2019/12 Dokumentation

ZukunftsWohnen : Ein Standort des Alterszentrums Kompetenzzentrum für Wohnen und Pflege im Alter auf dem Dorf Inhaltsverzeichnis

⁄ 2 1 / Wohnen und Pflege im Alter in Bottighofen: Der Weg von der Idee bis zur Realisierung

1.1 Einleitung tur ist in der Gemeinde allgegenwärtig. Eine weitere Besonderheit in Bottighofen bildet die Tatsache, Bottighofen ist eine malerisch am Thurgauer Boden- dass der Kanton fünf Pflegeplätze innerhalb see gelegene, kleine Gemeinde – mit bemerkens- der Wohnungen zuerkannt hat. Im Kanton Thurgau werter Infrastruktur, einem lebendigen Dorfleben, sind alle Pflegeplätze grundsätzlich bewilligungs- guten Schulen, schönen Wohnlagen, grundsolide pflichtig, ihre Anzahl ist beschränkt. Und solche finanziert. Das Dorf bietet eine hohe Lebensqualität, Pflegeplätze in Alterswohnungen werden betont allerdings nur bis zu einem bestimmten Alter: Bis zur restriktiv bewilligt. Realisierung des Projekts «ZukunftsWohnen» gab Der AZK-Standort in Bottighofen zeichnet sich es in Bottighofen weder altersgerechten Wohnraum aber auch dadurch aus, dass er mit 20 Alters- noch Pflegeplätze. wohnungen und 20 Pflegeplätzen nicht besonders Mitte der 2000er Jahre regte eine Seniorengrup- gross ist. Daraus resultieren nicht nur eine familiäre pe an, ein Altersleitbild zu verfassen. Dies war der Umgebung, sondern auch die Notwendigkeit einer Startschuss zu einem mehr als zehn Jahre dauernden besonders hohen Auslastung, um den laufenden Be- Prozess, an dessen Ende die Eröffnung des Alters- trieb zu finanzieren. zentrums mit 20 seniorengerechten Wohnungen und einem Pflegebereich im Jahr 2018 steht. Besitze- rin der Immobilie ist die Wohngbaugenossenschaft «ZukunftsWohnen Bottighofen», betrieben wird das Haus als ein Standort des Alterszentrums Kreuzlin- gen (AZK). An sie ist das ganze Gebäude vermietet, zwischen Gemeinde und AZK besteht ein Vertrag mit Leistungsauftrag, der die Aufgaben und Verantwort- lichkeiten regelt. Kontaktinformationen zum Projekt Der Weg zum Ziel war lang, die Beteiligten zeig- ten aber über die gesamte Zeit eine bemerkenswer- ⇾ Wohnbaugenossenschaft «ZukunftsWohnen Bottighofen» www.zukunftswohnen-bottighofen.ch te Weitsicht, viel Pragmatismus und den Willen zu [email protected] klaren und funktionierenden Lösungen. Sehr bewusst ⇾ Genossenschaft Alterszentrum Kreuzlingen wurden die verschiedenen Zielgruppen und Akteure www.azk.ch in den Prozess miteinbezogen: Die Partizipationskul- [email protected]

⁄ 3 1.2 Fragestellung und Darstellung der Entstehungsge- erstellten Dokumente zur Ver- Aufbau der Untersuchung schichte. Ein Exkurs zur Finanzie- fügung. Weitere Einsicht in das rung schliesst das Kapitel ab. Projekt gaben Interviews mit Den Bewohnerinnen und Bewoh- Der ⇾ zweite Teil behandelt Vertretern der Gemeindebehörde, nern der Gemeinde Bottighofen ist das Gesamtkonstrukt und das der Baugenossenschaft sowie des es gemeinsam mit ihren eigenen Betriebskonzept. Ein besonde- Alterszentrums Kreuzlingen und und den kantonalen Behörden, res Augenmerk gilt dem Ver- des Standorts Bottighofen. der Wohnbaugenossenschaft trags- und Regelwerk zwischen «ZukunftsWohnen Bottighofen» den Akteuren. Die Diskussion des und dem Alterszentrum Kreuz- Betriebskonzepts dieses Satelli- lingen gelungen, ein familiäres ten eines grossen Alterszentrums Kompetenzzentrum für Wohnen stellt einen weiteren inhaltlichen und Pflege im Alter entstehen zu Schwerpunkt dar. lassen. Den ⇾ Abschluss der Doku- Mit diesem Bericht sollen die in mentation bildet eine Zusammen- diesem Prozess gewonnenen Er- fassung der wichtigsten Erkennt- kenntnisse dokumentiert werden, nisse und Erfolgsfaktoren. damit sie auch für andere, ähnlich gelagerte Projekte zur Verfügung Zur Verfügung stehendes stehen. Material Der ⇾ erste Teil der Doku- Zur Verfassung dieser nachge- mentation kontextualisiert das lagerten Dokumentation stan- Projekt. Den Hauptteil bildet die den alle im Verlauf des Projekts

⁄ 4 1.3 Kontext Distanz erreichbar. Ebenso sind Arzt und Zahnarzt im Dorf vorhanden. Verschiedene Restaurants und ⇾ Kleine Gemeinde, gehobener Wohnort eine Badeanstalt am See ziehen jährlich zahlreiche ⇾ Teil der Agglomeration Kreuzlingen- Touristen und Badegäste an. Der Bottighofer Hafen ⇾ Aktives Dorfleben, gute Infrastruktur bietet Platz für über 200 Boote. Das Dorf hat einen etwas höheren Ausländeranteil als der Durchschnitt Bottighofen ist eine kleine Gemeinde am Thurgauer im Kanton, jedoch haben fast 80 Prozent der 700 Bodensee mit 2‘200 Einwohnern. Sie grenzt direkt Nicht-Schweizer im Dorf einen Deutschen Pass. Die an die Stadt Kreuzlingen, die mit ihren 22‘000 Ein- Gemeinde bietet ein aktives Dorfleben, Kindergarten wohnern den Hauptort des gleichnamigen Bezirks und Primarschule geniessen einen hohen Stellenwert darstellt. Kreuzlingen und das benachbarte Konstanz in der Gemeinde. Für die Oberstufe ist Bottighofen bilden zusammen mit Bottighofen, Tägerwilen und dem Schulkreis Kreuzlingen angeschlossen. eine Agglomeration von rund 130‘000 Ein- Kurzum: ⇾ Bottighofen ist ein gehobener dörf- wohnern. Die Konstanzer Universität ist eine von elf licher Wohnort in nächster Nähe zum urbanen Exzellenz-Universitäten in Deutschland. Kreuzlingen Zentrum Kreuzlingen-Konstanz. verfügt über alle Infrastrukturen einer Zentrumsstadt und ist Sitz der Pädagogischen Hochschule Thurgau. Orientierung nach Kreuzlingen In Bottighofen werden überdurchschnittlich hohe Nicht nur im Bereich Schule orientiert sich Bot- Einkommen versteuert, entsprechend ist die Ge- tighofen nach Kreuzlingen, sondern auch im Be- meinde solide finanziert – und verfügt über den reich Alter: Im Jahr 1968 wurde das Alterszentrum tiefsten Gesamtsteuerfuss im Kanton Thurgau. Kreuzlingen (AZK) als unabhängige, nicht gewinn- Für seine Grösse hat Bottighofen eine überdurch- orientierte Genossenschaft gegründet, mit dem Ziel, schnittlich gute Infrastruktur: Es ist gut mit dem Wohnmöglichkeiten, Dienstleistungen und vielfältige öffentlichen Verkehr erschlossen, verschiedene Ein- Angebote für ältere Menschen aus Stadt und Region kaufsmöglichkeiten sind in bequemer Fussgänger- zu schaffen.

