Benin Update Choléra

22 Septembre 2016

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Du 9 août au 22 septembre 2016, au total, 508 cas ont été enregistrés au Bénin dont 10 décès soit une létalité de 1,96 %. A ce jour, 13 communes sur 77 et 6 départements sur 12 sont touchés.

Cas Décès 1er Septembre +25 cas avec 22 à , 2 à -Calavi et 1 cas à 1 2 Septembre +22 cas avec17 à Cotonou, 4 à Abomey-Calavi et 1 à So-Ava 1 3 Septembre +21 cas avec 19 à Cotonou, 1 à Allada, 1 à So-Ava et 1 à Abomey 0 4 Septembre + 22 cas; 14 à Cotonou, 7 à Abomey-Calavi, et 1 à 0 5 Septembre + 26 cas; 24 à Cotonou, 1 à Abomey-Calavi, et 1 à 0 6 Septembre + 10 cas; Cotonou seulement 0 7 Septembre + 8 cas; Cotonou seulement 0 8 Septembre + 20 cas; Cotonou seulement 0 9 Septembre + 12 cas; Cotonou seulement 0 10 Septembre + 12 cas; avec 11 à Cotonou et 1 à Ndali(Borgou) 0 11 Septembre + 14 cas; Cotonou seulement 1 12 Septembre + 4 cas; Cotonou seulement 0 13 Septembre + 3 cas; Cotonou seulement 0 14 Septembre + 3 cas; Cotonou seulement 0 15 Septembre + 4 cas; Cotonou seulement 0 16 Septembre + 6 cas; 5 à Cotonou et 1 à Savalou 0 17 Septembre + 12 cas; 6 à Cotonou, 2 à Abomey-calavi et 4 à Savalou 0 18 Septembre + 15 cas; 12 à Cotonou et 3 à Savalou 0 19 Septembre + 13 cas; 12 à Cotonou et 1 à Abomey-calavi 0 20 Septembre + 6 cas; 5 à Cotonou et 1 à Savalou 0 21 Septembre + 10 cas; 9 à Cotonou et 1 à Savalou 0 22 Septembre + 8 cas; 7 à Cotonou et 1 à Savalou 0

1. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE Evolution cas et décès choléra au Bénin à la date du 22 septembre 2016 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

Cas Décès

Figure 1 : Evolution des cas et décès de l’épidémie de choléra au Bénin à la date du 22 septembre 2016.

 La date d’admission du cas index est 09 août 2016 au Centre de Santé de Dékanmè (So-Ava).  Du 9 août au 22 septembre 2016, au total, 508 cas ont été enregistrés au Bénin dont 10 décès soit une létalité de 1,96 %. La répartition géographique des cas se présente ainsi :

- Cotonou : 346 cas dont 5 décès ; - So-Ava : 29 cas dont 1 décès ; - Zè : 2 cas, 0 décès ; - Abomey-Calavi : 17 cas, 0 décès ; - Ouidah : 1 cas, 0 décès - Allada : 2 cas, 0 décès ; - Savalou : 83 cas dont 4 décès ; - Dassa : 10 cas, 0 décès ; - Abomey (Zou) : 1 cas, 0 décès; - Parakou : 3 cas, 0 décès; - N’Dali : 1 cas, 0 décès; - Sèmè-Kpodji : 7 cas et 0 décès ; - Savè : 6 cas et 0 décès.

 A la date du 22 septembre 2016, 8 nouveaux cas au total ont été enregistrés dont 7 à Cotonou et 1 à Savalou. Parmi les 7 nouveaux cas enregistrés à Cotonou, 1 cas provient du premier arrondissement (Abattoire), 1 du troisième arrondissement (Adogléta), 1 du quatrième arrondissement (Akpakpa- dodomè), 3 cas du sixième arrondissement (Djidjè, Jericho) et 1 cas du 2è arrondissement (Ahouassa).  84 prélèvements ont été reçus au laboratoire national de santé. Sur ces 84 prélèvements, 82 ont été complètement examinés, 2 sont en attente et 6 proviennent des communes dans lesquelles l’épidémie n’a toujours pas été encore confirmée par le laboratoire national. Parmi les 82 échantillons examinés, 31 sont positifs soit un taux de positivité de 37,8%.

