BALATONBOGLÁRI DR. TÖRÖK SÁNDOR EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT 8630 Balatonboglár, Vikár B. u. 4. (((/Fax: 85/550-464 E-mail cím: [email protected]

SZERVEZETI ÉS M ŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT

Hatályba helyezte: Dr. Balázs Lajos intézményvezet ő

Ezen dokumentáció a Balatonboglári Dr. Török Sándor Egészségügyi Központ szellemi tulajdona, sokszorosítása intézményvezet ő f őorvos engedélyéhez kötött. Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.04.01. Oldalszám: 1 / 17 I. ÁLTALÁNOS BEVEZET Ő RENDELKEZÉSEK

A Balatonboglári Közös Önkormányzati Hivatal közigazgatási területén, ill. vonzáskörzetében a lakosság járó beteg szakellátást igényl ő, gyógyító-megel őző egészségügyi beavatkozásait, a háziorvosi ügyeleti szolgálatát és az ezekkel járó gazdasági feladatokat, munkamegosztásban az önkormányzat pénzügyi osztályával, a Balatonboglári Dr. Török Sándor Egészségügyi Központ elnevezés ű, önkormányzati intézmény végzi, illetve az intézmény ad helyet a balatonboglári alapellátásoknak a 8630 Balatonboglár, Vikár Béla u. 4. alatti ingatlanban

Az intézmény neve , székhelye: Balatonboglári Dr. Török Sándor Egészségügyi Központ 8630 Balatonboglár, Vikár Béla u. 4.

Az intézmény fenntartója : Balatonboglári Közös Önkormányzati Hivatal

Az intézmény felügyeleti szerve : Balatonboglári Közös Önkormányzati Hivatal Képviselő-testülete

Az intézmény jogállása: Balatonboglári Közös Önkormányzati Hivatal Képvisel ő-testülete 337/2013. (XII.05.) KT számú határozatával önállóan m űköd ő, de nem önállóan gazdálkodó költségvetési szerv.

Az intézmény típusa: Egészségügyi szolgáltató intézmény

Az intézmény szakmai alaptevékenysége: - járó beteg szakellátás - véd őnői szolgálat - Központi Háziorvosi Ügyeleti Szolgálat - Fitokéka- és gyógyászati segédeszközbolt m űködtetése - Otthoni szakápolás, és otthoni hospice szolgálat

Az intézmény m űködési területe:

Járóbeteg szakellátás : Balatonboglár, Balatonlelle, Látrány, Somogytúr, Visz, Somogybabod, Gamás, Karád, Ordacsehi, Balatonszemes, Sz őlősgyörök települések közigazgatási területe, urológia szakma esetében Fonyód és Balatonfenyves települések közigazgatási területe is. (társulási megállapodás, ill. az országos tiszti f őorvos határozata alapján)

Véd őnői szolgálat : Balatonboglár, Ordacsehi közigazgatási területe

Körzeti központi ügyeleti szolgálat : Balatonboglár, Balatonlelle, Somogytúr, Visz, Látrány, Gamás, Karád, Ordacsehi, Somogybabod közigazgatási területe.

Alaptevékenysége keretében: Az intézmény az intézményi vagyont m űködteti, és az épület szabad kapacitásának kihasználásával a lakosság egészségügyi szolgáltatásait fejleszti, bővíti.

Az intézmény m űködése: Az Önkormányzat pénzügyi osztályával együtt kidolgozott és Balatonboglár Város Önkormányzat képvisel ő testülete által elfogadott önálló költségvetése, illetve a testület által jóváhagyott saját SZMSZ- e alapján m űködik az intézményvezet ő f őorvos, mint felel ős szakmai vezet ő irányításával. Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 2 / 17 Az intézmény az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. tv,; az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról szóló 368/2011. (XII. 31.) Korm. rendelet; az államháztartás szervezetei beszámolási és könyvvezetési kötelezettségének sajátosságairól szóló 249/2000. (XII. 24.) Korm. rendelet, valamint Balatonboglári Közös Önkormányzati Hivatala és az intézmény között létrejött - Balatonboglár Város Önkormányzat Képvisel ő-testülete, mint fenntartó szerv által jóváhagyott - munkamegosztásról és felel ősségvállalásról szóló munkamegosztási megállapodás figyelembe vételével gazdálkodik, vállal felel ősséget. Az intézmény szakmai vezet őjét a fenntartó önkormányzati képvisel őtestülete nevezi ki pályáztatás útján 5 évente. Az intézményvezet ő munkáltatói jogát a polgármester gyakorolja. Az intézmény dolgozóit az intézményvezet ő nevezi ki, vagy bízza meg.

