Weekly Epidemiological Record Relevé Épidémiologique Hebdomadaire
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WklyEpidem Rac. - Relevé àpidém hebd. 1990, 65, 249-256 No. 33 W orld Health Organization Organisation mondiale de la Santé Geneva Genève WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENEVA Tetex 415416 Fax 79107 46 Adresse télégraphique EPIDNATIONS GENÈVE r t e 415416 Fax 791 07 46 Automatic Telex Reply Service Service automatique de réponse par télex Telex 415768 Geneva with ZCZC and ENGL for reply in English Télex 415768 Genève suivi de ZCZC et FRAN pour une réponse en français 17 August 1990 65th YEAR - 65e ANNÉE 17 août 1990 BLINDNESS PREVENTION PRÉVENTION DE LA CÉCITÉ Prevalence and causes of blindness and visual loss Prevalence et causes de la cécité et de la baisse de vision C o n g o . — For the first time, a national survey of the .preva Congo. — Pour la premièrefois, une enquête nationale de prévalence lence and causes of blindness has been conducted in a country of de la cécité et de ses causes a été conduite dans un pays d’Afrique Equatorial Africa. The People’s Republic of the Congo, whose équatoriale. La République populaire du Congo, avec 1,9 million d’ha population in 1984 was 1.9 million, is highly urbanized, with 60% bitants (en 1984), se caractérise par l’importance de sa population of the population living in or between Brazzaville and Pointe- urbaine, tout particulièrement concentrée sur l’axe Brazzaville-Pointe- Noire. Noire (60%). Methods M éthodes The random sampling and data collection procedures used Les procédures de sondage aléatoire et de collecte des données déve were those developed and advocated by the WHO Blindness Pre loppées et proposées par le programme OMS de prévention de la cécité vention Programme. In view of the demographic and ecological ont été utilisées. Compte tenu des caractéristiques démographiques et nature of the country, an “urban” stratum and a “rural and écologiques du pays, une strate «urbaine» et une strate «rurale et fores forest” stratum were surveyed; the sample consisted of 28 clusters tière» ont été sondées, et 28 grappes, extraites de la population générale drawn from the population at large in proportional representation selon un procédé de tirage proportionnel à la taille des localités, ont été of the localities surveyed. Everyone in the cluster <220-280 peo incluses dans l’échantillon. Toutes les personnes (220 à 280) apparte ple) had to be examined. nant à la grappe devaient être examinées. The criteria used to determine visual loss and bilateral blind Les critères retenus pour déterminer la baisse de vision et la cécité ness were those mentioned in the Ninth Revision (1975) of the binoculaires étaient ceux mentionnés dans la Neuvième Révision (1975) International Classification of Diseases. de la Classification internationale des .Maladies. Results Résultats Out of the 7 044 people surveyed, 6185 were examined. This Sur les 7 044 personnes recensées, 6 185 ont été examinées, soit un amounts to a participation rate of'88% (81% for Brazzaville; 91% taux de participation de 88% (81% pour Brazzaville; 91% pour les autres for the other towns in the urban stratum; 89% for the rural villes de la strate urbaine; 89% pour la strate rurale). stratum). The age and sex distribution of those included in the survey La répartition par âge et par sexe des personnes incluses dans l’échan corresponded very closely to that of the population of the Congo tillon reste très proche de celle de la population du Congo de 1984 (date in 1984 (year of the last census), although males between the ages du dernier recensement), à l’exception d’une sous-représentation mas of 15 and 49 years were under-represented. culine pour les âges compris entre 15 et 49'ans, The rates of prevalence are presented either crude or in Les taux de prévalence sont présentés soit sous leur forme brute, soit standardized form (Table 1). Adjustment for age and sex was sous leur forme standardisée (Tableau 1). La correction de l’âge et du made in accordance with the reference population “Africa - sexe a été réalisée par rapport à la population de référence «Afrique - 1985", used by the WHO Blindness Prevention Programme. 1985», utilisée par le programme OMS de prévention de la cécité. Bilateral blindness and visual loss assume the dimensions La baisse de vision et la cécité binoculaires prennent une véritable of a real public health problem in people over the age of 50 dimension de santé publique chez les personnes âgées de plus de 50 ans (Table 2). (Tableau 2), Women are more often affected than men (Table 3). Les femmes sont plus souvent affectées que les hommes (Ta bleau 3). Epidemiological notes contained in this issue. Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro Blindness prevention, dengue. Expanded Pro Dengue, grippe, prévention de la cécité, programme élargi gramme on Immunization, influenza. de vaccination. List of infected areas, p. 255. Uste des zones infectées, p. 255. Relevé épidànt bebcL N° 33 - 17 août 1990 Wkly fp/dem. Rec No 33-17 August 1990 - 250 - Table 1. Prevalence of blindness and visual loss, Congo, 1988 Tableau. 