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I. INTRODUCCIÓN. De Acuerdo a Los Objetivos Sanitarios Para La Década 2012-2020, Elaborados Por El Ministerio De Salud, Es De

I. INTRODUCCIÓN. De Acuerdo a Los Objetivos Sanitarios Para La Década 2012-2020, Elaborados Por El Ministerio De Salud, Es De

I. INTRODUCCIÓN.

De acuerdo a los objetivos sanitarios para la década 2012-2020, elaborados por el Ministerio de Salud, es de suma importancia la elaboración de un Plan de Salud Comunal que cuente con información relevante desde los equipos de salud, pero también con la contraparte representada por la comunidad. La relevancia de dicho Plan radica en su construcción con base en la realidad local, lo cual contempla las necesidades, problemas, prioridades y recursos existentes en la comuna y dentro de los márgenes de la oferta programática de salud correspondiente a Atención Primaria de Salud. Alineado a las políticas, estrategias y propuestas realizadas el Ministerio de Salud, los objetivos del Plan de Salud DSM Collipulli 2013, persigue son los siguientes: I. Aumentar la equidad en la entrega de prestaciones a los usuarios

II. Optimizar recursos (materiales y humanos) para prestar una atención oportuna y digna a los usuarios.

III. Confeccionar un Plan de Salud desde las necesidades de la comunidad, alineado por cierto, a los recursos y oferta programática del DSM.

IV. Otorgar mayor protagonismo a la comunidad en los procesos de salud, entregando herramientas, oportunidades de participación e información de prevención de enfermedades y promoción de salud.

Otro punto en el cual se realizará hincapié, de acuerdo a la política nacional, es en el despliegue de estrategias en relación al cuidado de la población, de acuerdo a su etapa de ciclo de vida y considerando sus particularidades y características culturales y sociales.

Para finalizar, el presente Plan Comunal de Salud contemplará acciones a realizar durante el 2013, las cuales están orientadas a la comunidad en general bajo los lineamientos y orientaciones del Ministerio de Salud. El Plan de trabajo se confeccionó con el equipo del DSM, el cual contempla a los equipos de cada Posta de Salud Rural, para unificar criterios y converger en un Plan de acción comunal.

II. ANTECEDENTES CONTEXTUALES

Collipulli se ubica en La región de La Araucanía, provincia de Malleco. La comuna, cuenta con una superficie 1296 Km., a la fecha posee una población de 22.354 habitantes y corresponde a un 2,32% de la población regional, de acuerdo a datos extraídos de la SUBDERE. La proyección poblacional esperada al 2012, según última encuesta CASEN es de 21.263 habitantes. Collipulli se ubica a 96 Km. de y a 32 Km. de . La comuna cuenta con tres centros urbanos, Collipulli, Mininco y Villa Esperanza, los que se ordenan a lo largo de la Ruta 5 desplazados hacia el poniente de la comuna, relacionándose más fuertemente con las comunas vecinas de Angol y y con la VIII Región en su borde norte.

Distribución de la población por sexo. Territorio Año 2002 Año 2012 Hombre Mujer Hombre Mujer Comuna 11.106 11248 10.295 10.968 Collipulli Región 430.698 438.837 488.533 497.864 Araucanía País 7.447.695 7.668.740 8.610.934 8.787.698 De acuerdo al perfil sociodemográfico el censo 2002 señala que de la población total la mayor proporción de mujeres que de hombres. Las primeras alcanzan a las 11.248 personas correspondientes al 50.3 % de la población, mientras que los segundos llegan a 11.106 siendo el 49.6 % la población total. La población de la comuna es joven. Más de la mitad tiene entre 0 y 29 años de edad. Del total de habitantes enunciado, 21.979, un 72,03% corresponde a la población Urbana y el 27, 97% a la rural. Otro antecedente de relevancia es que un 15,95% reconoce pertenecer a la etnia y el 84, 1% refiere no pertenecer a esa cultura. La comuna de Collipulli, a nivel organizacional y participación social, se encuentra establecida de manera positiva, contando con numerosas organizaciones funcionales, territoriales, productivas y étnicas, las cuales se emplazan tanto en el área urbana como rural. Las principales comunidades mapuche asociadas se ubican principalmente en las cercanías del río Renaico y las localidades de Mininco, Esperanza y Maica-Huapitrío, además de otras comunidades dispersas dentro del territorio rural, dentro de las cuales destacan comunidades localizadas al sur de Collipulli (sector de Loncomahuida).

