Innst. 210 S (2010–2011) Innstilling til Stortinget fra arbeids- og sosialkomiteen

Dokument 8:160 S (2009–2010)

Innstilling fra arbeids- og sosialkomiteen om Reiertsen, fra Høyre, og representantforslag fra stortingsrepresentantene Torbjørn Røe Isaksen, fra Sosialistisk , og Laila Marie Venstreparti, , fra Sen- Reiertsen om fjerning av aldersgrensen på 26 år terpartiet, Geir Pollestad, og fra Kris- for dekning til hjelpemidler til trening og aktivise- telig Folkeparti, , ring for funksjonshemmede mener det er viktig å sikre alle lik rett til deltakelse og aktivitet uavhengig av funksjonsnivå. Etter dagens folketrygdlov kan det etter § 10-6 gis stønad til for- Til Stortinget bedring av funksjonsevnen i dagliglivet for mennes- ker med nedsatt funksjonsevne. Under behandlingen av Ot.prp. nr. 10 (2003–2004) Lov om endringer i Sammendrag folketrygdloven og i enkelte andre lover (samlepro- posisjon høsten 2003) ble det foretatt en avgrensning I dokumentet fremmes følgende forslag: i hvordan begrepet «dagligliv» skulle defineres, jf. Innst. O. nr. 28 og 35 (2003–2004). K o m i t e e n «Stortinget ber regjeringen fjerne aldersgrensen peker på at rekreasjon, fritidsinteresser, trening mv. for hjelpemidler til trening, stimulering og aktivise- ble holdt utenfor en slik definisjon som kunne gi rett ring av personer med nedsatt funksjonsevne i forbin- til stønad. delse med statsbudsjettet for 2011.» K o m i t e e n peker på at det er gjort unntak når det gjelder spesialtilpasset utstyr til lek og sport (akti- Det vises til dokumentet for nærmere redegjø- vitetshjelpemidler) og utstyr til trening, stimulering relse for forslaget. og lek til personer under 26 år. Denne aldersgrensen har ved flere anledninger blitt utvidet fra det i 1992 ble åpnet opp for å gi stønad til hjelpemidler til barn Komiteens behandling under 12 år til trening, stimulering og aktivisering av Komiteen ba i brev av 12. oktober 2010 om stats- den motoriske og kognitive funksjonsevnen. Inten- rådens vurdering av forslaget. Statsrådens svarbrev sjonen bak den siste utvidelsen til dagens 26 år var av 5. november 2010 følger vedlagt. for å fange opp unge trafikkskadde. Komiteens flertall, alle unntatt medlem- mene fra Fremskrittspartiet, vil peke på hvor viktig Komiteens merknader aktivitetshjelpemidler er for unge mennesker med Komiteen, medlemmene fra Arbei- funksjonsnedsettelsers mulighet til å delta i lek og derpartiet, Tove Linnea Brandvik, Thor sportsaktiviteter. Mange aktuelle hjelpemidler krever Erik Forsberg, Steinar Gullvåg, Kari spesialtilpasning og er dermed ofte betydelig mer Henriksen og , kostbart enn hva befolkningen ellers betaler. Uten fra Fremskrittspartiet, lederen Robert denne ordningen ville mange barn og unge vært frarø- Eriksson, Vigdis Giltun og Laila Marie vet/fratatt muligheten til å delta på lik linje som andre. 2 Innst. 210 S – 2010–2011

