Redalyc.Psicología, Bioética Y Narrativa Cinematográfica: Un

Revista Latinoamericana de Bioética ISSN: 1657-4702 [email protected] Universidad Militar Nueva Granada Colombia

Cambra Badii, Irene Psicología, bioética y narrativa cinematográfica: un análisis cualitativo de producciones de estudiantes sobre conflictos bioéticos relacionados con la identidad Revista Latinoamericana de Bioética, vol. 16, núm. 2, julio-diciembre, 2016, pp. 16-39 Universidad Militar Nueva Granada Bogotá, Colombia

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Psychology, bioethics and cinematographic narrative: a qualitative analysis of student’s essays about bioethical conflicts of identity matters

Psicologia, bioética e narrativa cinematográfica: uma análise qualitativa das produções dos alunos sobre os confli tos bioéticos relacionados à identidade

Fecha de recepción: 15 de noviembre de 2015 Fecha de evaluación: 11 de abril de 2016 Fecha de aceptación: 13 de abril de 2016

16 Disponible en línea: 15 de abril de 2016

Irene Cambra Badii **

DOI: http://dx.doi.org/10.18359/rlbi.1464

Cómo citar: CambraBadii, I. (2016). Psicología, bioética y narrativa cinematográfica: un análisis cualitativo de producciones de estudiantes sobre conflictos bioéticos relacionados con la identidad. Revista Latinoamericana de Bioética , 16 (2), 16-39. DOI: http://dx.doi.org/10.18359/rlbi.1464.

* Artículo resultado de investigación. ** Doctora en Psicología, de la Universidad de Buenos Aires. Docente Investigadora de la Uni - versidad de Buenos Aíres. Correo electrónico: [email protected]. ORCID: http://orcid. org/0000-0003-1233-3243. Buenos Ares, Argentina.

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Resumen

En la actualidad, llegan a un público masivo series televisivas en las que se despliegan dilemas bioéticos de la práctica de los profesionales de la salud. En este artículo se analiza cómo ven estudiantes de grado distintas situaciones dilemáticas, sin conocimientos previos; además, se interrogan en las elaboraciones de los estudiantes la cuestión de la identidad en relación con la dimensión genética y simbólica. A través de un enfoque cualitativo y siguiendo la GroundedTheory para el análisis discursivo, realizamos dos etapas de trabajo: , primero, los estudiantes elaboraron escritos sobre la totalidad de los episodios de la serie House ; segundo, un grupo focal trabajó con un episodio a fines de indagar si reconocían una situación de ocultamiento filiatorio, y qué proponían que debía hacer el profesional. Todos los escritos de los estudiantes coinciden en su profundidad con base a un material concreto de pocos minutos de duración, aun sin contar con conocimientos previos. En cuanto a la cuestión filiatoria, el trabajo fue complejo ya que la perspectiva psicológica y biomédica entran en conflicto. Así pues, la narrativa cinematográfica incluye la dimensión subjetiva y nos permite abordar situaciones de modo complejo; actúa no solo como estrategia didáctica, sino ta mbién como productora de aprendizajes nuevos.

Palabras clave: bioética, identidad, narrativa cinematográfica, series de TV.

Abstract

These days, TV series reach a massive audience in which bioethical dilemmas of practicing health professionals are displayed. This article analyzes how undergraduate students view different dilemmatic situations without previous knowledge; moreover, interrogate the work of these students about the question of identity regarding genetic and symbolic issues. Through a qualitative approach and following the Grounded Theory for discourse analysis, we conducted two phases of work: first, the students wrote about all the episodes of TV series House MD ; second, a focus group worked with an episode in the pursuit of querying if they were able to recognize any 17 situation of filiation concealment, and what they believed the professional should do.All of the student’s writings agree in the depth of the developments based on a particular material of few minutes of duration, even without prior knowledge. As for the filiatory issue, the task was complex given the conflict between the psychological and biomedical perspectives. Thus, the narrative of films includes a subjective dimension and allows us to address situations in complex ways; it acts not only as a teaching strategy but as a producer of new learning.

Keywords: Bioethics, identity, narrative film, TV series. Resumo

Atualmente, atingem a um público de massa séries de televisão nas quais se revelam dilemas bioéticos da prática dos profissionais da saúde. Neste artigo se analisa como enxergam os estudantes diferentes situações do dilema, sem conhecimentos prévios; Além disso, interroga-se nos relatórios dos estudantes a questão da identidade em relação à dimensão genética e simbólica. Através de uma abordagem qualitativa e seguindo a GroundedTheory para à análise do discurso, realizamos duas etapas de trabalho: em primeiro lugar, os estudantes criaram escritas sobre a totalidade dos episódios da série House; segundo, um grupo de foco trabalhou com um episódio com o fim de pesquisar se eles reconheceram uma situação de ocultação de filiação, e qual que é a proposta do que deveria fazer o profissional. Todos os escritos dos estudantes concordam em sua profundidade com base em um material determinado de poucos minutos de duração, mesmo sem ter conhecimentos prévios. Quanto à questão de filiação, o trabalho foi complexo já que as perspectivas psicológicas e biomédicas ficam em conflito. Assim, então, a narrativa cinematográfica inclui a dimensão subjetiva e nos permite atingir situações de maneira complexa; atua não apenas como uma estratégia de ensino, mas também como produtor de nova aprendizagem.

Palavras-chave: bioética, identidade, narrativa cinematográfica, série de TV.

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Introducción medicina en general, enfocándose sobre todo en la relación médico-paciente, Esta investigación parte de la conside - aunque, como veremos más adelante, ración compleja del entrecruzamiento no puede reducirse solamente a esta transdisciplinario entre bioética, psico - cuestión, sino que también es posible logía y narrativa cinematográfica. 1 incluir componentes psicológicos en su práctica. La bioética se dedica a analizar e impartir los principios para una praxis que incluya Partimos de la premisa de que la transmi - tanto el cuidado de la vida humana como sión y el análisis de la complejidad bioética de la vida animal, vegetal, e incluso el a través de la narrativa cinematográfica medio ambiente. 2 Dentro del primer supone la articulación de un doble mo - punto, esta disciplina incluye la reflexión vimiento que incluye, por un lado, las sobre el accionar de los médicos y de la normativas y códigos deontológicos, y por otro, la singularidad en situación, es decir, 1 Nos referimos a la consideración de la los elementos singulares del caso (Michel complejidad basándonos en los desarrollos de Edgar Morin (1997), quien propone Fariña, 2001, 2006, 2012). Nos hemos al paradigma de la complejidad como un preguntado si este doble movimiento per - abordaje de una realidad que es multidi - mite, asimismo, generar en el espectador mensional, que presenta contradicciones y un plus, un efecto no calculado, que está que supone solidaridad intrínseca entre sus en sincronía con la dimensión vivencial 18 componentes. La dificultad del pensamiento complejo gira en torno a afrontar el entrama - que permite al espectador apropiarse sub - do de los infinitos juegos de interacciones, jetivamente de la narrativa cinematográfica la solidaridad de los fenómenos entre sí, la (CambraBadii, 2014), yconvertirse así en incertidumbre, la contradicción. El campo parte activa y creativa de la problemática de la complejidad requiere la investigación interdisciplinaria, ya que, en palabras de Ro - bioética que puede desarrollarse a partir lando García, “la realidad no es disciplinaria” de la operación de lectura del filme o de (2006). Esta interdisciplina se construye la serie televisiva. con los equipos de trabajo, donde se pueda permitir convergencia, complementación y En la actualidad, llegan a un público articulación de diferentes disciplinas, sin masivo distintas series televisivas en las subsumirse a ninguna en especial. A partir de allí se podrá trabajar con una aproximación que se despliegan dilemas éticos en la transdisciplinaria, que “no se contentaría práctica cotidiana de los profesionales con lograr interacciones o reciprocidades de la salud. ER Emergencias (NBC, 1994- entre investigaciones especializadas sino que 2009), Scrubs (ABC, 2001-2010), Nip/ situaría estas conexiones en el interior de un sistema total sin fronteras estables entre Tuck (FX, 2003-2010), House MD (Fox, las disciplinas” (Piaget, 1976, p.164). 2004-2012), Grey’sAnatomy (ABC, 2005), 2 Se considera que excede al presente artículo PrivatePractice (ABC, 2007-2013), A Gif - exponer los antecedentes de la disciplina, tedMan (CBS, 2011-2013) son algunas de al respecto, se recomiendan: Jahr, 1926, las múltiples y exitosas series televisivas 1927; Potter, 1971;Sass, 2008; Lolas Stepke, 2008; Michel Fariña y Lima, 2009. norteamericanas cuyo argumento gira en