2.1. Antecedentes socioeconómicos de la comuna: Indicadores sociales.

Una de las principales características del perfil social de la comuna lo constituye la significativa concentración de pobreza que alcanza el 33.2% del total de la población, especialmente relacionada con la población rural y asociada directamente con las comunidades indígenas. De acuerdo a la distribución de la población por grado de nivel socioeconómico, se puede señalar que un 33,2% clasifica como grupo vulnerable. De este total un 21,4% se circunscribe como población pobre no indigente y un 11,8% se cataloga como pobres en condición de indigencia.

Cabe destacar que la situación de pobreza comunal ha marcado un descenso a partir del año 2000, en donde un 37,2% de la población total se encontraba dentro de ese rango. (Biblioteca Nacional 2012) Ingreso promedio de los hogares en pesos a noviembre de cada año en la comuna es de $317.226 como ingreso autónomo. Los ingresos familiares por concepto de subsidios en promedio es de $12.979 y por último el ingreso

En la IX región de La Araucanía, 203.221 personas son declaradas , lo que constituye el 33,63% de la población total de la región. En la Comuna de Collipulli, la población Mapuche, porcentualmente alcanza al 22% de la comuna.

Desde el área habitacional la CASEN (2006) aporta que de acuerdo a la materiabilidad de las viviendas y su condición de conservación 63,3% se encuentra en buenas condiciones, 7,65 aceptables, 10,8% recuperables y un 18,3% deficitarias. De acuerdo al nivel de hacinamiento identificado en las familias un 2% de estas vive en condiciones de hacinamiento y un 98% vive sin éste. En el mismo ámbito, el indicador de saneamiento de las viviendas en la comuna refiere que un 71,6% cuenta con un saneamiento adecuado, un 7,5% cuanta con un sistema aceptable, un 10,65 regular, un 2,35 menos que regular y un 8,5 cuanta con un sistema menos que regular de saneamiento.

El sistema urbano (norte – sur) está conformado por tres centros poblados principales con estructura urbana y rol funcional de distinto nivel, desde la ciudad principal de la comuna, Collipulli, que concentra prácticamente toda la actividad comercial y administrativa; Mininco, que se destaca por ser el emplazamiento de la mayor instalación industrial (la planta de Celulosa Pacífico de CMPC) y un tercer centro poblado de nivel menor, Villa La Esperanza, que tiene un carácter semi-rural. Además de Collipulli, Mininco y Villa Esperanza, que corresponden a las áreas urbanas mayores, se han reconocido a nivel comunal la existencia de áreas urbanas menores, asociadas a centros poblados con menor nivel de consolidación pero que, sin embargo, en comparación con el resto de los poblados rurales a nivel comunal, se encuentran en una situación intermedia entre los centros eminentemente urbanos y aquellos insertos en el área rural. Tal es el caso de las localidades de Curaco y Villa Río Amargo las que, aún cuando se relacionan directamente con el sistema rural que se menciona más adelante en cuanto a la accesibilidad, quedan incorporadas dentro del sistema urbano de acuerdo a su grado de desarrollo y cantidad de población. Por otra parte, el sistema rural (oriente – poniente) presenta menor nivel de consolidación respecto de la concentración urbana del poniente, en cuanto a cantidad y calidad de comercio, servicios y equipamientos básicos y a la estructura vial, presentando un alto grado de complejidad interna y dificultad en la accesibilidad y aislamiento respecto de las zonas urbanas. Consecuentemente con esto, se observa la falta de una estructura vial y urbano –rural jerárquica a nivel comunal. Dentro del sistema rural mencionado, destacan las localidades de Maica, San Andrés, Canadá, Luján y Niblinto, entre otras. Estos poblados reconocen fundamentalmente a las Comunidades Indígenas identificadas en el territorio comunal y se agrupan preferentemente en torno a la ruta a San Andrés y la ruta a Curaco.

2.2. Aspectos educacionales en la comuna

Collipulli cuenta con 22 establecimientos de educación municipalizados y 6 particular subvencionados. La distribución por matrículas es de 3.754 en establecimientos municipales y 1.618 en particular subvencionados al año 2007.

