Edición N° 42
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vihda 42 / PUBLICACIÓN TRIMESTRAL * DISTRIBUCIÓN GRATUITA / abril 2 0 1 8 vihda *42 Todo sobre osteoporosis | Los beneficios de leer ¡Usted puede dejar de fumar! Avances en el tratamiento de la Hepatitis C Entrevista a Gonzalo Heredia Alma de escritor Lejos de aquel galán es, además de actor, un apasionado lector y acaba de lanzar su primera novela. UNA PUBLICACIÓN DE FUNDACIÓN HELIOS SALUD / ACCIONES CONCRETAS PARA LA LUCHA CONTRA EL SIDA Y LA INFECCIÓN POR VIH Editorial | 1 Para leer de punta a punta En este número un recorrido por temas de interés relacionados a cómo dejar de fumar, prevención de Hepatitis C y la osteoporosis. Además, queremos agradecer especialmente a todos los que han ayu- dado el 1° de diciembre en nuestra función de tea- tro a beneficio. Y como siempre, adelantamos todas las novedades en tratamientos del HIV, para el relax y mejorar nuestra calidad de vida, las notas de Viajes, Wellness y Psicología. Imperdible, la entrevista a Gonzalo Heredia, en la que descubri- mos más que un actor, un hombre apasionado por las letras. La dirección Directora Colaboran en este número Dra. Isabel Cassetti Dra. Paula Rodriguez Iantorno Dr. César Benito Sáenz staff Coordinadora Médica Dra. Mara Huberman Dra. Mara Huberman Fundación Helios Salud Dra. Florencia Salesi Sucre 1525, C.A.B.A. Coordinación General Sebastián Acevedo Sojo Edición Periodística tel. 4363-7400 int 7477 Tamara Herraiz [email protected] Comercial [email protected] www.fundacionhelios.org.ar Sebastián Acevedo Sojo Diseño y Fotografía Coordinadora Institucional Jimena Suárez Rita Tabak www.quieromoda.com Sumario 4 Novedades Avances en materia de VIH y sus tratamientos 8 Perfiles Alma de escritor Entrevista a Gonzalo Heredia 16 Fundación Helios Salud Una obra de amor 20 Prevención Todo sobre osteoporosis 28 Prevención ¡Usted puede dejar de fumar! 34 Prevención Avances en el tratamiento de la Hepatitis C 38 Psicología El mundo de los introvertidos 42 Wellness Los beneficios de leer 44 Viajes Bermudas. Playas de arenas rosa 48 Agenda Novedades | 5 Novedades a marzo 2018 AVANCES antiguas. Y se abre ahora el campo de las turas por fragilidad en hombres con el VIH, drogas que podrían administrarse de manera depresión y ansiedad, así como problemas EN MATERIA DE VIH inyectable una vez al mes, para aquellos económicos, falta de apoyo y soledad. pacientes que prefieran esta modalidad. Por esta razón, la iniciativa HIV Outcomes ha Y SUS Aún no aprobadas, las formulaciones planteado una lista de recomendaciones que inyectables se incorporarán, probablemente, TRATAMIENTOS podrían mejorar la calidad de vida de las per- en los próximos años. Por Dra. Mara Huberman, médica Infectóloga Helios Salud sonas con VIH en Europa. Proponen la aten- ción multidisciplinaria e integrada de esta población particular, con un enfoque centra- do en el paciente. Esta atención compartida El envejecimiento de los debería incluir servicios para la prevención, Menos es más: hacia la gia de mantenimiento en pacientes que ya se pacientes, el nuevo desafío tratamiento y manejo de otras comorbili- simplificación del tratamiento encontraban tomando medicación antiviral y en la atención clínica del VIH dades; servicios para la atención de la salud mantenían su carga viral indetectable. antirretroviral Los avances en el tratamiento antirretroviral mental; planes de atención personalizados; Dirigida a personas que se encuentren en y el manejo clínico de la infección han permi- así como asesoramiento y apoyo en temas de En los últimos tiempos y, especialmente, en terapia estable y precisen de una simplifi- tido que las personas con VIH puedan dis- salud sexual y reproductiva. el último año se ha investigado de forma exi- cación del tratamiento, la combinación logró frutar de una vida más larga plena y salu- tosa el desarrollo de nuevas formulaciones mantener una carga viral indetectable Es deseable que iniciativas similares puedan dable. De forma paralela, se ha incrementado que permitan la simplificación del tratamien- (menor a 50 copias/mL) de manera continua ser aplicadas también en países fuera de la de manera importante la aparición de comor- to antirretroviral. durante el año de seguimiento en el 95% de comunidad europea. bilidades asociadas al envejecimiento, como Así, se encuentra en fase III de investigación los participantes en cada rama del estudio, la hipertensión, la diabetes, y la dislipemia, un medicamento inyectable de adminis- demostrando así la “no inferioridad” del régi- entre las más frecuentes. tración mensual o bimestral que contiene men dual. Su aprobación en Europa se rilpivirina (ya comercializado en otras formu- espera para este primer trimestre de 2018. El diagnóstico de este tipo de patologías La combinación de