<<

Malaria General malaria information: approximately equal between P. falciparum and P. vivax, with P. knowlesi also reported. Issues to Consider Transmission occurs ­throughout the year. Extremely high transmission occurs in the provinces of East Nusa Tenggara (Flores Island) [18], Maluku [19], Papua [20], West Papua [21], and North Maluku [22]. Factors favoring chemoprophylaxis • Adventure travel Location-specific recommendations: • Risk-averse and vulnerable travelers Chemoprophylaxis is recommended for all travelers: elevations below 2,000 m (6,600 ft) on Papua [20]; Thousand Islands; • Areas subject to infrequent epidemics most regencies of (Borneo) and most regencies of all islands east of [16], including Lombok Island but exclud- • Immigrants visiting friends and relatives ing the ; most regencies of , including most areas of ; limited foci in rural areas of that are • Flexible itineraries rarely visited by tourists; all cities and towns within these areas except the central urban areas of Padang and Tanjung Pinang. • Travel longer than 1 month Chemoprophylaxis is recommended for certain travelers (see Issues to Consider box): certain regencies of Sumatra, Java, • Unreliable medical expertise and/or Kalimantan (Borneo), , and West Nusa Tenggara [17] (including certain regencies of Lombok Island); all cities and treatment drugs at destination towns within these areas except the central urban area of Bandjermasin. Factors against chemoprophylaxis Insect precautions only are recommended (negligible transmission is reported): rural areas of certain regencies of Sumatra, • Air-conditioned hotels only Java, Kalimantan (Borneo), Sulawesi, and West Nusa Tenggara [17]; major tourist resorts on northern Bintan Island; the • Urban areas only central urban areas of Padang, Tanjung Pinang, and Bandjermasin. • Non-transmission season No preventive measures are necessary (no evidence of transmission exists): urban areas and typical resort locations on Java • Minimal nighttime exposure and Bali [16] (including Jakarta and ); the Gili Islands; elevations above 2,000 m on Papua [20]; all other areas not • Travel shorter than 3 days mentioned above. For more information, see Technical Explanation of Malaria Mapping. Preventive measures: Travelers should observe insect precautions from dusk to dawn in areas with any level of transmission. Atovaquone-proguanil (Malarone or generic), doxycycline, mefloquine, and tafenoquine are protective in this country. Effective antimalarial drugs may not be available in this country. Travelers staying longer than 3 weeks should consider carrying a treatment dose of co-artemether or atovaquone-proguanil in case their protective medicines fail (treatment dose should be administered under the supervision of a qualified local health care provider). Separately, presumptive antirelapse therapy (PART) with tafenoquine (or primaquine) is recommended for travelers to the provinces of East Nusa Tenggara [18], Maluku [19], Papua [20], West Papua [21], or North Maluku [22] at the end of their exposure if not on tafenoquine for primary prophylaxis. Relapses of P. vivax malaria may occur weeks or months after departure even in those who have adhered to all recommended measures and in those who experienced no signs or symptoms of initial malaria infection. G6PD testing is required prior to tafenoquine or primaquine use. 98°E 106°E 114°E 122°E 130°E 138°E