La tasa de alfabetismo en la población de 10 años y más de la comuna es inferior al promedio de la región y el país, alcanzando al año 2002 un 89,8% a nivel comunal, un 92,7 a nivel regional y un 95,8% a nivel nacional.

De acuerdo a los datos extraídos del Ministerio de Educación el rendimiento académico en Collipulli, medido a partir de la tasa de aprobación en educación básica es similar a los promedios regionales y nacionales, alcanzando Collipulli un 91,25 de aprobación el 2007.

Los establecimientos educacionales dependientes del Departamento de Educación Municipal de Collipulli, en el radio urbano y rural, son los siguientes:

ESCUELA SECTOR F-90 Mininco Mininco

F-94 Nicolás Pérez Esperanza

F-102 Canadá Canadá

F-115 Miguel Huentelén Maica R G-95 Joel Collío Quilquihuenco U G-100 El Encinar El Encinar R G-101 Rahuilmaco Rahuilmaco A G-112 San Andrés San Andrés L G- 114 Rio Amargo Villa Rio Amargo

G-131 Chiguaihue Villa Chiguaihue

G-116 Mapuñancu Mapuñancu

G-118 Niblinto Niblinto

F-98 El Amanecer Collipulli

E-103 Benjamín Franklin Collipulli U D- 104 Thomas Alba Edison Collipulli

R E-120 Victor Durán Pérez Collipulli

B C-7 COMPLEDUC Collipulli

A F-835 Erico Hornung Collipulli N O

2.3. Ámbito laboral

De acuerdo a datos del INE (2012) la principal fuente laboral de la comuna es en el área de construcción y forestal. La fuerza laboral de la comuna alcanza un 43,2%. De este total un 92,6 % se encuentra ocupado y un 7,5% sin actividad laboral. La Villa Mininco, sector dependiente administrativamente de la comuna, posee gran cantidad de empresas forestales emplazadas a nivel local. Entre las empresas que representan a mayor fuerza laboral, se encuentran Forestal Mininco, CMPC, ERCO World Wide, Ply Wood, Quimetal, etc.

2.4. Salud comunal

Entre las estrategias y /o acciones definidas para el logro de los objetivos sanitarios, se encuentra el sistema de atención de salud en red. Se entiende por sistema de atención de salud a la organización de los establecimientos de salud con diferentes niveles de complejidad, y cartera de servicios, que participan en los distintos procesos de la atención de salud y; por sistema de atención de salud en red, el ordenamiento de estos establecimientos, operando coordinadamente dentro de un territorio asignado, mediante vínculos institucionales o contractuales y, por lo tanto, con mutua interdependencia y complementariedad en sus respuestas, cubriendo de esta manera la amplia gama de necesidades de salud.

La comunidad es un componente fundamental dentro de la red, pues se considera que posee sus propias competencias para resolver problemas de salud. También la familia es un agente de mucha importancia en la red social personal, dado que en la mayoría de los casos, es la red más próxima al individuo, por tanto la calidad de la red familiar es un factor determinante en la situación de salud familiar y su calidad de vida.

La comuna de Collipulli posee 1 hospital a cargo de la población urbana de la comuna, un Departamento de Salud Municipal a cargo de 7.518 usuarios percapitados al último corte (31-12-2012).

2.4.1. Departamento de Salud Municipal

El acceso a la Salud del radio rural de la comuna se hace mediante establecimientos de atención primaria de salud, tales como: Postas y Estaciones Médico Rurales. El Departamento de Salud MunicipalPara atender a su población emplazada en distintos sectores rurales cuenta con 6 postas rurales: Mininco, Maica, Ecinar, La Batalla, Amargo, Niblinto y 6 Estación médico rural; Curaco, Santa Julia, Quilquihuenco, Esperanza, Pemehue y Loncomahuida. El DSM Collipulli depende administrativamente de la Municipalidad de la comuna y técnicamente del Servicio de Salud Araucanía Norte. El acceso al sistema de salud primario está condicionado por la inscripción percápita y FONASA vigente.

El Departamento de Salud Municipal, a través de sus postas, atiende a la población rural que presenta problemas de salud de baja complejidad y que, de acuerdo a su cartera de prestaciones, le es posible entregar. La red, en caso que se requiera atención de urgencia, patologías complejas y algunos exámenes es el Hospital de Collipulli.