Kreuzlingen Bottighofen Geographische Lage von Bottighofen

Romanshorn Frauenfeld Weinfelden Arbon Amriswil

Rorschach Winterthur Wil St.Gallen

Zürich

⁄ 5 Der Bau des Alterszentrums be- Pflegeheimliste die grösste Insti- gann Anfang der 1970er Jahre, tution im Kanton. Die ambulante 1976 folgte die Eröffnung. Pflege in Bottighofen wird durch die Spitex sichergestellt. Seit 1996 Vertragsgemeinde im Die zuvor für die Seegemein- Alterszentrum Kreuzlingen de zuständige «Spitex am See» Die Gemeinde Bottighofen ist schloss sich 2013 zusammen mit durch die Zeichnung von Genos- zwei weiteren Organisationen senschaftsanteilen seit 1996 Ver- zur «Spitex Region Kreuzlingen» tragsgemeinde im Alterszentrum zusammen, der heute grössten Kreuzlingen. Nach Ablauf des Ver- Spitex im Thurgau. trags wurde dieser 2001 mit einer Wie in so vielen Landgemein- zehnjährigen Dauer und einer den mussten auch in Bottighofen pauschalen Abgeltung erneuert, betagte Menschen ihre gewohnte damit die Gemeinde von günsti- Umgebung verlassen, wenn sie geren Taxen profitieren kann. Die mehr Pflege benötigten, als in Gemeindebehörde hat Einsitz im den eigenen vier Wänden möglich Vorstand der Genossenschaft. war – und gerade hier setzte das Heute ist das AZK mit 234 Projekt an, diesen Umstand zu Seit 1996 war Pflegeplätzen gemäss Thurgauer beheben. Bottighofen Vertragsgemeinde im Alterszentrum Kreuzlingen. Der erste Vertrag lief 2001 aus und wurde bis 2011 verlängert.

Impressionen aus dem Alterszentrum Kreuzlingen

⁄ 6 1.4 Entwicklungsweg Pro Senectute sowie dem gemeinnützigen Frauen- verein und der Seniorengruppe «Zirkel». Nach meh- ⇾ Weder altersgerechter Wohnraum noch reren Workshops präsentierte sie ein Jahr später das Pflegeplätze im Dorf neue Altersleitbild der Gemeinde. ⇾ Partizipativer Prozess mit Bevölkerung ⇾ Enge Kooperation aller Akteure Wohnen im Alter: Zentral im Altersleitbild Das kompakte Altersleitbild zeigte Handlungsfel- So hoch die Lebensqualität in Bottighofen ist – bei der in den Bereichen soziale Integration, Aktivitäten, Pflegebedürftigkeit änderte sich die Situation nach- Infrastruktur, Gesundheitsversorgung, Information – haltig: Waren im nahen Kreuzlingen gerade keine und Wohnen im Alter. Pflegeplätze frei, mussten ältere Menschen in ent- Um die Teilhabe der älteren Menschen im poli- fernte Institutionen ziehen – manchmal wurden auch tischen Prozess zu verbessern, wurde im Sommer Ehepaare getrennt. 2007 ein Seniorenrat begründet. Auch wenn das kurz Diese Vorgänge führten zu Diskussionen im Dorf, zuvor verabschiedete Altersleitbild noch darauf hin- sodass die Bottighofer Seniorengruppe «Zirkel» Mitte wies, dass «Alters- oder gar Pflegeheime in unserer der 2000er-Jahre anregte, Grundlagenarbeit zu ma- Gemeinde zu erstellen […] aus wirtschaftlichen chen und ein Altersleitbild zu verfassen. Gründen kaum möglich» sei – setzte der Senioren- Anfang 2006 konstituierte sich unter dem Vorsitz rat gerade bei diesem Punkt an. Schliesslich gab es des Gemeindepräsidenten eine Arbeitsgruppe aus in Bottighofen eine gute Infrastruktur, ein intaktes Vertretern von Gemeindebehörde, Kirchen, Spitex, soziales Umfeld und eine hohe Lebensqualität, aber

Thurgauer Gemeinden, die dem Amt für Gesundheits des Kantons Thurgau ein Altersleitbild eingereicht haben.

Gemeinde Jahr Gemeinde Jahr Aadorf 2014 Hüttlingen 2014 Affeltrangen (Buch, Märzwil, Zezikon) 2011 Hüttwilen 2011 2014 Kreuzlingen 2011 Amlikon-Bissegg 2010 2014 Amriswil u. Umgebung (Hefenhofen, Sommeri) 2013 Lengwil 2014 Arbon 2006 Märstetten 2002 Berg 2007 Matzingen, Stettfurt, Thundorf 2008 Bischofszell 2014 Münchwilen 2002 Bottighofen 2007 Münsterlingen 2014 Bürglen 2012 Roggwil 2004 Diessenhofen 2003 2017 Egnach 2012 Salenstein 2017 2017 Salmsach 2017 Eschenz 2014 Tobel-Tägerschen 2013 Felben-Wellhausen 2010 Wagenhausen 2014 Frauenfeld 2014 Wängi 2018 Gachnang 2018 Warth-Weiningen 2017 Güttingen 2014 Weinfelden 2006 Horn 2012

⁄ 7 1996 keine altersgerechte Wohn- Bottighofen wird Vertragsgemeinde des Alterszentrums Kreuzlingen gelegenheiten. Der Seniorenrat begann umgehend damit, sich 2006 über mögliche Lösungen zu in- Arbeitsgruppe beginnt auf Initiative der Seniorengruppe «Zirkel» mit der Erarbeitung eines Altersleitbilds formieren. In den folgenden zwei Jahren sollte der Seniorenrat rund 15 Anlagen mit Wohnraum für den 2007 dritten Lebensabschnitt besu- Gründung Seniorenrat, Verabschiedung Altersleitbild chen.

Gesetzgeber betreut 2008 Neuordnung Pflegefinanzierung im Parlament, geplante Inkraftsetzung auf 2011 – mehr Aufgaben für Gemeinden im Gemeinden mit neuen Bereich Alter. Aufgaben im Bereich Alter Parallel dazu liefen die Be- ratungen im eidgenössischen 2008 Parlament zur Neuordnung der Gemeindebehörde erteilt Arbeitsgruppe aus Dorf den Auftrag, eine Pflegefinanzierung; im Jahr 2008 Studie zum Thema Wohnen im Alter zu erarbeiten. verabschiedeten die eidgenössi- schen Räte das Gesetz zur Neu- 2009 ordnung der Pflegefinanzierung, Öffentliche Informationsveranstaltung zum Konzept die auf 2011 in Kraft treten sollte. der Arbeitsgruppe. Grösstes Bedürfnis: Wohnen und Diese Neuordnung der bundes- Pflege im Alter - und zwar in Bottighofen. rechtlichen Bestimmungen über die Pflegefinanzierung bedingte 2009 auch eine Anpassung der kanto- Konkretisierung des Konzepts: 20 Alterswohnungen, 20 Pflegeplätze, nalen Gesetzgebung. Caféteria – mitten im Dorf. Architekturwettbewerb wird veranstaltet. Es war klar, dass mit den Ge- setzesänderungen die Gemeinden 2010 verpflichtet würden, neue Aufga- ben im Bereich Alter zu überneh- Gründung Baugenossenschaft, Gemeindeversamm- lung spricht 200'000 Franken à fonds perdu, bewilligt men bzw. das Angebot zu orga- Landkauf durch Gemeinde und Abgabe im Baurecht nisieren und koordinieren – die Gemeinden sollten somit zu Auf- 2013 traggebern werden, die mit Leis- Gemeinde, Wohnbaugenossenschaft und AZK sind sich einig, dass das tungserbringern partnerschaftlich Alterszentrum als Aussenstandort des AZK betrieben werden sollte. zusammenarbeiten. Insbesondere sollten sie neben der ambulanten Kranken- und Gesundheitspflege 2015 ⇾ ein ausreichendes statio- Baubeginn ohne Generalunternehmung, Leitung über Baukommission und Bauherrenberater näres Angebot an Alters- und Pflegeheimplätzen für ihre pflegebdürftigen Einwohnerinnen 2018: Einweihung und Einwohner sicherstellen und

