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COMPTE RENDU DE LA RENCONTRE DES INTERVENANTS EN NUTRITION L’an deux mille douze et le vingt un septembre s’est tenue dans la salle de réunion de la mission catholique de Kita la rencontre des intervenants en nutrition dans le cercle de Kita. Etaient présents : (cf. liste de présence en annexe) - Le médecin chef du district sanitaire de Kita, - Le chef de service du développement social et de l’économie solidaire - Le président de la coordination locale des ONG de Kita, - Les représentants des ONG : Save the children à travers le Maternal and Child Health Integrated Program (M-CHIP), Association pour le Développement Rural (ADR), Stop sahel, Association pour la Promotion et le Développement (APDEV), Association Malienne pour la Promotion des Entreprises Féminines (AMAPEF), Association pour la Coordination et le Développement Rurale (ACORD), Equipe de Recherche et d’Appui pour le Développement (ERAD) et Action Contre la Faim Espagne (ACF-E). La rencontre a été présidée par le médecin chef qui, dans son intervention d’ouverture, a souhaité la bienvenue aux participants. Il a souligné l’importance de cette rencontre qui fait partie intégrante de la bonne coordination des activités sur le terrain. Ensuite ont suivi la présentation des participants, l’adoption de l’agenda et la présentation des TDR, et enfin celle de chacune des structures représentées. ACF-E : Action Contre la Faim Espagne Organisation Non Gouvernementale humanitaire, œuvrant dans le domaine de la sécurité alimentaire, de la nutrition-santé et de l’eau, hygiène et assainissement. Présente dans le cercle de Kita depuis 2007 d’abord dans les communes de Gadougou I et II, de Kokofata et de Koulou, et depuis Août 2012 dans tout le district sanitaire à travers deux programmes : le Projet d’Amélioration de la Sécurité Alimentaire et Nutritionnelle, et le Projet de renforcement des capacités locales de prise en charge de la malnutrition aiguë et d’accès à l’alimentation. Ce dernier projet est un projet d’urgence de 9 mois financé par l’union européenne qui vise à améliorer la prévention et le traitement de la malnutrition aiguë et au renforcer l’accès à l’alimentation des ménages très pauvres et pauvres de 4 communes du cercle de Kita. Les principales activités sont la formation du personnel sanitaire, l’équipement en matériel sanitaire et de démonstration nutritionnelle, le renforcement des acteurs communautaires par la formation et le suivi, et la réhabilitation des points d’eau et de sanitaires au niveau des centres de santé. 1 M CHIP : Maternal and Child Health Integrated Program MCHIP est un projet financé par l’ USAID à travers un consortium d’institutions :Jhpiego, Save the Children, John Snow, Inc (JSI), Program for Appropriate Technology in Health (PATH) etc. dont l’objectif est d’assurer l’accès aux services intégrés de santé maternelle, néonatale et infantile , tant au niveau des centres de santé qu’au niveau communautaire,avec un focus sur la région de Kayes , les districts de Kita et Diéma Programme Intégré de Santé Maternelle et Infantile dont les objectifs sont : • Objectif 1. Contribuer à l'amélioration des directives nationales et des orientations politiques et programmatiques qui augmentent l'accès de la population grâce à des interventions à haut impact SMNI / PF avec un accent particulier sur la PFPP et les SEC • Objectif 2 : Contribuer au programme d’apprentissage global au niveau national et régional axé sur les priorités GHI/Mali de PPFP et l’intégration des approches communautaires. • Objectif 3. Améliorer l’accès aux services intégrés de qualité dans les structures de santé incluant la GATPA, SENN (Y compris HBB) et la PFPP immédiat (incluant le DIUPP et la Ligature PP) dans les districts de Kita et Diéma. • Objectif 4. Améliorer l’accès, la qualité et l’efficacité de l’approche SEC à travers le soutien a la mise en œuvre, au monitorage et au suivi-évaluation dans les régions de Kayes et Sikasso. Ses domaines d’intervention sont entre autre : • Prévention de l’Hémorragie Post-partum (HPP) par la Gestion Active de la Troisième Période de l’Accouchement (GATPA) ; • Soins Essentiels du Nouveau Né (SENN) ; • Planification Familiale avec l’emphase sur la planification familiale dans le post-partum en utilisant des méthodes de longue durée (PFPP/PEIGS) ; • Soins Essentiels dans la Communauté (SEC) offerts par les Agents de Santé Communautaire (ASC) et les Relais Communautaires (RC) résidents dans les communautés. En prévision pour l’année 2013 (FY 13), MCHIP compte former les ASC sur le protocole national révisé de PCIMA, et assurer leur suivi. ADR : Association pour le Développement Rural. ONG locale ayant un contrat avec le PAM à travers l’Agro Action Allemande pour la distribution alimentaire dans les 