Az intézmény gazdasági jogköre : Az el őirányzatok feletti rendelkezési jogosultság szempontjából önálló jogkörrel rendelkez ő költségvetési szerv.

1. Az intézmény hatósági felügyeletét a területileg illetékes Somogy Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv Marcali, Fonyódi, Lengyeltóti Kistérségi Népegészségügyi Intézete látja el. (Fenntartási felügyeletét az önkormányzat képviseletében a Polgármester látja el.) Szakmai szempontból munkáját a Siófoki Városi Kórház Rendel őintézete, valamint a Kaposvári Kaposi Mór Oktató Kórház támogatja.

2. Az intézmény a fenntartó önkormányzat m űködési területén (Balatonboglár) és ezen kívül vonzáskörzetében (Látrány, Visz, Somogytúr, Balatonlelle, Somogybabod, Gamás, Karád, Ordacsehi, Balatonszemes, Sz őlősgyörök) a szervezeti tagozódásban feltüntetett orvosi szakmákban és ellátási formákban végzi a betegellátást, a Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral kötött megállapodás alapján.

a.)Szakorvosi rendelésein Balatonboglár, Látrány, Visz, Somogytúr, Somogybabod Balatonlelle, Ordacsehi, Karád, Gamás, Balatonszemes, Sz őlősgyörök csecsem ő, gyermek és feln őtt lakosságának, valamint vendégforgalmának szükség szerinti szakorvosi vizsgálatát, gyógykezelését, utógondozását látja el. (Urológia tekintetében még Fonyód és Balatonfenyves lakosságát is.)

b.)Körzeti véd őnői szolgálatával részt vesz Balatonboglár és Ordacsehi lakosságának - n ővédelemében - a terhesek, csecsem ők és a 14. életévüket be nem töltött gyermekek megel őző alapellátásában.

c.) A központi háziorvosi ügyeleti szolgálat az érintet önkormányzatok által megismert és elfogadott költségvetés és munkarend alapján m űködik. Szolgáltatásnyújtás: Hétköznap: 16.00-08.00 Hétvégén és ünnepnapokon: 08.00-08.00

d.) Az intézmény végzi a fenntartó önkormányzat támogatása mellett a Vikár B.u.4. szám alatti építmény menedzselésével összefügg ő feladatokat.

e.) Az intézmény biztosítja az önkormányzattal szerz ődéses viszonyban lév ő, alapellátást végz ő szolgáltatók számára, a minden évben területarányosan meghatározott rezsiköltség térítések ellenében, a m űködésükhöz szükséges helyiségeket.

f.) Az intézmény biztosítja az ellátási területének otthoni hospice és szakápolási tevékenységét, külső Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 3 / 17 szolgáltató bevonása által, közrem űköd ői szerz ődés szerint.

g.) Az intézmény m űködteti a Vikár B. u. 4. sz. alatti ingatlanban található fitotéka-gyógyászati segédeszközboltot, megbízási szerz ődés alapján, szerz ődtetett üzletvezet ővel.

Az a.) - g.) pontokban megjelölt szolgálatok m űködését, fenntartását azoknak a gazdasági hátterét, az Egészségügyi Központ gondoksága biztosítja.

3. Az intézmény önálló bérgazdálkodásra jogosult.

II.

AZ INTÉZMÉNY SZERVEZETE

Az intézmény szervezeti tagozódása: Igazgatás Szakellátás Körzeti véd őnői szolgálat Ügyelet Fitotéka- Gyógyászati-segédeszköz bolt

Az igazgatási szerv tagozódása: Intézményvezet ő f őorvos Gazdasági ügyintéz ő (az intézményvezet ő f őorvos gazdasági helyettese). Vezet ő asszisztens Gondnokság

A gyógyító-megel őző ellátás szervezeti tagozódása:

Működ ő szakrendelések: Sebészet Belgyógyászat Nőgyógyászat Fül-orr-gégészet Szemészet Bőrgyógyászat Ideggyógyászat Pszichiátria Ortopédia Urológia Reumatológia Fizioterápia -gyógytorna Laboratórium Képalkotó eljárások: (Ultrahang diagnosztika, Röntgen diagnosztika) Tüd őgyógyászat Csecsem ő- és gyermekgyógyászat Gyógytorna Gyógymasszázs

Alapellátást nyújtó-megel őző szolgálat: Véd őnői szolgálat Központi háziorvosi ügyeleti szolgálat Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 4 / 17 Otthonápolás (ezen belül: gyógytorna, fizioterápia)– otthoni hospice szolgálat Fitotéka- gyógyászati segédeszközbolt

Egészségügyi gondnokság szervezeti tagozódása: Gazdasági ügyintéz ő Pénztáros-titkárn ő Takarító Fűtő-karbantartó Gépkocsivezet ő

III.

AZ INTÉZMÉNY VEZETÉSE

1. Intézményvezet ő f őorvos:

a.) Az intézményt az intézményvezet ő f őorvos vezeti.

b.) Az intézményvezet ő f őorvos egy személyben felel ős az intézmény szakmai m űködési feltételeinek biztosításáért, az etikai helyzetért, az egészségügyi törvényben foglaltak betartásáért, az intézmény gazdálkodásáért, a személyzeti feladatok irányításáért, az intézmény dolgozói munkafeltételeinek állandó javításáért.

c.) Az intézményvezet ő f őorvos részletes feladatait, jogállását, jogkörét és felel ősségét a munkaköri leírás tartalmazza, melyet a fenntartó városi önkormányzat Polgármestere határoz meg. Az intézményvezet ő felel ős a szakmai anyagok, gyógyszerek gazdaságos felhasználásáért, illetve ennek ellen őrzéséért.

d.) Az intézményvezet ő f őorvost a szervezési és gazdasági feladatokban a gazdasági ügyintéz ő helyettesíti.

e.) Az intézményvezet ő f őorvost szakmai feladatokban a vezet ő asszisztens helyettesíti.

2.Az egészségügyi gondnokság vezet ője

a.) A gazdasági ügyintéz ő az egészségügyi gondnokságot vezeti és az intézményvezet ő f őorvos gazdasági helyetteseként irányítja az intézmény gazdasági-m űszaki tevékenységét.

b.) A gazdasági ügyintéz ő – mint az egészségügyi gondnokság egyszemélyi felel őse - az intézményvezet ő f őorvos hatáskörében jár el gazdasági-m űszaki vonatkozású kérdésekben, és ebben a körben az intézmény egészére kiterjed ően érvényes intézkedéseket tehet. E feladatait az intézményvezet ő f őorvos közvetlen irányítása és ellen őrzése mellett látja el.

c.) Vezet ő asszisztens feladata az ápolásszakmai terület irányítása. Az intézményvezet ő távollétében a szakmai feladatok irányításában helyettesíti. Felel ős a felhasznált anyagok min őségi és mennyiségi ellen őrzéséért. Felel ős a munkatársak szakmai teljesítésének igazolásáért és az intézmény infekciókontroll tevékenységéért.

3.Az intézményvezet ő f őorvos és helyettesére vonatkozó egyéb szabályok

a.) Az intézményvezet ő f őorvos munkáltatói és felügyeleti jogkört gyakorol az intézmény egésze vonatkozásában. Ebb ől következ ően az intézményhez tartozó valamennyi szakellátási egység Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 5 / 17 vezet őjének alkalmazása a jogszabályi keretek között az intézményvezet ő f őorvos joga és kötelessége. Elkészíti a közalkalmazott szakdolgozók egyénre szabott munkaköri leírásait, a megbízással foglalkoztatottak munkaköri kötelességeit meghatározza.

b.) Az intézményvezet ő f őorvos helyettes ei az intézményi munkaügyi szabályzatban foglaltaknak megfelel ően a felügyeleti és felel ősségi köre alá tartozó szervezeti egységek, költséghelyek és egészségügyi-gazdasági szolgálatok tekintetében gyakorolja a munkáltatói és fegyelmi jogkört. Feladatait az intézményvezet ő f őorvos közvetlen irányítása alatt látja el. Az intézményvezet ő f őorvos tartós távolléte alatt teljes jogkörrel helyettesítési kötelezettsége van. Az intézményvezet ő-helyettes tartós távolléte idejére az intézményvezet ő gondoskodik helyettesítésér ől.

