Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit komplexen Erkrankungen und Behinderungen im Sozialpädiatrischen Zentrum (SPZ) Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Programm

1. Das SPZ Celle stellt sich vor • Wer arbeitet bei uns? -Das multiprofessionelle Team • Wofür braucht man ein SPZ? -Der Versorgungsauftrag • Welche Patienten sind bei uns richtig? - Unser Behandlungsspektrum • Unsere speziellen diagnostischen und therapeutischen Angebote • Unser Netzwerk • Unser Standort heute und ab 2014

2. Kinder mit komplexen Erkrankungen und Behinderungen Typische Fälle aus dem SPZ Celle

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Was ist ein Sozialpädiatrisches Zentrum?

Eine ambulante Spezialeinrichtung für Kinder und Jugendliche mit Entwicklungsstörungen oder Behinderungen. Finanzierung über die Krankenkassen (GKV und PKV) - fallbezogen

Zulassung über die Kassenärztliche Vereinigung nach Sozialgesetzbuch V- Gesetzliche Krankenversicherung § 119

... fachlich-medizinisch unter ständiger ärztlicher Leitung stehen und die Gewähr für eine leistungsfähige und wirtschaftliche sozialpädiatrische Behandlung bieten

... auf diejenigen Kinder auszurichten, die wegen der Art, Schwere oder Dauer ihrer Krankheit oder einer drohenden Krankheit nicht von geeigneten Ärzten oder in geeigneten Frühförderstellen behandelt werden können. Die Zentren sollen mit den Ärzten und den Frühförderstellen eng zusammenarbeiten.

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Welche Patienten „dürfen“ in einem SPZ behandelt werden

... besondere Art, Schwere oder Dauer einer (drohenden) Krankheit unabhunabhäääängigngig von der Ursache der Krankheit / EntwicklungsstEntwicklungsstöööörungrung / Behinderung Organische Ursachen •angeboren •erworben Psychische und soziale Ursachen Beide Ebenen wirken sich auf die Entwicklung des Kindes / JugendlichenJugend lichen aus. Im frfrüüüühenhen Kindesalter ist eine diagnostisch eindeutige ZuZuordnungordnung oft nichtn icht mmmömöööglich.glich.

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Sozialpädiatrisches Zentrum Celle – ein paar Zahlen ...

In Deutschland gibt es über 100 Sozialpädiatrische Zentren.

Das SPZ Celle gibt es seit 1999 unter der Trägerschaft des AKH Celle.

Im Jahr 2012 wurden im SPZ Celle pro Quartal ca. 1.000 Patienten behandelt.

Das Einzugsgebiet der Patienten ist überregional. Die Patienten kommen zumeist aus Celle, dem Landkreis Celle sowie den umliegenden Landkreisen.

19% Altersstruktur der Patienten 0-5 Jahre 25% im SPZ Celle 6-11 Jahre 12-17 Jahre 56%

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Unser interdisziplinäres Team

8 Kinder- und Jugendärzte 6 Diplom-Psychologen / Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten 2 Ergotherapeutinnen 1 Dipl.-Sprachheilpädagogin 1 Logopädin 2 Physiotherapeutinnen 1 Urotherapeutin / Kinderkrankenschwester / Sozialberaterin / Case-Managerin 4 Medizinische Fachangestellte

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Unser interdisziplinäres Team Kinder- und Jugendärzte

Dr. Auhuber Dr. Langen Dr. Riedel

Dr. Becker Dr. Brunckhorst Dr. Meinrenken Fr. Siegismund Dr. Weltz-Breitenstein

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle

Unser interdisziplinäres Team Ärztliche Sprechstunde Schwerpunkte • Entwicklungsstörungen Art • Entwicklungskontrollen bei ehemals Frühgeborenen (Nachsorgeprogramm) in Kooperation mit dem Perinatalzentrum Level I am AKH Celle • Psychische Störungen (z.B. ADHS, Autismus) • Neurologische Erkrankungen z.B. Nerven- und Muskelerkrankungen • Epilepsie zertifizierte Epilepsieambulanz für Kinder und Jugendliche • Unklare und seltene angeborene Erkrankungen (z.B. Genetik, Stoffwechsel) • Bewegungsstörungen Behandlung mit Botulinumtoxin Hilfsmittelversorgung

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle

Ärztliche Sprechstunde Behandlung mit Botulinumtoxin

Intramuskuläre Injektion von Botulinumtoxin bei Kindern mit Cerebralparese (in Analgosedierung, unter sonographischer Kontrolle).