⁄ 8 sich an der Finanzierung beteiligen. Diese neu auf die Bevölkerung noch eine Woche lang die Gelegen- die Gemeinde zukommenden Aufgaben beförderten heit, der Gemeindebehörde schriftlich Wünsche und das Engagement zugunsten eines eigenen Kompe- Bedürfnisse mitzuteilen. tenzzentrums für Alter und Wohnen, war es ja auch Die Auswertung der Ergebnisse zeigte ein klares ein klarer Auftrag an die Gemeinde, dieses Thema Bild. Ganz zentral war das Anliegen, bei zunehmen- zu bearbeiten. ⇾ Im Bewusstsein, dass auch der dem Unterstützungsbedarf in der Wohnung bleiben aktuelle Vertrag mit dem AZK 2011 ausläuft, sollte zu können – und auch bei Pflegebedürftigkeit nicht nicht nur die vertragliche Erneuerung, sondern mehr aus Bottighofen wegziehen zu müssen. aufgrund der fehlenden Pflegebetten auch die Va- Zudem zeigte es sich, dass sich die Bevölkerung riante Pflegen und Wohnen in Bottighofen geprüft altersgerechte, helle und pflegeleichte Wohnmög- werden. lichkeiten im Dorfzentrum wünschte, die eine gute Nachbarschaft und soziale Kontakte fördern, indem Studie zu Wohnen im Alter, partizipativer Prozess sie über eine Caféteria, ein Restaurant oder Gemein- mit Bevölkerung schaftsräume verfügen. Verschiedene Unterstüt- Im November 2008 erteilte die Gemeindebehörde zungsleistungen von Einkauf- und Wäscheservice bis einer Arbeitsgruppe den Auftrag, eine Studie zum zum Mahlzeitendienst sollten bei Bedarf in Anspruch Thema Wohnen im Alter zu erarbeiten. Die Gruppe genommen werden können, wenn möglich bis hin zur bestand aus Mitgliedern des Seniorenrats und Ge- Pflege in den eigenen vier Wänden. meinderäten. Unterstützung erhielt sie von externen Das Konzept der Arbeitsgruppe und die Vorstel- Fachkräften wie der Organisationsentwicklerin und lungen der Bevölkerung für ein Kompetenzzentrum Gerontologin Simone Gatti, die bereits in verschie- für Wohnen und Pflege im Alter entsprachen einan- denen Gemeinden Alterseinrichtungen entwickelt der, sodass die Arbeitsgruppe an die konkrete Aus- hat, die zeitgenössischen Anforderungen entspre- arbeitung eines Projekts ging: ⇾ Ein Gebäude, das chen. 20 Alterswohnungen und einen Pflegebereich mit In Zusammenarbeit mit Studierenden der Fach- 20 Betten neben einer Caféteria/Restaurant und hochschule St.Gallen organisierte die Gemeinde im einen Coiffeursalon beherbergt – und die Möglich- Sommer 2009 ⇾ eine öffentliche Informationsver- keit bietet, in fünf Wohnungen bei Bedarf auch anstaltung, um in einem partizipativen Prozess Pflegeleistungen anbieten zu können. das Konzept der Arbeitsgruppe mit der Bevölke- rung zu bearbeiten. Die Vision «ZukunftsWohnen» stiess auf grosses Interesse, rund 200 Einwohne- rinnen und Einwohner folgten der Einladung zum

Workshop. Im Anschluss an die Veranstaltung hatte

in Bottighofen am Bodensee dort wo andere Ferien machen

Broschüre der Wohnbaugenossenschaft «ZukunftsWohnen Bottighofen»

www.bottighofen.ch

ZukunftsWohnen Wohnbaugenossenschaft ZukunftsWohnen Bottighofen

⁄ 9 Die Anzahl Pflegeplätze berech- weiterzuführen, es bewilligte den nete die Gemeinde zusammen Landkauf des Nachbargrund- mit einem Berater entlang dem stücks durch die Gemeinde und Schlüssel, mit dem das AZK den sprach der zu gründenden Bau- Bedarf in der Region berechnet. genossenschaft einen Beitrag von Als Standort erwies sich das 200‘000 Franken à fonds perdu der Gemeinde gehörende und zu. Bereits im Frühling war die zentral gelegene Grundstück Genossenschaft «ZukunftsWoh- Kunstwiese als optimal, zumal die nen Bottighofen» gegründet, sie Besitzer des Nachbargrundstücks konnte von der Gemeinde das signalisiert hatten, ihr Land der Land im Baurecht übernehmen. Gemeinde abzutreten. Zum Präsidenten wählte die Grün- Eine Einladung zum Wett- dungsversammlung den amtieren- bewerb erging an fünf Architek- den Gemeindepräsidenten. turbüros, vier Projekte wurden eingereicht und der Bevölkerung Privater Anbieter oder AZK als während der ersten Dezember- Betreiber? woche 2009 präsentiert. Die Jury ⇾ Intensiv diskutiert wurde Das AZK stand entschied sich für den schliesslich zu diesem Zeitpunkt, ob man ei- mit verschiedenen Anpassungen nen privaten Betreiber evaluie- der Gemeinde realisierten Entwurf eines St.Gal- ren oder dem Vorschlag der Be- Bottighofen von ler Architekturbüros. hörde folgen sollte, den Betrieb über das AZK zu organisieren. Anfang an beratend Breite Unterstützung in Eine Gruppe aus dem Seniorenrat und unterstützend Gemeinde setzte sich für eine private Lösung Anfang 2010 beschloss die Ge- ein, insbesondere stand der Vor- zur Seite. meindeversammlung, das Projekt schlag im Raum, eine hochwertige

Anlauf- und Koordinationsstelle Alter und Gesundheit Ursprünglich war geplant gewesen, in den öffentlichen Räumen im Erd- geschoss eine Anlauf- und Koordinationsstelle Alter und Gesundheit einzurichten. Diese sollte auch Kontaktbesuche, Betreuungsaufgaben und Animationsanlässe koordinieren. Die Gemeindebehörde möchte das Altersleitbild aus dem Jahr 2008 und das Leitbild der Gemeinde über- arbeiten, beide sind nicht mehr aktuell. Bis zur Überarbeitung der Leit- bilder sollte keine neue Stelle geschaffen werden. Die Überarbeitung der beiden Leitbilder ist allerdings noch hängig im Zusammenhang mit der Ortsplanung, die noch beim Kanton Thurgau zur Genehmigung liegt. Zurzeit nimmt die Gemeindeverwaltung die Aufgaben wahr.

⁄ 10 Gastronomie im Gebäude zu integrieren. Kalkulatio- bauprojekte zu bewältigen hatte, eines in der nen von Gastronomiespezialisten zeigten allerdings, Umsetzung, eines in der Planung. dass das Potential nicht so gross war wie erhofft, Statt eine Generalunternehmung zu engagieren, also nahm die Projektgruppe wieder Abstand davon. entschloss sich der Vorstand der Genossenschaft, ⇾ Das AZK stand der Projektgruppe von Anfang den Bau selber in die Hand zu nehmen. Diese Lösung an beratend zur Seite, insbesondere bei Fragen war zwar für die beteiligten Baukommissionsmitglie- der Pflege und Betreuung. Da der laufende Vertrag der zeitintensiv, brachte aber den Vorteil, schneller zwischen Gemeinde und AZK im Jahr 2011 auslief, reagieren und aktiv agieren zu können. Unterstüt- waren beide Seiten daran interessiert, eine trag- zung erhielt die Baukommission von einem Bauher- fähige Lösung zu finden. Die Kooperation zeichnete renberater. sich stets durch kurze Wege, rasche Entscheide und eine wohlwollende Haltung beider Seiten aus. Dazu Baustart 2016, Einweihung 2018 trug nicht nur die langjährige und erprobte Zusam- Mehrere Einsprachen verzögerten den Baube- menarbeit bei, sondern auch die Tatsache, dass ginn, im September 2015 waren diese bereinigt – und der ehemalige Gemeindepräsident von Bottighofen die Generalversammlung der Baugenossenschaft unterdessen Präsident der Genossenschaft war, die sprach einen Baukredit über 16 Millionen. das AZK betreibt. Anfang 2016 starteten die Bauarbeiten, im Herbst unterzeichneten Gemeinde, AZK und Baugenossen- 2013: Entscheid für AZK schaft die Verträge über den Betrieb. Zu Beginn des Mitte 2013 waren sich Gemeinde, Wohnbauge- Jahres 2018 zogen die Bewohner ein. Die Wohnun- nossenschaft und AZK einig, dass das Alterszentrum gen waren vom ersten Tag an vermietet, die Pflege- in Bottighofen als Aussenstandort des AZK betrieben abteilung war nach anderthalb Monaten voll belegt werden sollte. ⇾ Unterstützt von einer externen – dazu aber weiter unten mehr. Projektleitung begann 2014 der Bauprojektpro- zess; diese Unterstützung war eine Bedingung des AZK, weil ihre eigenen Ressourcen ange- spannt waren, da es parallel zwei eigene Gross-

