Antrag Schüler-Abo Ausfüllen Und Ihre Unterschrift Nicht Vergessen
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Seite 1 Bitte vollständig, gut lesbar in Druckbuchstaben Antrag Schüler-Abo ausfüllen und Ihre Unterschrift nicht vergessen. Mit * gekennzeichnete Angaben sind freiwillig. 1. Antragsteller (Fahrgast) Internes Bearbeitungsfeld – Name/Vorname wird von EVAG ausgefüllt! männlich weiblich Tag Monat Jahr Telefon/Handy* Geschlecht Geburtsdatum Kundennummer Straße und Hausnummer PLZ Wohnort 6. Bestätigung durch: (nur von Bildungsstätte bzw. Träger auszufüllen) 2. Gesetzlicher Vertreter (bei Minderjährigen) Ausbildungsstätte - Schüler/Berufsschüler/Studenten Name/Vorname Ausbildungsbetrieb - Auszubildende Träger der sozialen Dienste männlich weiblich Tag Monat Jahr Telefon/Handy* -Teilnehmer am sozialen Dienst Geschlecht Geburtsdatum Name der Ausbildungsstätte Straße und Hausnummer PLZ Wohnort Adresse 3. Fahrweg Wohnort-Ausbildungsstätte Hinweis: Das Schüler-Abo berechtigt zur unbeschränkten täglichen Nutzung der Verkehrsmittel in der/den gewählten Tarifzone(n). Straße und Hausnummer von (Ort, Haltestelle) Verbundtarif Tarifart (Tarifzonennr.) PLZ/Ort CityTarif CityRegioTarif RegioTarif Die Ausbildung endet voraussichtlich am: über Verbundtarif (Tarifzonennummer) Preisstufe Tag Monat Jahr nach (Ort, Haltestelle) Verbundtarif (Tarifzonennr.) 4. Beginn des Schüler-Abos Sommerferien -Zugabe: Beginnt das Schüler-Abo spätestens bis zum 1. November Ort/Datum oder 01 des Jahres, können die Verkehrsmittel in der/den gewählten Tarifzone(n) während × Schuljahresbeginn Tag Monat Jahr der anschließenden Sommerferien gratis genutzt werden! 5. Einzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich die EVAG widerrufl ich, monatlich den Fahrpreis bei Fälligkeit für das Schüler-Abo (Preis lt. aktuellem Tarif) zu Lasten meines Kontos einzuziehen. Bankverbindung Kontonummer Bankleitzahl Kreditinstitut × Unterschrift und Firmenstempel Ausbildungsstätte, Ausbildungsbetrieb, Träger der sozialen Dienste Kontoinhaber (wenn der Antragsteller nicht identisch mit Kontoinhaber ist) Name/Vorname männlich weiblich Tag Monat Jahr Antrag persönlich abgeben Geschlecht Geburtsdatum im EVAG-Center am Anger Mo bis Fr 07:00 – 19:00 Uhr Straße und Hausnummer PLZ und Wohnort Telefon/Handy* Sa 10:00 – 15:00 Uhr Ich habe die Vertragsbedingungen für die Nutzung des Schüler-Abos zur Kenntnis genommen und nehme sie an. zu erreichen mit allen Linien der Erfurt Stadtbahn, Haltestelle Anger oder einsenden an × Ort / Datum × Unterschrift Antragsteller × Bei Minderjährigen (unter 18 Jahren) × Unterschrift Kontoinhaber Unterschrift des gesetzlichen Vertreters (falls Antragsteller und Kontoinhaber nicht identisch) Erfurter Verkehrsbetriebe AG Postfach 90 03 32, 99106 Erfurt Internes Bearbeitungsfeld – wird von EVAG ausgefüllt! Bemerkungen: Abo-Kundenbetreuung Eingang: Telefon: 0361 564-4644 Datum Unterschrift E-Mail: [email protected] Daten erfasst: Datum Unterschrift Ausdruck ist für die EVAG und in Kopie für Ihre Unterlagen und in Kopie Ausdruck ist für die EVAG Seite 3 Vertragsbedingungen für Schüler-Zeitkarten im Lastschrifteinzugsverfahren (Schüler-Abo) gültig ab dem 01.06.2010 1 Beteiligte Unternehmen in Verbindung mit