Innst. 392 S (2015–2016) Innstilling til Stortinget fra helse- og omsorgskomiteen

Dokument 8:79 S (2015–2016)

Innstilling fra helse- og omsorgskomiteen om av lokaler hos et aksjeselskap (Dora AS). Før regje- Representantforslag fra stortingsrepresentantene ringen inngår en eventuell leieavtale med en privat , og aktør om lagring av det arkivverdige pasientjournal- om sikker lagring av pasientopp- materialet, mener forslagsstillere det er viktig at det lysninger gjøres en grundig vurdering av konsekvensene av å gi et aksjeselskap dette ansvaret. Pasientjournalene som skal lagres av Norsk Til Stortinget helsearkiv, inneholder svært følsomme helsedata og mye ettertraktet og sensitiv informasjon. Forslags- stillerne stiller spørsmålstegn ved om vern av pasient- Sammendrag journaler er et område som er egnet for markedskref- ter og private interesser, og peker derfor på at dette I dokumentet fremmes følgende forslag: bør belyses gjennom en egen utredning.

«Stortinget ber regjeringen ta initiativ til en utredning av konsekvensene av å bryte med anbefa- Komiteens merknader lingene i NOU 2006:5 ved å gi en privat markeds- aktør ansvaret for lagring av sensitive pasientopplys- Komiteen, medlemmene fra Arbei- ninger.» derpartiet, Ruth Grung, Laila Gustav- sen, , Tove Karoline Forslagsstillerne viser til at det er om lag ti år si- Knutsen og , fra Høy- den NOU 2006:5 «Norsk helsearkiv – siste stopp for re, Kristin Ørmen Johnsen, Elisabeth pasientjournalene» ble overlevert Helse- og om- Røbekk Nørve, og sorgsdepartementet. Utredningen slår fast at Tone Wilhelmsen Trøen, fra Frem- skrittspartiet, Bård Hoksrud, lederen «hovedoppgaven for Norsk helsearkiv – selve Kari Kjønaas Kjos og , fra depotfunksjonen – vil være å ta vare på eldre, beva- Kristelig Folkeparti, Olaug V. Bolle- ringsverdige pasientarkiver fra spesialisthelse- tjenesten og forvalte disse for ettertidens bruk til stad, fra Senterpartiet, , forskning og andre dokumentasjonsformål.» og fra Venstre, , viser til representantforslaget om sikker lagring av pasientopp- NOU 2006:5 anbefaler at «Norsk helsearkiv skal lysninger. Bakgrunnen for forslaget er en tilrådning etter forutsetningen etableres av staten og drives i fra Kulturdepartementet i forbindelse med Prop. 1 S statlig regi». Utredningen gir en klar tilråding om at (2015–2016) der man åpner for en privat løsning for Norsk helsearkiv lokaliseres samlet på ett geografisk arkivlagring. Forslagsstillerne viser til at Kulturde- sted og driftes statlig. partementet har foreslått å etablere en ordning som I forbindelse med Prop. 1 S (2015–2016) kom går imot faglige anbefalinger blant annet i NOU Kulturdepartementet med en tilråding der man åpner 2006:5 «Norsk helsearkiv – siste stopp for pasient- for en privat løsning for arkivlagring, gjennom leie journalen». I rapporten anbefales det at Norsk helse- 2 Innst. 