O Confronto Entre Conhecimentos Canela E Ocidentais No Âmbito Do Corpo Forte
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Carlos Lourenço de Almeida Filho O confronto entre conhecimentos Canela e ocidentais no âmbito do corpo forte Dissertação de Mestrado Belém, Pará 2016 Carlos Lourenço de Almeida Filho O confronto entre conhecimentos Canela e ocidentais no âmbito do corpo forte Dissertação apresentada como requisito parcial para obtenção do título de Mestre em Antropologia pela Universidade Federal do Pará. Orientadora: da Profª. Dra Edna Ferreira Alencar. Belém, Pará 2016 Carlos Lourenço de Almeida Filho O confronto entre conhecimentos Canela e ocidentais no âmbito do corpo forte Dissertação de Mestrado Banca Examinadora: ________________________________________________ Prof.ª Dra. Beatriz de Almeida Matos (UFPA) Examinador externo ________________________________________________ Prof.ª Dra. Claudia Leonor López Garcés (Museu Emílio Goeldi) Examinador externo ________________________________________________ Prof.ª Dra. Érica Quinaglia Silva (UFPA) Examinador interno ________________________________________________ Prof. Dr. Flavio Bezerra Barros (UFPA) Examinador interno suplente ________________________________________________ Prof.ª Dra. Edna Ferreira Alencar Orientadora Agradecimentos Agradeço a todos que estiveram ligados direta ou indiretamente à realização desta dissertação e, principalmente, à minha trajetória profissional e de vida. Aos meus pais Carlos Lourenço e Helenice Verde que mesmo longe, estiveram ao meu lado e sempre apoiando as minhas escolhas. Sou grato a minha companheira Gabriela que nos momentos mais difíceis estava ao meu lado e nunca deixou que eu desistisse. A nossa filha Maria Flor e ao Clóvis Wagner e Mariana Maurity. Aos amigos Anderson, Karine, Rose, Nelma, Robson, professor Flávio Leonel, Professor Fabiano, Marcelo e Elizabete que foram de fundamental importância neste árduo caminho do mestrado, ajudando nas discussões e principalmente apoiando e me dando forças para continuar. Quero agradecer aos companheiros do Grupo de pesquisa “Estado Multicultural e Políticas Públicas” e aos professores do PPGA. A minha orientadora Edna Alencar, sou muito grato por todo o apoio e por acreditar em mim e no nosso trabalho, apesar da difícil batalhada esteve sempre ao meu lado! A minha segunda mãe, professora Beta, pelas reflexões e ensinamentos em nossos momentos de reunião ou nas nossas conversas, pela paciência e confiança de me orientar durante a graduação e também no mestrado. Ao povo Canela, meus pais indígenas Jaldo e Daiana. A Jonaton Junior, Pedro e Renan por sua hospitalidade e debates sobre a questão indígena e sobre os Canela que foram muito importantes para a construção desta dissertação. A todos da minha família que sempre me deram apoio para que esse ciclo começasse. Resumo Esta dissertação analisa a construção da noção de saúde e doença pelos Canela. Este povo falante de língua classificada no tronco linguístico jê, vive, atualmente, na aldeia Escalvado. A partir do estabelecimento do contato com o mundo não indígena o surgimento de problemas que afetam diretamente a construção do que denominam de corpo forte (Amorim Oliveira 2008), implicou na necessidade da introdução de serviços biomédicos por meio de políticas governamentais elaboradas para atender os povos indígenas. Essas políticas indigenistas de saúde foram sendo reformuladas ao longo do tempo, contudo ainda não atendem as necessidades dos povos indígenas. A análise está baseada em pesquisa empírica junto a Equipe Multidisciplinar de Saúde Indígena (EMSI) que atua no Polo-Base de Barra do Corda, observando a forma de transmissão, assimilação e a significação de conceitos e práticas do sistema ocidental de saúde e qual os resultados deste processo. Este Polo, situado na cidade de Barra do Corda - MA, atua como referência ao atendimento de média e alta complexidade do povo Canela, uma zona de contato onde ocorrem confrontos, oposições e conflitos entre dois modelos distintos de se pensar a questão da saúde que ocorre por meio da intermedicalidade. Os atendimentos efetuados no Pólo-Base só levam em consideração os saberes biomédicos, pois o conhecimento adquirido sobre as práticas de cura Canela não é suficiente para possibilitar a utilização destas práticas de forma segura e responsável. Palavras-Chave: Canela, Conhecimentos Tradicionais, Saúde Indígena, Intermedicalidade. Abstract This dissertation analyzes the construction of the concept of health and diseases by the Canela people. This people, who is classified as speakers of jê linguistic branch, lives nowadays in Escalvado village. Since the establishment of contact with the non-indigenous world, the beginning of problems that directly affect the construction of what they denominate “strong body” (Amorim Oliveira, 2008), implied the necessity for the introduction