Nutrire Il Pianeta, Nutrirlo in Salute. Feeding the Planet, Feeding It Healthy
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ISSN 2038-5293 25 n. 25, ottobre 2015 Nutrire il pianeta, nutrirlo in salute. Equilibri nutrizionali di una sana alimentazione Feeding the planet, feeding it healthy. Nutritional balance of a healthy diet n. 25, ottobre 2015 Ministro della Salute: Beatrice Lorenzin Direttore Editoriale: Daniela Rodorigo Direttore Responsabile: Paolo Casolari Vicedirettore Esecutivo: Ennio Di Paolo Comitato di Direzione Massimo Aquili (Direttore Ufficio V ex DGCORI); Silvio Borrello (Direttore Generale Sanità Animale e dei Farmaci Veterinari); Renato Alberto Mario Botti (Direttore Generale della Programmazione Sanitaria); Massimo Casciello (Direttore Generale della Digitalizzazione, del Sistema Informativo Sanitario e della Statistica); Paolo Casolari (Direttore Ufficio IV ex DGCORI); Giuseppe Celotto (Direttore Generale del Personale, dell’Organizzazione e del Bilancio); Gaetana Ferri (Direttore Generale degli Organi Collegiali per la Tutela della Salute); Raniero Guerra (Direttore generale della Prevenzione Sanitaria); Giovanni Leonardi (Direttore Generale della Ricerca e dell’Innovazione in Sanità); Romano Marabelli (Segretario Generale); Marcella Marletta (Direttore Generale dei Dispositivi Medici e del Servizio Farmaceutico); (Direttore Generale Prevenzione sanitaria); Daniela Rodorigo (Direttore Generale della Comunicazione e dei Rapporti Europei e Internazionali); Giuseppe Ruocco (Direttore Generale della Sicurezza degli Alimenti e della Nutrizione); Francesco Schiavone (Direttore Ufficio II ex DGCORI); Rossana Ugenti (Direttore Generale delle Professioni Sanitarie e delle Risorse Umane del Servizio Sanitario Nazionale); Giuseppe Viggiano (Direttore Generale della Vigilanza sugli Enti e della Sicurezza delle Cure) http://www.salute.gov.it/expo2015 Quaderni del Ministero della Salute © 2015 Testata di proprietà del Ministero della salute. A cura della Direzione generale della comunicazione e dei rapporti europei e internazionali, Lungotevere Ripa 1, 00153 Roma, www.salute.gov.it Registrato al Tribunale di Roma, Sezione per la stampa e l’informazione, n. 82/2010 del Registro della Stampa, Decreto del 16.3.2010 - Direttore responsabile dr. Paolo Casolari, DM del 12.2.2010 ISSN: 2038-5293 Chiuso e pubblicato on line sul sito www.quadernidellasalute.it nel mese di ottobre 2015 Editing, grafica e web: Mediaticamente srl, con la collaborazione di Rosy Bajetti Riproduzione a stampa: Centro stampa del Ministero della salute Pubblicazione fuori commercio; tutti i diritti sono riservati, compresi quelli di traduzione in altre lingue; nessuna parte di questa pubblicazione potrà essere riprodotta o trasmessa in qualsiasi forma o per mezzo di apparecchiature elettroniche o meccaniche, compresi fotocopiatura, registrazione o sistemi di archiviazione di informazioni, senza il permesso scritto da parte dell’Editore 25 PANEL SCIENTIFICO Giuseppe Ruocco (Coordinatore; Direttore generale dell’igiene e sicurezza degli alimenti e della nutrizione del Ministero della salute), Carlo Agostoni (Professore di pediatria, Università degli Studi di Milano, Ircss Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico), Federico Bertuzzi (Dirigente medico I livello, Struttura semplice dipartimentale di diabetologia, Ospedale Niguarda, Milano), Furio Brighenti (Professore ordinario di alimentazione e nutrizione umana, Dipartimento di scienze degli alimenti, Università degli Studi di Parma), Giorgio Calabrese (Professore di dietetica e nutrizione umana; Presidente del Comitato nazionale sicurezza alimentare del Ministero della salute; Università degli Studi di Napoli Federico II; Facoltà di medicina s.c. spec. chirurgia, Ospedale Molinette, Università degli Studi di Torino; Scienze e tecnologie alimentari, Università degli Studi di Torino, sede di Asti), Riccardo Davanzo (Neonatologo, Istituto materno infantile Irccs Burlo Garofolo, Trieste; Presidente del Tavolo tecnico sull’allattamento al seno del Ministero della salute), Daniele Del Rio (Professore associato di scienze e tecniche dietetiche applicate, Dipartimento di scienze degli alimenti, Università degli Studi di Parma), Ilaria Fava (Ricercatore, Dipartimento di scienze mediche, chirurgiche, neurologiche, metaboliche e dell’invecchiamento, Seconda Università degli Studi di Napoli), Isabel Fernandez (Presidente Emdr Europe association – Eye movement desensitization and reprocessing –, Centro terapia Emdr per l’anoressia, Milano), Carlo Gaudio (Vicepreside della Facoltà di medicina e odontoiatria, Direttore del Dipartimento di scienze cardiovascolari, respiratorie, nefrologiche, anestesiologiche e geriatriche, Università degli Studi di Roma La Sapienza), Rosalba Giacco (Primo ricercatore, Istituto di scienze dell’alimentazione del Consiglio