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Pour L Alsace

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Pour L Alsace POUR L 'ALSACE N°47 JANVIER 2014 En Alsace, des spécialistes à moins de vingt-cinq minutes pour neuf patients sur dix L'Alsace se caractérise par L'Alsace compte environ 200 psy- une densité importante chiatres et autant de gynécolo- Trois gynécologues sur dix sont gues, 140 ophtalmologues et une en secteur 1. de médecins spécialistes centaine de pédiatres ➊. Leur im- La quasi-totalité des Alsaciens (ophtalmologues, pédiatres, est à moins de 30 minutes d'un plantation se situe essentielle- spécialiste de secteur 1. gynécologues, psychiatres) ment dans les centres urbains de Dans sept cas sur dix, on consulte implantés principalement la région. Les zones de proximité dans sa commune de résidence. en milieu urbain. de Strasbourg, Mulhouse, Colmar C'est une population et Haguenau totalisent plus de 80 % des spécialistes de la région Un vieillissement vieillissante, peu féminisée, pour 61 % de la population ➋.La important sauf en pédiatrie. zone de proximité de Strasbourg des spécialistes Les médecins en secteur 1 concentre à elle seule plus de sont en proportion 40 % des ophtalmologues et gyné- Sur la période 2000-2010, les ef- moins nombreux que cologues de la région, 55 % des fectifs de spécialistes sont sta- pédiatres et 59 % des psychiatres, bles sauf pour les ophtalmolo- dans la France de province. ces derniers exercent à 93 % dans gues dont le nombre a progressé L'accès en voiture à la commune de Strasbourg. de 10 %. Le vieillissement des ces praticiens est en général plus rapide que sur l'ensemble des régions de province : Nombre et densité de spécialistes entre cinq et vingt-cinq minutes France de Bas-Rhin Haut-Rhin Alsace pour huit patients sur dix. province Les habitants de la zone de Nombre Densité* Nombre Densité* Nombre Densité* Densité* proximité de Molsheim- Gynécologues 133 9 62 7 195 8 6 Ophtalmologues 88 7 52 5 140 6 6 Schirmeck se déplacent Pédiatres 74 6 25 3 99 5 3 relativement plus souvent Psychiatres 147 11 53 6 200 9 7 à l'extérieur de leur zone * La densité est calculée avec le nombre d'équivalents temps plein pour 100 000 habitants. Sources : Insee ; Drees, CNAMTS 2010 de proximité pour consulter. Chiffres pour l'Alsace · n°47 · janvier 2014 1 Une densité de province et place le département ➋ e Les spécialistes en 2010 de spécialistes au 21 rang. plus élevée dans le Bas-Rhin Moins de spécialistes de secteur 1 en Alsace La population alsacienne béné- ficie d'un bon accès aux spéciali- En Alsace, la proportion de spécia- tés étudiées, au sens où la densité listes conventionnés en secteur 1 de gynécologues, pédiatres et est inférieure à la moyenne des psychiatres est plus élevée dans régions de province ➍. L'écart est la région que pour l'ensemble de important en gynécologie où seul la France de province, excepté un spécialiste sur trois est en sec- pour les ophtalmologues pour les- teur 1, pour un sur deux en France quels l'Alsace se situe dans la de province. Il l'est également en moyenne. La densité de spécialis- psychiatrie ; néanmoins, pour cette tes est plus élevée dans le Bas- spécialité, près de six praticiens Rhin que dans le Haut-Rhin, en alsaciens sur dix exercent en sec- particulier pour les pédiatres et les teur 1. En Alsace, comme sur l'en- ALLEMAGNE psychiatres, pour lesquels elle semble du territoire national, ce l'est deux fois plus. Parmi les dé- sont les gynécologues et les ophtal- partements de province, le Bas- mologues qui sont, en proportion, Rhin occupe le 4e rang des mieux les moins nombreux en secteur 1. pourvus en pédiatres. Il est égale- La zone de proximité de Stras- ment bien positionné en gynéco- bourg présente le déséquilibre le logie et psychiatrie (respectivement plus important puisque, pour ces au 6e et 7e rang), un peu moins en deux spécialités, seul un praticien Franche-Comté e SUISSE ophtalmologie où il occupe le 15 sur cinq est en secteur 1. rang. La densité de spécialistes médi- Les Alsaciens caux est la plus élevée dans la à moins d'une zone de proximité de Strasbourg : demi-heure Pédiatres Psychiatres elle varie de 10 pédiatres et ophtal- d'un spécialiste mologues à 13 gynécologues pour atteindre 22 psychiatres pour En Alsace, quatre habitants sur 100 000 habitants. Dans le Haut- dix ont accès à un spécialiste dans Insee ; CNAMTS 2010 Drees, Rhin, seule la densité de gynécolo- leur commune de résidence. Pour gues est supérieure à la moyenne les autres, le temps nécessaire © IGN - Insee 2014 Sources : 3 Pyramide des âges des psychiatres médecins spécialistes s'accentue : Âge en 2000, environ le quart des spé- Hommes Femmes cialistes étaient âgés de 55 ans ou 65-69 plus. Dix ans plus