392 S – 2015–2016 arkiv etter forutsetningen skal etableres av staten og miljø med spesialkompetanse på behandling av drives i statlig regi. pasientarkiver. En sentralisert løsning vil også bidra til ryddige ansvarsforhold. Dessuten antas det at en K o m i t e e n deler forslagsstillernes syn på at det samling av arkiver og funksjoner ett sted vil være en er en viktig samfunnsoppgave å forvalte nasjonens fordel for forskere og andre som skal benytte mate- helseopplysninger på en pålitelig og trygg måte i rialet i Norsk helsearkiv. Skulle man likevel finne fremtiden. grunn til å gå inn på en mer desentralisert løsning, vil K o m i t e e n merker seg videre at forslagsstiller- det etter utvalgets vurdering være minst problema- tisk å skille den fysiske lagringen av papirarkiver ut ne stiller spørsmål ved om vern av pasientjournaler er fra resten av virksomheten. I så fall må det være en et område som er egnet for markedskrefter og private forutsetning at materialet plasseres i en eksisterende interesser, og at de anser det nødvendig med en institusjon, for eksempel ett av statsarkivene, hvor utredning som belyser utfordringene man møter ved det kan håndteres på forsvarlig måte og gjøres til- å la private markedsaktører få ansvar for sensitive pa- gjengelig for bruk.» sientopplysninger. Komiteens medlemmer fra Arbei- d e r p a r t i e t o g S e n t e r p a r t i e t viser til det fore- Komiteens flertall, medlemmene fra liggende forslaget og svaret fra statsråd Bent Høie Høyre, Fremskrittspartiet og Kristelig datert 28. april 2016, der han opplyser at departe- F o l k e p a r t i , viser til brev fra helse- og omsorgs- mentet ikke har besluttet hvorvidt permanent oppbe- minister Bent Høie datert 28. april 2016, hvor det varing av papirarkiver skal lokaliseres på Tynset i fremgår at Norsk helsearkiv skal være en del av den forbindelse med etablering av arkivprosjektet der, statlige etaten Arkivverket, som ledes av Riksarkiva- eller om man skal finne andre løsninger. Statsråden ren, jf. arkivloven § 4. Det medfører således ikke rik- påpeker videre at hverken personopplysningsloven tighet at en privat markedsaktør skal få ansvaret for eller helseregisterloven er til hinder for at Riks- lagring av disse sensitive personopplysningene. Føl- arkivaren kan inngå avtale med privat utleier om leie gelig vil det også være unødvendig å utrede konse- av lokaler for bevaring av arkivmateriale. kvensene av en ansvarsoverdragelse som ikke i noe tilfelle skal finne sted. D i s s e m e d l e m m e r vil peke på at forslag til konkrete løsninger for oppbevaring av helsearkiver Komiteens medlemmer fra Høyre og ble fremmet i Meld. St. 7 (2012–2013) Arkiv under F r e m s k r i t t s p a r t i e t viser til at det i NOU den rød-grønne regjeringen, og vedtatt i Stortinget. I 2006:5 ikke gis klare føringer for geografisk plasse- meldingen ble det foreslått å etablere Norsk helse- ring av Norsk helsearkiv, eller om elektronisk mate- arkiv og Helsearkivregister, basert på forslagene i riale og papirmaterialet anbefales samlet eller skilt. NOU 2006:5 Norsk helsearkiv – siste stopp for pasient- Etter disse medlemmers vurdering ligger førin- journalene. gen i at spørsmålet om samlet plassering må utredes. D i s s e m e d l e m m e r viser til at NOU 2006:5 Utredningen må legge til grunn at krav til personvern slår fast at hovedoppgaven for Norsk helsearkiv – og datasikkerhet skal ivaretas i henhold til helse- selve depotfunksjonen – vil være å ta vare på eldre, arkivforskriften. Med dette som bakgrunn kan det bevaringsverdige pasientarkiver fra spesialisthelse- gjøres en samfunnsøkonomisk analyse av forskjelli- tjenesten og forvalte disse for ettertidens bruk til ge løsninger. Det er dette Kulturdepartementet nå forskning og andre