Banda Bintan Aceh Strait THAILAND Batam Is. Resorts ! ! ! ! ! ! ! ! A#! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! of South SI! N! ! !G! ! !A! !P! ! O! ! !R! ! !E! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Bintan Is. ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Malacca ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! China PHILIPPINES ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !B! !a! !t!a! ! m! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 5°N BRUNEI ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! MALAYSIA ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! A"! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Sea ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Tanjung ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 1! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Gunung ! ! ! ! ! ! ! ! !Medan ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Pinang ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! G" ! ! ! ! ! ! A#! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Leuser ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Celebes ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! N.P! !. ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 33 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Sea ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! L! !a!ke 24 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! SINGAPORE MALAYSIA ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Toba ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 0! ! ! 20 40 80 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Manado ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! B! !a! tam ! ! ! ! ! ! ! ! ! " ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! KM 2 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !Is! .! ! ! ! ! ! Bintan Is. 30 ! ! ! ! ! ! ! ! ! Pe! !k!a! n! b! !a! !r!u! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! (see inset) ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! A!#! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! AN ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! KALIM TAN ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! A#! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 3! ! ! ! ! ! !S! ! ! ! 6 Pontianak! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 32 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 4 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Samarinda !A#! ! 23 ! ! ! ! ! ! ! !U! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! PadangG"! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! M ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Balikpapan A# ! ! ! ! ! ! 22 A ! ! !J! !a! m! ! !b! i! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 5A#! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !S! ! 21 T ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 26 ! ! ! ! ! !U R ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 10 ! ! ! ! ! ! 31 L A ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! A 25 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! " Kerinci ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 27 W ! ! ! ! ! ! ! ! ! A!#! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 20 Jayapura 3°S Seblat N.P. ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! E !8! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! G"! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 7 ! ! ! P! ! a! !le! !m! bang ! ! ! ! ! ! ! ! ! 29 ! ! ! ! ! S "! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! " ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Java Bandjermasin Tana I ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! PAP ! ! ! ! ! ! ! ! ! !T!housand Toraja ! ! ! ! ! Ambon UA Bengkulu ! ! ! ! ! ! ! ! ! Sea ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 28 ! ! ! ! ! ! ! ! ! Islands ! ! ! ! ! ! !9! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Banda ! ! ! ! ! ! ! ! ! "! ! ! ! ! ! ! Lorentz ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Makassar ! ! ! ! ! ! ! Sea N.P. ! ! ! ! ! ! ! J! a! !k! !a! rta ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 19 Bukit Barisan ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 1! 3 Selatan N.P. ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !B!orobud! !u!r! ! ! ! ! ! ! 11 ! ! ! ! ! ! !^_! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !A#! !1! !2! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! A# ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Band! !u!n! !g! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !J! !A! V! ! A! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 15 Surabaya Flores Is. 0 20 40 80 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !A#! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 17 KM 16 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! N.P. ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Yogyakarta ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! A#! ! ! ! A# ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Gili Is. Arafura ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 14 Mataram ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! TIMOR-LESTE Sea ! ! ! ! ! ! !B! A! ! L! !I! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! 18 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Bali Is. " PAPUA ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! U! b! u! d! ! ! ! ! ! ! (see inset) 11°S ! ! ! ! ! ! ! ! A" ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Kupang NEW ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !Mataram! ! ! ! Timor GUINEA D!e!n!p!a!s!a!r! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !A"! ! ! Indian ! ! ! ! ! ! ! A"! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Sea ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Ocean ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! N! u! s! a! ! ! ! N! usa LOMBOK Dua Penida Is. AUSTRALIA Place of interest 0 250 500 1,000 1,500 2,000 KM Administrative boundary

NUMBERED PROVINCES 1 - Aceh 6 - Riau Islands 11 - Banten 16 - Bali 21 - West Papua 26 - West Sulawesi 31 - Central Kalimantan 2 - North Sumatra 7 - South Sumatra 12 - West Java 17 - West Nusa Tenggara 22 - North Maluku 27 - South Sulawesi 32 - West Kalimantan 3 - West Sumatra 8 - Bengkulu 13 - Central Java 18 - East Nusa Tenggara 23 - Gorontalo 28 - Southeast Sulawesi 33 - North Kalimantan 4 - Riau 9 - Lampung 14 - Yogyakarta 19 - Maluku 24 - North Sulawesi 29 - South Kalimantan 5 - Jambi 10 - Bangka Belitung Islands 15 - East Java 20 - Papua 25 - Central Sulawesi 30 - East Kalimantan

KEY for Location-Specific Recommendations — Travelers should observe insect precautions from dusk to dawn in areas with any level of transmission. Chemoprophylaxis is recommended for all travelers.* " City where preventive recommendations are the same as the surrounding region.

Chemoprophylaxis is recommended for certain travelers; see Issues to Consider box. City where insect precautions only are recommended in the central urban area *; at city outskirts G preventive recommendations are the same as the surrounding region. Insect precautions only are recommended * (negligible transmission is reported). A City where no preventive measures are necessary (no evidence of malaria transmission exists). No preventive measures are necessary (no evidence of malaria transmission exists). _ National capital (no preventive measures are necessary). * Exceptions may apply. For more information, see Technical Explanation of Malaria Mapping.

© Shoreland, Inc. Travax maps are color images; consult the color PDF for clearest interpretation. Map content is updated as new information becomes available. Last reviewed Apr 9, 2019. Last updated Apr 9, 2019.