Doctorado En Psicología
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Doctorado en Psicología Pediatría, puericultura y saberes “psi” en el campo del desarrollo infantil. Una historia de los usos médicos del conocimiento psicológico en el Río de la Plata (1930-1963) Doctoranda: Lic. Ana Soledad Briolotti Directora: Dra. Ana María Talak Co-directora: Dra. Karina Inés Ramacciotti Diciembre 2017 “La medicina, dijo Sigerist, es una de las cosas más estrechamente vinculadas con el conjunto de la cultura, puesto que toda transformación en las concepciones médicas está condicionada por transformaciones en las ideas de la época” (Georges Canguilhem, Lo normal y lo patológico) ÍNDICE Resumen ................................................................................................................................... 1 Agradecimientos ...................................................................................................................... 2 Introducción ............................................................................................................................. 5 1 Planteo del tema. Interrogantes, objetivos e hipótesis ...................................................... 5 2 Estado actual del conocimiento sobre el tema ................................................................ 13 3 Marco teórico y metodológico ........................................................................................ 18 3.1 Los enfoques críticos en historia de la psicología ................................................ 19 3.2 La historia intelectual ........................................................................................... 24 3.3 Los estudios de recepción ..................................................................................... 26 3.3.1 La recepción como “apropiación activa” ................................................. 26 3.3.2 Recepción y circulación de saberes .......................................................... 29 3.4 Otros aportes teórico-metodológicos .................................................................... 32 3.4.1 Reinhart Koselleck: pasado y futuro en el tiempo histórico ..................... 32 3.4.2 Los aportes de Pierre Bourdieu ................................................................ 34 3.4.3 El problema de los valores en ciencia y las epistemologías feministas .... 36 3.4.4 Georges Canguilhem: la medicina como una filosofía del orden ............. 40 3.4.5 Michel Foucault y Nikolas Rose: las disciplinas “psi” en la encrucijada saber-poder ........................................................................................................... 41 3.4.6 Los estudios históricos sobre la salud, la enfermedad y la medicina ....... 49 4 Estructura de la tesis ....................................................................................................... 50 Capítulo 1 La pediatría y los saberes “psi”: entre la higiene y la medicina psicosomática .......................................................................................................................... 57 1.1. El surgimiento de la pediatría y su relación con la Higiene y la Medicina Social .......... 60 1.1.1. Infancia y cuestión social en la profesionalización de la pediatría ....................... 60 1.1.2. La pediatría como especialidad médica ................................................................ 65 1.1.3. La importancia de la higiene en el abordaje pediátrico ........................................ 73 1.2. El humanismo médico: hacia una visión integral del ser humano .................................. 81 1.2.1. El positivismo cuestionado ................................................................................... 81 1.2.2. La medicina psicosomática: de las enfermedades a los enfermos ........................ 88 1.3. La perspectiva psicosomática en la obra de Juan P. Garrahan y Florencio Escardó ....... 96 1.3.1. Escardó y la “nueva pediatría” ............................................................................. 96 1.3.2. La psicología y el médico de niños en la obra de Garrahan ............................... 119 1.4. Conclusiones del capítulo ............................................................................................. 125 Capítulo 2 El desarrollo psicofísico en la medicina infantil ........................................... 129 2.1. La ciencia médica y el estudio del desarrollo: lo normal y lo deseable ........................ 130 2.2. El desarrollo psicológico entre la naturaleza y la cultura ............................................. 136 2.3. Las mediciones del desarrollo físico en la primera infancia ......................................... 141 2.3.1. En busca de la “raza argentina” .......................................................................... 143 2.3.2. La “ciencia latina” en los estudios del desarrollo ............................................... 146 2.3.3. De la raza al ambiente: crecimiento y desarrollo en la segunda mitad del siglo XX 157 2.4. El paralelismo neuropsíquico en la concepción médica del desarrollo ......................... 163 2.5. Aquiles Gareiso y Florencio Escardó: la integración de la neurología a la pediatría ... 167 2.5.1. La “preocupación neurológica” en pediatría ...................................................... 168 2.5.2. El paralelismo neuropsíquico como principio rector del control del desarrollo . 173 2.6. Conclusiones del capítulo ............................................................................................. 176 Capítulo 3 La evaluación médica del desarrollo psicológico ......................................... 179 3.1. La evaluación del desarrollo en las instituciones de asistencia materno-infantil .......... 181 3.1.1. Los Dispensarios de Lactantes............................................................................ 181 3.1.2. La medición del desarrollo en Dispensarios de la Capital .................................. 184 3.1.3. Las investigaciones de Telma Reca en el Departamento Nacional de Higiene .. 195 3.1.4. Medicina y psicología: objetividad y eficacia práctica ....................................... 208 3.2. Los usos del Test de Gesell ........................................................................................... 215 3.2.1. La escala de Gesell: hacia un estudio objetivo del “crecimiento” de la conducta 216 3.2.2. El test de Gesell en la medicina infantil rioplatense ........................................... 226 3.3. Conclusiones del capítulo ............................................................................................. 238 Capítulo 4 El niño de la puericultura: de la robustez física al equilibrio emocional . 242 4.1. La puericultura como saber de Estado .......................................................................... 246 4.1.1. La ciencia médica y las prácticas de crianza ...................................................... 246 4.1.2. La política de la puericultura: más y mejores niños para la patria...................... 252 4.2. Puericultura y psicología en la primera mitad del siglo XX: formar hábitos y encauzar instintos ................................................................................................................................ 259 4.2.1. El niño y su ambiente: del “pequeño salvaje” al individuo social ...................... 259 4.2.2. Desarrollo psicológico, crianza y orden social ................................................... 265 4.3. La crítica a la puericultura clásica y el surgimiento de un enfoque renovador ............. 278 4.3.1. La revista Nuestros hijos: la crianza “moderna” llega a Buenos Aires .............. 280 4.3.2. Juan P. Garrahan y la “nueva puericultura” ........................................................ 284 4.3.3. Garrahan, entre Gesell y Spock: la libertad dentro del orden ............................. 288 4.4. Conclusiones del capítulo ............................................................................................. 302 Capítulo 5 Nutrición y desarrollo psicofísico en la primera infancia ........................... 307 5.1. La “anorexia mental”, de la neuropatía constitucional al traumatismo psíquico .......... 310 5.1.1. El niño inapetente: herencia defectuosa y mala educación ................................. 311 5.1.2. La inapetencia como problema biopsicosocial ................................................... 324 5.2. Las desviaciones del desarrollo: nutrición y “asistencia psíquica” ............................... 336 5.3. El problema del hospitalismo en lactantes institucionalizados ..................................... 343 5.3.1. Carencia afectiva y desarrollo psicofísico .......................................................... 345 5.3.2. Las repercusiones del “informe Bowlby”: seguridad afectiva y salud mental ... 361 5.4. Conclusiones del capítulo ............................................................................................. 375 Conclusiones ......................................................................................................................... 380 Referencias bibliográficas .................................................................................................. 393 Resumen Esta tesis estudia la recepción de saberes psicológicos por parte de los médicos pediatras y puericultores rioplatenses y los usos dados a estos conocimientos en sus intervenciones en el campo del crecimiento y desarrollo durante la primera infancia. Se propone rastrear la impronta que los discursos psicológicos tuvieron en la comprensión del desarrollo y de los