137041060.Pdf
Total Page:16
File Type:pdf, Size:1020Kb
PERBEDAAN RESPON HEMODINAMIK SETELAH PEMBERIAN PROPOFOL DAN THIOPENTAL PADA KASUS BEDAH OTAK DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TESIS Oleh: CWANESTASIA ZEFANYA GRACIA NIM : 137041060 PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK/SPESIALIS DEPARTEMEN/SMF ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN 2017 Universitas Sumatera Utara PERBEDAAN RESPON HEMODINAMIK SETELAH PEMBERIAN PROPOFOL DAN THIOPENTAL PADA KASUS BEDAH OTAK DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TESIS Oleh: CWANESTASIA ZEFANYA GRACIA Pembimbing I: Prof. dr. Achsanuddin Hanafie, SpAn, KIC, KAO Pembimbing II: dr. Akhyar H. Nasution, Sp.An. KAKV PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK/SPESIALIS DEPARTEMEN/SMF ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN 2017 Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara KATA PENGANTAR Dengan segala kerendahan hati, saya memanjatkan puji syukur serta doa saya sampaikan kehadirat Tuhan YME karena berkat rahmat dan karunia-Nya telah memberikan kepada saya akal budi, hikmat dan pemikiran sehingga saya dapat menyelesaikan proposal penelitian sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan Spesialis dalam bidang Ilmu anestesiologi dan Terapi Intensif di Fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara yang saya cintai dan banggakan. Saya sangat menyadari bahwa dalam penulisan proposal penelitian ini masih banyak kekurangan, baik dari segi isi maupun penyampaian bahasanya. Meskipun demikian, saya berharap dan besar keinginan saya agar kiranya tulisan ini dapat memberi manfaat dan menambah khasanah serta perbendaharaan dalam penelitian di bidang Anestesiologi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara / RSUP H. Adam Malik Medan, khususnya tentang “Perbedaan Respon Hemodinamik Setelah Pemberian Propofol dan Thiopental Pada Kasus Bedah Otak di RSUP Haji Adam Malik Medan “. Dengan penulisan proposal penelitian ini, maka pada kesempatan ini pula dengan diiringi rasa tulus dan ikhlas, ijinkan saya mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada yang terhormat : Prof. dr. Achsanuddin Hanafie, SpAn, KIC, KAO dan dr. Akhyar Hamonangan Nasution, Sp.An, KAKV atas kesediaannya sebagai pembimbing penelitian saya, serta dr. H. Surya Dharma, M. Kes, MPH sebagai pembimbing statistik, yang walaupun di tengah kesibukannya masih dapat meluangkan waktu dan dengan penuh perhatian serta kesabaran, memberikan bimbingan, saran dan pengarahan yang sangat bermanfaat kepada saya dalam menyelesaikan tulisan ini. Dan dengan berakhirnya pula masa pendidikan saya di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, maka pada kesempatan yang berbahagia ini perkenankanlah saya menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar – besarnya kepada : Yang terhormat Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.hum, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) atas kesempatan yang telah diberikan kepada saya untuk mengikuti program pendidikan dokter spesialis (PPDS) I di bidang Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Yang terhormat Kepala Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif FK USU / RSUP H. Adam Malik Medan, dr. Akhyar H. Nasution, SpAn, KAKV dan Prof. dr.Achsanuddin Hanafie, SpAn. KIC. KAO sebagai Ketua Program Studi Anestesiologi dan Terapi Intensif, dr. Tasrif Hamdi, M.Ked (An), SpAn sebagai Pelaksana Tugas Sekretaris Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif, dan dr. Cut Meliza Zainumi, M.Ked (An), SpAn sebagai Sekretaris Program Studi Anestesiologi dan Terapi Intensif, terima kasih saya persembahkan oleh karena telah memberikan izin, kesempatan, ilmu dan pengajarannya kepada saya dalam mengikuti pendidikan spesialisasi di bidang Anestesiologi dan Terapi Intensif hingga selesai. Yang terhormat guru – guru saya di jajaran Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif FK-USU / RSUP H. Adam Malik Medan : dr. A. Sani P. Nasution, SpAn. KIC; (alm) dr. Chairul M. Mursin, SpAn, KAO; Prof. dr. Achsanuddin Hanafie, SpAn. KIC. KAO; dr. Hasanul Arifin SpAn. KAP. KIC; Dr. dr. Nazaruddin Umar, SpAn. KNA; dr. Akhyar H. Nasution, SpAn. KAKV; dr. Asmin Lubis, DAF, SpAn. KAP. KMN; dr. Ade Veronica HY, SpAn. KIC; dr. Yutu Solihat, SpAn. KAKV; dr. Soejat Harto, SpAn. KAP; dr Syamsul Bahri Siregar, SpAn; dr Tumbur, SpAn; dr. Walman Sitohang, SpAn; LetKol (CKM) dr. Nugroho Kunto Subagio, SpAn; Dr. dr. Dadik W. Wijaya, SpAn; dr. M. Ihsan, SpAn. KMN; dr. Qodri F. Tanjung , SpAn. KAKV; dr. Guido M. Solihin, SpAn. KAKV; dr. Rommy F Nadeak, SpAn; dr. Rr. Shinta Irina, SpAn; dr. Raka Jati P. M.Ked(An) Sp.An; dr. Bastian Lubis M.Ked(An) Sp.An; dr. Wulan