4.A gyógyító -megel őző ellátás vezetése

a.) A szakrendelések irányítását és vezetését az intézményvezet ő f őorvos végzi.

b.) Véd őnői szolgálatot a Somogy Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv Marcali, Fonyódi, Lengyeltóti Kistérségi Népegészségügyi Intézetének marcali vezet ő véd őnője felügyeli.

c.) Központi háziorvosi ügyeleti szolgálatot az intézményvezet ő f őorvos felügyeli.

d.) Az ápolásszakmai feladatokat az ápolásszakmai vezet ő felügyeli.

e.) A fitotéka – gyógyászati segédeszköz bolt m űködtetését az intézményvezet ő felügyeli.

f.) Az otthoni szakápolás és hospice szakápolás szolgáltatást az intézményvezet ő f őorvos felügyeli.

5. Az egészségügyi gondnokság vezetése

a.) Az egészségügyi gondnokság gazdasági-m űszaki feladatai elvégeztetéséért az intézményvezető a felel ős.

b.) Az egészségügyi gondnokság szervezetére és m űködésére vonatkozó részletes szabályokat külön szabályzat tartalmazza, melyet a gazdasági ügyintéző készít el és az intézményvezet ő hagy jóvá.

c.) A gondnokság beosztott dolgozóinak egyedi munkaköri leírását a gazdasági ügyintéz ő készíti el, és az intézményvezet ő hagyja jóvá.

d.) A gondnokság felel ős a szakmai anyagokra, gyógyszerekre vonatkozó árajánlatok bekéréséért és a legkedvez őbb ajánlatok alapján azok beszerzéséért.

6.A vezet ők kapcsolattartási rendje:

Az intézmény vezetése havi rendszerességgel (minden hónap els ő szerda) hivatalos keretek között találkozik és megbeszélik az elmúlt id őszak történéseit, illetve törvényi, hatósági, szolgáltatást igénybevev ők részér ől felmerül ő teend őket áttekintik. A következ ő feladatokat meghatározzák és az ellen őrzés módját kidolgozzák. Bármilyen, sürg ősen felvet ődő probléma esetén rendkívüli megbeszélés történik.

Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 6 / 17 7. A fenntartóval való kapcsolat

Közvetlen kapcsolatot a balatonboglári önkormányzattal (polgármester) az intézményvezet ő f őorvos tart havi rendszerességgel. Ezeken az összejöveteleken áttekintik a korábbi m űködéssel kapcsolatos problémákat, önkormányzati, illetve állami rendeletek által megkövetelt aktuális teend őket, az önkormányzat képvisel ő-testülete ülésére terjesztend ő témákat.

Az intézményvezet ő rendkívüli esetben a referenssel, illetve közvetlen munkáltatójával, a polgármesterrel azonnali konzultációt folytathat. A gazdasági ügyintéz ő havi rendszerességgel konzultál az önkormányzat pénzügyi vezet őjével, illetve rendkívüli esetben igény szerinti azonnali konzultációs lehet őségre van mód közöttük.

IV.

AZ EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT TANÁCSADÓ SZERVEI

1. Az intézményi munkaértekezlet

a.) A munkaértekezlet az intézményi demokrácia alapvet ő fóruma.

b.) A munkaértekezlet tartalmi és szervezési el őkészítését, napirendjének meghatározását az intézményvezet ő f őorvos végzi.

c.) A munkaértekezlet feladata, hogy az intézményvezet ő f őorvos beszámolója alapján megtárgyalja az intézmény eltelt id őszakban végzett munkáját, az etikai helyzetet, valamint a következ ő id őszak feladatait és terveit. Tájékoztat az esetleges szakmai, módszertani, munkaügyi jogszabályváltozásokról, elvárásokról.

V. EGYÉB ORVOSI MUNKAKÖRÖK

A szakrendelést vezet ő szakorvosok 1. A szakrendelést vezet ő szakorvosok az illetékes rendel ők munkáját szervezik és vezetik az intézményvezet ő f őorvos közvetlen felügyelete mellett, az illetékes szak f őorvos szakmai támogatásával és ellen őrzésével.