1■ Prevalence de la cécité et de la baisse de vision, Congo, 1988 " h -J... "" Raw prevalence Condition _ . Prévalence brute (%) Bilateral blindness3 — Çécité1 binoculaire, ...... .. 0.3 Binocular visual loss1* -4, Baisse*1 de vision binoculaire 2.1 Unilateral blindness — Cécité monoculaire . .... 0,6 1 Blindness = visual acuity-<0.05. --Cécité « vision <0.05. ' c > b VisuaUoss b eyesight <0.3 b mean see 0 05.— Baisse de vision= vision <0.3 mais peut- voir 0 05. Table 2. Prevalence of bilateral blindness and visual loss, by age, Congo, 1988 Tableau 2. Prévalence de la cécité et de la baisse de vision binoculaires, par âge, Congo, 1988 Prevalence (%) - » Prevalence (%) Age (years) Age (années) Blindness Visual loss Cécité Baisse de vision < 5 0 .... .'. 0.2 50-59 . ; . 0 X 2.4 60-69 ................. 1.1 15.1 70+ ...... 7.0 41.1 Table 3. (Standardized) prevalence of bilateral blindness and visual loss, by sex, Congo, 1988 Tableau 2. Prevalence (standardisée) de la cécité et de la baisse de vision binoculaires, par sexe, Congo, 1988 Standardized prevalence Prevalence standardisée (%) Sex — Sexe Bimane** Visual loss Cécité Baisse de vision Female — Féminin ........ 0.3 2.2 Male — Masculin ......... 0.2 1.2 Crude prevalence of blindness is higher in rural areas (0.4) than Le taux brut de prévalence de la cécité est plus élevé en milieu rural in urban areas (0.2). However, blindness is closely linked to age, (0.4) qu’en milieu urbain (0.2). Cependant, la cécité est étroitement liée and the demographic structure of town and country is different à l’âge, et la structure démographique des villes et des campagnes Prevalence rates adjusted for age are in fact lower in rural areas est différente. Les taux de prévalence corrigés de l’âge sont en fait (0.2) than in urban areas (0.3); see Table 4. plus faibles en milieu rural (0.2) qu’en milieu urbain (0.3); voir le Tableau 4. Table 4. Prevalences (crude and standardized) of bilateral blindness and visual loss for rural and urban areas, Congo, 1988 Tableau 4. Prevalences (brutes et standardisées) de la cécité et de la baisse de vision binoculaires en fonction des critères de stratification, Congo, 1988 Blindness Visual loss Cécité Baisse de vision Prevalence Prevalence Stratum — Strate Prevalence Prévalence (%) (%) Crude Standardized Crude StandardiTed Brute Standardisée Brute Standardisée Urban — Urbaine ................. 0 2 0 3 1.4 2.1 Rural — Rurale ........................ 0.4 0 2 2.8 1.7 Causes of blindness and visual loss Causes de cécité et de baisse de vision Changes ui the lens are by far the most frequent cause of Les atteintes cristalliniennes sont, de nés loin, les causes les plus bilateral visual impairment. Cataracts (senile type) represent 81% fréquentes de déficiences visuelles bilatérales. La cataracte (de type of cases of blindness and 80% of cases of visual loss. «sénile») représente 81% des cas de cécité et 80% des cas de baisse de vision. In cases of loss of vision in one eye, corneal lesions (36%) and En cas de perte unilatérale de la vision, les lésions coméennes (36%) et disorganized eyeball (17%) predominate. Corneal damage is les désorganisations du globe oculaire (17%) prédominent largement. caused mainly by injury (36%) and infection (31%); see Table Les traumatismes (36%) elles infections (31%) sont responsables de cette 5. pathologie cornéenne (Tableau 5). No trichiasis was diagnosed in the course of the survey. The Au cours de cette enquête, aucun trichiasis n’a été diagnostiqué. Le follicular form of trachoma was found in 8 children feom trachome, sous sa forme folliculaire, a été retrouvé chez 8 enfants 3 families in the urban stratum. appartenant à 3 familles (strate urbaine). Neither xerophthalmia nor onchocerciasis were identified as a Ni la xérophtalmie ni l’onchocercose n’ont été identifiées comme cause of blindness. - ■ cause de cécité. Wkly Epidem Rec No 3 3 - 17 August 1990 - 251 - Relevé épidêm hebd N° 33 - 17 août 1990 Table S. Etiology (%) of visual impairments, Congo, 1988 Tableau S. Etiologie (%) des déficiences visuelles, Congo, 1988 Bilateral damage Unilateral damage Atteintes bilatérales Atteintes unilatérales Visual impairment — Déficience visuelle Blindness Visual loss Blindness Cécité Baisse de vision Cécité Corneal disorders — Affecuons de la cornée . — 1.4 36.0 Cataract — Cataracte . , .... ... 81 0 80 4 29 .0 Glaucoma — Glaucom e ........................................... ... 9 0 3 .4 2.0 Retinopathies — Réunopathies ... ..... 5.0 — — Iridocyclitis — Indocyclites ........................... ... 5.0 — — Macular disorders — Affections maculaires ................. — 5.5 5.0 Opucal atrophy — Atrophies optiques ....... " — 7.0 Amblyopia/refraction — Amblyopie/réfracuon .... 3 .4 Disorganized/absence of eyeball — Dêsorganisauon/ab- sence de globe oculaire ................ 17.0 Undetermined etiologies — Etiologies non détenni- n é e s .......................................