dokumentasjonsformål. NOU-en holder på med, jf. RNB 2016 (Prop. 122 S (2015– anbefaler at «Norsk helsearkiv skal etter forutsetnin- 2016)) side 41 til 42. gen etableres av staten og drives i statlig regi». Disse medlemmer viser videre til punkt Utredningen gir klar tilrådning om at Norsk helsear- 15.4 i NOU 2006:5 som omhandler intern organise- kiv lokaliseres samlet på ett geografisk sted og driftes ring av Norsk helsearkiv, hvor det uttales: statlig. D i s s e m e d l e m m e r vil peke på at bakgrun- «En oppsummering av utvalgets vurdering er at nen for utredningen var den statlige overtakelsen av Norsk helsearkiv bør samles ett sted og gjerne sam- sykehusene i 2002. Med dette overtok staten ansvaret lokaliseres med en eksisterende enhet i Arkivverket. for alt arkivmateriale som var samlet under flere Utvalget ser det imidlertid ikke som del av sitt man- dat å drøfte hvor Norsk helsearkiv skal plasseres geo- eiere – både statlige, fylkeskommunale, kommunale grafisk.» og private virksomheter. I NOU 2006:5 ble det også utredet en depotordning for alt papirbasert arkiv- Videre uttales: materiale fra spesialisthelsetjenesten. Regjeringen Stoltenberg II besluttet at Norsk helsearkiv skulle «Etter de forutsetninger som er lagt til grunn, vil etableres i tråd med forslagene i NOU 2006:5, der det ikke Norsk helsearkiv være større enn at virksom- heten fortrinnsvis bør samles ett sted. En slik løsning blant annet ble gitt en klar anbefaling om geografisk gir best forutsetninger for å koordinere oppgavene på samling av alle aktiviteter på ett sted. Helsearkivet en hensiktsmessig måte og bygge opp et sterkt fag- ble vedtatt lokalisert i Tynset kommune, og det ble Innst. 392 S – 2015–2016 3 lagt til grunn at det skal føres opp et eget bygg til for- inngå avtale med privat eier om leie av arkivlokaler målet. for bevaring av arkivmateriale, og at det er Riks- Disse medlemmer er tilfreds med at regje- arkivaren som databehandlingsansvarlig som alltid ringen legger opp til en løsning som er innrettet slik vil være ansvarlig for behandlingen, inkludert lag- at de fleste arbeidsplassene blir opprettet på Tynset. ring, av opplysninger i Norsk helsearkiv. Det blir vist D i s s e m e d l e m m e r vil imidlertid understreke at til at Arkivverket også i dag har avtaler med private Norsk helsearkiv bør samles på ett sted, og dermed i utleiere om lokaler for bevaring og behandling av sin helhet legges til Tynset, for å koordinere opp- arkivmateriale som inneholder taushetsbelagt infor- gavene på en hensiktsmessig måte og bygge opp masjon. under et sterkt fagmiljø med spesialkompetanse på D e t t e m e d l e m vil likevel problematisere at behandling av pasientarkiver – i tråd med anbefalin- det ser ut til å være en trend at det til arkivmateriale, gene i NOU 2006:5 og Meld. St. 7 (2012–2013) som er et offentlig ansvar og folkets eiendom og som Arkiv. dermed skal drives i offentlig regi, leies lokaler hos Disse medlemmer merker seg statsråd Bent private aksjeselskaper, i stedet for at staten sørger for Høies påpekning av at en eventuell lagring av sensi- lokaler i eget eie. Når NOU 2006:5 anbefalte at tive personopplysninger hos ekstern privat utleier, Norsk helsearkiv lokaliseres samlet på ett geografisk ikke innebærer at staten fraskriver seg ansvaret for sted og driftes statlig, mener