Fadine M.Ked(An) Sp.An; dr. A. Yafiz Hasbi M.Ked(An) Sp.An dan dr. Tasrif Hamdi M.Ked(An) Sp.An, saya ucapkan terima kasih atas segala ilmu, ketrampilan dan bimbingannya selama ini dalam bidang ilmu pengetahuan di bidang Anestesiologi dan Terapi Intensif sehingga semakin menumbuhkan rasa percaya diri dan tanggung jawab saya terhadap pasien serta pengajaran dalam bidang keahlian maupun pengetahuan umum lainnya yang kiranya sangat bermanfaat bagi saya di kemudian hari. Kiranya Allah SWT memberkati guru – guru saya tercinta. Universitas Sumatera Utara Yang terhormat Bapak Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan, Bapak Direktur RSU Universitas Sumatera Utara, Direktur RSUD dr. Pirngadi Medan, Karumkit TK II Putri Hijau Medan, Direktur RS Haji Medan, RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing - Sibolga yang telah mengizinkan dan memberikan bimbingan serta kesempatan kepada saya untuk belajar menambah ketrampilan dan dapat menjalani masa pendidikan di rumah sakit yang beliau pimpin, tak lupa saya haturkan terima kasih. Terima kasih saya sampaikan kepada orang tua tercinta, ayahanda : dr. Walman Sitohang, Sp.An dan ibunda : Dra. Cyntia E. Hutasoit, Spd atas doa dan perjuangannya yang tiada henti serta dengan kasih sayang yang telah diberikan kepada saya, semenjak saya masih dalam kandungan, dilahirkan, dibesarkan dan memberikan asuhan, bimbingan, pendidikan serta suri tauladan yang baik kepada saya sehingga saya dapat menjadi pribadi yang dewasa, berakhlak dan memiliki landasan yang kokoh dalam menghadapi kehidupan ini sehingga saya dapat menjadi anak yang berbakti kepada orang tua dan berguna bagi masyarakat, bangsa dan negara. Dengan memanjatkan doa kehadirat Tuhan YME ampunilah dosa kedua orang tua saya serta sayangilah mereka sebagaimana mereka menyayangi saya sewaktu kecil. Yang tercinta teman – teman sejawat peserta pendidikan keahlian Anestesiologi dan Terapi Intensif dr. Mahmud Situmeang, dr. Charles L Situmeang, dr. Muhammad Razak Husin, dr. Matdhika Sakti, M.Ked(An), Sp.An, dr. Franz Josef Tarigan, M.Ked(An), Sp.An, dr. Virat Kumar, M.Ked(An), Sp.An, dr. Rizki Alfian, dr. Awang Supriady, dr, Dewi Yuliana Fithri, dr. Prawito Nurhidayat, dr. Prastia, dr. Faisal Borneo, dr. Paulus Mario Tinambunan, dr. Riza Stya Yulianda, dr. Boy Olifu Elniko Ginting, dr. Muhammad Aldi Rivai Ginting yang telah bersama sama baik duka maupun suka, saling membantu sehingga terjalin rasa persaudaraan yang erat dengan harapan teman – teman lebih giat lagi sehingga dapat menyelesaikan studi ini. Semoga Tuhan YME selalu memberkahi kita semua. Kepada seluruh teman – teman PPDS Anestesiologi dan Terapi Intensif, rekan – rekan dan kerabat, handai taulan, keluarga besar, pasien – pasien yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu yang senantiasa memberikan peran serta, dukungan Universitas Sumatera Utara moril dan materil kepada saya selama menjalani pendidikan, dari lubuk hati saya yang terdalam saya ucapkan terima kasih. Kepada paramedis dan karyawan Departemen / SMF Anestesiologi dan Terapi Intensif FK USU/ RSUP H. Adam Malik Medan, RS Haji Medan, RSUP Pirngadi Medan dan Rumkit Tk II Putri Hijau Medan, RSU Universitas Sumatera Utara, RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing – Sibolga, yang telah banyak membantu dan bekerjasama selama saya menjalani pendidikan dan penelitian ini saya juga ucapkan terima kasih. Dan akhirnya perkenankanlah saya dalam kesempatan yang tertulis ini memohon maaf atas segala kekurangan saya selama mengikuti masa pendidikan di Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang saya cintai. Semoga segala bimbingan, bantuan, dorongan, petunjuk, arahan dan kerja sama yang diberikan kepada saya selama mengikuti pendidikan, kiranya mendapat berkah serta balasan yang berlipat ganda dari Tuhan YME. Medan, Januari 2018 Penulis ( dr. Cwanestasia Zefanya Gracia) Universitas Sumatera Utara DAFTAR ISI Hal KATA PENGANTAR ........................................................................................... i DAFTAR ISI .......................................................................................................... v DAFTAR TABEL .................................................................................................. viii DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ix DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... x ABSTRAK .............................................................................................................. xii ABSTRACT ........................................................................................................... xiii BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................. 1 1.1 Latar Belakang