rev.latinoam.bioet. / ISSN 1657-4702 / e-ISSN 2462-859X / Número 2 / Julio-Diciembre / pp. 16-39 / 2016 Psicología, bioética y narrativa cinematográfica... torno a la medicina y la vida privada de en los estudiantes, y el valor pedagógico los médicos. En los episodios, que gene - y científico que estos relatos culturales ralmente tienen una frecuencia semanal, tienen en la sociedad en general (Brodie, se incorporan distintos dilemas bioéticos 2001), y particularmente en la educación de los procedimientos médicos y de los médica (Weavery Wilson, 2011). En este diagnósticos, narrados conjuntamente sentido, hay investigaciones que indagan con las historias de las relaciones interper - si los estudiantes de medicina ven estas sonales de los profesionales del hospital. series, por qué les atraen y si les influyen de algún modo (Czarny et al. , 2008; Wea - Estas series televisivas se utilizan tanto very Wilson, 2011; Pintor-Holguin etal. , para la enseñanza como para la interro - 2012). Czarny etal. (2008) y Straumany gación de cuestiones bioéticas implicadas Goodier (2008) coinciden en sugerir que en sus argumentos. Para algunos autores, estos programas pueden influenciar po - determinados temas sobre instituciones sitivamente a los estudiantes y que por de salud y sobre salud en general son lo tanto son estrategias didácticas muy mejor aprehendidos por los espectadores útiles. Algunas investigaciones señalan cuando son transmitidos en programas que los dramas médicos de la televisión de entretenimiento y no en programas pueden ser utilizados para la enseñanza de información (Turow, 1996). de competencias en la comunicación (Wong etal. , 2009) y para promover dis - Uno de los estudios más famosos ( As cusiones sobre ética (Spike, 2008; White, 19 seenon TV: healthpolicyissuesin TV’smedi - 2008; Wicclair, 2008). cal dramas ), fue coordinado por Joseph Turow (1996) y desarrollado por la Asimismo, hay investigaciones que cen - KaiserFamilyFoundationReport. Allí tran su interés en los aspectos negativos se analizan las series televisivas sobre de las series sobre médicos, sugiriendo salud y ambientes hospitalarios, con que en el mejor de los casos se trata de un enfoque cualitativo y cuantitati - dramas irreales e irrelevantes, y en el peor vo, teniendo en cuenta los contenidos de los casos, peligrosos y potencialmente que eran transmitidos. Las principales dañinos (Wicclair, 2008; Hallam, 2009; conclusiones del estudio apuntan a la Ward, 2008; Trachtman, 2008; Brind - difusión de temas relacionados con po - leyyNeedham, 2009). El argumento líticas de salud, que reflejan los debates central en este tipo de casos es la lejanía públicos, y con errores/negligencias de de la serie con respecto a la veracidad los médicos; considerando que las series de los procedimientos hospitalarios y sobre médicos deben de ser un tópico de de la práctica profesional. 3 discusión y análisis ya que la televisión influencia el pensamiento público. 3 Desde el punto de vista de esta investiga - ción, se deja de lado el estudio sobre la Investigaciones recientes muestran el im - veracidad de las series televisivas para dar pacto que estas series televisivas producen paso a los efectos de la verosimilitud que estas confieren a los sucesos relatados.

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Según Casado Da Rocha (2009b), para incorporaba preguntas acerca de los la enseñanza y transmisión de cuestiones dilemas éticos presentes en las series bioéticas es necesario tener en cuenta el televisivas, los cuales también fueron concepto de cultura bioética , que incluye estudiados en el contexto australiano un conjunto de presunciones y expecta - en una investigación que replicaba la tivas, a menudo poco reflexivas o inar - de Czarny (Weavery Wilson, 2011). Su ticuladas (es decir, imágenes o clichés) importancia radica en la proliferación que tenemos acerca de la relación que a de éxito de las series médicas en los diario se establece entre profesionales y contextos educativos, no solo como usuarios de los servicios de salud. Al igual herramientas didácticas, sino también que en cualquier otra práctica humana, como parte del visionado espontáneo la relación asistencial está guiada por por parte de los estudiantes. Así pues, diversas normas, pero no se gobierna uno de los objetivos principales de este únicamente por ellas, sino que también estudio se corresponde con el análisis de es dirigida por la cultura bioética presente cómo ven estudiantes de la carrera de en su entorno (Casado Da Rocha, 2010). Psicología –espontáneamente, sin tener conocimientos previos sobre el área de Esta cultura bioética actual es presen - bioética– distintas situaciones dilemá - tada como una cultura globalizada, de ticas, qué conclusiones extraen de los 20 masas, y audiovisual (no literaria), que comportamientos de los profesionales se transmite por medio del consumo y de los pacientes, y cómo esto puede masivo de entretenimiento televisivo articularse con la normativa de la práctica (Casado Da Rocha, 2009a). De hecho, y con la singularidad de la situación. uno de los mayores estudios vinculados con este tema ha sido publicado por el La Declaración Unesco American Journal of Bioethics; se trata y el Derecho a la Identidad de una investigación sobre los hábitos televisivos de estudiantes de medicina La Declaración Universal de Bioética y y enfermería en la Universidad Johns Derechos Humanos (Unesco2005) actúa Hopkins (Czarny etal ., 2008).En dicha como marco regulador internacional de investigación se encuestó a los estudian - las prácticas en relación con la bioética. tes de medicina y enfermería con el fin El documento, que contiene 28 princi - de demostrar que la mayoría de estos pios generales, puede leerse como una veían las series televisivas sobre dramas confirmación más del “proceso constante médicos (los resultados señalan que hacia una juridización de la Bioética” efectivamente, el 81% de los estudiantes (GrossEspiell, 2014, s. p.). La regulación de medicina y el 84% de los estudiantes de los temas bioéticos no es librada al de enfermeríaveían estas series). Los derecho interno de cada país, sino que programas más vistos eran House MD forma parte del Derecho Internacional y Grey’sAnatomy . La encuesta también y es seguida en todos los países.