⁄ 11 1.5 Finanzierung Franken. Pro Jahr werden 400‘000 Franken der Hypothek amortisiert. ⇾ Behörde, Gemeinde- ⇾ Der mit 16 Millionen Fran- versammlung und Förder- ken veranschlagte Bau wurde beiträge ermöglichten die gemäss Budget, also ohne Kos- Finanzierung tenüberschreitungen erstellt. ⇾ Bau ohne Kostenüber- Die Planer stammten mehrheitlich schreitungen realisiert aus dem Raum Kreuzlingen und die Ausführenden mehrheitlich Die Gemeinde Bottighofen aus dem Kanton Thurgau. unterstützte die Wohnbauge- nossenschaft von 2008 bis 2012 durch Übernahme von Projekt- leistungen im Rahmen von rund 140‘000 Franken, zudem sprach die Gemeindeversammlung einen einmaligen Projektbeitrag von 200‘000 Franken zur Weiterbe- Eigenkapital der Wohnbaugenossenschaft arbeitung, zeichnete Genossen- 2,4 Mio schaftsanteile für 30‘000 Franken und gab das Land im Baurecht ab. ⇾ An der Gemeindever- sammlung 2015 bewilligten die Stimmbürgerinnen und Stimm- bürger der Wohnbaugenossen- schaft eine Garantiezusage bzw. Baukosten «ZukunftsWohnen Bottighofen» Eventualverpflichtung über zwei 16 Mio Millionen Franken zur Siche- rung der Kapitalaufnahme am Finanzmarkt – denn im Zuge der Finanzkrise und der Aufwertung des Frankens hatte die Finanzauf- sicht FINMA höhere Eigenkapital- vorschriften definiert. Insgesamt verfügte die Ge- Garantieverpflichtung seitens der Gemeinde nossenschaft – einschliesslich 2 Mio eines Beitrags der Age-Stiftung von 200‘000 Franken – über ein Eigenkapital von rund 2,4 Mil- lionen Franken. Eine regionale Bank übernahm die Finanzierung und zeichnete selber Genos- senschaftsanteile von 100‘000

⁄ 12 2 / Der AZK-Standort Bottighofen im Betrieb: Angebot, Vertragssystem, Betriebskonzept

2.1 Gebäude, Raumangebot und Mikrolage zwei Pflegebereiche mit je acht Einzelzimmern und einem Doppelzimmer, einem Wohn- und Essbereich, ⇾ 20 Alterswohnungen mit fünf möglichen Küche, Pflegebad und Personalräumen. Im zweiten Pflegeplätzen, 20 Pflegeplätze im Pflege- Obergeschoss des Südflügels liegen mehrere Alters- bereich wohnungen. Die 4½-Zimmer-Wohnung im 2. OG ist ⇾ Restaurant/Caféteria zudem so konzipiert, dass sie für eine Pflege- oder ⇾ Optimale Lage im Dorf, nahe einer Bushalte- Alterswohngruppe umgenutzt werden könnte, falls stelle, die Bottighofen unter anderem ein Bedarf entstehen würde. In beiden Flügeln sind mit Kreuzlingen und Konstanz verbindet insgesamt 20 Mietwohnungen verfügbar. Der Nordflügel beherbergt über alle drei Etagen Das Bauprojekt umfasst zwei dreigeschossige Ge- Wohnungen, im Parterre befindet sich das Restau- bäude, die in einer T-Form zueinander stehen. Sie rant/Caféteria mit Küche, ein Office, ein Physioraum sind über eine Passerelle und eine Tiefgarage mit- und der Coiffeursalon. Alle Wohnungen sind behin- einander verbunden. Im Erdgeschoss und im ers- dertengerecht und rollstuhlgängig, ein grosser und ten Obergeschoss des Südflügels befinden sich die pflegebettgängiger Lift erschliesst die verschiedenen

2.5-Zimmer Wohnung 3.5-Zimmer Wohnung

⁄ 13 Etagen. Alle Wohnungen erfüllen baulich die Krite- nie verbindet die Seegemeinden mit Kreuzlingen und rien eines Pflegezimmers. ⇾ Es besteht genügend Konstanz. Schwenkbereich für Pflegebetten, zudem sind alle Durchgänge optimal dimensioniert und als extra- breite Schiebetüren gestaltet. Tarife Mietwohnungen Der Haupteingang liegt zwischen den beiden

Flügeln, davor befinden sich die Besucherparktplät- Haus Nord Grösse m2 Miete inkl. NK ze. Die Zufahrt zur Tiefgarage mit 36 normalen und 2.5 Zimmer 66 1'550.00 2 Invalidenparkplätzen ist über die Rückseite des 3.5 Zimmer 84 1'970.00 Gebäudes gelöst. 3.5 Zimmer 85 2'000.00 3.5 Zimmer 87 2'040.00

Optimale Lage in der Gemeinde Haus Süd Grösse m2 Total Die Lage des Gebäudes in Bottighofen ist zentral 2.5 Zimmer 63 1'480.00 und ruhig. ⇾ Ein kurzer Fussweg führt zum Dorf- 3.5 Zimmer 99 2'330.00 zentrum und zu verschiedenen Einkaufsmöglich- 4.5 Zimmer 122 2'870.00 keiten. Auch die Anbindung an den öffentlichen Nahverkehr ist optimal: über eine Quartierstrasse Dienstleistungspauschale ist in rund 200 Metern Distanz eine Bushaltestelle im bei Einerbelegung 150.00 ruhigen Dorfzentrum einfach zu erreichen. Die Busli- bei Zweierbelegung 225.00

Übersichtsplan

4

1 5.0

415.0

⁄ 14 2.2 Trägerschaft Wer erbringt die Dienstleistun- mietet von der Baugenossen- gen im Bereich des Wohnens mit schaft das gesamte Gebäude ⇾ AZK übernimmt den Betrieb Service in den Alterswohnungen? und betreibt Alterswohnungen, des ganzen Gebäudes Wer entscheidet, ob es Zeit für Pflege und weitere Angebote ⇾ Einfaches und klares einen Pflegeplatz wird? Wie sollen in Eigenverantwortung. Für die Vertragswerk zwischen die Wohn-, Lebens- und Service- Gemeinde und die Wohnbau- Gemeinde, Baugenossen- qualität für Mieter und Bewohner genossenschaft ist diese Lösung schaft und AZK gesichert werden? Wie wird der die einfachste, sie lässt kaum ⇾ Bottighofen trägt Betriebs- Informationsfluss zwischen der Schnittstellenproblematiken defizit Gemeinde als Betreiberin der entstehen und führt zur konse- Alterswohnungen und dem AZK quenten Nutzung von Synergien In einer ersten Phase war ange- als Vertragspartner für die Pflege zwischen den beiden Standorten, dacht gewesen, dass die Wohn- sichergestellt? wovon Bottighofen profitiert. baugenossenschaft das gesamte Nicht zuletzt machte dieses Gebäude der Gemeinde vermietet, Klare Organisation pragmatische Vorgehen den Weg das AZK den Betrieb der Pfle- Der Entscheid des AZK, den frei für eine einfache und kom- geabteilung übernimmt und die Betrieb des ganzen Gebäudes pakte Organisation und für ein Gemeinde als Vermieterin der zu übernehmen, führte zur heute ebenso einfaches Vertragswerk, Alterswohnungen sowie der Café- bestehenden Lösung: ⇾ Das AZK das aus drei Teilen besteht: teria und weiterer Räumlichkeiten operiert. Die Genossenschaft hatte auch schon einen möglichen Pächter Pflegebereich für die Caféteria gefunden, die Gemeindebehörde wusste aber aus den Erfahrungen mit einem eigenen Kiosk am See, dass ein wirtschaftlicher Betrieb finanziell schwierig sein kann.

Pragmatische und einfache Lösung ⇾ Mitte 2013 kam eine inter- ne Arbeitsgruppe des AZK zum Schluss, dass eine Lösung mit verschiedenen Vertragspartnern für sie weder aus finanzieller, noch aus operativer Sicht einen gangbaren Weg darstellen würde. Insbesondere die Organi- sation der Schnittstellen zwischen Alterswohnungen und Pflege er- schienen schwierig handhabbar:

⁄ 15 Die gewählte Lösung ist optimal für alle drei Partner: Es gibt keine Schnittstellen- problematiken, Synergien können gut genuzt werden.