d e t t e m e d l e m at å lagringen. D i s s e m e d l e m m e r mener imidlertid velge privat løsning for arkivbygget ikke underbyg- at sakens omfang, det store volumet og graden av ger intensjonen bak anbefalingen. sensitivitet, tilsier at regjeringen bør ta initiativ til en I denne saken bryter også vedtaket om å leie utredning om hvordan oppbevaring og lagring av lokaler av et eiendomsselskap i Trondheim for opp- sensitive pasientopplysninger best mulig skal kunne bevaring av papirarkivet med anbefalingen om å trygges, herunder med fokus på utfordringer som kan samle arkivet på ett sted og gjerne samlokaliseres oppstå i forbindelse med samarbeid med private med en eksisterende enhet i Arkivverket. I NOU aktører. Målet med en utredning må være å sikre 2006:5 ble det vist til at Norsk helsearkiv ikke vil maksimal trygghet og sikkerhet for dette svært per- være større enn at virksomheten fortrinnsvis bør sonvernsensitive materialet. samles på ett sted, jf.: «En slik løsning gir best forutsetninger for å ko- Komiteens flertall, medlemmene fra ordinere oppgavene på en hensiktsmessig måte og Arbeiderpartiet, Kristelig Folkeparti, bygge opp et sterkt fagmiljø med spesialkompetanse Senterpartiet og Venstre , fremmer på denne på behandling av pasientarkiver. En sentralisert løs- bakgrunn følgende forslag: ning vil også bidra til ryddige ansvarsforhold. Dess- uten antas det at en samling av arkiver og funksjoner ett sted vil være en fordel for forskere og andre som «Stortinget ber regjeringen følge opp arbeidet skal benytte materialet i Norsk helsearkiv.» med Norsk helsearkiv og realisering av depotbygg på Tynset.» D e t t e m e d l e m støtter disse vurderingene, og frykter for fagmiljøet ved en delt, delvis privat løs- «Stortinget ber regjeringen ta initiativ til en ning. D e t t e m e d l e m mener at å velge en privat utredning om hvordan oppbevaring/lagring av sensi- løsning for papirarkivet, i stedet for å samle dette i tive pasientopplysninger best mulig skal kunne tryg- offentlig regi og på ett sted, ikke bygger opp under ges, herunder med vekt på utfordringer som kan opp- sterke fagmiljøer, og frykter at spesialkompetansen stå i forbindelse med samarbeid med private aktø- får dårligere arbeidsforhold og at materiale blir van- rer.» skeligere tilgjengelig. D e t t e m e d l e m viser til revidert nasjonalbud- Komiteens medlem fra Senterpartiet sjett for 2016 og Prop. 122 S (2015–2016) Tilleggs- bevilgninger og omprioriteringer i statsbudsjettet for er kjent med at Kulturdepartementet i forbindelse 2016, der Norsk helsearkiv og Arkivverkets felles- med Prop. 1 S (2015–2016) kom med en tilrådning depot omtales slik: der man åpnet for en privat løsning for selve arkiv- lagringen, gjennom leie av lokaler hos et eiendoms- «(…) I Prop. 1 S (2015–2016) opplyste Kultur- selskap (Dora AS) i Trondheim. D e t t e m e d l e m departementet at Regjeringen vil legge et digitalise- viser til statsrådens brev, som legger til grunn at ringsanlegg for arkiv på Tynset, mens magasinering Norsk helsearkiv skal opprettes og drives i statlig re- av papirarkiv lokaliseres et annet sted. gi, som en del av Arkivverket, ledet at Riksarkivaren. Regjeringen har arbeidet videre med dette og D e t t e m e d l e m støtter dette prinsippet. Statsråden ønsker å realisere en løsning som innebærer en bety- viser til at verken helseregisterloven eller personopp- delig reduksjon i kostnadene sammenliknet med lysningsloven er til hinder for at Riksarkivaren kan forprosjektet fra 2013. 4 Innst. 392 S – 2015–2016