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El recuerdo indeleble de las atrocidades Desde el ámbito psi , reconocemos que si cometidas en Auschwitz, y en otros bien es cierto que la identidad biológica, campos de concentración en donde se el análisis de ADN , y el ordenamiento de realizaron macabros experimentos con las generaciones y de las familias en el seres humanos, actúa como reaseguro seno del discurso jurídico tienen relación de estas condiciones de bioética que con la veracidad de los datos filiatorios, toman como base a la dignidad humana . sobre los cuales se construye una filiación Así, estos principios intentan regular simbólica, también hay un movimiento las prácticas en salud según normativas simbólico de filiación por parte de un específicas respecto a los beneficios y padre/madre hacia su hijo/a (Gutiérrez efectos nocivos (artículo 4), autonomía y y Michel Fariña, 2000). Oscar D’Amore responsabilidad individual (artículo 5), (2008) propone la siguiente metáfora: consentimiento (artículo 6), privacidad la filiación consiste en la adopción de y confidencialidad (artículo 9), etc. un pupilo (diminutivo de puppus , niño, huérfano al que hay de darle de comer) Nos interesa abordar aquí particular - al que hay que alimentar de distintas mente al artículo 16 de la mencionada formas, convertirlo en el niño de los ojos. Declaración, que se denomina Protección Ese pupilaje funda la posibilidad de la de las generaciones futuras, y en la cualse mirada, pero la mirada le pertenecerá, indica que “Se deberían tener debida - indefectiblemente será él quien mire mente en cuenta las repercusiones de las como hijo. Solo si es un huésped de 21 ciencias de la vida en las generaciones esos ojos, la filiación dará lugar a la pa - futuras, en particular en su constitución rentalidad . Es decir, hay un movimiento genética” (Unesco, 2005, p. 9). de los padres de ahijar a un hijo, como también un movimiento de ese niño/a A partir de allí, ha interesacomo el acerca de la paternidad de esos adultos. segundo de los objetivos de esta in - Ese movimiento simbólico se produce vestigación interrogar a la constitución más allá de la base biológica, aunque no genética como una de las dimensiones es sin un ordenamiento generacional y de la identidadindagando si en la na - un conocimiento de los orígenes. rrativa cinematográfica esta se agota únicamente en la cuestión genética o Por otra parte, nos encontramos con biológica, como a veces se pretende el siguiente interrogante: ¿qué suce - conceptualizar desde una perspectiva de cuando se producen ocultamientos eminentemente biomédica, o si también respecto de la constitución genética, podemos interrogar la cuestión de una o de la cuestión biológica de la iden - mirada psi , incluyendo a la filiación sim - tidad de una persona? Según Michel bólica (Kletnicki, 2000; Michel Fariña Fariña (2002), hay distintas formas de y Gutiérrez, 2000; Domínguez, 2014). alteraciones filiatorias de menores, que

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pueden organizarse en una matriz de 3. Encubrimientos intrafamiliares : niños cuatro grandes escenarios: cuya filiación fue adulterada por pac - tos y secretos familiares largamente 1. Botín de guerra : se trata de los niños acuñados, por ejemplo, casos de apropiados o nacidos en cautiverio en menores violadas por un padrastro contextos de enfrentamientos bélicos y criados como hijos de la esposa o de violencia política de Estado. Es de este hombre, es decir, como her - el caso paradigmático de la dictadura manas o hermanos de quien es su militar argentina, que dio lugar a la madre biológica, etc. tarea de restitución por parte de las abuelas de Plaza de Mayo (Nosiglia, 4. Tecnologías reproductivas : el tema 1997; Arditti, 1999; Michel Fariña, también retorna en un escenario in - 2000; Kletnicki, 2000; Lo Giúdice y édito: el del avance científico-tecno - Olivares, 2006; Domínguez, 2011, lógico. Se trata de los niños nacidos 2014). También la apropiación y a través de técnicas de reproducción cambio de identidad de niños en asistida con utilización de material Guatemala durante la llamada guerra genético externo a la pareja –óvulos de contrainsurgencia de las décadas o espermatozoides provenientes de 1970-1990, o los casos antes men - donantes– y a quienes sus padres cionados de niños secuestrados por deciden ocultar este dato (Nabel etal. , 22 el nazismo durante la Segunda Gue - 2012; Laso, 2014). rra Mundial (Michel Fariña yLykes, La delimitación de estos cuatro escena - 2000). rios y la relevancia que tiene este tema a nivel social y científico hace pensar en el 2. Sustracción y trata de menores : en valor que adquiere para las personas el este punto, se inscribe una amplia conocimiento fehaciente de su filiación gama de actos delictivos, desde niños biológica. El Derecho a la Identidad, un objeto de sustracción por iniciativas logro internacional a partir del trabajo de particulares hasta complejas redes Abuelas de Plaza de Mayo para recupe - criminales. Son niños víctimas del rar a los nietos secuestrados durante el tráfico de personas, objeto de tran - terrorismo de Estado en Argentina, está sacciones comerciales, muchas veces comprendido dentro del artículo 16 de con la complicidad de médicos, la Declaración Unesco, en relación con abogados y funcionarios públicos. la preocupación por las generaciones En algunos casos crecen en el engaño futuras. En la medida en que todas las respecto de su condición, en otras personas tienen el derecho a conocer sus no, pero en todos pesa la ignorancia orígenes –tanto genéticos como históricos y muchas veces la imposibilidad y culturales–, las circunstancias que ro - definitiva de rastrear sus verdaderos dean la concepción y nacimiento de un ser orígenes. humano resultan especialmente sensibles.

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Ahora bien, más allá de la delimitación de Psicología en relación con a una de estos escenarios, ¿qué sucede cuando determinada narrativa cinematográfica: un profesional del área de la salud toma la serie televisiva Dr. House . Ahora bien, noticia de alguna de estas formas de ¿por qué Dr. House ? alteraciones filiatorias de sus pacientes? ¿Cómo se muestra esto en la narrativa Dr. House: la narrativa cinemato - cinematográfica y qué enseñanzas pode - gráfica donde el saber médico mos extraer de ello? ¿Estas situaciones desfallece son identificables por estudiantes que no House MD , creada por David Shore y necesariamente tengan formación previa producida por Paul Attanasio, Katie - en Bioética? ¿Qué tipo de respuesta es - Jacobs, David Shore y Bryan Singer, se pontánea brindan como posible solución estrenó en FOX en 2004 y finalizó en a la situación, desde un punto de vista 2012. Se trata de una serie que tiene 8 profesional? ¿Cuáles son los argumentos temporadas completas (176 episodios implicados en tales respuestas? de 40 minutos de duración), por lo cual puede analizarse como un corpus Método cerrado.