einem Schülerausweis (ab Vollendung des 12. Lebens- 1.1 Der Vertrag kann mit einem der folgenden Unternehmen ge schlossen jahres) bzw. einem amtlichen Ausweis mit Lichtbild (ab Vollendung des werden: 16. Lebensjahres) und der Berechtigungskarte bei einer Fahrausweis- – Deutsche Bahn AG (DB AG) kontrolle nicht vorweisen, ist er zur Zahlung eines erhöhten Beförde- – Erfurter Verkehrsbetriebe AG (EVAG) rungsentgeltes gemäß § 9 der Beförderungsbedingungen verpfl ichtet. – Jenaer Nahverkehr GmbH (JNVG) 5 Fahrgeld / Fälligkeit – Stadtwirtschaft Weimar GmbH (SWG) 5.1 Der Monatsbetrag ist zum 1. des Monats fällig. Die Lastschrift erfolgt 1.2 Verkaufs-/Servicestellen der Unternehmen: zwischen dem 1. und 10. des Monats. Der Fahrgast verpfl ichtet sich, – Deutsche Bahn AG: den jeweils gültigen Monatsbetrag auf dem Konto bereitzuhalten. Wenn DB ReiseZentren (Hbf. Erfurt, Hbf. Weimar, Bf. Apolda, Bf. Jena West Fahrgast und Kontoinhaber auseinanderfallen, ist auch der Kontoinhaber und Bf. Jena Paradies); verpfl ichtet, den jeweils gültigen Monatsbetrag auf dem Konto bereitzu- DB Vertrieb GmbH, Abo-Center Berlin, Koppenstraße 3, 10243 Berlin halten. – Erfurter Verkehrsbetriebe AG: EVAG-Center (Anger) 5.2 Ziff. 5.1 Satz 3 und 4 gelten entsprechend für sonstige fällige Forderun- – Jenaer Nahverkehr GmbH (JNVG): gen aus dem Vertragsverhältnis. Kosten, die insbesondere aus nicht JNVG ServiceCenter (HolzMarktPassage) ausreichender Kontendeckung, Kontenaufl ösung oder durch einen an- – Stadtwirtschaft Weimar GmbH: deren nicht von dem Unternehmen zu vertretenden Grund entstehen, hat Kundencenter am Goetheplatz und Industriestraße der Fahrgast/Kontoinhaber, bei Auseinanderfallen beide gesamtschuld- nerisch zu tragen. Sie sind sofort fällig. 2 Gesamtschuldnerhaftung 6 Änderungen Ist der Fahrgast nicht Inhaber des in der Einzugsermächtigung genann- ten Kontos, so haften der Fahrgast und der Kontoinhaber als Gesamt- 6.1 Änderungen der persönlichen Daten sowie Änderungen der Bankver- schuldner für die Einhaltung aller Verpfl ichtungen des Fahrgastes und bindung sind dem Unternehmen unverzüglich schriftlich mitzuteilen. des Kontoinhabers aus dem Abo-Vertrag. Bei Änderung der Bankverbindung ist die Einzugsermächtigung mit Un- terschrift vorzulegen. Geht diese Mitteilung nach dem 10. des Monats 3 Vertragsabschluss (Posteingang) ein, wird der Betrag im Folgemonat nochmals vom bis- 3.1 Das Vertragsverhältnis kommt durch die Übergabe des Fahrausweises herigen Konto abgebucht. Für hieraus entstehende Kosten (z.B. Rück- zustande. Das Unternehmen ist berechtigt eine Bonitätsprüfung durch- buchung) haftet der Fahrgast/Kontoinhaber, bei Auseinanderfallen beide zuführen. Die Berechtigung zur Nutzung von Schüler-Zeitkarten gemäß gesamtschuldnerisch. Ziff. 5.4.3 der Tarifbestimmungen muss für die gesamte Vertragsdauer 6.2 Änderungen des Geltungsbereichs sind schriftlich bis zum 10. des nachgewiesen werden. Bei Minderjährigen ist der Antrag durch einen Monats (Posteingang) für den Folgemonat mitzuteilen. Führen die Än- Erziehungsberechtigten zu unterzeichnen. derungen gleichfalls zur Änderung des Monatsbetrages, ist der neue 3.2 Der Vertrag kann am 1. Tag eines jeden Monats oder am ersten Tag des Monatsbetrag Bestandteil des Vertrages