genannten oder übertragbar ausgegeben. Kontos, so haften der Fahrgast und der Kontoinhaber als Gesamtschuldner 4.4 Die Abo-Monatskarte berechtigt zur kostenlosen Mitnahme von zwei Perso- für die Einhaltung aller Verpflichtungen des Fahrgastes und des Kontoinha- nen Montag bis Freitag ab 19:00 Uhr bis 3:00 Uhr des Folgetages; samstags, bers aus dem Abo-Vertrag. sonn- und feiertags ganztägig. 3 Vertragsabschluss Die 9-Uhr-Abo-Monatskarte berechtigt zur kostenlosen Mitnahme von einer 3.1 Der Abo-Vertrag kommt durch die Übergabe der Abo-Karte zustande. Das Person Montag bis Freitag ab 19:00 Uhr bis 3:00 Uhr des Folgetages; sams- Unternehmen ist berechtigt, eine Bonitätsprüfung durchzuführen. tags, sonn- und feiertags ganztägig. 3.2 Das Abonnement kann jeweils am 1. eines Monats begonnen werden. Die 4.5 Inhaber von Abo-Karten einschließlich der mitgenommenen Person(en) Gültigkeit des Abonnements beginnt bei einem Bestelleingang bis spätestens können bei Nutzung des Radwanderbusses der EVAG (Linie 155) jeweils ein zum 10. des Monats (Posteingang) am 1. des Folgemonats und besteht über Fahrrad kostenfrei mitnehmen. insgesamt 12 aufeinander folgende Monate (Mindestvertragslaufzeit). Der 4.6 Die Abo-Karte sowie die Abo-Zuschlagskarte 1. Wagenklasse sind bei jeder Abo-Vertrag verlängert sich automatisch auf unbestimmte Zeit, sofern nicht Fahrt mitzuführen und dem Kontrollpersonal auf Verlangen vorzuzeigen. gemäß Ziff. 7.1 fristgemäß gekündigt wurde. Kann der Fahrgast die Abo-Karte (bei personengebundener Ausgabe in Ver- Der Fahrgast ist verpflichtet, im Abo-Antrag eine entsprechende Kontover- bindung mit einem amtlichen Ausweis mit Lichtbild) oder bei Nutzung der 1. bindung mitzuteilen und eine Einzugsermächtigung für dieses Konto durch Wagenklasse der Eisenbahnen zusätzlich die Abo-Zuschlagskarte bei einer sich oder einen Dritten an das Unternehmen zu erteilen. Der Fahrgast ist Fahrausweiskontrolle nicht vorzeigen, ist er zur Zahlung eines erhöhten Be- verpflichtet, den Abo-Monatsbetrag bzw. den Jahresbetrag bei Einmalzah- förderungsentgelts gemäß § 9 der VMTBeförderungsbedingungen verpflich- lung auf dem Konto bereitzuhalten. Der Antrag ermächtigt das Unternehmen, tet. den jeweiligen Abo-Monatsbetrag bis auf Weiteres, mindestens jedoch für 4.7 Die Abo-Karte sowie die Abo-Zuschlagskarte 1. Wagenklasse werden für die Dauer von 12 Monaten, vom angegebenen Konto per Lastschriftverfahren einen Nutzungszeitraum von maximal 12 Monaten ausgegeben.