I. Miet- und Nutzungsvertrag zwischen festgelegt, sie muss regelmässigen persönlichen Genossenschaft und AZK Kontakt (mindestens monatlich), einen 24-Stun- den-Notruf sowie kulturelle Veranstaltungen und Die Wohnbaugenossenschaft vermietet dem AZK Unterhaltungsangebote enthalten. Bei einem die ganze Liegenschaft zum selbständigen Be- Übertritt in den Pflegestatus hat der Mieter die trieb, das AZK übernimmt somit auch die Weiter- Option, den Mietvertrag fristlos in einen Pen- vermietung der Alterswohnungen. Damit wird die sionsvertrag umzuwandeln. Sollte der Verbleib Bewirtschaftung von «ZukunftsWohnen Bottigho- in der Wohnung nicht gewünscht sein, so entfällt fen» aus einer Hand sichergestellt. die Kündigungsfrist bei einem Eintritt ins AZK an Der Vertrag legt Richtlinien für die Vermietung beiden Standorten. der Alterswohnungen fest: Als Voraussetzungen, um eine Wohnung mieten zu können, gelten die Mitgliedschaft in der Baugenossenschaft, Steu- II. Leistungsvereinbarung für Pflege und er- und Wohnsitznahme in Bottighofen sowie ein Betreuung zwischen der Gemeinde Bottig- Mindestalter von 55 Jahren. hofen und dem AZK Eine Veränderung des Mietpreises darf nur im Einverständnis mit der Genossenschaft erfol- Diese Leistungsvereinbarung regelt das Ange- gen. Eine Dienstleistungspauschale für Sicher- bot und die Leistungen des AZK am Standort in heit und soziale Einbindung wird durch das AZK Bottighofen in Bereich Pflege und Betreuung. Es

⁄ 16 Auftraggeber

Gemeinde Bottighofen Standort Kreuzlingen

Vertrag Leistungs- vereinbarung Defizitgarantie Betreiberin Synergien

Unterstützung Genossenschaft Alterszentrum Kreuzlingen Mietvertrag

Pflegebereich

Standort Bottighofen 5 Pflegeplätze in Wohnungen Wohnbau- genossenschaft ZukunftsWohnen Spitex Ambulante Alterswohnungen Pflege

Liegenschaftenbesitzerin

soll dem AZK unter Wahrung aller eidgenössi- aufzunehmen. Einwohnerinnen und Einwohner schen und kantonalen Bedingungen und Auf- aus nicht angeschlossenen Gemeinden dürfen, lagen einen nachhaltigen und wirtschaftlichen abgesehen von Notfällen, nicht aufgenommen Betrieb ermöglichen. Das AZK ist frei in den werden, wenn dies dazu führen würde, dass unternehmerischen Entscheidungen, das Leis- Personen aus einer angeschlossenen Gemeinden tungsangebot soll sich nach den regionalen und keinen Platz erhalten würden. Alle Einwohne- kommunalen Bedürfnissen und den Bedürfnissen rinnen und Einwohner der Vertragsgemeinden des Marktes richten. Die Leistungsvereinbarung haben freie Standortwahl – Bottighofer können hält darüber hinaus fest, dass das Angebot breit also nach Kreuzlingen ziehen und umgekehrt. gefächert, flexibel und für den stationären Be- Die Vereinbarung hält zudem fest, dass die darf umfassend sein soll. Das AZK ist zwar frei in Gemeinde Bottighofen das Betriebsdefizit für der Ausgestaltung der Tarife, sie sollen aber für den eigenen Standort zu übernehmen hat; im sämtliche Bewohnerinnen und Bewohner bezahl- Gegenzug muss es sich nicht am allfälligen Be- bar bleiben. triebsdefizit des AZK-Standorts Kreuzlingen Das AZK wird in der Leistungsvereinbarung beteiligen. Weiterhin ist definiert, dass das AZK dazu verpflichtet, Mitglieder der Baugenossen- eine separate Kostenrechnung für Bottighofen schaft sowie Bewohnerinnen und Bewohner von auszuweisen hat; die Gemeinde hat überdies das Bottighofen und den anderen ans AZK an- Recht, mindestens eine Person ihrer Wahl in den geschlossenen Vertragsgemeinden bevorzugt Vorstand des AZK delegieren zu können.

⁄ 17 2.3 Angebot Pflege, Betreuung III. Vertrag zwischen dem AZK und der und Wohnen Gemeinde Bottighofen über die Beteiligung am Betrieb des Alterszentrums Kreuzlingen ⇾ Standort Bottighofen profitiert von Synergien mit dem grossen Standort Dieser Vertrag bildet die Grundlage für die Kreuzlingen Leistungsvereinbarung. Mit dem Vertrag wird ⇾ Flexibel hinzubuchbare Dienstleistungen vereinbart, dass sämtliche Kosten, welche der für Mieterinnen und Mieter Gemeinde Bottighofen im Zusammenhang mit ⇾ Besondere Bewilligung für Pflegeplätze Leistungen an die Wohnbaugenossenschaft er- in Alterswohnungen wachsen, alleine durch sie getragen werden. Im Gegenzug entfallen für Bottighofen Zahlungen Das AZK ist 1968 als unabhängige, nicht gewinn- von Einkaufssummen an das AZK. Zudem regelt orientierte Genossenschaft gegründet worden. Sie der Vertrag die in der Leistungsvereinbarung setzt sich zum Ziel, Wohnmöglichkeiten, Dienstleis- detaillierter formulierte Zusammenarbeit. Eine tungen und vielfältige Angebote für ältere Menschen zusätzlich zum Vertrag unterzeichnete Ab- aus Stadt und Region zu schaffen. sichtserklärung hält fest, dass die Regelung der Das Alterszentrum in Kreuzlingen liegt mitten in Betriebsdefizite nach fünf Jahren (erstmals also der Stadt in einer parkähnlichen Umgebung. Seit 2021) neu zu verhandeln sei, sofern ein wesent- Februar 2018 ist der zweite Standort in Bottighofen liches Ungleichgewicht entstehe. in Betrieb. An beiden Standorten werden die ver- schiedenen Wohnformen mit ihren Angeboten ins- gesamt von gut 270 älteren Menschen genutzt. In der Region ist die Genossenschaft Alterszentrum Kreuz- lingen mit rund 300 Mitarbeitenden eine bedeutende Arbeitgeberin.

Vollständig ins Alterszentrum Kreuzlingen einge- bunden, optimale Nutzung von Synergien Der Standort in Bottighofen verfügt über 20 Miet- wohnungen. Angesprochen werden ältere Menschen, ⇾ die mit oder ohne Bezug externer Serviceleis- tungen selbstständig wohnen und ihren Haushalt führen wollen. Der Wohnraum ist so konzipiert, dass auch bei zunehmender altersbedingter Fragilität und erwarteter Immobilität weiterhin eine selbstständige Lebensgestaltung möglich bleibt. «Ich bin in die Alterswohnung Aufgrund seiner geringen Grösse unterschei- gezogen, weil ich hier die Möglichkeit det sich das Angebot in Bottighofen von jenem in habe, Serviceleistungen zu Kreuzlingen in keiner Art und Weise hinsichtlich der beziehen – und im Notfall immer eine Qualität der Leistungen, das Format führt indessen Ansprechperson haben. Das gibt mir automatisch zu einer familiären Ausprägung der Sicherheit.» – Frau Zwicky, Bewohnerin Pflegearbeit, dazu weiter unten mehr. ⇾ Bottig- Alterswohnung hofen ist vollständig in die Organisation des AZK

⁄ 18 eingebunden. Eine Pflegefachfrau als Standortlei- Pflege und Betreuung des AZK zu einem modera- terin ist für die Pflege, Betreuung und als Ansprech- ten Stundensatz für Beratungsgespräche hinzu- sperson zuständig. ⇾ Das AZK arbeitet nach dem gezogen werden. Eine fakultative Dienstleistungs- Prinzip der familienzentrierten Pflege, für die An- pauschale für Sicherheit und soziale Einbindung gehörigen gibt es immer klare Ansprechspersonen, umfasst Notruf, Conciergeleistungen – wahrgenom- eine Bewohnerberatung kümmert sich zentral um die men durch das Personal des «Kafi Bergli» im Haus, Abstimmung von Bewohnerbedarf und Leistungsan- das ebenfalls durch das AZK betrieben gebot. wird –, Post, Telefonzentrale, kulturelle Veranstal- Zentral organisiert ist auch die Bewohneraufnah- tungen, offizielle Feste des Alterszentrums und me, und zwar für Bewohner wie für Mieter. Eine Case Unterhaltungsangebote. In Bottighofen finden Managerin oder Sozialarbeiterin führt die Aufnahme- beispielsweise regelmässig Spielnachmittage und gespräche mit den Betroffenen und den Familien, ökumenische Andachten statt. Die Verpflegung ist häufig mehr als einmal, um die geeignete Wohnform nicht Bestandteil dieser Pauschale. am passenden Standort zu finden. Notruf für Mieterinnen und Mieter Flexible Nutzung von Dienstleistungen Für Notfälle steht ein Notruf zur Verfügung, der Verschiedene Services können hinzugebucht wer- direkt mit der Pflegeabteilung verbunden ist. Das den: Gastronomie und Verpflegung im «Kafi Bergli», dortige Personal bietet dann notfallmässige Unter- angeliefert aus dem Kreuzlinger Standort, Wäsche- stützung – beispielsweise indem ein Arzt oder die und Reinigungsleistungen, Näh- und Flickservice, Sanität aufgeboten werden. Ambulante Pflegeleis- Entsorgung und diverse Unterstützungsarbeiten tungen für die Mieterinnen und Mieter erbringt die im Haushalt. ⇾ Ebenso kann die Bereichsleitung regionale Spitex, lediglich Notfallleistungen wer-