Önállóan m űköd ő szakrendelések: Sebészet Belgyógyászat Nőgyógyászat Fül-orr-gégészet Szemészet Bőrgyógyászat Ideggyógyászat Pszichiátria Ortopédia Urológia Reumatológia Fizioterápia - gyógytorna Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 7 / 17 Laboratórium Képalkotó eljárások- Tüd őgyógyászat Csecsem ő- és gyermekgyógyászat Gyógytorna Gyógymasszázs 2. A szakrendelést vezet ő szakorvosok részletes feladatait, jogállását, jogkörét és felel ősségét külön munkaköri leírásban, vagy közrem űködési szerz ődésben kell meghatározni, amelyet az intézményvezet ő f őorvos készít. VI.

EGÉSZSÉGÜGYI SZAKDOLGOZÓI MUNKAKÖRÖK

1.Egészségügyi szakdolgozók

a.) Az egészségügyi szakdolgozók, szakasszisztensek az intézmény szakrendelésein, illetve a központi ügyeleti szolgálatban végzik a beosztásuknak megfelel ő egészségügyi tevékenységet. E munkájukat a szakrendelést vezet ő orvos közvetlen irányításával – annak útmutatásai alapján – végzik.

b.) Részletes feladataikat külön munkaköri leírás határozza meg, amelyet az ápolásszakmai vezet ő készíti el, és azt az intézményvezet ő f őorvos hagyja jóvá, konzultálva a közvetlen irányítást végz ő orvosokkal.

c.) A véd őnői szolgálat véd őnőjének munkaköri leírását az intézményvezet ő f őorvos készíti.

2.A gépkocsivezet ők A közvetlen felügyeletüket a gazdasági ügyintéz ő gyakorolja és készíti el a munkaköri leírásokat, melyet az intézményvezet ő f őorvos hagy jóvá.

3. Fitotéka – gyógyászati segédeszköz bolt A vezet őjének az ellen őrzését és a közrem űköd ői szerz ődés elkészítését az intézményvezet ő végzi.

VII.

AZ INTÉZMÉNYI MUNKAHELYI DOMOKRÁCIA FÓRUMA

Az intézmény vezetése az egész kollektívát vagy annak széles körét érint ő döntéseinek el őkészítésébe, valamint azok végrehajtásának ellen őrzésébe bevonja a dolgozókat közvetlen formában vagy képviseleti úton.

1.Az intézményi munkaértekezlet A IV. fejezet c.) pontjában foglaltaknak megfelel ően – az intézmény dolgozóinak részvételével – működik.

2.Az intézményvezet ő f őorvos feladatai A munkahelyi demokrácia gyakorlásához szükséges feltételek biztosításában: - biztosítsa, hogy az intézmény dolgozói az etikai- és munkafegyelmi helyzetr ől folyamatosan tájékoztatást kapjanak, - gondoskodjon az intézmény egyes szervezeti egységei vezet őinek felkészítésér ől, a munkahelyi Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 8 / 17 demokrácia megvalósításával kapcsolatos kötelezettségeik és feladataik meghatározásáról, mulasztás esetén pedig felel ősségre vonásukról, - a munkaértekezlet elé kerül ő javaslatok esetében mutassa be a lehetséges változatokat és biztosítsa, hogy a résztvev őknek kell ő id ő álljon rendelkezésre, a tanulmányozásra, a vélemények és javaslatok kialakítására, - gondoskodjon a fórumok állásfoglalásainak érvényesítésér ől, valamint arról, hogy az ott felmerült észrevételek, javaslatok hasznosításra kerüljenek, s ne maradjanak válasz nélkül azok sem, amelyek megvalósítására nincs reális lehet őség.

VIII.

AZ INTÉZMÉNY KÜLS Ő KAPCSOLATRENDSZERE, A KAPCSOLATTARTÁS FORMÁJA, MÓDJA, RENDJE

Folyamatos formális, illetve informális kapcsolattartás szükséges a felügyel ő szervekkel (Somogy Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv Marcali, Fonyódi, Lengyeltóti Kistérségi Népegészségügyi Intézete, MOK), illetve a finanszírozó OEP-pel (felel őse az intézmény vezet ője). Szakmai fórumokkal (megyei f őorvossal, kórházi osztályok, egyetemek) az egyes ellátásért felel ős egységek vezet ői tartják a kapcsolatot az intézményvezet ő koordinálása mellett. Az ellátási területünkön dolgozó alapellátást végz ő orvosokkal, gyógyszerészekkel és egyéb egészségügyi tevékenységet folytató személyekkel, illetve az intézményekkel folyamatos konzultációs (kétirányú) kapcsolatot tart fenn az intézmény és egyes egységei, a tájékoztatás, az információ csere céljából, az intézményvezet ő koordinálásával.