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Interdisziplinäre Sprechstunde: Kinderneuroorthopädie – gemeinsam mit Fr. Dr. Schneider, Uelzen

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Medizinische Genetik

Gemeinsame Sprechstunde mit OA Dr. Grüning

„Blickdiagnosen“

Planung genetischer Diagnostik

Beratung der Familien bei auffälligen Befunden

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Unser interdisziplinäres Team Psychologen und Psychotherapeuten

Hr. Blau, Fr. Langenbach, Fr. Rademacher, Dipl. Psych. Dipl. Psych. Dipl. Psych.

Fr. Roepke, Hr. Stelzner, Fr. Straub-Westphal, Dipl. Psych. Dipl. Psych. B. Sc. in Psychologie Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle

Unser interdisziplinäres Team Psychologische Sprechstunde Schwerpunkte Diagnostik und Therapie bei • Entwicklungsstörungen aller Art • Psychischen Störungen aller Art Indikationsstellung für teil- / vollstationäre Behandlung in KJPP z.B. Tagesklinik Celle „Auf der Bult“ AMEOS-Klinikum, • Störungen des Sozialverhaltens und der Emotionen • Bindungsstörungen • Traumatisierten Kindern / Jugendlichen (z.B. Vernachlässigung / Missbrauch) • Autismus (standardisierte Diagnostik mit ADI-R, ADOS) • ADHS

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Unser interdisziplinäres Team Logopädische Sprechstunde Besondere Angebote / Schwerpunkte • schwere Sprachentwicklungsstörungen (z.B. Entwicklungsdyspraxie) • Mutismus (selektiv / vollständig) • Stottern bei Kindern und Jugendlichen (mit dadurch bedingter emotionaler Störung) Fr. Dreier, • Unterstützte Kommunikation Logopädin • elektronische Kommunikationshilfen • Heidelberger Elterntraining • Mundsprechstunde • Ess- und Schluckstörungen • Fütter- und Interaktionsstörungen • SI-Therapie und orofaziale Therapie (Brondo) Fr. Prüssner, • Umfeldberatung (in Kita und Schule) Dipl. Sprachheilpädagogin Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Unser interdisziplinäres Team Ergotherapeutische Sprechstunde Besondere Angebote / Schwerpunkte • Aufmerksamkeitstraining bei ADHS (z.B. in Anlehnung an Britta Winter / Petermann & Jacobs) • Elternberatung und –training bei ADHS • Umfeldberatung (in Kita und Schule) • Grafomotorische Störungen / Händigkeitsprüfung Fr. Lipka, • Vorschulgruppen (Basisfertigkeiten) Ergotherapeutin • Soziales Kompetenztraining • Therapie bei Sensorischer Integrationsstörung (SI) • Bewegungsstörungen der oberen Extremitäten (z.B. Spastik bei Zerebralparese) • alltagspraktische Anleitung • Beratung zu Hilfsmitteln Fr. Kopka, • AHA / „forced use“ Therapie Ergotherapeutin Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Unser interdisziplinäres Team Physiotherapeutische Sprechstunde Besondere Angebote / Schwerpunkte • Schwer mehrfach behinderte Kinder • Schwere Bewegungsstörungen / Zerebralparesen • Ganganalysen

Fr. Lüth, • Interdisziplinäre Diagnostik Physiotherapeutin mit Neuropädiatern und Orthopädin • Erstellen von Therapiekonzepten • Auswahl und Überprüfung von Hilfsmitteln • Beratung über Mobilitätshilfen • Umfeldberatung (in Kita und Schule) • Behandlung im Bewegungsbad Fr. Parwulski, Physiotherapeutin Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Unser interdisziplinäres Team Urotherapie / Sozialberatung / Biofeedback Besondere Angebote / Schwerpunkte Urotherapie • Enuresis, Enkopresis, chronische Obstipation Sozialberatung • Schwerbehindertenausweis Fr. Buhr • Pflegegeld (Beratung vor und bei MDK-Besuchen) Kinderkranken- schwester • Hilfe bei Anträgen für Reha-Maßnahmen und Hilfsmittel (Widersprüche bei Ablehnung) • Case-Management (Begleitung zu Hause) Biofeedback und Neurofeedback

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Unser interdisziplinäres Team Anmeldung / Organisation / QM

Fr. Borck, Fr. Grimsehl, Arzthelferin Fr. , Fr. Schmidt, Arzthelferin Qualitätsbeauftragte Arzthelferin Arzthelferin Anmeldung / Behandlung im SPZ 1. Anmeldung immer durch einen Sorgeberechtigten (Einverständnis aller nötig!) ausführliches Anmeldegespräch meist telefonisch 2. Beratung über jede Anmeldung innerhalb 1 Woche (ggf. auch sofort) mit ärztl. Leitung und Entscheidung über Dringlichkeit 3. Überweisung durch Kinder- und Jugendarzt, Hausarzt- oder anderen Facharzt.

