År 2017 Årgång 30 Nr 6-7 DIABETOLOGNYTT Medlemstidning För Svensk Förening För Diabetologi
Total Page:16
File Type:pdf, Size:1020Kb
År 2017 Årgång 30 Nr 6-7 DIABETOLOGNYTT Medlemstidning för Svensk Förening för Diabetologi År 2017 Årgång 30 Nr 6-7 Höstnumret Ordföranden har ordet 150 Redaktören har ordet 152 NDR-Nytt 153 Diabetesproil Claes-Göran Östensson 154 Sett & Hört 160 Ny ADA-standard för diabetesutbildning 162 Managing diabetes in pre-school ISPAD Guidelines 170 Better quick screening för monogenic diabetes 192 Sveriges första TV-Gala till förmån för diabetes 14/11 199 TLV kan lära av Frankrike kring implementering av Libre 202 Exercise Management in T1DM Consensus 215 ADA rapporter från amerikanska diabetesmötet 229 LCHF till T1DM barn är en livsfara 257 Recension böcker 265 Endo-diabetesmötet i Göteborg 7-9/3 2018 267 Res med SFD till ATTD, ADA, EASD, ISPAD 272 Kongress- och möteskalender 276 Redaktör Adress till redaktionen Internet Doc Stig Attvall Doc Stig Attvall www.diabetolognytt.com [email protected] Diabetescentrum, Blå Stråket 5 www.dagensdiabetes.se SU/Sahlgrenska med dagliga uppdateringar av Ansvarig utgivare 413 45 Göteborg diabetesnyheter David Nathanson VO internmedicin, Medlemsavgift Nästa nummer av DiabetologNytt Södersjukhuset 200:– per år Planerad utgivning 180215 Sjukhusbacken 10, Deadline för bidrag 180115 118 83 Stockholm Bankgiro 5662-5577 Tryck & layout Annonsansvarig Swishkonto Litorapid Media AB [email protected] 123 084 9125 Miljömärkt Trycksak 3041 0834 www.dagensdiabetes.se DiabetologNytt 2017 Årgång 30 Nr 6-7 149 Ordföranden har ordet Övergången från sommar till höst Lund SUS är ny vetenskaplig se- För att bli ännu bättre på att brukar kännas lättare när de ar- kreterare i SFD. kommunicera viktiga händelser betsuppgifter som ligger framför Styrelsen hade en öppen dis- i svensk diabetesvård och forsk- oss är spännande och utvecklan- kussion om SFDs strategiska mål ning, så vill SFD satsa mer på de. Så är verkligen fallet i år med och kom fram till att från och strategisk kunskapsstyrning. Sty- EASD, höstmöte och världsdiabe- med 2019 endast ordna ett ve- relsen anser att detta är motiverat tesdag på agendan. tenskapligt möte per år. Detta eftersom kunskapsspridning är ett SFDs styrelse träfades i bör- för att kunna attrahera en stör- av SFDs huvudmål och vi tror att jan av september i Stockholm re publik och föreläsare med stor detta kan bli en framgångsfaktor för att lägga upp och planera det dragningskraft. Vår plan är att för att öka vårdgivares, patienters kommande årets aktiviteter. SFD dessa kommande möten blir något och allmänhetens medvetenhet kunde här introducera Niclas Ab- längre (tre dagar) där en dag viks om diabetesforskning och vård- rahamsson (Akademiska Sjukhu- åt kliniskt inriktade föreläsningar processer i Sverige. set, Uppsala) och Erik Schwarcz av typen ”meet the expert”, en dag Ett betydelsefullt instrument (Universitetssjukhuset, Örebro) i innehåller vetenskap och en dag är för en kvalitetsgranskad kun- styrelsearbetet. Niclas sitter även mer fokuserad på samhällsfrågor skapsspridning är en gemensam i styrelsen för Svenska endokrino- som är kopplade till diabetes. Vå- lärobok. En utmärkt sådan inns logföreningen (SED) vilket är en ren 2019 kommer det första mötet sedan 20 år i form av boken ”Dia- stor tillgång i SFDs kommande i detta format att hållas i Stock- betes” (LIBER) med