Distribución Postas de Salud y Estación médico rurales

CECOSF POSTAS ESTACIÓN MÉDICO RURALES Mininco Maica Santa Julia La Batalla Pemehue Encinar Loncomahuida Amargo Esperanza Niblinto Quilquihuenco Curaco

2.4.2. Indicadores de Salud comunales

El acceso de las personas a los servicios de salud está determinado por el tipo de seguro al cual están afiliados. En el año 2009 el 78,9 % de la población pertenece al seguro público, y 13,04% a seguros privados (ISAPRES). De acuerdo a datos CASEN, el sistema publico ha tenido un incremento sostenido de sus beneficiarios desde el año 2003 al 2010. En el mismo período se observa una creciente disminución del porcentaje de población no cubierta por ningún seguro de salud. (DEIS 2011)

Del total de la población comunal el 91,5% posee como previsión de salud FONASA, el 4,8% posee Isapre y un 3,7% accede a salud de manera particular o por otro medio de previsión. (DEIS 2011)

La tasa de natalidad infantil es de 15,9% y la de mortalidad del mismo grupo etáreo es de 11,3%.

Tasa de natalidad y mortalidad infantil y general año 2009

Territorio Tasa natalidad Tasa mortalidad Tasa mortalidad General Infantil Collipulli 16.90 6.70 2.70 Región 14.20 6.10 8.70 País 15 5.4. 7.90 Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud

En relación al estado nutricional de la población infantil menores de 5 años, se puede agregar en base a la misma fuente: Estado nutricional de la población menor de 5 años Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud

Estado 2003 2006 2009 % según territorio 2009

nutricional Collipulli Región País Bajo peso 56 125 117 7.26 2.72 3.40 Normal 1.378 1.606 1.234 76.60 82.27 83.10 Sobre peso 441 294 112 6.95 12.62 11.10 U obeso

La población inscrita que atiende el Departamento de Salud Municipal de Collipulli a través de sus Postas Rurales, se distribuye de la siguiente manera de acuerdo a los registros del sistema percápita del DSM Collipulli.:

Sector Familias Fonasa No fonasa Total

Masculino Femenino Total Total Mininco 609 1.085 1.075 2.160 13 2.173

Maica 397 947 930 1.877 6 1.883

La Batalla 141 251 282 533 2 535

Encinar 136 253 239 492 1 493

Amargo 149 268 260 528 2 530

Niblinto 46 114 86 200 4 204

Santa Julia 44 95 107 202 1 203

Pemehue 44 78 79 157 1 158

Loncomahuida 76 159 175 334 2 336

Esperanza 105 210 199 409 4 413

Quilquihuenco 117 220 216 436 2 438

Curaco 58 37 85 152 0 152

Total 1.927 3.747 3.733 7.480 38 7.518

2.4.3. Antecedentes relevantes por posta de salud rural: Ficha de datos locales

A.- CECOSF Mininco

Dimensión Cantidad

Población total del sector 5. 500 personas

Población inscrita 2.173

Total de familias inscritas 609

% Población mapuche 15%

Ubicación de la posta Frente a la plaza de la localidad

Acceso a la posta 32 km. de Collipulli

Equipo de trabajo cabecera 1 Médico 1 Dentista 1 Enfermera 1 Asistente Social 1 Matrona 6 TENS Equipo Transversal Psicólogo Terapeuta Ocupacional Kinesiólogo Nutricionista Podólogo

Programas implementados Y Otras prestaciones - PSCV - Programa de la mujer. - Programa postrados - Programa de salud del niño y adolescente - PNAC – PACAM - Programas dentales - Programa Salud Mental - Salud Familiar - Frecuencia de atenciones Diaria

Plan de trabajo Metas sanitarias – IIAPS Plan de Trabajo alineado con DSM Collipulli Plan entregado a SSAN Recursos Movilización (Terrenos) 01 ambulancia 01 vehículo de DSM Collipulli de martes a jueves Estación medico rural de dependencia Estación Médico rural Esperanza (2 ronda mensual) Estación Médico Rural Quilquihuenco (2 ronda al mes)

B.- Posta Maica

Dimensión Cantidad

Población total del sector 2300 personas

Población inscrita 1.883

Total de familias inscritas 397

% Población mapuche 80% aprox.