La répartition des 31 cas confirmés se présente comme suit :

- Cotonou: 19/45 - Abomey-Calavi: 3/7 - Zè: 1/2 - Ouidah: 1/1 - So-Ava: 2/3 - Savalou: 2/6 - Parakou: 1/1 - Sèmè-Kpodji: 1/8 - Savè: 1/3

 Les décès sont survenus dans les communes de Savalou (4), So-Ava (1), Cotonou II (2), Cotonou III (2) et Cotonou V (1).  Le dernier décès a été enregistré à l’Hôpital de Zone de Suru-Léré à Cotonou III le 11 septembre 2016.  22 malades sont hospitalisés : 9 à Cotonou II, 2 à Cotonou III, 7 à Cotonou IV, 1 à Cotonou VI et 3 à Logozohê (Savalou).

Répartition des cas et décès par enfants

Sur les 508 cas notifiés, 22% avait entre 0 et 15 ans. Il y a 27 cas dont 0 décès dans la tranche d’âge 0-5 ans et 86 cas dont 1 décès dans la tranche d’âge 6-15 ans. Le total des cas des enfants de 0 à 15 ans était de 113 cas soit 15 cas additionnels depuis 15 septembre 2016. Pas de décès dans la tranche d’âge de 0 à 15 ans depuis le 09 Août 2016.

Repartition des cas et decès par enfant 100

80

60

40

20

0 cas decès Feminin Masculin

enfant de 0 à 5 ans enfant de 6 à 15 ans

2. LES ACTIONS DE L’UNICEF

 Participation à la réunion du Comité de crise élargie aux Partenaires Techniques et Financiers (PTF) suivie d’une visite de terrain du Ministre de la Santé et des PTF dans la zone sanitaire de Cotonou II-III.  Point quotidien de l’évolution de l’épidémie et du suivi des actions UNICEF (Survie, C4D, Communication, Education et Supply) dirigé par la Représentante adjointe/chargée de Bureau depuis le début de la déclaration de l’épidémie (29/08/2016) puis par le Représentant à partir de ce jour (13/09/2016).  Début juillet, prépositionnement d’un kit choléra (pour une prise en charge 100 cas sévères et 400 cas modérés) à la Direction Nationale de la Santé Publique (DNSP). Ce kit a permis d’appuyer les premières réponses dans la commune de So-Ava et notamment celle de Savalou qui a enregistré 46 et 4 décès du 22 au 28 Août 2016.  Participation active au Centre de commandement (Ministère de la Santé, zones sanitaires touchées, OMS, USAID et UNICEF) qui a été activé le 31 Août 2016. Point quotidien tous les jours à 7h30 à l’OMS.  Mise en place de la Sous-Commission communication et mobilisation sociale comprenant les PTF (UNICEF, OMS, Oxfam, Croix-Rouge, Plan, PSI etc.) et membre du Ministère de la Santé (point focal à déterminer).  Appui à l’élaboration du premier bulletin national sur la situation de l’épidémie à la date du 31 Août 2016.  Appui à la validation des messages de sensibilisation et promotion d’hygiène avec le Ministère de la Santé et les partenaires à la date du 1er septembre 2016.  Envoi de matériels de désinfection, de traitement de l’eau et promotion d’hygiène dans 4 zones sanitaires de Cotonou, dans la commune de Savalou et dans la commune de So-Ava pour un total de 600 ménages.  Prépositionnement de matériels à la Direction Nationale de la Santé Publique (DNSP) pour 200 ménages supplémentaires.  Lancement des commandes (offshore et local) pour renforcer notre stock et être capable de mieux réagir s’il y a une évolution de l’épidémie.  Productions radios d’émissions et de magazines sur le choléra sur 44 radios.  Poster finalisé prêt à impression pour la rentrée des classes afin de renforcer la prévention en milieu scolaire.  Envoi aux médias du communiqué officiel de prévention et du lien vers le film de Global Health Media Project ainsi que les messages clés sur les fora de réseaux sociaux.  Participation du spécialiste choléra (08/09/16) à une émission (sur le choléra) à la radio nationale du Benin « Emission parlons-en » accompagné d’un membre du Ministère de la Santé.  Cartographie (réalisée) des sites qui ont pris en charge des cas de choléra à Cotonou.  Appui au Ministère pour la production de la première cartographie (arrondissement de notification) des cas dans la ville de Cotonou.  Visite conjointe de la responsable C4D et le spécialiste cholera dans 3 quartiers (Ladji, Djidjè et Toweta) dans le 6ème arrondissement de Cotonou pour évaluer l’état de la mobilisation sociale.  Distribution de 31 boites à image et 85 dépliants à la Croix Rouge Béninoise (CRB), Oxfam et à la Direction Départementale de la Santé (DDS) Atlantique-.  Brochure d’information/prévention du choléra provenant du bureau régional adaptée au Bénin et maquette prête pour impression.  Participation de la spécialiste C4D et du spécialiste communication à la 1ère réunion de la sous- commission mobilisation sociale et communication à l’OMS.  Participation à la réunion des chefs de quartier du 6ème arrondissement (parmi les plus touchés) de Cotonou avec la zone sanitaire Cotonou I-IV le lundi 19 septembre 2016.  Participation à la réunion convoquée par le Ministre de la Santé avec les Directeurs Départementaux de la Santé plus quelques PTFs (OMS, UNICEF et Oxfam) mercredi 21 septembre 2016.  Projet collaboratif avec le Bureau Régional, Institut Pasteur et le Ministère de la Santé pour la détection du vibrio cholerae en milieu environnemental par l’utilisation des tests de diagnostic rapide (TDR). Activité réalisée du 20 au 22 septembre 2016. Rapport attendu de l’Institut Pasteur de Dakar.