IX.

A TÁJÉKOZTATÁS RENDJE

A szolgáltatást igénybevev ők személyes tájékoztatása az ellátó orvos, illetve asszisztensn ők feladata a törvényi el őírásoknak megfelel ően (önrendelkezési jog betartása mellett, személyes adatokhoz jutás joga, titoktartási jog követelménye stb.). Az általános információkról (rendelési id ő, helyváltozás, a szolgáltatás b ővülésének-sz űkülésének ténye, rendelés elmaradás) való tájékoztatás az egyes rendelések dolgozóinak a feladata, melyet ők jeleznek az intézményvezetés felé, és az intézményvezetés gondoskodik az illetékes önkormányzatok, családorvosok és a lakosság, valamint a hatóságok tájékoztatásáról (levelek, rendel ői ajtókra való kiírás, honlap, esetleges médiában való megjelentetés formájában).

X.

A SZAKMAI MUNKA BELS Ő ELLEN ŐRZÉSÉNEK SZEMPONTRENDSZERE

Az intézményvezetés havonta követi a betegforgalom, az OEP finanszírozás az esetleges lakossági, dolgozói elégedettség alakulását. Szükség esetén a nem kívánatos folyamatokba azonnal beavatkozik. Ugyanez érvényes hatósági, felügyeleti szervek észrevételei esetén is.

XI.

A TÁVOLMARADÁSOK BEJELENTÉSÉNEK, Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 9 / 17 ENGEDÉLYEZÉSÉNEK RENDJE

A távolmaradásokat, szabadságot közvetlenül az intézményvezet ő engedélyezhet csak. Az ügyeleti rendszerben, illetve a véd őnői szolgálatban gondoskodni kell ilyen esetben a biztonságos helyettesítésr ől. A szakellátásokban az adott szakrendelések elmaradása esetén a helyettesítés (feladat ellátás) a Siófoki Rendel őintézetben történik.

XII.

A BOMBARIADÓ ESETÉN SZÜKSÉGES TEEND ŐK SZABÁLYAI

Bombariadó esetén a t űzvédelmi szabályoknak megfelel ően kell gondoskodni az épület kiürítésér ől, a robbanást, égésveszélyt okozó anyagok, eszközök biztonságos elhelyezésér ől, illetve a hatóságok (t űzoltóság, rend őrség) értesítésér ől, és ezen szervek munkájának segítésér ől.

XIII.

AZ INTÉZMÉNYI VAGYON HASZNOSÍTÁSÁNAK ELVEI, SZABÁLYAI RENDELÉSI ID ŐBEN, AZON KÍVÜL

Az intézmény a saját szabad kapacitását hasznosíthatja, úgy hogy az a m űköd ő szolgáltatások rendjét ne zavarja, illetve a vagyontárgyak, személyek épségét ne kockáztassa, valamint anyagi károkozással az ne járjon. Ezen feladat az intézményvezet ő kompetenciája (szerz ődéskötés).

XIV.

AZ INTÉZMÉNY KÁRTÉRÍTÉSI FELEL ŐSSÉGE, ELJÁRÁSI RENDJE

Az intézményen belüli történésekért a PTK szerint az intézmény jogilag felel. Ezen felel ősség anyagi hátterének biztosítására felel ősség biztosítással rendelkezik, de amennyiben a károkozásért felel ős személy nevesíthet ő, a kártérítést követ ően az intézmény az adott személlyel szemben kártérítési felel ősség áthárítási keresettel élhet.

XV.

A JOGORVOSLAT, ÉS ANNAK ELJÁRÁSI RENDELKEZÉSEI

A jogorvoslati eljárás intézményi szinten (intézményvezetés) történik az els ő lépésben. Ha ez eredménytelen, akkor fordulunk, illetve fordulhat a panaszos a fenntartó önkormányzathoz. Amennyiben önkormányzati szinten sem megoldható a probléma jön a hatósági felügyelet (MOK, Somogy Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv Marcali, Fonyódi, Lengyeltóti Kistérségi Népegészségügyi Intézete OEP), illetve a bírósági eljárás a PTK (esetleg BTK) szerint.