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Unser Netzwerk (ein Teil davon ...)

niedergelassene Kinder- und Jugendärzte, Hausärzte, anderen Fachärzte Kliniken für Kinder- und Jugendmedizin z.B. Uelzen, Celle, MH Hannover, Kinderkrankenhaus „Auf der Bult“, Uni Göttingen Frühförderinnen (begleiten Familien bei Vorstellung im SPZ häufig) Therapeuten Erziehungsberatungsstellen Jugendämter Ausführende der Jugendhilfemaßnahmen Sozialämter Gesundheitsämter Kindergärten, Schulen (Ambulant, Telefon, Schriftform, Hospitationen) Agentur für Arbeit (insbesondere Berufs- und Rehabilitationsberater; ärztlicher und psychologischer Fachdienst) Selbsthilfeorganisationen, Arbeitskreise, Qualitätszirkel

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Nach der Anmeldung bei uns

Wartezeit... (abhängig von der Dringlichkeit)

Erste Vorstellung hier i.d.R. beim Arzt und Psychologen gemeinsam Nach dem Termin Beratung über das weitere diagnostische Vorgehen ggf. erste Beratung über Therapiemöglichkeiten

Weitere Termine zur Diagnostik (ggf. in anderen Sprechstunden)

Nach dem letzten Diagnostik-Termin • alle Beteiligten im SPZ stimmen sich ab • Patienten und Eltern werden über das Förder- und Therapiekonzept beraten -> schriftliche Empfehlung • möglichst wohnortnahe Behandlung • die Möglichkeiten des Kindes und der Familie werden berücksichtigt

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle

SPZ Celle – unser Standort ab 2014 (ehemaliges) Krankenhaus St. Josef-Stift

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Vielen Dank, dass Sie so aufmerksam zugehört haben!

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle weitergehende stationäre Behandlung

bei Bedarf in der Klinik für Kinder und Jugendliche Celle oder in anderen Fachkliniken

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Therapeutische Sprechstunde Physiotherapie

Für Kinder und Jugendliche Abgeschlossene Ausbildungen: Bobath Castillo Morales Entspannungstraining Sensorische Integration Vojta Mitarbeit in Spezialsprechstunden Therapie im Bewegungsbad Einzel- und Gruppentherapie Therapie am Laufband

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Therapeutische Sprechstunde Ergotherapie

Für Kinder und Jugendliche Schwerpunkte: Bobath Linkshändertraining Aufmerksamkeitstraining und hyperkinetische Störungen (nach Britta Winter, Lauth/Schlottke) Einzel- und Gruppentherapie Mitarbeit in Spezialsprechstunden

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Logopädie

Für Kinder und Jugendliche Schwerpunkte: Sprachentwicklung bei Kleinkindern Mundtherapie TAKTKIN Beratung von Eltern und Erziehern / Fachkräften z.B. Heidelberger Elterntraining für entwicklungsgestörte und behinderte Kinder / Jugendliche Hilfsmittel für die Kommunikation Mitarbeit in Spezialsprechstunden

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Urotherapie

Ausscheidungsstö rungen bei Kindern und Jugendlichen (die beim Kinder- und Jugendarzt nicht behandelt werden können)

Auch für geistig Behinderte und mehrfachbehinderte Kinder und Jugendliche

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Sozialberatung & Casemanagement

Beratung und Hilfestellungen z.B. bei Schwerbehindertenausweisen, Pflegeversicherung, Anträgen für Rehabilitation,

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Entwicklung von Förderkonzepten, Therapieempfehlungen nach Abschluss der Diagnostik:

Beratung der Familie, der Bezugspersonen. Erstellen eines Therapie- resp. Förderkonzeptes (Nachzulesen im kombinierten Arzt-Eltern-Bericht). Dabei Berücksichtigung der individuellen und familiären Ressourcen und von Wohnortnähe. Koordination von medizinisch-psychologisch-therapeutischen, (sonder-/heil-) pädagogischen und Jugendhilfemaßnahmen.

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013 Sozialpädiatrisches Zentrum Celle Epilepsie-Ambulanz im SPZ Celle

Zurzeit sind ca. 150 Kinder und Jugendliche mit Epilepsie in unserer Betreuung.

Zertifiziert als Epilepsieambulanz von der Deutschen Gesellschaft für Epileptologie e.V.

Eine von ca. 100 Epilepsie-Ambulanzen für Kinder in Deutschland

Mitglied im mit der Epilepsieberatungsstelle in Hannover www.epilepsie-beratung.de

Kompetenznetzwerk f ür Kinder in Uelzen und L üchow -Dannenberg 17.4.2013