tard, cette 60-64 tranche d'âge représente 55 % des effectifs de gynécologues, d'oph- 55-59 talmologues et de pédiatres et 50-54 65 % des psychiatres ➌. Seul un tiers des psychiatres sont 45-49 des femmes. Cette part augmente en ophtalmologie et gynécologie 40-44 pour atteindre la parité en 35-39 pédiatrie. Insee ; CNAMTS 2010 Drees, 30-34 En nombre 40 30 2010 0 0 10 20 Sources : 2 Chiffres pour l'Alsace · n°47 · janvier 2014 ➍ Part des spécialistes exerçant en secteur 1* l'accès se détériore nettement pour 90 les zones d'Altkirch (un habitant En % sur deux) et de Saint-Louis (deux 80 sur trois). S'agissant des autres spécialités relevant du secteur 1, à 70 savoir les ophtalmologues, les pédiatres et les psychiatres, la 60 quasi-totalité des Alsaciens y ac- cède en moins de 30 minutes. 50 Cependant, dans la zone de 40 Thann, 14 % des résidents sont à plus de 30 minutes d'un pédiatre de 30 secteur 1 et 40 % d'un psychiatre de secteur 1. 20 10 Consulter en secteur 1 n'est pas toujours 0 synonyme Gynécologues Ophtalmologues Pédiatres Psychiatres Insee ; CNAMTS 2010 Drees, de long déplacement Alsace France de province * Calculée avec le nombre d'équivalents temps plein Sources : Pour les habitants des villes où exerce un spécialiste, dans sept pour s'y rendre en voiture dépend En gynécologie, peu de praticiens cas sur dix, ces derniers consultent évidemment de la distance qui les exerçant en secteur 1, le temps effectivement dans leur commune sépare de la commune la plus d'accès à ces derniers augmente. de résidence. Les déplacements proche où exerce un praticien. Sur l'ensemble de la région, 5 % au-delà sont de courtes distances. Moins de 10 % de cette population des habitants sont à plus de 30 mi- Ainsi en pédiatrie et psychiatrie, est à plus de 25 minutes d'un spé- nutes d'un gynécologue de sec- moins d'un acte sur dix a lieu à cialiste et moins de 2 % à plus teur 1. Dans la plupart des zones de plus de 30 minutes du domicile, d'une demi-heure. Bénéficiant d'un proximité, la proportion de person- pour l'essentiel dans une zone de maillage communal serré autour nes éloignées d'un gynécologue en proximité limitrophe. En gynéco- des grands pôles urbains position- secteur 1 est faible. En revanche, logie et ophtalmologie, ce taux nés du nord au sud de la région, l'Alsace est donc une région favo- risée. Sur l'ensemble de la France 5 Les temps d'accès de la population aux spécialistes 40 de province, les temps d'accès En minutes des 10 % de la population les plus 35 éloignés sont plus élevés d'un 30 quart d'heure pour les pédiatres et 25 de huit minutes pour les trois 20 ➎ 18,5 autres spécialités . 17,0 16,0 15 14,5 Dans la zone de proximité de Sa- 13,0 11,5 11,5 12,5 verne, l'accès aux gynécologues, 10 pédiatres et psychiatres est moins 5 aisé, du fait de sa superficie im- 0 portante et de la relative ruralité de Gynécologues Ophtalmologues Pédiatres Psychiatres l'Alsace bossue. Les habitants des 9 e décile e zones de Wissembourg au nord et 3 quartile Alsace médiane de Thann au sud sont, quant à France de province 1er quartile eux, éloignés d'un pédiatre. Enfin, 1er décile pour les habitants du massif vos- Champ : population n'ayant pas de spécialiste dans la commune de résidence gien de la zone de proximité de Lecture : la médiane du temps d'accès partage la population en deux groupes d'effectifs égaux : Insee ; CNAMTS 2010 Drees, Colmar, c'est l'accès à un 50 % de la population des communes n'ayant pas d'ophtalmologue sur leur territoire accède à psychiatre qui s'avère difficile. ce spécialiste en moins de 11 minutes et demie et autant au-delà. Le temps d'accès de 90 % de cette population est inférieur à 18 minutes et demie. Sources : Chiffres pour l'Alsace · n°47 · janvier 2014 3 Les déplacements des Alsaciens pour consulter : un gynécologue* un ophtalmologue* Wissembourg Wissembourg Saverne Haguenau Saverne Haguenau Moselle Moselle Strasbourg Strasbourg Meurthe- Molsheim- Meurthe- et-Moselle Schirmeck et-Moselle Molsheim- Schirmeck Obernai-Sélestat Obernai-Sélestat ALLEMAGNE ALLEMAGNE Vosges Vosges Colmar Colmar Guebwiller Guebwiller Thann Thann Mulhouse Mulhouse Territoire de Belfort Territoire de Belfort Haute- Saint-Louis Haute- Saint-Louis Saône Altkirch Saône Altkirch SUISSE SUISSE Doubs Doubs Part des actes de résidents au sein Nombre d'actes Part des actes de résidents au sein Nombre d'actes de la zone de proximité (en %) de la zone de proximité (en %) 80 ou plus 25 850 80 ou plus 21 950 de 60 à moins de 80 de 60 à moins de 80 8 620 7 320 de 40 à moins de 60 Insee ; CNAMTS 2010 Drees, de 40 à moins de 60 Insee ; CNAMTS 2010 Drees, moins de 40 moins de 40 * Ne sont représentés que les flux supérieurs ou égaux à 500.
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