XVI.

A M ŰKÖDÉS RENDJE

Az Egészségügyi Központ egységeinek, szolgálatainak szabályozott m űködése és szervezeti Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 10 / 17 együttm űködése nélkülözhetetlen a lakosság megfelel ő színvonalú gyógyító-megel őző ellátásához, gondozásához. A Szervezeti és M űködési Szabályzat rendelkezései e célt szolgálják. Az intézmény m űködési rendje az alábbi szabályozásokból tev ődik össze az intézményben m űköd ő Min őségirányítási Rendszer alapján:

1. A betegellátás általános rendje (szakrendeléseken )

(MEU=M űködési Eljárási Utasítás) (SZ= Szabályzat) (ER=Eljárási Rend) MEU01 Dokumentum és feljegyzés kezelése MEU02 Járóbeteg-szakellátás folyamatszabályozása MEU03 Bels ő Audit MEU04 Nem megfelel ősségek, helyesbítések SZ01 Betegdokumentációs Szabályzat SZ02 Higiénés Szabályzat SZ04 Adatvédelmi Szabályzat SZ05 Hulladékkezelési Szabályzat SZ08 Panaszkivizsgálási Szabályzat SZ09 Munkavédelmi Szabályzat SZ10 Betegjogi Szabályzat SZ11 Ügyeleti Szabályzat SZ12 Sugárvédelmi Szabályzat SZ13 Informatikai biztonsági Szabályzat ER01 Orvostechnikai eszközök karbantartása Eljárási Rendje ER03 Korlátozó intézkedések Eljárási Rendje ER08 Újraélesztés Eljárási Rendje ER09 Gyógyszerelés Eljárási Rendje ER10 Küls ő er őforrással végeztetett feladat Eljárási Rendje ER11 Betegszállítás megszervezésének Eljárási Rendje ER14 Halott Ellátásának Eljárási Rendje ER15 Vérrel-váladékkal történ ő kontamináció Eljárási Rendje

2. A véd őnői szolgálat

ER06 Területi véd őnői szolgálat Eljárási Rendje MEU04 Nem megfelel ősségek Eljárási Utasítása

3. Központi Háziorvosi Ügyeleti Szolgálat

SZ11 Ügyeleti Szabályzat ER13 Ügyeleti átadás-átvétel Eljárási Rendje ER14 Halott ellátásának Eljárási Rendje ER15 Vérrel-váladékkal történ ő kontamináció Eljárási Rendje MEU04 Nem megfelel ősségek Eljárási Utasítása

4. Gazdasági-m űszaki ellátás

Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 11 / 17 MEU04 Nem megfelel ősségek, helyesbítések SZ03 Térítési Szabályzat SZ06 T űzvédelmi Szabályzat SZ07 Iratkezelési Szabályzat SZ08 Panasz kivizsgálási Szabályzat SZ09 Munkavédelmi Szabályzat ER02 Humánpolitikai és munkaügyi Eljárás Rendje ER04 Beszerzés, szerz ődéskötés Eljárási Rendje ER05 Oktatás- képzés- továbbképzés Eljárási Rendje ER07 Raktározás Eljárási Rendje

1. A betegellátás általános rendje (szakrendeléseken ) A m űködés általános szabályai: A járóbeteg ellátás a szakrendeléseken - az intézmény szervezeti egységeiben - történik. A szakrendelések m űködési rendjét az intézményvezet ő f őorvos állapítja meg. A szakrendelések közös szervezeti rendszerben látják el a feladataikat. Ennek megfelel ően a közös szervezeti rendszerben az alábbi szakrendelések m űködnek meghatározott id őtartamban.