varias concomitantes ha llevado a que nuestros herramientas permite reducir laciones) y cabotegravir (inhibidor de la inte- Otras biterapias probadas con éxito a lo largo pacientes consuman crónicamente una gran los nuevos casos de infección grasa experimental). Los resultados a 96 de este año fueron las formadas por lamivud- cantidad de otros medicamentos no antir- por VIH semanas mostraron que las tasas de inde- ina y un inhibidor de la proteasa potenciado retrovirales, llevando a lo que conocemos tectabilidad viral para la biterapia inyectable (que obtuvo tasas de indetectabilidad viral Cada vez es mayor la evidencia que muestra como polifarmacia en personas VIH +. administrada cada dos meses fue del 94% y del 96%) o aquellas basadas en dolutegravir. que para frenar la epidemia de VIH en la 87 % para la administración mensual. Estos Asimismo, diferentes estudios ponen de mani- población general y en las poblaciones más Las opciones actuales de drogas antirretrovi- resultados fueron similares a los observados fiesto los múltiples problemas y retos a los vulnerables en particular, resulta crucial rales, ya sea para el inicio del tratamiento, o en el grupo de pacientes que tomaban un que tienen que hacer frente las personas VIH implementar intervenciones enfocadas en la para estrategias de simplificación en régimen antirretroviral de 3 drogas por vía mayores en distintos ámbitos de la vida que promoción de la salud sexual. pacientes ya suprimidos, son cada vez más oral (84%). van más allá de los aspectos puramente médi- atractivas, dado que estas nuevas drogas En este sentido, a lo largo de 2017, se han cos. Entre ellos se encuentran las frecuentes Una nueva formulación oral que contiene 2 suelen estar coformuladas, permitiendo dado a conocer los resultados de diversos quejas sobre problemas cognitivos, síntomas drogas (rilpivirina+dolutegravir) fue reciente- regímenes en un único comprimido, son estudios que muestran que la imple- de malestar, fatiga, riesgo prematuro de frac- mente aprobada en los EE.UU como estrate- mucho mejor toleradas que las versiones más mentación de diversas herramientas preven- Novedades | 7 2016 tivas en un mismo centro se asocia con una epidemia, como el acceso al testeo y la ciente lista de organizaciones de pacientes y +La persona VIH+ debe estar recibiendo disminución de nuevos diagnósticos de VIH. disponibilidad de medicación antirretroviral científicas de todo el mundo –entre las que tratamiento antirretroviral Este es el caso de una clínica en Londres están disponibles, sin embargo se requieren se incluyen la Sociedad Internacional del +Su carga viral debe mantenerse inde- donde se registró una caída del 90% de campañas para promover los testeos y man- Sida (IAS), ONUSIDA o la prestigiosa revista tectable como mínimo durante 6 meses, nuevos diagnósticos de VIH pasando de 60- tener a las personas recientemente diagnosti- The Lancet– que han adherido al mensaje: 1ERantes SIMPOSIO de considerarse “no trasmisible” 70 casos mensuales registrados a finales de cadas, ligadas al sistema de salud. "Indetectable es igual a intransmisible". Para +No debe presentar ninguna otra enfer- 2015 a 10 en el mes de septiembre de 2017. las personas con el VIH es una gran noticia INFECTOLOGIAmedad de trasmisión sexual. HOY La explicación para este descenso –también saber que esto es cierto y el reto ahora con- B U E N O S A I R E S observado en otras clínicas londinenses– siste en que este mensaje llegue en la ARGENTINASi pretendemos eliminar el estigma asociado estaría dado por la combinación de varias sociedad. La comunidad científica al VIH, es importante que los pacientes, herramientas: la promoción del testeo del internacional reconoce que Es importante, no obstante recordar las familiares, amigos o parejas conozcan y VIH; el inicio inmediato del tratamiento antir- indetectable es igual a premisas básicas: difundan estos conceptos. retroviral para todas las personas con el VIH, intransmisible idealmente dentro de las 48 horas tras el El año que viene se cumplirán diez años diagnóstico; y el uso de la profilaxis preex- desde que se hiciera pública la denominada 1º Simposio Internacional de Enfermedades Infecciosas. posición (PrEP), como estrategia preventiva "Declaración Suiza" en la que se afirmaba Las úlltimas novedades en Vacunas, VIH, Dengue, HPV, en aquellas personas en situación de alto que el VIH no se transmitía por vía sexual Gripe A, entre otras. riesgo de infección por VIH. Testeo rápido para VIH siempre y cuando se cumplieran unos requi- El efecto beneficioso del tratamiento antir- sitos muy concretos: la persona VIH+ debía ¿Cuándo y dónde? retroviral sobre la salud individual y pobla- mantener su carga viral indetectable por más Los estudios realizados en Helios Salud son cional es tan evidente que este año