Statsbygg har, som ledd i dette, fått i oppdrag å Familie- og kulturkomiteen har ingen merknader utarbeide en mulighetsstudie med rom- og funk- og viser i brev av 1. juni 2016 til de respektive parti- sjonsprogram for et arealeffektivt arkivbygg på Tynset. I studien er det lagt til grunn at bygget skal ers merknader i utkast til innstilling fra helse- og om- omfatte mottak av papirarkiv, digitalisering av disse, sorgskomiteen. oppbevaring og tilgjengeliggjøring av de digitale versjonene, kassasjon av papirarkiver som ikke skal bevares, samt i tillegg mottak, bevaring og tilgjenge- Komiteens tilråding liggjøring av elektroniske pasientjournaler som skal avleveres til Norsk helsearkiv. I utredningsoppdraget Komiteens tilråding til I og II fremmes av Arbei- er det lagt til grunn at alle funksjoner knyttet til derpartiet, Kristelig Folkeparti, Senterpartiet og Norsk helsearkiv med unntak av bevaring av et ut- valg papirarkiv skal ivaretas i arkivbygget på Tynset. Venstre. De mest arbeidskraftintensive funksjonene er knyttet til digitalisering og IT-funksjoner. K o m i t e e n har for øvrig ingen merknader, viser til representantforslaget og rår Stortinget til å Kulturdepartementet undersøker nå flere løsnin- gjøre slikt ger for depot for bevaring av eldre og avsluttete papirbaserte arkiv fra statsforvaltningen. Dette gjel- der bl.a. om fellesdepotet kan samlokaliseres med vedtak: Nasjonalbibliotekets fjellanlegg i Mo i Rana. Estima- ter fra arbeidet så langt viser at kostnadene kan bli I betydelig lavere ved å lokalisere depotet for perma- nent oppbevaring av papirarkiv til fjellanlegget i Mo i Rana framfor det prosjekterte bygget på Tynset. Stortinget ber regjeringen følge opp arbeidet med Norsk helsearkiv og realisering av depotbygg på Regjeringen vil innen utgangen av 2016 komme Tynset. tilbake til Stortinget på egnet måte når pågående utredninger er gjennomført og beslutningsgrunnlaget II anses tilstrekkelig.» D e t t e m e d l e m merker seg de nye opplysnin- Stortinget ber regjeringen ta initiativ til en utred- gene i revidert nasjonalbudsjett, der det synes som ning om hvordan oppbevaring/lagring av sensitive om departementet har gått vekk fra den private løs- pasientopplysninger best mulig skal kunne trygges, ningen og i stedet vurderer samlokalisering med herunder med vekt på utfordringer som kan oppstå i Nasjonalbibliotekets fjellanlegg i Mo i Rana når det forbindelse med samarbeid med private aktører. gjelder depot for bevaring av eldre og avsluttede papirbaserte arkiv fra statsforvaltningen. D e t t e III m e d l e m merker seg at regjeringen i løpet av 2016 vil komme tilbake til Stortinget når utredninger er Dokument 8:79 S (2015–2016) – Representant- forslag fra stortingsrepresentantene Trygve Slags- ferdige og beslutningsgrunnlaget er til stede. vold Vedum, Knut Storberget og Karin Andersen om sikker lagring av pasientopplysninger – vedlegges protokollen. Uttalelse fra familie- og kulturkomiteen Utkast til innstilling har, i henhold til Stortingets vedtak av 7. april 2016, vært forelagt familie- og kul- turkomiteen til uttalelse.