El diseño de investigación fue pensado House MD ha sido bien recibida por las desde el paradigma cualitativo, que no críticas especializadas y por el público 23 considera a la investigación únicamente desde el primer momento. Ha llegado como un método, sino que incluye en a tener 19,1 millones de espectadores su comprensión epistemológica una promedio por episodio en Estados Uni - perspectiva más extensiva, centrada dos(Scarpellini, 2012), y 82 millones en el sentido, en la comprensión y en de personas a han visto en 66 países, el significado. Taylor y Bogdan (1992) lo que la convirtió en la serie más vista señalan que lo que define la metodo - del mundo en 2008. logía la manera como enfocamos los problemas yla forma como buscamos Se considera en esta investigaciónque la las respuestas a estos. serie House MD tiene el mismo rango de calidad que un filme y que por lo tanto Como afirman Bonilla y Rodríguez puede analizarse como representante (1997, citados en Carvajal, 2005), la de la narrativa cinematográfica; cuenta investigación cualitativa capta la rea - con la participación de grandes actores lidad “a través de los ojos” de la gente y consagrados directores y guionistas 4 que está siendo estudiada, es decir, a partir de la percepción que tiene el 4 Quienes han dirigido la mayor cantidad de sujeto en su propio contexto. Por esta episodios han sido reconocidos directores: razón,se trabajó con base en escritos Greg Yaitanes (30 episodios), DeranSarafian y recortes de estudiantes de la carrera (22), David Straiton (16), Daniel Attias (8), Daniel Sackheim (7), Miguel Sapochnik (6)

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y ha sido premiada en múltiples La serie propone entonces distintas ocasiones. problemáticas bioéticas disruptivas, allí donde los equipos médicos fracasan y el La estructura procedimental de los epi - saber médico desfallece por la comple - sodios de la serie televisiva permite jidad del caso. Podríamos decir que Dr. considerar a House una hibridación House también hace todo lo posible para genérica entre series de médicos y po - salvar la vida de sus pacientes, muchas liciales (Tous, 2010), ya que mantiene veces llevando a cabo procedimientos la temática hospitalaria, pero con pro - médicos arriesgados, que no desem - 5 cedimientos policiales y deductivos. bocan, sin embargo, en situaciones de déficit, sino en una reorganización del El personaje central de la serie, Dr. Hou - universo situacional (Michel Fariña, se, rompe con la imagen políticamente septiembre, 2012b). En efecto, las in - correcta que han tenido los médicos en terpretaciones de House para con sus la televisión en series como ER Emergen - pacientes, a la manera de la protréptica cias (NBC, 1992-2011) y Grey’sAnatomy negativa (Michel Fariña, 2014), permiten (ABC, 2005-): personajes con marcados destrabar el nudo de la problemática. rasgos de bondad, que siguen a rajatabla el juramento hipocrático, y que hacen Teniendo en cuenta que nos interesa lo correctamente posible para salvar la estudiar el trabajo con problemáticas 24 vida de sus pacientes. En efecto, House bioéticas a través de la narrativa cinema - se desprende del cliché del “buen doctor” tográfica, consideramos que las fuentes de la cultura bioética (Casado da Rocha no deben ser únicamente los episodios 6 y Saborido, enero-junio de 2010). difundidos de la serie, sino más bien el análisis que puede realizarse a partir y el propio Juan José Campanella, famoso de ellos. cineasta argentino (5). Hugh Laurie también dirigió 2 episodios, en 2010 y 2012. Los La primera parte de la investigación es - escritores y guionistas son: David Shore tuvo vinculada a un trabajo en el marco (creador de los 176 episodios), y luego han participado Peter Blake (24 episodios), de la asignatura Psicología, Ética y Dere - Lawrence Kaplow y David Foster (20), chos Humanos (Facultad de Psicología, Thomas L. Moran, Russel Friend y Garrett Universidad de Buenos Aires), durante la Lerner (18). cursada intensiva de la materia que tuvo 5 Recordemos que House es comparado con lugar durante febrero y marzo de 2013. Sherlock Holmes en infinidad de artículos de difusión masiva y de investigación, por Trabajaron en esta etapa 245 estudiantes, citar algunos: Abrams (2009) y Espanha (2011). 6 Es interesante resaltar uno de los resultados uno negativo. El personaje de House fue de la investigación de Weavery Wilson elegido tanto como modelo positivo (26 %) (2011), quienes indagaron cuál de los y negativo (42,3 %). En ambos casos el caracteres de cada serie médica podría porcentaje era el mayor de los porcentajes ser un ejemplo positivo por seguir, y cuál obtenidos por los otros personajes.

rev.latinoam.bioet. / ISSN 1657-4702 / e-ISSN 2462-859X / Número 2 / Julio-Diciembre / pp. 16-39 / 2016 Psicología, bioética y narrativa cinematográfica... quienes procedieron voluntariamente preposiciones partiendo directamente al visionado de un episodio por dupla de los datos y no de hipótesis a priori, de trabajo, en sus hogares, teniendo aunque como investigadores siempre dos semanas para la realización de la estemos orientados por determinados actividad. El visionado del episodio era supuestos. Esto se desarrolla directamen - complementado con un escrito en el te en el transcurso de la investigación, cualse sintetizara el episodio y se situaran a través de una continua interpelación puntos de dificultad en los casos o en el entre el análisis y la búsqueda de datos accionar de los profesionales. (Strauss y Corbin, 2002), siguiendo un procedimiento de análisis inductivo. La intención del ejercicio fue poder anali - zar en las producciones de los estudiantes Aquí se hace alusión a Taylor yBogdan distintas elaboraciones espontáneas en (1992), quienes proponen un enfoque relación con sus intuiciones bioéticas, de análisis en progreso en investigación diferenciándonos de otras modalidades cualitativa basado en tres momentos metodológicas con las cuales abordaron (descubrimiento, codificación y rela - la serie House MD (por ejemplo, Pin - tivización), los cuales están dirigidos a tor-Holguín, 2012), con una intención buscar el desarrollo de una compren - exclusivamente pedagógica (a través sión en profundidad de los escenarios de la transmisión de buenas prácticas estudiados. en medicina) o comparativa (contra - 25 poniendo lo que debería haber hecho Dentro de la fase de descubrimiento , se el médico y lo que la serie transmite). realizóuna lectura repetida de los datos, Como se detallópreviamente, no es de siguiendo la pista de temas, intuiciones, interés acá un abordaje crítico de la se - interpretaciones e ideas, buscando temas rie en relación con los procedimientos emergentes. En la fase de codificación fue - médicos, sino ahondar en la pregunta ron reunidostodos los datos y se elabora - que puede resumirse así: ¿qué es lo ronlas categorías de estudio, realizando que la serie televisiva nos enseña sobre primero una codificación abierta. Por bioética? ¿Se puede abordar la comple - último, en la fase de relativización de jidad en bioética a través de la narrativa los datos , los datos fueron interpretados cinematográfica? en función del contexto donde fueron tomados, incluyendo la reflexión sobre El abordaje discursivo de los trabajos los datos solicitados o no solicitados, de los estudiantes realizados luego de fuentes, supuestos propios, etc. las viñetas, fue analizado siguiendo la GroundedTheory ,teoría fundada en los En este punto, la lectura de cada una datos o teoría fundamentada (presentada de las decisiones llevadas a cabo en el por Glaser y Strauss en el libro Thedis - episodio, y la posibilidad de indagar covery of GroundedTheory (1967), que acerca de las acciones de los persona - permite descubrir conceptos, teorías y jes (no solo a nivel profesional, sino