nazionale delle ricerche, Avellino), Carlo La Vecchia (Professore ordinario di epidemiologia, Dipartimento di scienze cliniche e di comunità, Università degli Studi di Milano), Livio Luzi (Professore ordinario di endocrinologia, Università degli Studi di Milano; Direttore dell’Area di endocrinologia e malattie metaboliche, Policlinico San Donato, Irccs), Ettore Novellino (Professore ordinario di chimica farmaceutica e tossicologica; Direttore del Dipartimento di farmacia, Direttore del Centro interdipartimentale di ricerca in farmacoeconomia e farmacoutilizzazione, Università degli Studi di Napoli Federico II), Giuseppe Paolisso (Rettore Seconda Università degli Studi di Napoli), Mario Parillo (Responsabile Uosd di geriatria, endocrinologia e malattie del ricambio, Azienda ospedaliera Sant’Anna e San Sebastiano, Caserta), Gabriele Riccardi (Professore ordinario di endocrinologia e malattie del metabolismo, Dipartimento di medicina clinica e chirurgia, Università degli Studi di Napoli Federico II), Maria Rosaria Rizzo (Professore associato di medicina interna e malattie nutrizionali dell’anziano, Seconda Università degli Studi di Napoli), Francesca Scazzina (Ricercatore in fisiologia, Dipartimento di scienze degli alimenti, Università degli Studi di Parma), Giovanni Truscelli (Ricercatore, Università degli Studi di Roma La Sapienza) Hanno collaborato: Roberto Copparoni, Denise Giacomini, Marzia Riccio, Bruno Scarpa (Ministero della salute) ISSN 2038-5293 25 n. 25, ottobre 2015 Nutrire il pianeta, nutrirlo in salute. Equilibri nutrizionali di una sana alimentazione Feeding the planet, feeding it healthy. Nutrire il pianeta, Nutritional balance of a healthy diet nutrirlo in salute. Equilibri nutrizionali di una sana alimentazione Feeding the planet, feeding it healthy. Nutritional balance of a healthy diet Indice/Index Prefazione pag. VII Foreword pag. X 1. Dieta e bilancio energetico pag. 1 2. L’allattamento al seno pag. 5 3. L’alimentazione nei bambini pag. 11 4. L’alimentazione negli anziani pag. 15 5. La corretta alimentazione per lo sportivo pag. 21 6. Alimentazione e obesità patologica pag. 25 7. Alimentazione e malattie del cuore e della circolazione pag. 31 8. Alimentazione e tumori pag. 37 9. Alimentazione e malattie dell’apparato digerente pag. 43 10. I regimi alimentari di vegetariani e vegani e le diete squilibrate pag. 51 11. La dieta mediterranea pag. 57 12. Dieta e nutraceutica pag. 61 13. Dieta e psiche pag. 65 14. Politiche nutrizionali e Linee guida ministeriali pag. 71 Ministero della Salute 1. Diet and energy balance pag. 83 2. Breast feeding pag. 87 3. Children’s nutrition pag. 93 4. Nutrition for the elderly pag. 97 5. Proper nutrition for athletes pag. 101 6. Nutrition and pathological obesity pag. 105 7. Nutrition and cardiovascular diseases pag. 111 8. Nutrition and tumours pag. 117 9. Nutrition and digestive system disorders pag. 123 10. Vegetarian and vegan diets and unbalanced eating regimes pag. 131 11. The Mediterranean Diet pag. 137 12. Diet and nutraceuticals pag. 141 13. Diet and psyche pag. 145 14. Nutritional policies and ministerial Guidelines pag. 151 Ministero della Salute Prefazione limentarsi è un gesto quotidiano che tutti noi compiamo sin dal momento della Anascita, in parte guidato dall’istinto, ma in gran parte influenzato da abitudini e pressioni ambientali, sociali, culturali, che certamente ne condizionano l’esito. Per tale motivo nel corso del tempo ci sono state notevoli modifiche nei nostri compor- tamenti alimentari, non sempre positive per la salute. La società contemporanea, la cui vita è caratterizzata da ritmi frenetici e si svolge per la maggior parte fuori dalla propria abitazione, induce al consumo di pasti affrettati e quasi sempre non equilibrati sul piano nutrizionale. Siamo portati tutti al consumo prevalente di alcune tipologie di cibo, soprattutto sotto la pressione della pubblicità e delle mode, e ciò ha modificato certamente il patrimo- nio nutrizionale e le caratteristiche dello stile alimentare della popolazione italiana, che ha abbandonato in gran parte la tradizionale dieta mediterranea dei nostri padri, per approdare a una dieta di tipo cosiddetto “occidentale”, certamente meno salutare. Nel contempo, e in parte come conseguenza dell’alimentazione scorretta spesso asso- ciata anche a scarsa attività fisica, è aumentato l’impatto delle malattie croniche, che risentono fortemente della tipologia e della quantità di cibo consumato. D’altro canto pure le persone che svolgono attività sportive amatoriali, anche di media intensità, frequentemente non tengono conto delle interazioni con l’alimentazione; sono spesso altrettanto sottovalutate le esigenze nutrizionali e le difficoltà a mantenere un regime alimentare bilanciato del soggetto anziano. Al contempo si è incrementata – per molteplici ragioni, in parte legate al cibo