of biomedical services by government policies elaborated to support indigenous people. This indigenous policies of health were formulated through time, however still not attend the needs of indigenous people. The analyzes is based in an empiric research with the Multidisciplinary Team of Indigenous Health that acts at Polo-Base of Barra do Corda, observing the way/shape/form of transmission, assimilation and the meaning of concepts and practices of the western health system and what are the results of this process. This polo, based in Barra da Corda - MA, acts as reference of high and middle complex health support of Canela people. It is a contact zone, where there are clashes, opposition and conflits between two different models of thinking health, that works through intermedicality. The health support effectuated in Polo-Base only considers the biomedical knowledge, because the knowledge acquired about the healing practices in Canela isn’t enough to enable the use of these practices in a safe and responsible way. Key-words: Canela, Traditional Knowledge, Indigenous Health, intermedicality Lista de Figuras Figura 1 – Mapa de localização da aldeia Escalvado ....................................................... 30 Figura 2 - Croqui da Aldeia Escalvado ............................................................................ 33 Figura 3 – Mapa da área de abrangência do DSEI Maranhão ........................................ 70 Lista de Quadros Quadro 1 – Polos-Base no Maranhão/ 2000 .......................................................................... 79 Lista de Abreviações CASAI Casas de Saúde Indígena CNPq Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico COSAI Coordenação de Saúde do Índio CISI Comissão Intersetorial de Saúde do Índio CNSI Conferência Nacional de Saúde Indígena DSEI Distritos Sanitários Especiais Indígenas EMSI Equipe Multidisciplinar de Saúde indígena ESAI Equipes de Saúde do Índio EVS Equipes Volantes de Saúde FUNASA Fundação Nacional de Saúde FUNAI Fundação Nacional do Índio MS Ministério da Saúde ONG Organização Não-Governamental PNASPI Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas PAB Procedimentos de Atenção Básica SESAI Secretaria Especial de Saúde Indígena SUS Sistema Único de Saúde SPI Sistema de Proteção ao Índio SasiSUS Subsistema de Atenção à Saúde Indígena UFMA Universidade Federal do Maranhão UPA Unidade de Pronto Atendimento UDSI Unidades Diferenciadas de Saúde Indígena Sumário Introdução ............................................................................................................................................. 10 1. O corpo forte: Construindo o Ser Canela .............................................................................. 29 1.1. Corpo forte e corpo fraco - A representação Canela sobre a saúde e doença .................. 36 1.2. Resguardando o corpo forte .............................................................................................. 41 1.3. O Contato interétnico e as doenças de branco ................................................................. 51 2. A construção e implementação da política indigenista de saúde ........................................ 55 2.1. Políticas/agentes de atenção à saúde x agentes/saberes e práticas de atenção à saúde Canela ....................................................................................................................................... 62 2.2. O DSEI Maranhão ............................................................................................................... 69 2.3. Controle social na saúde indígena e o (não) lugar dos saberes e práticas indígenas ....... 75 3. A busca do povo Canela por serviços de atenção à saúde que respeite seus saberes e práticas .................................................................................................................................................. 77 3.1. Estruturação do serviço de atenção à saúde indígena e o não reconhecimento da diversidade étnica .................................................................................................................... 79 3.2. Posto de saúde Canela....................................................................................................... 84 3.3. O Pólo-Base de Barra do Corda ......................................................................................... 89 3.4. Classificação das doenças e o atendimento no Pólo-Base ................................................ 96 3.5. Sistemas em conflito: uma zona de tensão entre dois saberes e práticas ..................... 103 Conclusão................................................................................................................................ 108 Referências ............................................................................................................................