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también personal), lleva a analizar en 3. Marcas de la elaboración acerca de la detalle la posibilidad de surgimiento singularidad en situación : menciones de una singularidad en situación y de sobre las consecuencias subjetivas de las implicaciones de los estudiantes las intervenciones de los personajes, en el visionado y trabajo acerca de la contradicciones en el comportamien - narrativa cinematográfica. ¿Qué captan to o en el discurso de los personajes, los estudiantes de la situación? ¿Qué puntos ciegos de los médicos (culpa, construyen los estudiantes en relación miedo a la muerte, angustia, repeti - con las problemáticas bioéticas, que den ción de conflictos personales en la cuenta del surgimiento de la singularidad relación con el paciente). en situación? Esta segunda parte del trabajo discur - En niveles de complejidad creciente, sivo fue realizada por un grupo focal partimos de los escritos de los estu - de 36 estudiantes, elegidos al azar por diantes, recortando referentes empíricos ofrecerse voluntariamente a la tarea; se que dan cuenta de la identificación de eligió tambiénazarosamente uno de los cuestiones bioéticas ligadas a la di - episodios relevados de Dr. House en rela - mensión normativa, como también a la ción con el artículo 16 de la Declaración dimensión singular de la problemática, Unesco-Protección de las generaciones de las circunstancias de la situación y futuras. 26 de la elaboración de los estudiantes.

Se tomaron para este punto los siguientes Resultados aspectos: El episodio seleccionado al azar fue el 1. Qué aspectos de las situaciones logran episodio 4 de la temporada 10 de la serie captar : descripciones de las situacio - mencionada (“It’s a wonderful lie” / “Es nes, intervenciones de los médicos, una maravillosa mentira”), en el cual se ajuste a las normas, diferencias y da la siguiente situación: una mujer y su similitudes en los roles de médicos hija de diez años ingresan a la guardia: y pacientes, procesos de tomas de la mujer ha tenido una parálisis en sus decisión, cuestiones jurídicas o le - manos mientras sostenía a su hija en un gales. entrenamiento de escalada, por lo cual la niña se ha fracturado la muñeca y a 2. Marcas explícitas del posicionamiento su madre le harán distintos tests para personal de los estudiantes : interpre - dar con el diagnóstico y curar la pará - taciones sobre lo sucedido en el lisis. A medida que el equipo trabaja, la episodio, valores en relación con su paciente pierde la visión, y sus órganos posicionamiento moral, aparición comienzan a fallar. Frente a esta rápida explícita de la posición de enuncia - desmejoría, y la dificultad de los mé - ción (“yo opino”, “pienso que”). dicos de encontrar un diagnóstico, se

rev.latinoam.bioet. / ISSN 1657-4702 / e-ISSN 2462-859X / Número 2 / Julio-Diciembre / pp. 16-39 / 2016 Psicología, bioética y narrativa cinematográfica... contempla la posibilidad de un trasplante pero con mis genes...Conocí a esta de médula ósea, y se considera que su mujer, adicta a las drogas. Quedó em - hija es la candidata más compatible. barazada..., y no quería abortar. Pero Dr. House se ve extrañado al enterarse tampoco quería que su hija supiera de que la mujer se niega, aduciendo la clase de madre que realmente era. que quiere evitar el posible riesgo y el Lo que era. Prometí nunca decírselo. dolor que un pinchazo conllevaría para su propia hija, y realiza una interven - H: Entonces la promesa a un adic - ción arriesgada: se acerca a hablar con ta, ¿vale más que la promesa a su la paciente y le diceque su negativa al propia hija? trasplante se debe a que su hija no es P: Sería cruel decírselo. su hija biológica, y que debería decirle la verdad. El diálogo transcurre de la H: Correcto. Ella vive en una mentira siguiente manera: y usted muere en la hipocresía

Paciente: No puedo estar muriendo. House no “delata” a su paciente frente a su hija, pero le indica una lectura House: sí que puede. posible de su situación. Sin sobrepasar P: Se equivoca. Ni siquiera sabe qué la voluntad de la paciente, acepta la tengo. decisión de no hacer el trasplante de mé - dula; sin embargo, no calla los motivos 27 H: lo que tiene es una última Navidad de análisis frente a la mujer. El respeto con su hija. Una última oportunidad por la autonomía no va en detrimento de regalarle algo. La verdad. No es del develamiento de esta información cara. Es bien recibida. No tiene que frente al propio paciente. formarse en fila para devolverla el día después de Navidad. El desenlace del episodio da un especial giro que prescinde de la acción de la P: ¿De qué está hablando? mujer de relatarle a su hija esta histo - ria, ya que en uno de los momentos H: Una madre que está por morir de mayor gravedad House descubre el no rechaza un análisis de compati - diagnóstico (vinculado con cuestiones bilidad porque puede que duela. Lo genéticas relacionadas con la madre de rechaza porque sabe que no habrá la paciente, por otra parte) y el cuadro compatibilidad…,lo que suele ocurrir mejora rápidamente. En una de las frases cuando madre e hija no son madre recortadas por los estudiantes en sus e hija. Puedo hacer análisis de ADN si trabajos, señalan: prefiere seguir mintiéndome. Hacia el final del episodio House P: (angustiada, sollozando) nunca salva a su paciente; sin embargo,es - quise tener hijos. Me encantaban, te termina sin que sepamos si en

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algún momento le será revelada su por escrito en ese mismo momento. En verdadera identidad a la niña. En primer lugar,¿cuál es la cuestión central referencia a esta circunstancia,House que aparece en el fragmento? Una vez les desea que tengan una maravillosa que respondieran esta pregunta, debían vida, jugando con la homofonía de responder la siguiente: ¿qué debería las palabras en inglés life (vida) y lie hacer House con la información que (mentira). acaba de confirmar?