Ubicación de la posta 30kms. Nor/este de Collipulli

Acceso a la posta 25 Km. de Collipulli. Asfalto, 5kms. Ripio regular/mala condición. Caminos vecinales de ripio y trumao. Equipo de trabajo permanente 2 tens y 1 tec. Param. Con sistema de turno de 24 hrs.

Programas implementados Y Otras prestaciones - PSCV - Programa de la mujer. - Programa postrados - Programa de salud del niño y adolescente - PNAC – PACAM - Visita domiciliaria. - At. Morbilidad

Rondas mensuales 3 rondas mensuales

Equipo transversal (rondas) - Médico - Matrona - Enfermero - Nutricionista. - Dentista - Psicólogo - Kinesiólogo - terapeuta ocupacional. Plan de trabajo Metas sanitarias – IIAPS Plan de Trabajo alineado con DSM Collipulli

Recursos Movilización (Terrenos) 01 Cuadrimoto 01 Moto 4x4 Estación medico rural de dependencia Estación Médico rural Loncomahuida (1 ronda mensual)

C.- Posta La Batalla

Dimensión Cantidad

Población total del sector 670 personas

Población inscrita 535

Total de familias inscritas 141

Población mapuche 40 personas

Ubicación de la posta Kilómetro 32 camino San Andrés

Acceso a la posta 32 km. de Collipulli

Equipo de trabajo cabecera 1 Médico 1 Dentista 1 Enfermera 1 Asistente Social 6 TENS Equipo Ronda Médico Enfermero Matrona Psicólogo Terapeuta Ocupacional Kinesiólogo Nutricionista Podólogo Programas implementados Y Otras prestaciones - PSCV - Programa del niño - Programa de la mujer. Programa de salud del niño y adolescente - PNAC – PACAM - Sala de estimulación Frecuencia de atenciones (rondas) 2 rondas mensuales

Plan de trabajo Metas sanitarias – IIAPS Plan de Trabajo alineado con DSM Collipulli Recursos Movilización (Terrenos) No cuenta con vehículos

Clima y acceso Precordillerano, con nevadas en invierno y

muchos cortes de luz durante el invierno, acceso limitado en los caminos vecinales, buena comunicación vía teléfono a todos los sectores que se atienden.

D.- Posta Amargo

Dimensión Cantidad

Población total del sector 625 personas

Población inscrita 530

Total de familias inscritas 149

Ubicación de la posta 64 Km. De Collipulli camino a Pemehue

Equipo de trabajo cabecera 2 TENS

Equipo Ronda Médico Enfermero Matrona Psicólogo Terapeuta Ocupacional Kinesiólogo Nutricionista Podólogo Programas implementados Y Otras prestaciones - PSCV - Programa del niño - Programa de la mujer. - Programa de salud del niño y adolescente - PNAC – PACAM - Sala de estimulación - Salud mental - Adulto mayor Frecuencia de atenciones (rondas) 2 rondas mensuales

Plan de trabajo Metas sanitarias – IIAPS Plan de Trabajo alineado con DSM Collipulli Recursos Movilización (Terrenos) No cuenta con vehículos

Clima y acceso Nieve y lluvia en invierno, camino en

regulares condiciones Estación medico rural de dependencia Estación Médico rural Pemehue (1 ronda mensual) Estación Médico Rural Santa Julia (1 ronda al mes)

E.- Niblinto

Dimensión Cantidad

Población total del sector

Población inscrita 204

Total de familias inscritas 46

Ubicación de la posta 67 kms camino a Santa Julia

Equipo de trabajo cabecera 1 TENS

Equipo Ronda Médico Enfermero Matrona Psicólogo Terapeuta Ocupacional Kinesiólogo Nutricionista Podólogo

Programas implementados Y Otras prestaciones - PSCV - Programa del niño - Programa de la mujer. - PNAC – PACAM - Sala de estimulación - Adulto mayor Frecuencia de atenciones (rondas) 1 ronda mensuales

Plan de trabajo Metas sanitarias – IIAPS Plan de Trabajo alineado con DSM Collipulli Recursos Movilización (Terrenos) No cuenta con vehículos

