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Medicina-Nuclear.Pdf Primera edición, 2014 Se prohíbe la reproducción total o parcial de esta obra, sea cual fuere el medio, electrónico o mecánico, sin el consentimiento por escrito del editor. D. R. ®, José Pascual Pérez Campos D. R. ®, Eduardo Larrea y Richerand D. R. ®, Siemens de México Ejército Nacional 350, Chapultepec Morales, Miguel Hidalgo, Ciudad de México, Distrito Federal. Ilustración de portada: “Pájaro de fuego”, de Leonardo Nierman Las imágenes utilizadas en esta obra proceden de diversos archivos particulares e institucionales. Además, debido a que ésta es una obra de difusión y no persigue fines lucrativos, los autores han utilizado bajo su responsabilidad imágenes tomadas de diversos sitios electrónicos. ISBN en trámite Impreso en México / Printed in Mexico Crónica de la Medicina Nuclear en México José Pascual Pérez Campos y Eduardo Larrea y Richerand 5 A mi esposa Rosenda y a mis hijos Daniel y Armando, gracias por estar. JPPC A Norma, a nuestros hijos y nietos con admiración y cariño. ELyR 7 El mérito es el náufrago del alma: vivo se muere, pero muerto flota. Salvador Díaz Mirón ... Hic et nunc... (...Aquí y ahora...) Íñigo de Loyola 9 Índice Nota de los autores 11 Prólogo 13 Preliminar 15 Prefacio 17 1.Introducción 18 2. Inicios y desarrollo de la Medicina Nuclear 27 2.1Inicios 29 2.2 Inicios de la Medicina Nuclear en México 34 2.3 Organismo Internacional de Energía Atómica 36 2.4 Tratados internacionales y nacionales en materia nuclear 40 3. Evolución de los equipos de gammagrafía 45 4. Siemens y la Medicina Nuclear mexicana 65 5. Evolución de los radiofármacos 81 6. Medicina Nuclear Mexicana 97 6.1 Comisión Nacional de Energía Nuclear 99 6.2 Ley Nuclear y aparición del ININ y la CNSNS 107 6.3 Inicio de primeros Cursos de Medicina Nuclear 122 6.4 Creación de la Sociedad Mexicana de Medicina Nuclear 125 6.5 Fundación de Servicios de Medicina Nuclear 183 6.6 Fundación de sedes universitarias de residencia de Medicina Nuclear 244 6.7 Creación de Consejo Mexicano de Médicos Nucleares 260 6.8 Fundación del Colegio de Medicina Nuclear de México 268 6.9 Federación Mexicana de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 269 6.10 Organismos internacionales vinculados con la Medicina Nuclear 276 Mexicana (ALASBIMN y Federación Mundial de Sociedades de Medicina Nuclear) 7. Medicina Nuclear Mexicana en voz de sus pioneros 287 7.1 Pioneros (clínicos) de la Medicina Nuclear mexicana 289 7.2 Pioneros (comerciales) de la Medicina Nuclear mexicana 314 8. Perspectiva futura de la Medicina Nuclear 347 9. Epílogo 351 Agradecimientos 355 Acerca de los autores 357 11 Nota de los autores Referir hechos históricos de manera objetiva, crítica, lo más verosímil posible y reflejar la verdad de lo ocu- rrido no es una tarea sencilla. Incluso para profesionales puede resultar complicada, de modo que para nos- otros, cuya vocación primaria no es la de historiadores, ha sido una empresa colosal que ha requerido que para no abandonar el proyecto, en ocasiones uno y a veces el otro, nos echáramos mutuamente porras cuan- do flaqueábamos. Todavía no sabemos el cómo y el porqué nos metimos en este proyecto; sin embargo, cada vez nos queda más claro que se debió al deseo de participar poniendo nuestro grano de arena en las actividades próximas de la Federación de Medicina Nuclear (el Congreso Mundial en 2014 y la celebración del cincuentenario de nuestra Asociación en 2015). Por todo esto, elaboramos este trabajo con mucho gusto, especialmente porque a partir de algún momento en esta historia ambos fuimos y seguimos siendo protagonistas. Asimismo, hemos tenido la fortuna de contar con todo el apoyo de los pioneros sobrevivientes, quienes nos concedieron amablemente su tiempo no sólo para entrevistas exclusivas, narrando de viva voz sus vivencias, sino para proporcionarnos material gráfico como fotografías y recortes de periódicos. Por otra parte, hacer la reseña de la creación de servicios y la expansión de la Medicina Nuclear en el país hubiera sido simplemente imposible sin la colaboración de los compañeros que entusiastamente nos proporcionaron los datos. En algún momento nos referiremos también a hechos históricos que ocurrieron en el ámbito internacional, pero se debe a que afectaron de modo directo o indirecto a la Medicina Nuclear mexicana. Estamos conscientes de que éste es un documento inacabado. La frontera del conocimiento (el presente) y el horizonte científico (el futuro) están siempre en constante movimiento y nuestra humilde contribución es sola- mente un hito en el tiempo. Estamos muy agradecidos con Siemens de México quien amablemente patrocinó esta publicación e hizo posible su edición y difusión. Nosotros la elaboramos sin ningún afán de lucro, pues por ella no recibiremos otra cosa que la aceptación, la tolerancia o incluso el rechazo que ustedes se sirvan dispensarnos (lo cual no es poca cosa, por supuesto). Como hemos mencionado, no fue nada sencillo para nosotros y es que siempre pretendimos que este esfuerzo no fuera una simple evocación anecdótica, sino un recuento estruc- turado del desarrollo de nuestra especialidad desde su origen. Por lo tanto, es nuestro ferviente deseo que esta contribución induzca a la reflexión y al replanteamiento de directrices. Ojalá que podamos lograrlo aun- que sea parcialmente o que, por lo menos, esta reseña sea de alguna utilidad y del agrado de nuestros colegas y lectores. José Pascual Pérez Campos y Eduardo Larrea y Richerand Ciudad de México, D.F., mayo de 2014. 