En efecto, hasta el final de episodio y de Para este análisis, nos enfocaremos en la historia, House no se involucra más primer lugar en la primera pregunta, allá de hacer un señalamiento a la mujer, acerca de la identificación de la cuestión aunque le advierte hasta en su última central que aparece en el fragmento intervención que esa “vida maravillosa” del episodio de House. El enunciado que tienen está sostenida poruna “ma - fue redactado de forma ambigua para ravillosa mentira”. La decisión queda indagar acerca de la problemática que del lado del paciente. los estudiantes pudieran situar en ese fragmento, sin orientarlos en cuanto a La articulación de derechos vinculados privilegiar el análisis de determinadas con la Declaración de Bioética y Derechos cuestiones bioéticas. Humanos (Unesco, 2005) resulta suma - 28 mente compleja y es necesario ponderar ¿Qué respondieron los estudiantes? distintas cuestiones para el caso elegido: Primero, es necesario mencionar que beneficios y efectos nocivos , en relación la totalidad de los estudiantes identificó con el diagnóstico y la posibilidad de los elementos mínimos que permiten la revertir el estado de situación de la delimitación del problema. Se trata de paciente; autonomía frente a la decisión cómo manejar la información que surge de no aceptar la donación de médula de cuando la paciente se niega a realizar su propia hija; personas carentes de dar un procedimiento médico que podría su consentimiento , ya que la madre es salvarle la vida, debido a que no tiene quien aparece tomando las decisiones un lazo biológico con su hija, por lo por su hija para un procedimiento tan cual no sería una donante compatible riesgoso, y protección de las generaciones y esta última no lo sabe. futuras , en relación con el ocultamiento del origen de la niña. Las respuestas a esta primera pregun - ta pueden agruparse en dos grandes Sin embargo, intentamos centrarnos en conjuntos: una lectura espontánea –recordemos que se trata de estudiantes sin conocimientos 1. Aquellas respuestas que describieron en el área de bioética– y trabajamos en sintéticamente la situación narrada el grupo focal siguiendo dos preguntas en el episodio (n=21, un 58,33% que los estudiantes debían responder del total). Ejemplo:

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La cuestión central es que una mujer se abren asítres categorías de respuestas padece una enfermedad y necesita diferenciadas: 7 un trasplante, que resulta efectivo y seguro si proviene de su hija. La 1. Quienes indican que la situación mujer se niega rotundamente a que pertenece al plano de la intimidad y la donante sea su hija. Más tarde, a que debe resguardarse la decisión de solas con el Dr. House, se revela que la paciente de no dar a conocer a su la mujer se niega a esta propuesta ya hija la verdad sobre su origen bioló - que realmente no es su hija biológica. gico. Ejemplo: “Con la información (respuesta4) que la madre confesó a House, este no debería contarla, sino siempre 2. Aquellas respuestas que conceptua - respetar la decisión del paciente. Si la lizaron acerca de la situación (n=15, madre no le quiere develar la verdad corresponde al 41,66%). Ejemplo: a su hija, el doctor no es quien para hacerlo” (respuesta 9).

La cuestión central que aparece en 2. Quienes señalan que la paciente el fragmento principalmente es el debería decirle la verdad a su hija, tema del derecho a la identidad. Si pero el deber del profesional es única - bien la madre se encuentra en una mente convencerla, incluso teniendo situación crítica de vida, se encuentra en cuenta el poco tiempo que posee 29 en la necesidad de ser trasplantada de vida. Ejemplo: “House debería y como primera opción aparece su seguir tratando de convencer a la hija, que en verdad noes su hija biológica. La cuestión es el derecho que tiene la niña sobre su identidad, 7 Solamente ubicamos dos respuestas que no que fue ocultada por años, además definen ninguna posible línea de accionar profesional: “Debería hacer lo necesario para la posibilidad de contárselo ante una resguardar la salud de la paciente” (respuesta situación tan crítica (cuando su madre n° 20), y “En primer lugar no conozco los está a punto de morir) y qué efectos códigos de ética de los médicos, no sé si causará en ella. (respuesta23) tienen (calculo que sí) y en base a eso tener un punto de referencia, de cómo actuar. No sé cómo debería actuar, ya que es un tema muy delicado y la situación también es muy Una situación dilemática delicada” (respuesta 23). Aquí la referencia y movilizadora a los códigos de ética, a modo de decálogos de conducta o de comportamiento, funciona En relación con la segunda pregunta rea - como una autorización en un Otro del saber lizada a los estudiantes:¿qué debería ha - por fuera de la situación, lo cual elimina cer House con la información que acaba la posibilidad de decidir, pero destaca por otra parte la complejidad de la situación en de confirmar?, se obtuvieronevidencias la repetición al final de la respuesta: “es un de que la situación es presentada como tema muy delicado y la situación también altamente dilemática y movilizadora, y es muy delicada ” (los resaltados son míos).

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mujer de que le cuente la verdad a gatorio y así poder restituir a la niña su la hija” (respuesta 12). verdadera identidad o darle esta opción a la madre para que ella misma pueda 3. Un último grupo indica que, debido decirle la verdad a su hija” (respuesta a la gravedad del tema, si la paciente 16). Aquí, en un primer momento, se no quiere tomar la decisión de con - señala acerca de la posibilidad de hacer tarle a su hija la verdad, alguien ten - un análisis compulsivo de ADN , y en la dría que hacerlo por ella. Ejemplo: segunda parte de la oración se señala “Con la información, House debería otra posibilidad: la de darle la opción a la mantenerla en secreto permitiéndole madre para que sea ella quien revele esa a la madre contar la verdad. De lo información. En ambos casos pareciera contrario, si ella no lo hiciese, quizás ser que “la verdad debe ser revelada”, él podría hacerlo” (respuesta 4). pero de manera diferente en cada uno.

Los matices y condicionales que tiene Un segundo ejemplo, que incluye como esta última respuesta (“si ella no lo hi - variables en la situación el hecho de la ciese”, “quizás”) nos brindan la pauta de posible muerte de la madre, el reclamo cierta contradicción o duda en el planteo. que esta pudiera haber recibido por parte de la hija, y la responsabilidad Es interesante notar que este segundo del médico en esta situación: 30 grupo de respuestas, en relación con el accionar del profesional, y en comparación Creo que es una situación muy per - con la primera pregunta (que indagaba por sonal, yo no sé qué debería hacer el relevamiento de la situación), no resulta House y tampoco sé qué haría yo si fácil de delimitar dentro de uno u otro gru - estuviese en su lugar. Por un lado, po. Esto es porque en la misma respuesta pienso que la niña merece saberlo pueden ubicarse distintas cuestiones en pero por otro lado quién sabe si lo relación con la decisión del profesional, mejor sería que lo sepa y no poder que no siempre son concluyentes e incluso ni siquiera reprocharle o preguntarle pueden ser contradictorias. El ejemplo nada a su mamá. Obviamente esto anterior puede ser leído en esta dirección. pensando con la mujer ya muerta, En total, encontramos 25 respuestas que mientras ella esté viva el secreto es pueden ser ubicadas en esta dirección de ella y no corresponde intervenir. (n=25, es decir, el 69,44%), y por esta Muerta esta, la situación cambia razón no ofrecemos la distribución de la porque ya no hay oportunidad de cantidad de respuestas para la segunda que lo sepa si no es por House. pregunta, ya que pueden ubicarse en más (respuesta 1) de una dirección. Otros ejemplos de respuestas no-conclu - “En mi opinión siendo un profesional yentes: “Por el momento nada, esperar de la salud debería realizar un ADN obli - que decida la madre, si esta sigue con