«Kafi Bergli»

⁄ 19 In Bottighofen hat die Gemeinde selber die Bewilligung für die Pflegebetten eingeholt – so verbleibt die Hoheit über die Pflegeplätze stets bei der Gemeinde.

den durch den AZK-Standort erbracht. Erst wenn dessen 2011 eingeweihte Parksiedlung Talacker das Spitex-Angebot nicht mehr ausreicht, kann ein über 70 Alterswohnungen verfügt. In der Art eines Wechsel in den Pflegestatus erfolgen. Aussenstandorts eines Alterszentrums indessen ist Zwischen Spitex und Standort Bottighofen Bottighofen im Kanton einzigartig. herrscht keine Konkurrenz, vielmehr sprechen sich beide Seiten zum Wohl der älteren Menschen gut ab. Pflegeplätze im Thurgau bewilligungspflichtig Im Kanton Thurgau sind alle Pflegeplätze grund- Fünf Pflegeplätze in den Alterswohnungen sätzlich bewilligungspflichtig, ihre Anzahl ist be- Wenn die Mieter einen zunehmenden Pflege- schränkt. Gleichwohl ist die Einrichtung dieses bedarf benötigen und dieser die Möglichkeiten der besonderen Typs von Pflegeplätzen Teil der Pflege- Spitex übersteigt, können Pflegeleistungen als sta- heimplanung des Kantons Thurgau. Die Kriterien sind tionäre Pflege in der eigenen Wohnung in Anspruch in den Weisungen des Departements für Finanzen genommen werden – denn neben den 20 Pflegeplät- und Soziales betreffend Bewilligung und Betrieb von zen auf der Abteilung sind in Bottighofen auch fünf Pflegeheimen geregelt. ⇾ Die stationären Pflege- Pflegeplätze in den Alterswohnungen bewilligt wor- verhältnisse in Alterswohnungen werden als eine den. ⇾ Bis zu fünf Mieter können also in den Be- besondere Form des Betreuten Wohnens bzw. des wohnerstatus einer stationären Pflegeinstitution Wohnens mit Service gesehen. aufgenommen werden, ohne die Wohnung verlas- Werden an ein Pflegeheim angegliederte Woh- sen zu müssen. Hier hat der Kanton Thurgau Weit- nungen den gesamten Anforderungen an ein Pflege- sicht bewiesen, indem er dieses zukunftsgerichtete heim gerecht, kann das Amt für Gesundheit des Kan- Angebot bewilligt hat. ⇾ Bewilligungen für dieses tons Thurgau unter gewissen Voraussetzungen einen Modell werden restriktiv vergeben, Bottighofen Teil der Plätze als Pflegeheimplätze bewilligen. Als ist aber nicht ganz alleine damit; dasselbe Angebot minimale Voraussetzungen dafür gelten neben den findet sich beispielsweise auch in 18 Wohnungen im entsprechenden Weisungen für Pflegeheime unter Regionalen Alterszentrum Tannzapfenland in Mün- anderem ⇾ ein vom Gesundheitsamt genehmigtes chwilen oder im Frauenfelder Alterszentrum Park, Betriebskonzept, das eine klare Abgrenzung zwi-

⁄ 20 «Mir gefallen an Bottighofen die ländliche Gegend und die Freundlichkeit der Angestellten in der Institution. Zudem wohnen meinen Angehörigen hier.» – Herr Häberlin, Bewohner Alterswohnung

schen Wohnen mit Service/Betreuung und Pflege- Personelle Struktur in Bottighofen platz regelt, Mieter und Bewohner müssen sehr Das Departement für Finanzen und Soziales des klar differenziert werden; darüber hinaus muss das Kantons Thurgau legt den Personalschlüssel im Wohnen mit Service oder das Betreute Wohnen durch Bereich Pflege und Betreuung und den entspre- eine Institution mit gültiger Betriebsbewilligung be- chenden Ausbildungsstand als Richtstellenplan trieben werden, damit Pflegeplätze in Wohnungen fest. Die Finanzierung der Pflegekosten gemäss bewilligt werden. Die Plätze werden dann auch auf KVG basiert auf dem Richtstellenplan. der Pflegeheimliste geführt. Ein Basisstellenplan wird auf 90 Prozent der ⇾ In Bottighofen hat die Gemeinde selber die Werte des Richtstellenplans festgelegt, die Pfle- Bewilligung für die Pflegebetten beim Kanton ein- geheime können ihren Personalaufwand inner- geholt. Als das Gesuch gestellt wurde, war das Be- halb dieser Bandbreite selber steuern. triebskonzept noch nicht definiert, es war also noch Die Einhaltung des Basisstellenplans ist zwin- nicht klar, ob und wie das AKZ übernimmt – oder ob gend, Unterschreitungen werden nur in begrün- sich möglicherweise ein privater Betreiber engagiert. deten Fällen und vorübergehend zugelassen, bei Mit ihrem Vorgehen wollte die Behörde sicher- andauernder Unterschreitung verfügt das Depar- stellen, dass die Hoheit über die Pflegeplätze in tement einen Aufnahmestopp, weitere Nichtein- jedem Fall bei der Gemeinde bleibt, sie also nicht auf haltung kann zur Sistierung oder dem Entzug der den Betreiber lauten. Betriebsbewilligung führen. ⇾ Zum Stellenplan So würden das Recht, in Bottighofen Pflege- gerechnet werden die Pflegefachpersonen, die plätze anzubieten, auch bei einer Auflösung einer Pflegeassistenzpersonen, die Aktivierungs- Leistungsvereinbarung bei der Gemeinde verbleiben fachpersonen, Praktikantinnen und Praktikan- – ganz im Sinne des Auftrags aus der Gesundheits- ten sowie Lernende und Studierende. gesetzgebung, wonach die Gemeinde für die Orga- nisation und Koordination der Angebote zuständig ist. Heute sind die Bottighofer Pflegeplätze auf der Gesamtbewilligung des AZK aufgeführt.

⁄ 21 Der Standort Bottighofen verfügt über total 1‘900 genauso wie auch Wäscheversorgung und Küche. Stellenprozente, wobei 1‘330 auf Pflege und Be- Die Mahlzeiten werden alle zentral zubereitet und treuung sowie weitere 570 auf Hotellerie und Inf- nach Bottighofen geliefert. rastruktur entfallen; in der Pflege und Betreuung Das Küchenteam in Kreuzlingen versorgt mit sind 790 Stellenprozente mit Fachpersonen be- jährlich 40‘000 Menüs auch noch eine grössere setzt, 540 mit Pflegeassistenzpersonen. Kinderkrippe, die über mehrere Standorte in der Finanzen und Administration werden vollum- Region sowie einen in Bottighofen verfügt. fänglich durch den Standort Kreuzlingen erbracht,

Mitarbeitende am Standort Bottighofen 2018

Hotellerie und Infrastruktur 5.7 Pflege und Betreuung 13.3

Bildung Pflege Küche 0.7 und Betreuung 0.1

Diplomierte Hauswirtschaft 3.0 Fachpersonen 4.0

Total Restaurant 1.7 Bottighofen

Technik 0.3 Fachfrau/-mann 19 Gesundheit / FaBe 3.8 Alltagsgestaltung und Aktivierung 0.4