F l e r t a l l e t vil også peke på hvor viktig aktivi- typen treningshjelpemidler. Trening er viktig for alle, tetshjelpemidler er for foreldre med funksjonsnedset- og dette gjelder kanskje i enda høyere grad de med telser for å delta i lek og sportsaktiviteter sammen ulike funksjonsnedsettelser. Disse medlemmer med sine barn. mener at en fjerning av dagens kunstige aldersgrense F l e r t a l l e t viser til at en rekke problemstillin- på treningshjelpemidler vil føre til at mange får en ger på hjelpemiddelområdet herunder hjelpemidler bedre helsetilstand og en bedre hverdag. til trening og stimulering, nå er til vurdering i Det bør, slik disse medlemmer ser det, skil- Arbeidsdepartementet, i forlengelsen av nylig utgått les mellom hva som skal regnes som ordinært fritids- høringsfrist for Hjelpemiddelutvalgets utredning. aktivitetsutstyr som er spesialtilpasset, og den typen F l e r t a l l e t imøteser at statsråden, blant annet treningsutstyr som kun benyttes i forbindelse med på bakgrunn av en samlet vurdering av Hjelpemid- habilitering. Det er viktig at de med nedsatt funk- delutvalgets innstilling, eventuelt vil vurdere dette sjonsevne ikke skal betale mer enn andre for tilsva- nærmere, herunder behovet for endringer i regelver- rende utstyr, men slik disse medlemmer ser det ket og budsjettmessige konsekvenser, og komme til- bør det innføres en egenandel. Egenandelen på for bake til Stortinget på egnet måte. eksempel sykler, ski o.l. bør ikke overskride hva til- svarende ordinært utstyr koster, men for utstyr som Komiteens medlemmer fra Frem- kun brukes til habilitering som for eksempel Walker skrittspartiet er kjent med at mange som har en bør det etter disse medlemmers mening ikke funksjonsnedsettelse ikke kan delta i aktiviteter da de kreves egenandel. ikke får dekket utgifter til spesialtilpasset treningsut- styr på grunn av at de er over 27 år, og d i s s e m e d - Komiteens medlemmer fra Frem- l e m m e r ser dette som en form for ren aldersdiskri- skrittspartiet, Høyre og Kristelig Fol- minering. k e p a r t i viser til at et offentlig utvalg nylig har gjen- Disse medlemmer viser til at mange i dag nomgått forvaltning, organisering og finansiering på får livsstilssykdommer eller forverret helsetilstand på hjelpemiddelområdet og foreslår i NOU 2010:5 grunn av passivitet, og mener at alle voksne uansett Aktiv deltakelse, likeverd og inkludering – Et helhet- funksjonsevne bør ha mulighet til ta ansvar for egen lig hjelpemiddeltilbud å fjerne aldersgrensen på 26 år helse gjennom ulike former for trening og tilrette- for stønad til aktivitetshjelpemidler og utstyr til tre- lagte aktiviteter. ning og stimulering. Utvalget påpeker at det er behov for en gjennomgang av dagens regelverk og praksis, ikke bare når det gjelder hva det er rimelig at det Komiteens medlemmer fra Frem- offentlige dekker og hva som er å anse som vanlige skrittspartiet, Høyre og Kristelig Fol- forbruksartikler, men også når det gjelder hva som er k e p a r t i mener at muligheten til å trene, ta vare på et ansvar for spesialisthelsetjenesten og kommune- helsen og ha en aktiv fritid også skal være mulig for helsetjenesten. alle over 26 år som er avhengig av kostbart spesialut- Disse medlemmer mener ansvaret må leg- styr på grunn av funksjonsnedsettelse. ges til Nav slik at tilbudet blir forutsigbart og likever- Dette gjelder både spesialtilpasset utstyr som gir dig i hele landet. Opplæring i bruk av spesialutstyr og mulighet til å delta i de samme aktivitetene som funk- hjelpemidler er viktig og disse medlemmer sjonsfriske og spesialutstyr og hjelpemidler som skal mener at kompetansen på dette området bør sikres bidra til å stimulere og opprettholde eller bedre moto- bedre. Tilgangen på hjelpemidler bør etter d i s s e risk og kognitiv funksjonsevne. Dette krever ofte m e d l e m m e r s mening ikke gjøres avhengig av individuell tilpasning og tilleggsutstyr som er kost- kommuneøkonomien eller økonomien i spesialisthel- bart. Mye av utstyret det er snakk om produseres i få setjenesten. eksemplarer, og er svært dyrt for brukerne å anskaffe Disse medlemmer fremmer på denne bak- selv. grunn følgende forslag: Til habilitering kan det være behov for utstyr som ikke brukes til vanlige fritidsaktiviteter. «Stortinget ber regjeringen fjerne aldersgrensen for hjelpmidler til trening, stimulering og aktivise- Komiteens medlemmer fra Frem- ring av personer med nedsatt funksjonsevne i forbin- skrittspartiet vil trekke frem eksempelet med delse med statsbudsjettet for 2012.» bruk av Walker og Inno Walker som kan vise til gode resultater med aktivisering av brukere med diagnoser «Stortinget ber regjeringen sørge for at det finan- som blant annet cerebral parese, ryggmargsbrokk, sielle og administrative ansvaret for ordningen ved- ulike syndromer og diverse muskelsykdommer. I dag rørende hjelpmidler til trening, stimulering og aktivi- hindres voksne i å opprettholde og bedre sine funk- sering av personer med nedsatt funksjonsevne legges sjoner ved at de ikke får tilgang på blant annet denne til Nav.» Innst. 210 S – 2010–2011 3