3. LES ACTIONS PREVUES

 Planification de la visite d’un comité restreint de la sous-commission mobilisation sociale et communication pour s’assurer de la qualité des interventions communautaires et de la supervision des activités.  Planification de visite sur le terrain en vue de produire des photos pour publier un communiqué de presse conjoint (Min San et PTFs).  Participation à la réunion de commandement et appui à la coordination des actions (tous les 2 jours à 7h30).  Participation aux réunions de la Sous-Commission communication et mobilisation sociale sur l’harmonisation des modules de formation et validation des messages.  Dissémination et mise à disposition d’outils de communication pour la prévention (leaders religieux, personnels de santé).  Impression pour distribution du poster de prévention pour distribution dans les écoles en cours de réalisation.  Production et diffusion intensive d’un spot de prévention sur le choléra sur 44 radios de proximité sur tout le territoire dans les 12 langues les plus parlées au Bénin y compris le Français et le Fon, les deux langues officielles.  Formation des journalistes radios prévues la semaine du 26 Septembre à Cotonou, et Parakou.

4. ANNEXES

Figure 1: Répartition des cas de choléra par commune de résidence jusqu’à la date du 22 septembre 2016 au Bénin Tableau 1 : Situation épidémiologique du choléra au Bénin à la date du 22 septembre 2016.

Nombre de Commune de Nombre de Nombre Cumul Cumul Cumul Nombre de Résultats Nombre de Malades en Départements prélèvements Notification nouveaux cas de décès cas décès Prélèvements cas positifs en attente malades sortis hospitalisation reçus au LN Cotonou I 0 0 16 0 - 0 0 0 Cotonou II 3 0 141 2 - 0 8 9 Cotonou III 1 0 32 2 - 0 1 2 Littoral Cotonou IV 2 0 89 0 - 0 0 7 Cotonou V 0 0 48 1 - 0 1 0 Cotonou VI 1 0 20 0 1 - 0 0 1 Total Littoral 7 0 346 5 0 45 19 0 10 19 So-Ava 0 0 29 1 0 3 2 0 0 Ab. Calavi 0 0 17 0 0 7 3 0 0 Allada 0 0 2 0 0 0 0 0 0 Atlantique Ouidah 0 0 1 0 0 1 1 0 0 Zè 0 0 2 0 0 2 1 0 0 Total Atlantique 0 0 51 1 0 13 7 0 0 0 Atlantique/Littoral 7 0 397 6 0 58 26 0 10 19 Savalou 1 0 83 4 0 6 2 0 0 3 Dassa 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 Collines Abomey 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 Savè 0 0 6 0 0 3 1 0 0 0 Total Collines 1 0 100 4 0 9 3 0 0 3 N'Dali 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 Borgou Parakou 0 0 3 0 0 1 1 0 0 0 Total Borgou 0 0 4 0 0 1 1 0 0 0 Ouémé Sèmè-Kpodji 0 0 7 0 0 8 1 0 0 0 TOTAL Bénin 8 0 508 10 0 76 31 2 10 22

Figure 2: Cartographie des centres qui ont pris en charge des cas de choléra à Cotonou Figure 4 : Répartition des cas de choléra par arrondissement de notification du 29 aout au 03 septembre 2016 dans la ville de Cotonou