redaktörskap samarbeten med SED. Magnus holm i samarbete mellan SFD och från Christian Berne och Carl-Da- Löndahl från diabetesenheten barnläkarföreningen. vid Agardh. SFD har nu fört sta- 150 DiabetologNytt 2017 Årgång 30 Nr 6-7 www.diabetolognytt.se fettpinnen för denna mycket lästa klubben att revidera inrapporte- Denna gala kommer att sändas bok vidare till Mona Landin Ols- ringen för retinopati i NDR. Den från Stockholm. Dagens medicin son som har tackat ja till att bli re- nya inrapporteringsmallen plane- arrangerar även tillsammans med daktör för en ny upplaga. ras att harmoniera med den gäl- det nationella diabetesteamet (där Under hösten kommer studien lande internationella klassiikatio- SFD, barnläkarföreningen, SFSD som går under namnet: Chang- nen och kommer att spikas under och dietisternas riskförbund in- ing Diagnostic Criteria for Ge- hösten. går) som ges på Operaterrassen i stational diabetes in Sweden att Agendan för höstmötet 12- Stockholm. Vi har denna dag valt startas upp (http://cdc4g.com/ 13/10 i Malmö www.jamlikvard. kommunikation och mångfald sv). Erik Schwarcz sitter i styr- org samarrangeras med SKL och som teman, då vi tycker att dessa gruppen för denna studie som Svenska Psykiatriska föreningen ämnen är angelägna att diskute- avser att studera efekterna av de och innehåller ett antal angelägna ra. Vi hoppas att inom kort kun- nya riktlinjer för gestationell di- teman som psykisk ohälsa hos dia- na presentera innehållet till detta abetes. Samtliga Sveriges regioner betespatienten, somatisk hälsa hos seminarium! kommer i denna studie att stegvis den psykiatriska patienten och en Vi går en spännande höst till lottas till de nya riktlinjerna som översikt av kommunala insatser. mötes med andra ord! både gäller diagnos och mer aktiv Världsdiabetesdagen kommer behandlingsstrategi. att få stor uppmärksamhet i år David Nathanson Ett annat arbete som pågår är på grund av den TV sända ga- Ordf SFD samordningen mellan NDR, SFD lan som arrangeras gemensamt och svenska medicinska retina- av MTG och Diabetesförbundet. www.dagensdiabetes.se DiabetologNytt 2017 Årgång 30 Nr 6-7 151 Redaktörspalten Svensk Förening för Diabetologi av CGM vid typ 1 diabetes disku- deras pressrelease kring Libre. An- (SFD) fyller i år 30 år. Salvador teras på sid 247. Förutom HbA1c ders Lönnberg, regerings utredare, Dalis ”Minnets beständighet” med är vid typ 1 diabetes minst lika vill på sid 228 att Sverige ska vara skulpturen ”Nobility of Time”, en viktigt att ha så lång tid som möj- ett kraftfullt innovativt land, ock- smältande klocka, pryder framsi- ligt i normoglykemi - och mini- så med en öppenhet för medicin- dan av detta nummer. mera tiden med hyperglykemi res- teknik. pektive tiden med hypoglykemi. Som redaktör är det en glädje att I tidningen inns ISPADs Guideli- ha med rapporter från amerikan- LCHF risks for life diskuteras av nes om diabetes in pre-school på ska diabetesmötet ADA i juni i Carmel Smart på sid 257 utifrån sid 192, konsensus kring exercise San Diego, världens största dia- en studie med fallrapporter från management vid typ 1 diabetes sid beteskonferens, sid 229-248. Här Australien och Nya Zeeland. 