Disse medlemmer mener at en aktiv fritid Forslag fra mindretall med muligheter for å delta i fysisk aktivitet og fri- Forslag fra Fremskrittspartiet, Høyre og Kristelig luftsliv er viktig for folkehelsen, og at hjelpemidler Folkeparti: og støtte til hjelpemidler ofte vil være en nødvendig forutsetning for mange funksjonshemmede for å Forslag 1 kunne delta. Rettigheter og muligheter for å delta i Stortinget ber regjeringen fjerne aldersgrensen fysisk aktivitet og friluftsliv bør være lik for alle for hjelpmidler til trening, stimulering og aktivise- funksjonshemmede uavhengig av alder, skillet med ring av personer med nedsatt funksjonsevne i forbin- aldersgrense 26 år for å kunne få støtte til spesialtil- delse med statsbudsjettet for 2012. passede hjelpemidler som gjør det mulig for funk- sjonshemmede å utøve fysisk aktivitet må derfor fjer- Forslag 2 nes. Stortinget ber regjeringen sørge for at det finansi- Disse medlemmer viser til statsrådens svar- elle og administrative ansvaret for ordningen vedrø- brev til komiteen om denne saken, og det arbeidet rende hjelpmidler til trening, stimulering og aktivise- som pågår etter høringsrunden i NOU 2010:5 Aktiv ring av personer med nedsatt funksjonsevne legges til deltagelse, likeverd og inkludering og imøteser stats- Nav. rådens gjennomgang og forslag til løsning. Disse medlemmer ser behovet for å foreta noen avgrensninger og ber regjeringen kommer til- Komiteens tilråding bake i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett med forslag der den generelle aldersgrensen kan fjernes. K o m i t e e n har for øvrig ingen merknader, viser til representantforslaget og rår Stortinget til å gjøre slikt

vedtak:

Dokument 8:160 S (2009–2010) – representant- forslag fra stortingsrepresentantene Vigdis Giltun, Robert Eriksson og Laila Marie Reiertsen om fjer- ning av aldersgrensen på 26 år for dekning til hjelpe- midler til trening og aktivisering for funksjonshem- mede – vedlegges protokollen.

Oslo, i arbeids- og sosialkomiteen, den 15. februar 2010

Robert Eriksson Thor Erik Forsberg leder ordfører 4 Innst. 210 S – 2010–2011

Vedlegg

Brev fra Arbeidsdepartementet v/statsråden til arbeids- og sosialkomiteen, datert 5. november 2010