und wird ab dem Zeitpunkt des jeweiligen Thüringer Schuljahres begonnen werden, wenn der vollstän- Inkrafttretens der Änderung vom Konto abgebucht. dig ausgefüllte Antrag bis zum 10. des Vormonats (Posteingang) beim Der ursprünglich ausgegebene Fahrausweis wird mit Inkrafttreten der Unternehmen vorliegt. Der Vertrag hat eine Laufzeit von einem Monat Änderung ungültig und ist bis zum 5. Tag nach Inkrafttreten der Ände- und verlängert sich um jeweils einen weiteren Monat, wenn nicht gemäß rung an das Unternehmen zurückzugeben. Kommt der Fahrgast dieser Ziff. 7.1 gekündigt wurde. Der Vertrag endet jedoch spätestens zum letz- Verpfl ichtung erst später nach, so wird der volle Monatsbetrag für den ten Ferientag der Sommerferien in Thüringen. Für jedes Schuljahr ist ein ursprünglichen Fahrausweis für den jeweiligen Monat neben dem für neuer Antrag erforderlich. den geänderten Fahrausweis fällig werdenden Monatsbetrag fällig und wird vom Konto abgebucht. Dies gilt bis zu dem Zeitpunkt, zu welchem 3.3 Voraussetzung für den Abschluss des Vertrages ist, dass das Unter- der bereits ausgegebene ursprüngliche Fahrausweis zeitlich seine Gel- nehmen ermächtigt wird, den jeweiligen Monatsbetrag von einem in der tung verliert. Bundesrepublik Deutschland geführten Girokonto abzubuchen. Der neue Fahrausweis wird dem Fahrgast per Post bis zum Ende des 3.4 Bei einer Vertragslaufzeit von spätestens 1. November bis zum letzten Vormonats des Inkrafttretens der Änderung zugestellt. Schultag vor Beginn der Sommerferien in Thüringen wird der Zeitraum der Sommerferien entsprechend der dem Antrag zu Grunde liegende(n) 7 Kündigung Tarifzone(n) als Bonus zur Nutzung gratis gewährt. Bei Vertragsab- 7.1 Die Kündigung des Vertrages ist jederzeit möglich. Die Kündigung muss schluss ab 1. Dezember und später endet der Vertrag am letzten Schul- spätestens am 10. des Monats (Posteingang), zu dessen Ende der Ver- tag des Schuljahres. Im Schuljahr 2010/2011 entspricht der abzubu- trag gekündigt wird, dem Unternehmen schriftlich zugehen. Der Fahr- chende Monatsbetrag im August 2010 bei einem Vertragseinstieg zum ausweis muss bis spätestens dem 5. Tag nach Ablauf des Monats, zu ersten Schultag am 5. August 2010 zwei Schüler-Wochenkarten und dessen Ende gekündigt wurde, beim Unternehmen vorliegen (Postein- danach monatlich einer Schüler-Monatskarte der jeweiligen Preisstufe. gang). Geht dieser erst nach dem 5. Tag ein, endet der Vertrag erst zum Ab einem Vertragseinstieg ab 1. September 2010 entspricht der abzu- auf die Rückgabe folgenden Monatsende. Die bis zu diesem Zeitpunkt buchende Monatsbetrag dem einer Schüler-Monatskarte der jeweiligen fällig werdenden Monatsbeträge werden vom Konto abgebucht. Preisstufe. 7.2 Bei Tarifänderungen sind die ortsüblichen Veröffentlichungen zu beach- 4 Schüler-Zeitkarten im Lastschrifteinzugsverfahren ten. Ab dem Inkrafttreten des neuen Tarifs wird der entsprechend neue 4.1 Für Schüler-Zeitkarten im Lastschrifteinzugsverfahren gelten die von Monatsbetrag vom Konto abgebucht. Erfolgt eine Tarifänderung nicht der Genehmigungsbehörde genehmigten Tarife, Tarifbestimmungen und zum 1. des Monats, tritt die Tarifänderung für das Vertragsverhältnis im Beförderungsbedingungen. Lastschrifteinzugsverfahren