Blessure, Environnement Et Performance De Haut Niveau Amal Haïda
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Blessure, environnement et performance de haut niveau Amal Haïda To cite this version: Amal Haïda. Blessure, environnement et performance de haut niveau. Sport. Université de Rouen, France, 2014. Français. tel-01788566 HAL Id: tel-01788566 https://hal-insep.archives-ouvertes.fr/tel-01788566 Submitted on 9 May 2018 HAL is a multi-disciplinary open access L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est archive for the deposit and dissemination of sci- destinée au dépôt et à la diffusion de documents entific research documents, whether they are pub- scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, lished or not. The documents may come from émanant des établissements d’enseignement et de teaching and research institutions in France or recherche français ou étrangers, des laboratoires abroad, or from public or private research centers. publics ou privés. THÈSE Présentée par Amal HAIDA En vue de l’obtention du grade de : Docteur de Normandie Université Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives Discipline : Epidémiologie et Physiopathologie du Sport Délivré par L’université de Rouen ECOLE DOCTORALE « HOMMES, SOCIETES, RISQUES ET TERRITOIRE » Blessure, environnement et performance de haut niveau Soutenue le 18 Novembre 2014 Devant le jury composé de : Pr Patricia THOREUX PU-PH, hôpital Avicenne, Paris XIII (Rapporteur) Pr Ruddy RICHARD PU-PH, Faculté de Médecine, Clermont-Ferrand (Rapporteur) Dr Philippe LE VAN Médecin du sport, INSEP, CNOSF (Examinateur) Mr Christophe COZZOLINO Kinésithérapeute du Sport, INSEP, CNOSF (Examinateur) Mr Nicolas COULMY Directeur département Sportif et Scientifique, FFS (Examinateur) Pr Jean-François TOUSSAINT PU-PH, directeur IRMES, Paris Descartes (Directeur) Pr Claire TOURNY-CHOLLET PU, CETAPS, Rouen (Co-directrice) Résumé La thèse porte sur l’épidémiologie et la physiopathologie de la performance dans le sport de haut niveau (SHN). L’objectif principal est d’étudier l’impact de deux paramètres pouvant interférer avec les performances et leur développement au cours d’une carrière sportive : la blessure et les facteurs environnementaux. Dans un premier temps, nous étudions l’impact de la rupture du Ligament Croisé Antérieur (LCA) sur les performances chez les meilleurs skieurs alpins en Equipe de France depuis 1980. A travers une étude transversale, nous analysons le retour à la performance après la rupture du LCA chez les skieurs et évaluons si cette blessure est un handicap en termes de performances post-rupture dans le ski alpin de compétition. Elle est aussi l’occasion de comparer les performances des meilleurs skieurs de l’équipe qui ont connu la rupture du LCA avec celles des skieurs qui n’ont jamais subi cette blessure au cours de leur carrière. Une deuxième étude longitudinale compare l’évolution des performances de l’ensemble de la population de l’Equipe de France en ski alpin sur les carrières complètes des athlètes avec rupture du LCA et des athlètes sans rupture depuis 1980. En ski alpin, l’environnement est étroitement impliqué dans la survenue des blessures. Les conditions de la neige, les conditions météorologiques et la température sont des facteurs qui influencent la prévalence des blessures, notamment celles du genou. L’environnement et les contraintes qu’il exige vont aussi influencer la performance dans le SHN. Ainsi, dans une troisième étude nous avons évalué l’impact de la saisonnalité et de l’environnement dans les épreuves de sprint et de demi-fond. Cette étude est réalisée en athlétisme car il représente l’un des premiers sports olympiques avec une accessibilité des données permettant un recul historique des performances considérable. La blessure et l’environnement sont deux paramètres indispensables à prendre en compte dans le cadre multifactoriel de l’optimisation de la performance dans le SHN. Mots clés : Performance, rupture du Ligament Croisé Antérieur (LCA), âge, environnement, température, ski alpin, athlétisme. 2 Abstract The thesis deals with the epidemiology and physiopathology of performance in elite sport. The objective is to analyze the impact of two parameters that can affect performance and its development during a sports career: injury and environmental factors. At first, we study the impact of the Anterior Cruciate Ligament (ACL) rupture on the performance of the best alpine skiers (1st decile of performance) in the French Team since 1980. Through a transversal study, we analyze the return to performance after an ACL injury and evaluate whether the injury is a handicap in post-rupture performance. It is also an opportunity to demonstrate and compare the performance of the best skiers who had a torn ACL with those who never suffered this injury during their career. Secondly, a second longitudinal study analyses the performance development of the entire alpine skiers in