Representantforslag - 160 S fra stortingsrepresen- aldersgrensen har sammenheng med at det i 1992 ble tantene Vigdis Giltun, Robert Eriksson og Laila åpnet opp for å gi stønad til hjelpemidler til barn inn- Marie Reiertsen om å fjerne aldersgrense på 26 år til 12 år til trening, stimulering og aktivisering av den for dekning til hjelpemidler til trening og aktivise- motoriske og kognitive funksjonsevnen. Aldersgren- ring for funksjonshemmede - Dokument 8:160 sen ble senere hevet til 18 år i 1996 og 26 år i 2003. (2009-2010) Begrunnelsen for den seneste utvidelsen var å fange Det vises til ovennevnte representantforslag: opp unge trafikkskadde. Aktivitetshjelpemidler og utstyr til trening og sti- «Stortinget ber regjeringen fjerne aldersgrensen mulering har to ulike formål: for hjelpemidler til trening, stimulering og aktivise- ring av personer med nedsatt funksjonsevne i forbin- Aktivitetshjelpemidler er hjelpemidler som er delse med statsbudsjettet for 2011.» spesielt utviklet for at personer med funksjonsnedset- telse skal kunne delta i lek og sportsaktiviteter. Akti- Forslagsstillerne mener at mange med funksjons- vitetshjelpemidler skal direkte avhjelpe en funks- hemminger har behov for ulike typer hjelpemidler jonsnedsettelse slik at bruker skal kunne delta i de eller tilrettelagt sportsutstyr som vanligvis er langt ønskede aktivitetene. Mange av hjelpemidlene er dyrere enn vanlig sportsutstyr. De viser til at dagens kostbare sammenlignet med hva befolkningen ellers aldersgrense på 26 år for slike hjelpemidler hindrer betaler for utstyr til samme eller tilsvarende aktivite- funksjonshemmede i en alder av 27 år og eldre ter og må ofte tilpasses individuelt. For å få aktivi- bistand til hjelpemidler til å vedlikeholde eller øke tetshjelpemidler vurderes bruker i forhold til om hjel- funksjonsdyktigheten. pemidlene er nødvendige og hensiktsmessige i for- hold til ønskede aktiviteter og bruker må vise til et Svar: visst aktivitetsnivå for at hjelpemiddelbehovet vurde- Jeg vil først redegjøre for hvordan regelverket er res hensiktsmessig. å forstå. Det følger av folketrygdloven §10 -6 at det kan gis stønad til bedring av funksjonsevnen i daglig- Utstyr til trening og stimulering består i større livet. Under behandlingen av Ot.prp. nr. 10 (2003 – grad av utstyr som nødvendigvis ikke er spesielt 2004)om lov om endringer i folketrygdloven og utviklet for personer med funksjonsnedsettelse. Det enkelte andre lover drøftet daværende regjering i pro- kan være diverse typer leker og utstyr som skal gi posisjonsteksten hva som naturlig faller inn under sansestimulering som lyd, lys og tekstur, PC-spill begrepet ”dagligliv” og videre om spørsmålet om fri- m.m. Det kan også være treningsutstyr som for tidsaktiviteter burde omfattes. Det ble vist til at en eksempel fysioterapibenk, diverse treningsapparater, utvidelse av anvendelsesområdet til at fritidsaktivite- treningsmatter, baller m.m. Det er ikke krav til at ter bør inkluderes i det som faller inn under det som utstyret skal kompensere for en funksjonsnedsettelse defineres som dagliglivets gjøremål, ville kunne slik som for aktivitetshjelpemidlene. Det skal utar- utgjøre betydelige beløp og innebære betydelige beides en trenings- og stimuleringsplan som vil ligge avgrensingsproblemer, blant annet i forhold til fore- til grunn for vurdering av behovet når Arbeids- og byggende helsearbeid, rehabilitering og behandling velferdsetaten skal behandle søknaden. som er et ansvar for kommunehelsetjenesten og spe- sialisthelsetjenesten. Daværende regjering ønsket å Utgiftene til begge disse formålene har hatt en unngå en utvidende fortolking av begrepet «daglig- sterk økning de siste årene. I 2009 har Arbeids- og liv», dvs. at dagliglivet ikke skal anses å omfatte velferdsdirektoratet anslått at forbruket på aktivitets- rekreasjon, fritidsinteresser, trening mv. Den fore- hjelpemidler var om lag 7-10 millioner kroner. Når slåtte lovendringen ble vedtatt, og folketrygdloven det gjelder utstyr til trening og stimulering anslås det §10-6 fikk et nytt tredje ledd om at departementet kan at forbruket var på mellom 49 og 53 millioner kroner. gi forskrift etter denne paragrafen. Ved opphevelse av aldersgrensen er det tidligere Det er imidlertid gjort unntak i regelverket når beregnet en fordobling av utgiftene i forhold til det gjelder spesialtilpasset utstyr for lek og begge utstyrsgruppene. sport(aktivitetshjelpemidler) og utstyr til trening, sti- På denne bakgrunn anslås helårseffekten av å mulering og lek til personer under 26 år. Denne fjerne 26-årsregelen for stønad til aktivitetshjelpe- Innst. 210 S – 2010–2011 5 midler og utstyr til trening og stimulering til om lag vanlige forbruksartikler, men også med hensyn til 60 millioner kroner. hva som er et ansvar for spesialisthelsetjenesten og Jeg er enig i at fysisk aktivitet og friluftsliv er kommunehelsetjenesten. viktig for alle, både funksjonsfriske og de med funk- Høringsfristen for utvalgets forslag gikk ut sjonsnedsettelser. Et offentlig utvalg som nylig har 15. oktober 2010 og jeg er i gang med å oppsummere gjennomgått forvaltning, organisering og finansie- høringssvarene. Jeg vil blant annet på grunnlag av til- ring på hjelpemiddelområdet foreslår i NOU 2010: 5 bakemeldingene i høringsrunden, ta stilling til hvilke Aktiv deltakelse, likeverd og inkludering – Et helhet- av utvalgets forslag som er aktuelle å følge opp. Ut i lig hjelpemiddeltilbud å fjerne aldersgrensen på 26 år fra en samlet vurdering vil jeg så eventuelt sette i for stønad til aktivitetshjelpemidler og utstyr til tre- gang et arbeid for å utrede nærmere dette og eventu- ning og stimulering. Utvalget peker samtidig på at elle andre forslag, herunder behovet for endringer i det er behov for en gjennomgang av dagens regelverk regelverket og budsjettmessige konsekvenser, og og praksis, ikke bare med hensyn til hva det er rime- komme tilbake til Stortinget på egnet måte. lig at det offentlige dekker og hva som er å anse som

www.stortinget.no A/S O. Fredr. Arnesen