Galiciaclinica
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GALICIA Volumen 73 Número 3 CLÍNICA Septiembre 2012 Fotografía: Yolanda Carbajales. GALICIA CLÍNICA Índice Revista oficial da Sociedade Galega Summary de Medicina Interna (SOGAMI) Fundada en 1929 por el Dr. Aurelio Gutiérrez Moyano EDITORIAL 100 Ser emérito Director: Ramón Rabuñal Rey Being emeritus Fernández Álvarez O, Diz-Lois Martínez F Directores adjuntos: José Luis Díaz Díaz ORIGINAL Rafael Monte Secades 105 Proyecto Wernicke-SEMI: estudio multicéntrico ComitéGalicia Clínica | Sociedade Galega de Medicina Interna Galicia Clínica | Sociedade Galega de Medicina Interna editorial y retrospectivo sobre la encefalopatía de Wernicke Melchor Álvarez de Mon Emilio José Casariego Vales Wernicke-SEMI project: multicenter and retrospective study about the Wernicke encephalopathy Alfonso Castro Beiras Chamorro Fernández AJ, Marcos Martín M María de los Ángeles Castro Iglesias José Antonio Díaz Peromingo Fernando Diz-Lois Martínez REVISIÓN Ovidio Fernández Álvarez Ricardo Fernández Rodríguez 109 Prevención cardiovascular en la mujer Carlos González Guitián Mercedes Gutiérrez-Moyano Zimmermann Cardiovascular prevention in women Luís Gutiérrez-Moyano Zimmermann Argüeso Armesto RM, Díaz Díaz JL Fernando Antonio de la Iglesia Martínez Pedro Mardomingo Varela Manuel Noya García ARTÍCULO ESPECIAL José Domingo Pedreira Andrade Roberto Pérez Álvarez 117 Doce más una estrategias erróneas para dar malas noticias Albino Pérez Carnero Twelve plus one wrong strategies to deliver bad news María del Pilar Rozas Lozano Pascual Sesma Sánchez Novo Rodríguez JM, Martínez Anta FJ Antonio Torre Carballada Comité científico 120 Ecos de sociedad Mercedes Bal Alvaredo Society notes Arturo Cabarcos Ortiz de Barrón Elena Fernández Bouza Rodil Rodil V Manuel Fernández Muinelo Javier de la Fuente Aguado Juan Carlos García García CASOS CLÍNICOS María José García Pais Juan Antonio Garrido Sanjuán 121 Intoxicación por superwarfarinas Arturo González Quintela Superwarfarins poisoning José Masferrer Serra Enrique Míguez Rey Crecente Otero P, Torres Triana JL, Macías Casanova R, Sánchez Rodríguez LM Julio Montes Santiago Francisco Luís Lado Lado 123 Distensión abdominal en paciente con derivación ventriculoperitoneal Víctor Manuel López Mouriño Abdominal distension in a patient with ventriculoperitoneal shunt Vicente Lorenzo Zúñiga Solís-Díaz K, Alonso-Claudio G, Benito-García P, Novo-Veleiro I Antonio Pose Reino Isidro Rodríguez López Maria Dolores Suárez Sambade 126 Amiloidosis renal en paciente con osteomielitis de extremidad inferior Renal amyloidosis in a patient with osteomyelitis of the lower limb Junta Directiva de la SOGAMI Vicente Santos M, Ruiz Ferreras E, Bécares Lozano M, Alonso Claudio G Julio Montes Santiago (Presidente) Arturo González Quintela (Vicepresidente) Viviana Rodil Rodil (Secretaría/Vocal MIR) José Antonio Díaz Peromingo (Tesorero) IMÁGENES EN MEDICINA José Luís Díaz Díaz (Vocal Coruña) José Álvaro Fernández Rial (Vocal Ferrol) 129 Quisto pericárdico María del Carmen Martínez Rey (Vocal Santiago) Pericardial cyst María José García Pais (Vocal Lugo) Faria J, Moço R Antonio Javier Chamorro Fernández (Vocal Ourense/Web Meiga) José María de Lis Muñoz (Vocal Pontevedra) Martín Rubianes González (Vocal Vigo) 130 Dolor abdominal y hematoma cutáneo José Lopez Castro (Vocal Hospital Comarcal de O Barco de Valdeorras) Abdominal pain and skin hematoma Juan José González Soler (Vocal Hospital Comarcal de Verín) Núñez Fernández MJ, García García JC Javier de la Fuente Aguado (Vocal formación) Ramón Rabuñal Rey (Director Galicia Clínica) José Carlos Ulloa Abad (Secretaría Técnica) 131 Melanomatosis leptomeníngea Leptomeningeal Melanomatosis Fotografía portada: Yolanda Carbajales Castro Castro J, Pinzón Millán A Edita: SOGAMI 132 Desorientación y cirrosis: no siempre encefalopatía hepática ISSN: 0304-4866 Confusion and cirrhosis: not always hepatic encephalopathy Depósito legal: C 3533-2008 Vázquez Rodríguez S, Lázaro González V 133 Duplicação da veia cava inferior www.galiciaclinica.info Duplication of the Inferior Vena Cava ISSN: 1989-3922 Faria J, Moço R www.meiga.info 134 Cuerpo extraño intracraneal Intracranial foreign body Navarro Gómez EM, Romero Sánchez E Normas de publicación | 99 | Galicia Clin 2012; 73 (3): 99 EDITORIAL Ser emérito Being emeritus Ovidio Fernández Álvarez1, Fernando Diz-Lois Martínez2 1Médico emérito del Servicio Galego de Saúde. Complejo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO). SERGAS. Ourense 2Médico emérito del Servicio Galego de Saúde. Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC). SERGAS. A Coruña Ante todo hemos de dar las gracias a la Consellería que entonces podían llegar a cualquier hora del día o por habernos nombrado “eméritos”, algo que significa la noche-, tengo muchos recuerdos entrañables que según la Real Academia de la lengua: “persona que serán difíciles de olvidar. El primero, la relación con los se ha retirado de un empleo o cargo y disfruta algún pacientes, que me ha permitido hacer diagnósticos y premio por sus buenos servicios. También se dice es- tratamientos, pero sobre todo establecer relaciones pecialmente del soldado cumplido de la Roma antigua humanas tan intensas y satisfactorias que por sí mis- que disfrutaba la recompensa debida a sus méritos”. mas justifican toda una vida de trabajo y dedicación. El Es difícil programar una actividad para un “emérito” en segundo, la relación con el mundo hospitalario, com- un hospital donde ya debiera haber realizado todo lo pañeros médicos, enfermería, administrativos, celado- que su capacidad le hubiese permitido, con la salvedad res…..en los que he encontrado tolerancia, respeto, de que la actividad en un puesto directivo público siem- convivencia sana y, en muchos casos, amistad sincera. pre está condicionada por la organización administrati- En tercer lugar, las sesiones clínicas de todas las ma- va. Pero es complicado el estar satisfecho con la labor ñanas en el Servicio, donde se presentan y discuten los realizada. Desde la distancia, que permite la liberación enfermos más interesantes científicamente y aquellos de responsabilidades, es fácil hacer conjeturas y dar de difícil diagnóstico o tratamiento. De todos los que consejos. Lo único que se puede hacer si uno vuelve al me han acompañado en este largo periplo he apren- hospital sin responsabilidad administrativa, es teorizar dido mucho, tanto científica como humanamente. Por sobre la base de la experiencia previa bajo la visión en ello mi más profundo agradecimiento. perspectiva de la realidad. Cercana mi jubilación, salieron informaciones en la Los problemas se solucionan legislando y haciendo prensa, anunciando que el Servicio Gallego de Salud cumplir la ley, esto siempre es conflictivo pero nadie iba a crear la figura de personal emérito y, efectivamen- duda que es necesario. Ahora que se avecinan cam- te, el día 11 de marzo de 2010 se publica el Decreto bios por la crisis económica es un buen momento para 36/2010 que regula el procedimiento para nombrar hacer algunos retoques a la sanidad pública. Pero los personal emérito en el ámbito sanitario1. Órdenes pos- problemas no solo se mitigan por la fuerza de la ley teriores han desarrollado ese decreto2 con la convoca- sino, y sobre todo, por el diálogo. Hay que hablar con toria de tres plazas en la Comunidad de Galicia3. el enfermo, decía un catedrático al jubilarse ya que en- La Gerente de nuestro Hospital consideró que dada mi tonces tenía tiempo, pero también hay que hablar más dilatada trayectoria podría ser utilizada mi experiencia con los profesionales. en el campo institucional y en el de la investigación. La política consiste en traducir la lógica de realidad a la Desde mi punto de vista personal me resultaba atracti- sociedad de por sí egoísta para poder tomar decisio- vo poder continuar en el Hospital y llevar a cabo algu- nes a veces comprometidas. nas “actividades” que como responsable de un servicio grande, el de Medicina Interna del CHUO, no había po- Ovidio Fernández Álvarez dido desarrollar antes, por estar ocupado en labores Desde mi incorporación a finales del año 1969 a la en- organizativas y de gestión. Seguidamente preparación tonces Residencia Sanitaria “Nuestra Señora del Cris- de currículum, memoria de actividades y propuesta a la tal” (hoy Complejo Hospitalario Universitario de Ouren- Consellería. El día 24 de febrero de 2011 soy nombra- se) hasta la actualidad, han pasado muchos años de do, junto con el Dr. Fernando Diz-Lois Martínez, Mé- dedicación intensa a la asistencia de los enfermos, a dico Emérito del Servicio Gallego de Salud4 y el 17 de la docencia, investigación, organización y gestión in- marzo de ese mismo año, en un acto entrañable, el corporando cambios continuos para adaptarnos a los Presidente de la Xunta de Galicia y la Conselleira de Sa- progresos de la ciencia y a las nuevas necesidades. De nidade, en compañía de altos cargos de su Consellería esta mi “segunda casa” -el Hospital al que mi esposa y del Consello asesor, nos hacen entrega de los nom- y mis hijas pequeñas también venían a veces, acom- bramientos. Me he sentido muy honrado y reconocido pañándome en algún requerimiento telefónico de esos tanto por la distinción, como por tener de compañero Como citar este artículo: Fernández Álvarez O, Diz-Lois Martínez F. Ser emérito. Galicia Clin 2012; 73 (3): 100-103 Recibido: 09/07/2012; Aceptado: 10/07/2012 Fernández Álvarez O, et al Los problemas se solucionan legislando y haciendo cumplir la ley, esto siempre es conflictivo pero nadie duda que es necesario al Dr. Diz-Lois. He dedicado mi tiempo