rev.latinoam.bioet. / ISSN 1657-4702 / e-ISSN 2462-859X / Número 2 / Julio-Diciembre / pp. 16-39 / 2016 Psicología, bioética y narrativa cinematográfica... la negativa de decirle a la hija entonces Ahora bien, ¿por qué decimos que el sí intervenir para que la niña sepa” fragmento es altamente dilemático y (respuesta 25). movilizador? Justamente por estos ele - mentos de tensión, de contradicción, Por un lado no podría hacer nada que encontramos en las respuestas. La por la confidencialidad médico-pa - situación es compleja y las respuestas ciente, pero la paciente al mantener también. el secreto está poniendo en riesgo su propia vida y la salud mental de Contextualicemos el episodio un poco su hija, quien puede sentir culpa más allá: la protagonista es una mujer por no poder ayudar. Así que para que acudió a consulta por un problema mí, debería informar a los familiares médico, una parálisis inusual en las o buscar otro donante compatible. manos. En el transcurso del proceso (respuesta26) diagnóstico su estado empeora, se queda ciega, y la muerte parece ser inminen - Creo que lo que tiene que hacer es te. Los médicos sostienen la hipótesis decirle a la madre que si realmente de que resulta necesario y urgente un quiere a su hija no puede negarle la trasplante de médula espinal. En un información sobre los datos que le momento crucial, de extrema vulnera - pertenecen. No tengo tan en claro bilidad, estando sometida la paciente a si creo que estaría bien difundir estudios para arribar a un diagnóstico 31 esa información ya que en algún incierto, al borde de la muerte, un médi - punto “no es quien” para meterse. co se le acerca y saca a la luz un secreto Sin embargo creo que la nena tiene que tiene que ver con cuestiones de la que saber la verdad sea cual fuere. vida privada: la alteraciónfiliatoria y el 8 (respuesta28) ocultamiento familiar. ¿Qué hacer con la información revelada Vemos que estas respuestas de los es - en el transcurso del proceso diagnóstico, tudiantes abren interrogantes cuando se les pregunta sobre la intervención 8 Para este pequeño, pero importante asunto, del profesional en esa instancia. Esta se encontraron otros artículos que toman respuesta sigue la modalidad proyectiva la cuestión de la importancia de que haya alguien en posición de escucha (un médico, de la narrativa cinematográfica (Aumont un enfermero, un psicólogo, un testigo), y Marie, 2006; Laso, 2012): confronta a frente a la inminencia de la muerte y la los espectadores/estudiantes en relación posibilidad de que, en los últimos minutos con la situación, ya que la pregunta “¿qué de vida, una persona devele un secreto debería hacer House con la información largamente ocultado: cfr. los trabajos de Michel Fariña (2012a) en relación al film que acaba de confirmar?” funciona aná - BenjaminButton; Moratalla (2011) sobre logamente a “¿qué haría usted en esta el film Wit; y Michel Fariña (2000) sobre situación?”. CitizenKane.

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en relación con el hecho de que la niña determinantes en su discurso, aplicando no es su hija biológica? Esta información alguna cuestión automática acerca de lo no fue requerida en ningún momento que debería hacer el médico, la viñeta por la mujer ni por su hija. ¿El médico cinematográfica únicamente hubiera debe difundirla aunque no haya sido el tenido un valor pedagógico o repetitivo, motivo principal de consulta? 9 con lo cual se confirmaríapor el medio audiovisual lo que los estudiantes ya Más puntualmente en relación con el suponen previamente en cuanto a la fragmento del visionado de los estu - normativa (recordemos que Argentina es diantes, encontramos una cuestión en un país especialmente sensible respecto permanente tensión en sus respuestas: al Derecho a la Identidad ). Sin embargo, ¿se debe privilegiar la voluntad de la lo que sucede es lo contrario. Una vez madre, de no querer brindar esta in - más, vemos en las respuestas de los formación a la niña, o el derecho a la estudiantes que la resolución de esta identidad de esta última? situación compleja no es automática;por el contrario, el visionado del fragmento Si el segundo grupo de respuestas hu - del episodio problematiza la cuestión. biera incluido cuestiones más tajantes o En apenas pocos minutos de visionado 9 Es interesante confrontar con los datos de del episodio, se arriba al carácter dile - la investigación de MayanaZatz (2011), mático auténtico que una viñeta de la 32 quien en el libro Genética desarrolla el narrativa cinematográfica tiene en su “caso Ingrid” trabajado por genetistas ho - potencialidad: suscitando interrogantes landeses: una mujer se acercó a la consulta a fines de obtener un diagnóstico prenatal mediante la movilización y la proyección en el inicio de su embarazo, para poder del espectador. Esto ocurre sin cerrar detectar si su hijo/a padecía de hemofilia, las respuestas en una línea unívoca o ya que ella era portadora asintomática del automática, como si fuera la aplicación gen que transmite la enfermedad. En el caso de que ella estuviera esperando un directa de una norma, sino más bien varón, sería necesario determinar si él interrogando distintos caminos. había o no heredado de su abuelo materno la mutación que causa la hemofilia, ya que estaba dispuesta a realizarse un aborto para Conclusiones y discusión evitar el sufrimiento que había visto en su padre hemofílico. El examen fue realizado En primer lugar, es necesario destacar con amplio consentimiento de toda la que la importancia de la narrativa cine - familia. Pero al hacer el primer análisis matográfica en cuanto a las problemáti - genético, antes del diagnóstico prenatal, los investigadores holandeses descubrieron cas bioéticas y profesionales resulta de inesperadamente que el señor hemofílico especial valor no solo por su difusión no era el padre biológico de Ingrid. ¿Qué y alcance entre los estudiantes y los debían hacer con esta información? El 96 % profesionales (como ha sido estudiado de los genetistas consultados respondió que optan por no revelar los resultados del test por ejemplo por Czarny, 2008; Weavery para mantener a la familia unida. Wilson, 2011), sino por los efectos que