Oslo, i helse- og omsorgskomiteen, den 7. juni 2016

Kari Kjønaas Kjos Bård Hoksrud leder ordfører Innst. 392 S – 2015–2016 5

Vedlegg

Brev fra Helse- og omsorgsdepartementet v/statsråden til helse- og omsorgskomiteen, datert 28. april 2016

Dokument 8:79 S (2105−2016) – Representantfor- for bevaring av arkivmaterialet. Riksarkivaren vil slag om sikker lagring av pasientopplysninger som databehandlingsansvarlig alltid være ansvarlig Helse- og omsorgskomiteen har fått oversendt til for behandlingen, inkludert lagring, av opplysninge- behandling Representantforslag fra stortingsrepre- ne i Norsk helsearkiv. Ansvaret kan ikke overlates til sentantene Trygve Slagsvold Vedum, Knut Stor- noen andre. Det gjelder uavhengig av om Riksar- berget og Karin Andersen om sikker lagring av pasient- kivaren inngår avtale med Statsbygg eller en privat opplysninger. Forslaget lyder: utleier om leie av lokaler. Arkivverket har også i dag avtaler med private utleiere om lokaler for bevaring "Stortinget ber regjeringen ta initiativ til en og behandling av arkivmateriale som er taushets- utredning av konsekvensene av å bryte med anbefa- belagt. Det gjelder Statsarkivet i Trondheim, Stats- lingene i NOU 2006: 5 ved å gi en privat markeds- arkivet i og Statsarkivet i Stavanger. I repre- aktør ansvaret for lagring av sensitive pasientopplys- sentantforslaget blir det spesielt vist til Dora A/S som ninger." mulig utleier for lokaler for bevaring og behandling av pasientopplysninger. Jeg vil i den forbindelse opp- Tema for NOU 2006: 5 "Norsk helsearkiv - siste lyse at denne utleieren i dag leier ut lokaler til beva- stopp for pasientjournalene" var å utrede en arkivord- ring og behandling av slike arkiver fra helseinstitu- ning, et arkivdepot, for spesialisthelsetjenesten. sjoner i Midt-Norge. Det er leietakeren, ikke utleie- Arkivmaterialet i Norsk helsearkiv er sensitive pasi- ren, som er ansvarlig for disse arkivene. entopplysninger underlagt taushetsplikt etter helse- I Prop. 1 S (2015-2016) opplyste Kulturdeparte- personelloven, og helseregisterloven gjelder ved be- mentet at arkivprosjektet på Tynset innrettes slik at handling, inkludert lagring, av opplysningene. Lov- de fleste arbeidsplassene vil bli opprettet på Tynset, grunnlaget for Norsk helsearkiv og helsearkiv- men permanent oppbevaring av papirarkiver lokali- registeret er helseregisterloven § 12 og forskrift om seres et annet sted. Arbeidet med å undersøke nær- Norsk helsearkiv og Helsearkivregisteret (helse- mere løsninger for slik permanent oppbevaring på- arkivforskriften) som ble vedtatt ved kgl.res. går. Det vil være en forutsetning for enhver løsning 18. mars 2016. Det følger av helseregisterloven § 12 for bevaring av dette materialet at det skal skje i tråd tredje ledd at Riksarkivaren er databehandlings- med gjeldende regelverk, men det er ikke trukket ansvarlig for opplysningene i Helsearkivregisteret. noen konklusjon vedrørende om dette skal skje i et I beskrivelsen av bakgrunnen for representant- lokale som leies fra privat utleier eller fra Statsbygg. forslaget er det vist til anbefaling i NOU 2006: 5 om Det vil være Riksarkivaren som er ansvarlig for at Norsk helsearkiv bør etableres av staten og drives behandlingen av dette arkivmaterialet. i statlig regi. Dette følges opp i planleggingen av Representantforslaget fra stortingsrepresentante- Norsk helsearkiv. Norsk helsearkiv skal være en del ne Trygve Slagsvold Vedum, Knut Storberget og av den statlige etaten Arkivverket, som ledes av Karin Andersen om sikker lagring av pasientopplys- Riksarkivaren, jf. arkivloven § 4. ninger, har som utgangspunkt at en privat marked- Det er derfor ikke riktig at en privat markeds- saktør skal overta ansvar for lagring av sensitive pa- aktør skal få ansvaret for lagring av disse sensitive sientopplysninger. Dette vil ikke være tilfelle for personopplysningene. Norsk helsearkiv. Følgelig vil det også være unød- Verken personopplysningsloven eller helseregis- vendig å utrede konsekvensene av en ansvarsover- terloven er imidlertid til hinder for at Riksarkivaren dragelse som ikke i noe tilfelle skal finne sted. kan inngå avtale med privat utleier om leie av lokaler

www.stortinget.no 07 Media – 07.no