13 Prólogo José Pascual Pérez Campos y Eduardo Larrea y Richerand han realizado una muy cuidadosa reseña históri- ca del desarrollo en México de uno de los grandes avances de la tecnología médica de este siglo. El impac- to de estas tecnologías en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades ha modificado favorablemente la atención de numerosas enfermedades. Los conocimientos que sirvieron de base para crear armas de destrucción masiva, afortunadamente para la conciencia de los investigadores de este campo, se han convertido en un arma eficaz en beneficio de los enfermos. El grupo de científicos de Oak Ridge asociados con investigadores de diversas universidades logra- ron avanzar de los iniciales usos del Yodo para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del tiroides a diversos implementos tecnológicos que han permitido estudiar el cuerpo humano con una precisión increíble. En la Universidad Nacional Autónoma de México en 1958, siendo Rector el Dr. Nabor Carrillo, con la par- ticipación del Dr. Carlos Graef Fernández y el Maestro en Ciencias Augusto Moreno se organizaron los pri- meros cursos sobre radioisótopos. En 1965 se creó la Sociedad Mexicana de Medicina Nuclear y en 1973 el Consejo Mexicano de Medicina Nuclear, que como los demás consejos ha velado por el nivel académi- co de los especialistas en esta rama de la Medicina. La base de esta medicina es utilizar moléculas radiomarcadas que funcionan marcando lesiones tumorales, medicamentos o procesos fisiológicos. Sólo para dar una idea aproximada de las diversas indicaciones de estos métodos, como neófito en esta especialidad, revisé algunos artículos recientes. Miletich publica en 2009 el uso de la tomografía por emi- 1 sión de positrones en el diagnóstico de varios padecimientos neurológicos. En el 2010 Brem reporta el uso 2 de la Medicina Nuclear en el diagnóstico oportuno de los tumores de mama. El PET se utiliza en el segui- miento de mujeres operadas con el objeto de descubrir lesiones de metástasis o tener la seguridad de que no existan. Cao, en 2012, reporta el buen resultado en el costo del diagnóstico en los nódulos solitarios de 3 pulmón con la tomografía por emisión de positrones. En el libro de Bope y Kellerman, un capítulo de Hartman señala que en casos de epilepsia en niños el uso de la tomografía por emisión de fotón puede ayudar a 4 señalar áreas que no descubrió la Resonancia Magnética. También es posible utilizar el método para deter- 5 minar la muerte cerebral en niños. En los casos de embolias pulmonares es posible determinar el sitio y la 6 extensión de la oclusión por el embolismo. Además, en la Facultad de Medicina de la UNAM, desde hace más de diez años la Unidad de PET ha con- tribuido al diagnóstico de ya miles de casos de diversa índole y es uno de los más exitosas unidades del grupo de Unidades Mixtas de esta Facultad. Dr. Octavio Rivero Serrano Seminario Medicina y Salud 1 Miletich, R. S. (2009), “Positron emission tomography for neurologist”, Neurol Clin, 27 (1), pp. 61-88. 2 Brem, R. F. (2010), “Nuclear medicine imaging of the breast: a novel physiological approach to breast cancer detection and diagnosis”, Radio Clin North Am, 48 (5), pp. 1055-1074. 3 Cao, J. Q. (2012), “Systematic review of the cost-effectiveness of positron-emission tomography in staging of non-small-cell lung cancer and management of solitary pulmonary nodules”, Clin Lung Cancer, 13(3), pp. 161-170. 4 Hartman, A. L. (2013), “Epilepsy in infants and children” en Bope & Kellerman, Conn-s Current Therapy 2013, Elsevier. 5 Swaiman, K. F. (2006), “Determination of Brain death in Infants and Children” en K. F. Swaiman, S. Ashwal & D. M. Ferriero (ed.), Pediatric Neurology, Elsevier. 6 Hansell (2009), “Diagnostic scintigraphy involves simultaneous imaging of the distribution of pulmonary blood-flow and alveolar ventilation” en D. M. Hansell, D. A. Lynch, H. P. McAdams, A. A. Bankier (ed.), Imaging of Diseases of the Chest, Elsevier. 15 Preliminar La Historia es una disciplina que ha cambiado a lo largo de los años. Antes se privilegiaba el conocimien- to de los hechos sobre cualquier cosa, es decir, los datos eran lo que conformaba la Historia. Con el paso del tiempo se comenzó a dudar de las fuentes que explicaban un hecho y en últimas fechas la Historia ha dado espacio a los testimonios de quienes vivieron los acontecimientos narrados, además que ha permitido al historiador tener una injerencia en estos hechos al otorgarle la libertad de narrarlos de acuerdo a sus moti- vaciones o filias.
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