rev.latinoam.bioet. / ISSN 1657-4702 / e-ISSN 2462-859X / Número 2 / Julio-Diciembre / pp. 16-39 / 2016 Psicología, bioética y narrativa cinematográfica... esta narrativa produce en la interrogación dier, 2008), y se adentra en el uso de de la complejidad de la situación. esta herramienta como productora de aprendizajes que no estaban previstos. Los 245 estudiantes que han realizado el visionado de los episodios y realizado Hemos notado en los escritos de los trabajos de análisis, y los 36 estudian - estudiantes que las decisiones de los tes seleccionados para el focusgroup médicos y los pacientes tienen múltiples coinciden en la profundidad de sus aristas y que pueden articularse no solo elaboraciones con base en un material con los principios normativos de la concreto de 40 minutos de duración, sin práctica (de los cuales nosotros hemos conocimientos previos sobre bioética. elegido a la Declaración Universal de Bioética y Derechos Humanos,por cuan - Ahora bien, ¿cuál es la importancia to normativa internacional de mayor que esto tiene para la psicología? Evi - difusión y alcance), sino también con dentemente, no debemos recortar esta los escenarios de la práctica profesional, investigación solo en la vivencia del que configuran distintas situaciones. espectador (los estudiantes, en este caso), que les permite vehiculizar sen - Consideramos los escenarios de la saciones, emociones y pensamientos en práctica como aquellas delimitaciones relación con lo ocurrido en el episodio temáticas en las cualesse desplegaba la de la serie House MD , para luego poder vinculación con el artículo de la De - 33 problematizar el accionar de los médi - claración de bioética: por ejemplo el cos, los pacientes, etc., mediante una ámbito de la cirugía, trasplante de ór - modalidad proyectiva.Nuestro objetivo ganos, enfermedades de transmisión principal da cuenta de algo que va más sexual, etc. Fue de extrema utilidad la allá, en torno al análisis de cómo los confección de una matriz de datos que estudiantes,espontáneamente, podían fue resultado y a su vez insumo para la recortar y problematizar situaciones de investigación, en la cual se detallaban la serie televisiva sin tener conocimien - distintos recortes de los episodios, que tos previos sobre el área de bioética, obedecían a la noción de situación , in - formulando interrogantes e intentando cluyendo en el relevamiento aquellas responder otros, respecto de los compor - viñetas en las que podría haber estado tamientos de los profesionales y de los implicado un problema bioético recorta - pacientes, y cómo esto puede articularse do por los estudiantes espontáneamente con la normativa de la práctica y con la en sus escritos. singularidad de la situación. Así, vemos cómo la articulación entre En otras palabras, este objetivo toma las cuestiones normativas y las situa - distancia de la utilización de la narrativa ciones singulares (relacionado con lo cinematográfica como estrategia didác - que Michel Fariña [1991] denomina tica (Czarny etal. , 2008; StraumanyGoo - lo particular y lo universal-singular , es

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decir, el doble movimiento de la ética un procedimiento médico que podría contemporánea ),tiene en la narrativa salvarle la vida, debido a que no tiene cinematográfica una forma de expresión un lazo biológico con su hija, por lo única, que transforma la experiencia del cual no sería una donante compatible, espectador y permite adentrarnos en los y esta última no lo sabe. Los estudiantes dilemas bioéticos sin necesidad de ser captaron inmediatamente el núcleo de expertos en la temática. la situación que despliega la serie: esa es la llamada “magia” de la narrativa En relación con el objetivo puntual cinematográfica: en pocos instantes se vinculado a la interrogación de la consti - puede transmitir una idea compleja y a tución genética como una de las dimen - la vez lograr empatía con ella. siones de la identidad —indagando si en la narrativa cinematográfica esta se Por otra parte, la cuestión de la filiación agota únicamente en la cuestión gené - tiene otras aristas que merecen la pena tica o biológica—, fue de suma utilidad ser exploradas. Por un lado, las alusio - convocar a un focusgroup de 36 alumnos nes a la verdad en los discursos de los para poder responder dos preguntas estudiantes, como una construcción puntuales relacionadas con un episodio realizada únicamente a partir de dato en el cualhubiera una problemática de biológico, contrastan con otro tipo de este tipo, seleccionado al azar. discurso que alude más a la creación de 34 un vínculo entre madre e hija (donde, Llama la atención que la totalidad de los por ejemplo, continúan llamándolas estudiantes recortaran la situación de “madre e hija” más allá de su lazo bio - ocultamiento de la identidad biológica lógico inexistente, porque es ella quien como uno de los mayores problemas la ha criado desde el primer momento del episodio. Es decir, pese a que en el y quien opera como tal). inicio del episodio madre e hija se pre - sentan como muy unidas (no es posible Cuando los estudiantes destacan la es - prever para el espectador el desenlace cena de House con la mujer, a quien no de la historia), el impacto que produce “delata” frente a su hija, pero le indica el ocultamiento de esta información por una intervención posible en tal situación, parte de la madre y la intervención de es fácilnotar una alusión a la verdad (en House es tal que es destacado como el contraposición a la mentira que lleva problema central del episodio. adelante la paciente, evitando que su hija sepa su verdadero origen), que para Como hemos mencionado en los re - Housees un valor que debe mantenerse sultados, la totalidad de los estudiantes de acuerdo a la posición subjetiva . identificó los elementos mínimos que permiten la delimitación del problema: Aquí la mirada psicológica entra en cómo manejar la información que surge conflicto con una mirada biomédica y cuando la paciente se niega a realizar la situación parece de difícil salida, a

rev.latinoam.bioet. / ISSN 1657-4702 / e-ISSN 2462-859X / Número 2 / Julio-Diciembre / pp. 16-39 / 2016 Psicología, bioética y narrativa cinematográfica... menos que se quieran evitar las contra - estrecha relación con la posibilidad de dicciones que todo problema complejo transmisión y enseñanza de cuestiones presenta. La filiación simbólica (Kletnicki, relativas a los principios bioéticos, ya 2000; Michel Fariña y Gutiérrez, 2000; que a partir de estas situaciones singu - Domínguez, 2014) puede sostenerse en lares, la vivencia que se tiene de ellas los componentes biológicos, pero como permite repensar la situación, tener una vemos en el episodio es independiente mirada crítica acerca de la normativa de aquella y va más allá: esta madre y del accionar de los personajes de la opera como una madre para esta hija y narrativa cinematográfica, y asimismo esa es su posición subjetiva . poder aprehender en concreto situacio - nes de gran complejidad. Sin embargo, esta distancia de la posición subjetiva respecto de la verdad biológica Creemos que este campo opera solo no esquiva la pregunta sobre cuáles serán en un trabajo verdaderamente inter - las consecuencias de ese ocultamiento disciplinario, que tenga en cuenta el en la trama familiar. A esto alude la in - bienestar humano y la calidad de vida, tervención de House. La eficacia de su y la capacidad de reflexión de estudian - intervención radica en dejar la decisión tes y profesionales frente a situaciones en manos del paciente, sin arrogarse un altamente dilemáticas. paternalismo médico en nombre de un bien (normativo o no) que puede evitar Al igual que en investigaciones anteriores 35 que el paciente tome una decisión, (Czarny, 2011; Weavery Wilson, 2011), seguramente con mayores efectos que se trabajócon estudiantes de grado para difundiendo de buenas a primeras la relevar su experiencia como espectadores información recibida confidencialmente. de una serie televisiva. Sin embargo, no se Ahora bien, es importante destacar que encontraron antecedentes metodológicos esto es para esta situación , y que no se que relevaran los datos que se querían trata de crear una norma a partir de investigar (la dimensión normativa y esta: en algunos casos los médicos y los el desarrollo singular de la situación, a psicólogos necesitan levantar el secreto través de la serie televisiva House MD ); profesional, pero esto se hace no solo por esta razón, fueron realizadosvarios normativamente, sino también teniendo intentos de aproximación mediante en cuenta la situación. cuestionarios y ejercicios, hasta llegar al guion definitivo de indagación del Laética en situación alude justamente material, y luego se realizóun ejercicio al advenimiento de la ética en acto y de focusgroup para obtener material más de manera situacional. Coincidimos preciso aún. con Bauman (2009) y Michel Fariña (2012c), al postular que no es posible Dentro de las posibles limitaciones de encontrar una ética universal y con este estudio, podríamos indicar la com - fundamentos objetivos. Esto guarda posición de la muestra de estudiantes

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