6 communes du Kaarta. Les principales activités sont du domaine de la sécurité alimentaire : VCT (vivre contre travail), et blanket feeding. La distribution alimentaire est conditionnée au dépistage 2 de la malnutrition, et actuellement ADR assure la distribution aux populations déplacées du Nord à Kita. Stop Sahel ONG locale, présente depuis fort longtemps dans le cercle de Kita, elle a un partenariat avec ACF-E dans les communes de Gadougou 1 et 2 pour la mise en œuvre du Projet d’Amélioration de la Sécurité alimentaire et Nutritionnelle (PASAN). Stop Sahel travaille actuellement avec un financement de « Pain du monde » pour l’appui à la vaccination, le suivi des accoucheuses traditionnelles recyclées et l’appui à l’incinération des déchets biomédicaux dans 6 communes. Les principales activités sont du domaine de la sécurité alimentaire au niveau communautaire, de l’hygiène et de l’assainissement et du renforcement des capacités des communautés. APROFEM (KENEYA CIWARA II) Programme de santé communautaire de l’US AID piloté par Care Mali et exécuté par l’APROFEM. Présent depuis 2008 dans le cercle de Kita et accompagne 35 aires de santés. Principales activités : identification, formation et suivi des relais communautaires et des ASC, activités dans le domaine de la santé communautaire. ERAD : Equipe de Recherche et d’Appui pour le Développement ONG nationale exécutant le programme Women And Their Children Health (WATCH ) de Plan Mali, vient de s’installer dans le cercle de Kita. Domaines d’action : réduction de la mortalité maternelle néonatale et infantile à travers le renforcement des structures de santé par la formation, du système de santé par la mise à disposition des ASC au niveau des villages et renforcement de la mobilisation communautaire pour la promotion des soins maternels, néonataux et infantiles (SMNI). APDEV : Association pour la Promotion et le Développement ONG nationale créée en 1991, et chargé par Plan Mali d’exécuter le projet d’« amélioration de la santé maternelle et infantile » dans 13 communes du cercle de Kita 2011- 2012. Les principales activités sont communautaires à travers l’accompagnement des relais communautaires, la promotion des pratiques familiales essentielles (PFE). ACORD-Mali ONG internationale d’origine britannique, dont le siège panafricain est à Nairobi (Kenya), intervenant précédemment au Nord, l’intervention a été relocalisée à Kita après les évènements de mars 2012Domaines d’activités : sécurité alimentaire, eau, hygiène et 3 assainissement. L’ONG est entrain de s’installer pour la mise en œuvre d’un programme « Aide d’urgence alimentaire dans la région de Kayes » et compte mené des séances de dépistage dans 31 villages dans 05 communes du cercle de Kita. Cette action est financée par Caritas Suisse AMAPEF : Association Malienne pour la Promotion des Entreprises Féminines ONG locale, basée à Kassaro (cercle de Kita), œuvrant dans le domaine de la santé communautaire et de la promotion sociale, elle vient de bénéficier d’un financement de 3 ans pour la mise en œuvre d’un programme ayant une composante nutrition. Au terme des présentations certaines difficultés ont été énumérées : - la non disponibilité de certain membre du personnel sanitaire (DTC), - l’inexistence de relais communautaires dans certaines aires de santé, - la non fonctionnalité de certaines ASACO; - la rupture des stocks d’intrants pour la prise en charge de la malnutrition, - les difficultés d’acheminement des intrants sur le terrain pendant l’hivernage, - le retard dans la transmission des rapports statistiques et le mauvais remplissage des supports. Les échanges ont permis de se rendre compte de la duplication de certaines activités et de la nécessité pour certaines ONG de coordonner leurs activités notamment: - la formation et l’accompagnement des Agents de santé communautaires (ASC) : ACF-E et MCHIP - L’accompagnement des relais communautaires à travers les rencontres mensuelles : Keneya Ciwara II et ACF-E - Mise en place et formation des ASC : MCHIP et ERAD sachant que ARAD est en train de s’installer et que MCHIP est déjà bien avancé dans le processus - N’est –il pas possible pour ERAD d’inclure directement la gratuité de la référence évacuation de l’enfant malnutri sévère du CSCOM au CSRéf dans le cadre de l’appui à la mise en place des caisses de solidarité villageoises ? Les réponses des questions posées, ont conduit à la fixation de la date de la réunion prochaine, à laquelle les planifications mensuelles des activités de chaque structure devront être précisées. Entre temps les différentes ONG devraient avoir des échanges sur les points communs de leur actions et trouver un consensus pour apporter une réponse efficiente aux besoins des bénéficiaires. Les travaux de la journée ont pris fin par la mise en place d’un