Clima y acceso Nieve y lluvia en invierno, camino en

regulares condiciones

F. Encinar

Dimensión Cantidad

Población total del sector personas

Población inscrita 493

Total de familias inscritas 136

Ubicación de la posta 38 kms. De Collipulli camino a Santa Julia

Equipo de trabajo cabecera 2 TENS

Equipo Ronda Médico Enfermero Matrona Psicólogo Terapeuta Ocupacional Kinesiólogo Nutricionista Podólogo Programas implementados Y Otras prestaciones - PSCV - Programa del niño - Programa de la mujer. - Programa de salud del niño y adolescente - PNAC – PACAM - Sala de estimulación - Salud mental - Adulto mayor Frecuencia de atenciones (rondas) 2 rondas mensuales

Plan de trabajo Metas sanitarias – IIAPS Plan de Trabajo alineado con DSM Collipulli Recursos Movilización (Terrenos) No cuenta con vehículos

Clima y acceso Nieve y lluvia en invierno, camino en regulares

condiciones Estación medico rural de dependencia Estación Médico rural Curaco (2 ronda mensual)

2.4.4. Prestaciones de DSM Collipulli por etapa de ciclo vital

A.- PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO 1. Control de salud del niño sano 2. Evaluación del desarrollo psicomotor 3. Control de malnutrición 4. Control de lactancia materna 5. Educación a grupos de riesgo 6. Consulta nutricional 7. Consulta de morbilidad 8. Control de enfermedades crónicas 9. Consulta por déficit del desarrollo psicomotor 10. Consulta kinésica 11. Consulta de salud mental 12. Programa de Inmunización 13. Programa Nacional de Alimentación Complementaria 14. Atención a domicilio 15. Control de Salud Oral 16. Talleres para padres y/o cuidadores con modalidad “Nadie es perfecto” 17. Atención a niños con Rezago, Riesgo y Retraso en el desarrollo psicomotor por Terapeuta ocupacional. B. PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE 1. Control de salud 2. Consulta morbilidad 3. Control crónico 4. Control prenatal 5. Control de puerperio 6. Control de regulación de fecundidad 7. Consejería en salud sexual y reproductiva 8. Control ginecológico preventivo 9. Educación grupal 10. Consulta morbilidad obstétrica 11. Consulta morbilidad ginecológica 12. Intervención Psicosocial 13. Consulta y/o consejería en salud mental 14. Programa Nacional de Alimentación Complementaria 15. Atención a domicilio.

C. PROGRAMA DE LA MUJER 1. Control prenatal 2. Control de puerperio 3. Control de regulación de fecundidad 4. Consejería en salud sexual y reproductiva 5. Control ginecológico preventivo 6. Educación grupal 7. Consulta morbilidad obstétrica 8. Consulta morbilidad ginecológica 9. Consulta nutricional 10. Programa Nacional de Alimentación Complementaria 11. Ecografía Obstétrica del Primer Trimestre D. PROGRAMA DEL ADULTO 1. Consulta de morbilidad 2. Consulta y control de enfermedades crónicas 3. Consulta nutricional 4. Control de salud 5. Intervención psicosocial 6. Consulta y/o consejería de salud mental 7. Educación grupal 8. Atención a domicilio 9. Atención podología a pacientes con pie diabético 10. Curación de Pie diabético 11. Intervención Grupal de Actividad Física 12. Consulta podológica

E. PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR 1. Consulta de morbilidad 2. Consulta y control de enfermedades crónicas 3. Consulta nutricional 4. Control de salud 5. Intervención psicosocial 6. Consulta de salud mental 7. Educación grupal 8. Consulta kinésica 9 Programa de Inmunización (Antineumococica) 10. Atención a domicilio 11. Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor 12. Curación de Pie Diabético 13. Consulta podológica

F. PROGRAMA DE SALUD ORAL 1. Examen de salud 2. Educación grupal 3. Urgencias 4. Exodoncias 5. Destartraje y pulido coronario 6. Obturaciones temporales y definitivas 7. Aplicación sellantes 8. Pulpotomías 9. Barniz de Flúor