Assistenzpersonal, Pension 1.0

Assistenzpersonal, Pflege und Betreuung, AGS4.0

⁄ 22 2.4 Bottighofen im Betrieb Einrichtung noch mehr Hand in Hand und multi- disziplinär arbeiten müssen, da die Ressourcen ⇾ Kompaktheit des Standorts bedingt beschränkt sind. Wenn im «Kafi Bergli» eine Mit- unkomplizierte und multidisziplinäre arbeiterin ausgefallen ist, hat die Pflege dort auch Zusammenarbeit schon gespült – und genauso hat die Pflege am Wo- ⇾ Akzeptanz hoch, familiäres Miteinander chenende die Gänge gesaugt, weil jemand aus dem niederschwellige Kommunikation Reinigungsteam erkrankt war. Gleichzeitig erfüllt die ⇾ Vernetzung mit Gemeinde, Ärzten, Spitex Reinigungsfachfrau einer Bewohnerin oder einem und Bevölkerung hat gut funktioniert Bewohner auch einmal einen Wunsch, wenn es für sie möglich ist. ⇾ Dieses unkomplizierte, familiä- Anfang 2018 war es soweit: Bottighofen wurde mit re Miteinander ist für Bottighofen unabdingbar einem Tag der offenen Tür am 20. Januar 2018 feier- – diese Art von Zusammenarbeit muss auch nicht lich eröffnet. Die Alterswohnungen waren zu diesem allen entsprechen, es gab deswegen auch schon Zeitpunkt bereits alle vermietet, es bestand auch Mitarbeiterwechsel zurück nach Kreuzlingen. eine Warteliste. Die ersten Mieter waren um Weih- nachten eingezogen, bis im März waren dann alle Niederschwellige Kommunikation Einheiten belegt. Unter den Erstbezügern waren Die besondere Zusammenarbeit zeigt sich auch auch einige Bottighofer, der Rest stammte gross- darin, wie die Anlaufstelle für die Mieterinnen und mehrheitlich aus der Region. Lediglich eine Partei Mieter organisiert ist: Der erste Kontakt geht über zog wieder aus, weil das Angebot nicht ihren Erwar- das «Kafi Bergli», das als stiller Empfang wirkt. Seien tungen entsprach. Die Wohnung wurde umgehend es Reparaturmeldungen oder Anfragen für weitere wieder vermietet. ⇾ Seither gab es keine Verände- Leistungen wie beispielsweise Fensterputzen – die rungen im Mieterspiegel. Die Pflegeabteilung nahm Mieterinnen und Mieter deponieren ihr Anliegen, und ihren Betrieb am 1. Februar 2018 auf. Sie startete dann wird es an die zuständigen Stellen weitergelei- mit 16 Bewohnerinnen und Bewohnern, also einer tet. Das funktioniert gut, unkompliziert und nieder- Belegung von 80 Prozent. schwellig. In Pflegefragen sind die Standortleiterin und ihre Stellvertretung die ersten Ansprechsperso- Besonderes Format, besondere Arbeit nen. Was Bottighofen als Standort auszeichnet, ist Eine Herausforderung beim Start war der Umgang seine Kompaktheit – und dies hat neben der Wirt- mit den Mieterinnen und Mietern. Die Wohnungen schaftlichkeit, die weiter unten diskutiert wird, waren im Nu vergeben, die meisten Mieterinnen verschiedene weitere Folgen. ⇾ Die geringe Grösse und Mieter waren hochbetagt und wechselten aus des Teams mit 19 Vollzeitstellenäquivalenten be- grossen Eigentumswohnungen und Häusern in die dingt eine andere Zusammenarbeit als in Kreuz- Alterswohnungen. Die Anpassung an die neue Wohn- lingen. Die AZK-Geschäftsleitung investierte aktiv situation fiel den Seniorinnen und Senioren nicht in die Etablierung der auf Vertrauen, Kooperation einfach. ⇾ Das Bottighofer Team engagierte sich und Wertschätzung basierenden Unternehmens- stark in der Beziehungsarbeit, musste sich aber kultur am neuen Standort. Alle neuen Mitarbeiterin- gleichzeitig auch abgrenzen, um nicht für zu viele nen und Mitarbeiter für Bottighofen wurden zuerst Alltagshilfen hinzugezogen zu werden. über mehrere Monate in Kreuzlingen eingearbeitet, Heute findet alle vier Monate eine Mieterver- damit sie die Kultur und die Abläufe kennenlernen sammlung statt, an der offene Fragen diskutiert können, um sie in Bottighofen umzusetzen. ⇾ Hinzu werden können. Von Seiten AZK nehmen jeweils kommt, dass die Fachbereiche in einer kleinen ein Mitglied der Geschäftsleitung und die Stand-

⁄ 23 Pflegezimmer

ortleitung teil. Um eine optimale werden, dass das Kompetenz- achtung, dass in Bottighofen An- Betreuung sicherzustellen, fanden zentrum in Bottighofen erfolgreich gehörige von Bewohnerinnen und diese Sitzungen anfangs jeweils gestartet ist und sich einen guten Bewohnern der Pflegeabteilung im zweimonatlich statt. Ruf erarbeitet hat. ⇾ Die Zusam- Vergleich zum grossen Standort menarbeit mit den Hausärzten in Kreuzlingen überdurchschnitt- Material wird aus Kreuzlingen und der Spitex funktioniert gut, lich häufig zu Besuch kommen. geliefert die Feedbacks der Angehörigen Möglicherweise trägt die dörfliche Logistik und Bestellwesen sind positiv. Zudem vernetzt sich Atmosphäre zu mehr Nähe bei. mussten beim Start der Betriebs- das Angebot auch zunehmend im phase eingeübt werden: Sämt- Raum Bottighofen, so ist für 2020 liches Material wird vom Standort ein Projekt mit einer Kinderkrippe Kreuzlingen aus geliefert – wenn angedacht, um Jung und Alt zu- etwas nicht bestellt wurde, muss- sammenzubringen. ten separate Transportfahrten Alle Wohnungen sind belegt, «Ich bin nach Bottighofen organisiert werden. In diesem die Abläufe haben sich einge- gezogen, weil die Wohnungen Bereich musste nachjustiert wer- spielt. Die familiäre Atmosphäre altersgerecht und die den, heute laufen diese Prozesse führt zu einer guten Zufriedenheit Nachbarn im ähnlichen Alter reibungslos. Nach nun fast zwei der Bewohnerinnen und Bewoh- sind.» – Frau Schweizer, Betriebsjahren darf konstatiert ner. Bemerkenswert ist die Beob- Bewohner Alterswohnung

⁄ 24 2.5 Auslastung, Struktur der Bewohnerin- kosten, die Miete ist geschuldet –, schwanken die nen und Bewohner in der Pflege, Erträge und sind nicht beeinflussbar. erste Pflegeplätze in den Wohnungen Einzelne Pflegeeinstufungen beeinflussen ⇾ Hohe Auslastung nötig, um Defizite zu senken Jahresrechnung erheblich ⇾ Zwei Pflegeplätze in Wohnungen entstanden Jede einzelne Pflegeeinstufung hat Einfluss auf die Ertragsseite, die Schwungmasse mit 20 Plätzen Der kleine Standort Bottighofen benötigt generell auf der Pflegeabteilung und fünf möglichen Pfle- eine hohe Auslastung mit Bewohnerinnen und Be- geplätzen in den Wohnungen ist gering. Im ersten wohnern in einer hohen Pflegestufe, damit keine Betriebsjahr war das Haus nicht immer voll belegt, es relevanten Defizite entstehen; die geringe Grösse dauerte fast eineinhalb Monate, bis alle Plätze in der des Pflegewohnbereichs ist eine Herausforderung, Pflegeabteilung besetzt waren. auf sich alleine gestellt, wäre der Betrieb nicht über- Im ersten Jahr – nach elf Betriebsmonaten – ent- lebensfähig. stand bei einer Gesamtauslastung von 70 Prozent ein Denn während die Kosten zum grössten Teil fix Verlust von rund 500‘000 Franken, budgetiert war die sind – der Stellenschlüssel definiert die Personal- Hälfte. Im zweiten Betriebsjahr 2019 war die Bele-

Pflegetage(nach Pflege-Stufe RAI-NH, 2018)

Standort Bottighofen

Pflegestufe 11 35

Pflegestufe 9 Pflegestufe 2 687 698

Pflegestufe 3 Pflegestufe 8 236 297 Total Bottighofen Pflegestufe 4 626 Pflegestufe 7 726 4'732

Pflegestufe 6 8 Pflegestufe 5 1'419

⁄ 25 gung dann durchwegs höher, eine schwarze Null ist «Mir gefallen hier die Nähe zum See in Reichweite. Im Jahr 2019 sind zwei Pflegeplätze und zu den Städten Kreuzlingen und in den Alterswohnungen entstanden. Ein exemplari- Konstanz. Ich wohne schon seit 20 sches Beispiel sei hier geschildert: Die Ehefrau eines Jahren in Bottighofen – deswegen Mieters hatte den Status gewechselt, da sie mehr jetzt auch hier im Alterszentrum.» Pflege und Betreuung brauchte. Sie wohnte zwar – Frau Sonderegger, Bewohnerin noch mit ihrem betont rüstigen Mann in der Alters- Alterswohnung wohnung, wurde aber morgens gepflegt und dann auf den Wohnbereich der Pflegeabteilung geholt, damit ihr Mann Entlastung erfährt. Über den Mittag ging sie wieder zurück in die Wohnungen, machte ein Mittagsschläfchen, trank mit ihrem Mann einen Kaffee – und verbrachte den Nachmittag wieder in der Pflegeabteilung. Dieses Beispiel zeigt gut, wie in dieser Wohnform flexibel inviduelle Lösungen gefunden werden kön- nen - und wie sie die Lebensqualität für die Senio- rinnen und Senioren zu steigern vermögen.