the French Team during their career in injured and non- injured athletes since 1980. Moreover, in alpine skiing the environment plays a role in the occurrence of injuries. The snow conditions, weather conditions and temperature are all factors that influence the prevalence of injuries, including the ACL rupture. Thus, in a third study we evaluated the impact of seasonality and environment in the sprint and middle distance. This study was conducted in athletics because it represents one of the oldest Olympic sports with sufficient data available allowing a substantial historical perspective of performance. Our studies describe the importance of taking into account the injury and the environment, particularly temperature, in the multifactorial context of performance optimization in elite sport. Keywords: Performance, Anterior Cruciate Ligament (ACL) tear, age, environment, temperature, alpine skiing, athletics. 3 Intitulé et adresse du Laboratoire d’accueil : Les travaux de recherche réalisés dans le cadre de cette thèse ont été effectués à l’IRMES- Institut de Recherche bioMédicale et de l’Epidémiologie du Sport- localisé au sein de l’INSEP-Institut National du Sport, de l’Expertise et de la Performance. L’IRMES est dirigé par le Pr. Jean-François Toussaint. Adresse : 11 Avenue du Tremblay, 75012 Paris Email : [email protected] Tél : 01 41 74 41 29 4 Remerciements Avant tout, je souhaite m’excuser si ma mémoire a fait défaut en oubliant des personnes qui ont permis de mettre une pierre à cette thèse. Je remercie tout d’abord la personne qui a accepté de m’encadrer, de m’intégrer dans l’équipe et d’avoir cru en mon travail, le Pr. Jean-François Toussaint. Je tiens à remercier ma co-directrice, Pr. Claire Tourny-Chollet qui a su être présente et me conseiller aux moments où j’en avais besoin. Merci à vous 2 de m’avoir facilité à trouver un équilibre de travail entre « directeur et co- directrice ». Je tiens également à exprimer ma reconnaissance envers tous les membres du jury, Pr. Patricia THOREUX, Pr. Ruddy RICHARD, Dr. Philippe Le Van et Mr Christophe Cozzolino d’avoir accepté de juger mon travail. Je n’oublie pas l’équipe de la Fédération Française de Ski et particulièrement Nicolas Coulmy qui m’a accompagné tout au long de ce projet et qui a su être pragmatique dans les moments d’urgence. Merci aux Dr. Marie-Philippe Rousseaux-Blanchi et Dr. Pierre Chambat, sans lesquels ce travail n’aurait pu voir le jour. Merci aux filles du Centre de Médecine du Sport de Haut Niveau d’Albertville de m’avoir accueilli et donner de leur temps même durant les JO de Sotchi. Merci au Pr. Eric Matzner-Lober et Ngoc-Hang Khuc d’avoir accepté de collaborer dans ce travail et pour leur précieuse aide statistique. Merci à Pascal Roussin d’avoir gentillement apporté un regard expert de préparateur physique à cette thèse et pour tes conseils. Merci à notre documentaliste, Zohra Beddredine pour tous nos échanges. Ta grande aide bibliographique, ta disponibilité et tes rires on su me faire relativiser durant les moments difficiles. Merci à Mme Catherine Godard, secrétaire de l’Ecole Doctorale, pour sa clarté dans les nombreuses questions que tout doctorant se pose durant la gestion de sa soutenance. Votre disponibilité s’est naturellement transformée en un accompagnement durant cette thèse. Je tiens également à remercier l’INSEP (Institut National du Sport, de l’Expertise et de la Performance) et l’ED HSRT (Hommes, Sociétés, Risques et Territoire) qui m’ont donné les moyens de réaliser un tel travail. 5 Hélène, ta présence, tes précieux conseils, ta folie et ton humour m’ont été essentiels durant ces années de thèse, mais sache qu’ils le sont tout autant pour la convivialité de l’IRMES. Laurie-Anne, ma petite poulette, je t’apprécie comme tu es: la pintade, le radar, l’ennervée, la grande curieuse… mais aussi les nombreux « délires » qu’on a pu partager ne peuvent être que uniques avec un rire pareil ! Je sais que je peux compter sur toi… Juliana, ma pouletas chiquitas bananas, merci pour les moments où tu as su replacer les choses dans leur priorité. Le voyage d’Orlando était l’occasion de connaître ce côté sensible que tu ne montres pas tous les jours ; and … yes, « We can do it » ! Je suis là pour la fin de ta thèse ! Marion, je peux juste dire que personne ne te remplace ici à l’IRMES. Merci pour tes encouragements permanents et ton aide sur R. Tu mérites ce que tu es aujourd’hui. Hala, notre Zazou, le terme qui te qualifie le mieux c’est « humaine ». Cet accent chaleureux qui sonnait pendant nos débats m’a bien manqué durant mes 2 dernières années de thèse. Hala Alioua, merci pour de m’avoir ouvert les yeux lorsque ç’a n’allait pas et de m’avoir autant conseillée durant cette thèse. Reste forte ! Frédéric, merci pour ton aide et ton regard critique qui a permis de faire avancer ce travail. Tu m’as appris à m’ « interroger » et à savoir chercher les termes justes à travers les nombreux « par définition… ».