G. ACTIVIDADES CON GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD ASOCIADAS A PROGRAMAS 1. Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o esencial: consultas de morbilidad y controles de crónicos para personas de 15 años y más, en programas de adolescente, adulto y adulto mayor. 2. Diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2: Consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño, adolescente, adulto y adulto mayor. 3. Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños y niñas de 6 años: prestaciones del programa odontológico. 4. Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde un año a menores de 15 años: consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño y adolescente. 5. Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años: consultas de morbilidad y kinésica en programa del niño. 6. Acceso a diagnóstico y tratamiento de Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más: consultas de morbilidad y kinésica en programa del adulto mayor. 7. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la Depresión de manejo ambulatorio en personas de 15 años y más: consulta de salud mental, consejería de salud mental, intervención psicosocial y tratamiento farmacológico 8. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: consultas de morbilidad y controles de crónicos; atención kinésica en programa de adulto mayor. 9. Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores de 15 años: consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño y del adolescente; atención kinésica en programa del niño. 10. Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y más años: consultas de morbilidad, controles de salud y control de crónicos en programa del adulto mayor. 11. Acceso a tratamiento médico en personas de 55 años y más, con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada 12. Acceso a Diagnóstico y tratamiento de la Urgencia odontológica Ambulatoria

H. ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS 1. Educación grupal ambiental 2. Consejería familiar 3. Consejería individual 4. Visita domiciliaria integral 5. Consulta social 6. Tratamiento y curaciones 7. Extensión Horaria 8. Intervención Familiar Psicosocial 9. Diagnóstico y control de la TBC 2.4.5. Convenios entre la Municipalidad de Collipulli (DSM) y SSAN

N° Fecha Materia Monto Resolución 2054 27.12.2011 Aprueba Addendum Programa de mejoría de la $1.056.000.- Equidad rural al año 2011. 2059 27.12.2011 Aprueba Convenio de apoyo a la atención de $1.401.996.- salud Municipal 2060 27.12.2011 Aprueba convenio de apoyo a la gestión local en $ 8.000.000.- atención primaria municipal 2183 30.12.2011 Aprueba convenio de colaboración de exámenes $ 1.230.000,. para hemoglobina glicosilada 1875 30.11.2011 Aprueba “prorroga convenios Programa de Atención primaria de salud” 2186 30.12.2011 Aprueba “Convenio de Apoyo a la atención $ 825.734.- primaria de salud Municipal” 388 29.02.2012 Aprueba “Convenio de Apoyo a la atención $ 13.238.232.- domiciliaria a personas con dependencia severa” 305 16.02.2012 Aprueba “Convenio de ejecución Programa de $ 9.090.872.- Apoyo al desarrollo Bio-psicosocialñ en las redes asistenciales” 376 24.12.2012 Aprueba convenio de transferencia de fondos para la contratación de chofer de ambulancia . Convenio entre el SSAN y Municipalidad de Collipulli. 402 02.03.2012 Aprueba “Convenio Programa Laboratorio $ 7.520.427.- Compolementario GES” 442 08.03.2012 Aprueba “Convenio Odontológico Integral” $ 32.776.258.-

439 08.03.2012 Aprueba “Convenio Programa Nacional Ampliado $ 168.869.- Vacunación contra la influenza” 438 08.03.2012 Aprueba “Convenio Programa GES Odontológico $ 2.387.142.- Familiar” 588 26.03.2012 Aprueba “Convenio Programa de imágenes $ 4.507.268.- diagnósticas en APS” 611 28.03.12 Aprueba “Convenio Programa Mejoría de la $12.531.524.- Equidad Rural” 657 02.04.2012 Aprueba “Convenio Programa de RR.HH. $643.382.- Capacitación Funcionaria para APS” 735 11.04.2012 Aprueba “Convenio Programa de Resolutividad $ 4.269.007.- en APS”. 713 11.04.2012 Aprueba “Convenio Programa GES Odontológico $ 3.898.512.- Adulto” 717 11.04.2012 Aprueba “Convenio Programa de Centros $ 48.000.000.- comunitarios de Salud Familiar” 834 23.04.2012 Aprueba “Convenio Programa Preventivo en $399.816.- salud bucal en población preescolar en APS 6302 16.04.2012 Aprueba “Convenio Promoción de Salud $ 9.232.471.-

1092 28.05.2012 Aprueba “Convenio mejoría de la equidad rural, modificación” 584 28.05.2012 Aprueba “Convenio programa de salud dental año 2012” 1622 21.08.2012 Aprueba “Convenio Programa de mantenimiento $ 4.900.000 de infraestructura de establecimiento de APS 2012” 1646 22.08.2012 Aprueba “Convenio de colaboración entre Municipalidad de Collipulli y SSAN 1618 21.08.2012 Aprueba “Convenio de ejecución Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial en las redes asistenciales año 2012.