Pensionstage (Belegung 2018) Standort Bottighofen

effektive Belegung 70.1% Bewohner aus Kreuzlingen 1'428

Total Belegung

(bei 100%) Bewohner aus Bottighofen 656 7'026

Bewohner aus anderen Bewohner aus Thurgauer Gemeinden 1'282 Vertragsgemeinden 1'556

⁄ 26 Altersstruktur Pflegeabteilung(Stichtag 31.12.2018)

Männlich

95-99 65-69 1 1

90-94 75-79 1 1 Total Bottighofen

80-84 1 85-89 8 3

Weiblich

75-79 1

Total 80-84 2 90-94 5 Bottighofen 9

85-89 1

⁄ 27 2.6 Vermietung und Vergabe der Wohnun- tausch mit der Seniorengruppe «Zirkel» und anderen gen, Betrieb «Kafi Bergli» Kreisen einen Bedarf ausgewiesen. Gemeinde und AZK kommunizieren das Angebot intensiv, verschie- ⇾ Zentrale Bewohneraufnahme zuständig dene Vereine nutzen die Räumlichkeiten auch schon für Alterswohnungen und Pflegeplätze für Generalversammlungen. ⇾ «Kafi Bergli»: defizitär im Betrieb, Möglicherweise, so vermuten die Betreiber, sei wenig Nutzung ein Café oder Restaurant in einem Alterszentrum ein kleines Tabu, das mehr Zeit brauche, um sich am Die Alterswohnungen konnten schon bei der Erstver- Markt überhaupt etwas durchzusetzen. Der Weiter- mietung gut und rasch vermietet werden, selbst die betrieb ist aber auf jeden Fall gesichert. im Verhältnis eher teure 4.5-Zimmer-Wohnung war zügig vergeben. ⇾ Interessenten wenden sich an die zentrale Bewohneraufnahme des Alterszen- trum Kreuzlingens. Diese kümmert sich um Be- wohnerinnen und Bewohner sowie Mieterinnen und Mieter. Grundsätzlich werden – gemäss den Verträgen von Gemeinde und AZK – Interessentinnen und Interessenten aus den Vertragsgemeinden bevor- zugt aufgenommen; wenn sich zwei Parteien auf eine Wohnung bewerben, bei denen alles gleich ist, erhält jene Person den Zuschlag, die schon vorher in Bottighofen wohnhaft war. Es gibt aber Anfragen aus dem ganzen Kanton, entsprechend wird eine Warte- liste geführt. Alle Mieterinnen und Mieter müssen Mitglied in der Wohnbaugenossenschaft werden.

Restauration defizitär Das «Kafi Bergli» ist der niederschwellige und zentrale Anlaufpunkt des Standorts Bottighofen. Be- trieben wird es auch durch das AZK, 170 Stellenpro- «Kafi Bergli» zente sind nötig, um die Öffnungszeiten von acht bis 18 Uhr abzudecken. Speisen und Getränke werden aus der Grosskü- che des AZK angeliefert. ⇾ Die Nachfrage ist al- lerdings gering, die Umsätze viel zu tief, als dass ein kostendeckender Betrieb möglich wäre. Dies war allen Beteiligten von Anfang an klar, zumal die Margen in der Gastronomie generell sehr tief sind. Wie in so vielen ähnlich gelagerten Fällen besteht zudem eine Diskrepanz zwischen erhobenem Be- darf und realer Nutzung: Der partizipative Prozess mit der Bevölkerung hatte genauso wie der Aus-

⁄ 28 3 / Schlussbetrachtungen

In Bottighofen ist etwas bemerkenswertes ent- mes Ziel, über die Tatsache, das richtige Bauland am standen – und auch auf eine bemerkenswerte Art. richtigen Ort zur Verfügung gestellt zu kriegen, bis In einem partizipativen Prozess mit der Bevölkerung hin zur Sicherstellung der Finanzierung. einerseits und unter sorgfältiger Einbindung aller relevanten Akteure – Behörden, Organisationen, Starkes AZK im Rücken Institutionen, Politik, Kirchen – andererseits ist es Was lange währt, wird am Ende gut: Entstanden gelungen, eine wichtige Versorgungslücke im Dorf zu ist eine Institution, die durch Professionalität und ein schliessen. Wie in so vielen Landgemeinden mussten familiäres Miteinander überzeugt. Das AZK als Be- auch in Bottighofen betagte Menschen ihre bekannte treiberin ist nicht nur eine genuine und gute Wahl, es Umgebung verlassen, wenn sie mehr Pflege benötig- hat die Herausforderung, den Betrieb in Bottighofen ten, als ambulant möglich war – oder bereits schon, zu etablieren, bemerkenswert gut gemeistert. wenn sie plötzlich auf altersgerechten Wohnraum Die geringe Grösse des Standorts bleibt Vorteil angewiesen waren. und Nachteil zugleich: Mit dem passenden Team be- trieben, erleben die Mieterinnen und Mieter genauso Dialog, Pragmatismus, Beharrlichkeit wie die Bewohnerinnen und Bewohner der Pflege- Tatsächlich waren es auch die Beobachtungen der station eine familiäre Unkompliziertheit, wie sie nur Bevölkerung, wie ältere Menschen in einer fragi- in einer kleinen Institution realisiert werden kann. len Phase entwurzelt wurden, die zu Diskussionen Gleichwohl, es ist die starke AZK, die der Standort im Dorf führten. Auf Anregung der Seniorengruppe Bottighofen im Rücken weiss, und deren ausge- «Zirkel» entschieden sich die Gemeindebehörden, prägte Kompetenz und Kraft, die diesen besonderen etwas zu unternehmen. Und als immer klarer wurde, Betrieb erst ermöglichen. Und es ist richtig, dass die dass es eben gerade darum ginge, in Bottighofen ein Defizitgarantie die Gemeindefinanzen belasten kann, Zentrum für Wohnen und Pflege im Alter zu etablie- zumal der Betrieb in seiner Kompaktheit nur mit be- ren – handelten sie mutig und vorausschauend, luden sonders hoher Auslastung ausreichende Deckungs- die ganze Bevölkerung ein, ihre Meinung zu äussern, beiträge erwirtschaftet. und beförderten damit den Prozess, der schliesslich Gleichwohl könnte das Modell Bottighofen ein im AZK-Standort Bottighofen mündete. Beispiel darstellen, wie es in Landgemeinden mög- Der gesamte Weg war geprägt von konstruktivem lich sein könnte, Wohnen und Pflege im Alter zu Dialog, ausgeprägtem Pragmatismus – und einer realisieren – als Satellit eines nahen grossen Alters- achtsamen Beharrlichkeit. Es gab viel zu koordinie- zentrums. ren und zu organisieren; ausgehend von der mode- Möglicherweise ist der Gewinn an Lebensqualität rierten Ausrichtung unterschiedlicher Vorstellungen, für ältere Menschen, wenn sie in ihrem Dorf bleiben was überhaupt entstehen sollte, auf ein gemeinsa- können, unbezahlbar.

⁄ 29 Impressum

Autor Andrej Rudolf Jakovac richtblick AG St.Gallerstrasse 4, 8500 Frauenfeld Telefon +41 52 730 07 27 [email protected] www.richtblick.ch

Auftraggeber Age-Stiftung

Konzeption, Gestaltung, Recherche richtblick AG, George Müller, Andrej Rudolf Jakovac

Bildmaterial Genossenschaft Alterszentrum Kreuzlingen

Age-Stiftung Wohnen und Älterwerden Kirchgasse 42, 8001 Zürich www.age-stiftung.ch

Projektförderung Dieser Bericht dokumentiert ein Förderprojekt der Age-Stiftung – weitere Informationen dazu finden Sie unter www.age-stiftung.ch. Der Bericht ist integraler Bestandteil der Förderung. Die Age-Stiftung legt ihren Fokus auf Wohnen und Älterwerden. Dafür fördert sie Wohn- und Betreuungsangebote in der deutschspra- chigen Schweiz mit finanziellen Beiträgen. Sie engagiert sich für inspirierende zukunftsfähige Lösungen und informiert über gute Beispiele.

⁄ 30 ⁄ 31 2019/12 Dokumentation ZukunftsWohnen Bottighofen: Ein Standort des Alterszentrums Kreuzlingen Kompetenzzentrum für Wohnen und Pflege im Alter auf dem Dorf

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