215 och referat av en artikel kring inns både kliniska och veten- monogen diabetes på sid 192. skapliga studier vid typ 1 och 2 TLV kan lära mycket av Frankri- diabetes. DEVOTE en studie av ke då det gäller implementering Önskan om en in höst och vinter långverkande insulin som visar av Libre vid typ 1 och 2 diabetes. [email protected] att degludec är kardiovaskulärt Se sid 202. NT-rådets rekommen- Redaktör säkert. Studien CANVAS gör att dationer om Libre vid typ 2 dia- SGLT2-hämmare stärker sin roll betes inns på sid 210. Professor Hör av dig om du hört och läst inom typ 2 diabetes med 33% Jan Bolinder, Karolinska, ger på något du vill sprida vidare. mindre hjärtsvikt. Standardisering sid 214 sitt yttrande om TLV och 152 DiabetologNytt 2017 Årgång 30 Nr 6-7 www.diabetolognytt.se NDR-nytt www.ndr.nu Typ 1-diabetes och vikten av god riskfaktorkontroll I en nyligen publicerad artikel i Circulation presenteras en studie där NDR undersöker sambandet mellan antalet riskfaktorer och ris- Swediabkids och NDR har alltid ande över sig att man inte ska ha ken för hjärt-kärlsjukdom och död haft drivkraften att vara verktyg dåliga värden kan skapa stress och hos individer med typ 1-diabetes i arbetet att förbättra vården och oro och det kan man behöva prata jämfört med matchade kontroller. nästa steg är att harmonisera de om med sin läkare eller diabetes- Fem traditionella och modiierbara två registren så att det går att följa sjuksköterska. NDR är ett redskap kardiovaskulära riskfaktorer val- personer med diabetes genom hela för diabetesvården att följa upp des ut; blodsockernivåer (HbA1c), livet. Detta kommer att underlätta den medicinska behandlingen och blodtryck, blodfetter (LDL-koles- utvärderingen av diabetesvården dess resultat, men fram till nu har terol), albuminuri och rökning. och syftet är en ännu bättre vård det inte funnits med i registret hur Efekten av att uppnå målnivåer för barn, ungdomar och vuxna personer med diabetes mår och för de fem utvalda riskfaktorer- med diabetes. Swediabkids ska hur deras vardag fungerar. na studerades för att ta reda på ingå i den webbaserade lösning Enkäten innehåller förutom frå- om en person med typ 1-diabetes som inns för vuxenregistret NDR gor om måendet även frågor som kan eliminera sin förhöjda risk för vilket innebär att även barn- och handlar om stödet från vården hjärt-kärlsjukdom och död genom ungdomsdiabetesmottagningar- och om patienten är nöjd med optimal riskfaktorkontroll. Alla na får möjlighet till direktöverfö- sin behandling och sina hjälpme- patienter, 18 år eller äldre, med ring från journal till registret. De del. Med enkäten får vården och typ 1 diabetes och som registre- sökfunktioner som redan inns i patienterna nu ett redskap för att rats i NDR från år 1998 till 2014 NDR ska anpassas för att också följa upp även dessa frågor. Läkar- inkluderades i studien. För varje kunna användas för Swediabkids na och diabetessjuksköterskorna individ med diabetes inkluderades och de blir värdefulla verktyg i har naturligtvis pratat med patien- fem ålders-, kön-, och regionmat- det lokala förbättringsarbetet även terna om de här viktiga frågorna chade kontroller utan diabetes, på barn- och ungdomsklinikerna. tidigare, men med hjälp av enkä- slumpmässigt utvalda från befolk- Dessutom kommer NDRs öppna ten blir det på ett mer systematiskt ningen. Jämförelse gjordes av 33 utdataverktyg ”knappen” nästa år sätt. Enkäten kan dels fungera 333 patienter med typ 1-diabetes också innehålla resultat från barn- som ett stöd i det enskilda vård- med 166 529 matchade kontrol- och ungdomsdiabetesvården. mötet men också då vården ut- ler.