Szakrendelés Rendelési id ő Sebészet Heti 30 óra Belgyógyászat Heti 10 óra Nőgyógyászat Heti 18 óra Fül-orr-gégegyógyászat Heti 9 óra Szemészet Heti 12 óra Bőr- és nemibeteg ellátás Heti 6 óra Ideggyógyászat Heti 5 óra Pszichiátria Heti 6 óra Ortopédia Heti 6 óra Urológia Heti 10 óra Reumatológia Heti 6 óra Fizioterápia Heti 34 óra Laboratórium Heti 15óra Képalkotó eljárások: Röntgen és Ultrahang diagnosztika Heti 30 óra Tüd őgyógyászat Heti 6 óra Csecsem ő- és Gyermekgyógyászat Heti 6 óra Gyógytorna Heti 30 óra Gyógy masszázs Heti 20 óra

Az egészségügyi dokumentáció vezetésének rendje: Az egészségügyi dokumentációt a szakellátásokon az asszisztencia, a véd őnői szolgálatnál a két véd őnő végzi, a gyógytornán a gyógytornász, a gyógymasszázson a gyógymassz őr a részleg vezet ője (orvos) felügyelete mellett. Szakmai felel ősség a szolgálat vezet őjéé. A dokumentációnak napra késznek, Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 12 / 17 teljesnek kell lenni. A páciensek az ellátásról ambuláns lapot kapnak, mely egyúttal értesít ő a családorvos felé is. Alapvet ően fontos a TAJ szám pontos ellen őrzött regisztrációja és a hónap végi betegforgalom pontos lezárása, mert a finanszírozás ezek alapján történik.

A betegfogadás rendje a szakrendeléseken: Az intézmény szakrendeléseinek betegfogadási ideje mindenkor naprakész állapotban a rendel ő ajtaján van kifüggesztve. Továbbá err ől tájékoztatjuk a m űködési területünkön dolgozó háziorvosokat, házi gyermekorvosokat, fogorvosokat, valamint a felügyeletet ellátó szakigazgatási szerveket, és a fenntartó önkormányzatot.

A szakorvosi vizsgálatok a gyógykezelés és a gondozás rendje: A szakma mindenkori szabályainak és hatályos rendelkezéseknek megfelel ően kell elvégezni a szakrendel őkben.

A szakrendelések együttm űködése: Az intézményi szakrendelések együttm űködnek a területileg illetékes és a szakmai felügyeletet gyakorló Siófoki Kórház Rendel ő Intézettel, az ellátási területén lév ő alapellátás szolgálataival és mindazon egészségügyi szolgálatokkal, amelyekkel a betegellátás érdekében kapcsolatba kell, hogy kerüljenek.

Amennyiben a kiegészít ő szakvizsgálatok elvégzésére az intézményben nincs lehet őség, a beteget a szükséges vizsgálatokra a mindenkor érvényes beteg beutalási rend szerint a megfelel ő szakrendelésre, vagy kórházi osztályra kell irányítani az arra illetékes intézetbe.

A sz űrési módszer alkalmazása: Az ellátási területen, a rendelkezésre álló szakmai, technikai feltételek biztosította lehet őségeknek megfelel ően.

Munkarend, munkafegyelem: Az intézmény szakrendeléseinek munkarendjét els ősorban, a rendelési id ők megszabása határozza meg. Ennek alapulvételével a mindenkor hatályos ágazati rendelkezések és intézményi szabályozások figyelembevételével munkaköri csoportonként elkülönített munkaid ő és munkafeladat meghatározás rendezi részleteiben az orvosok és egészségügyi szakdolgozók munkarendjét.

Az összehangolt, és az egészségügyi hivatáshoz méltó munkavégzés megvalósulását az intézményvezet ő biztosítja a szakrendelések orvosai munkájának hatékony koordinálásával.

2. Véd őnői szolgálat A véd őnő feladata, hogy m űködési területén részt vegyen a n ővédelemben, a terhesek, a csecsem ők és a 14. életévüket be nem töltött gyermekek megel őző alapellátásában. A véd őnő a házi gyermekorvos munkatársa, munkáját a gyermekorvos irányítja és ellen őrzi. A n ővédelmi és terhes gondozási munkáját az e feladatokat ellátó n őgyógyász szakorvos irányítja.

3. A központi háziorvosi ügyeleti szolgálat m űködési rendje: Balatonboglár, Balatonlelle, Látrány, Somogytúr, Visz, Somogybabod, Somogytúr, Gamás, Karád, és Ordacsehi közigazgatási területén, munkanapokon, hétköznap 16.00-8.00 munkaszüneti (hétvégi és ünnep) napokon 8.00-8.00 látja el a központi háziorvosi ügyelettel kapcsolatos orvosi feladatokat az intézmény az érintett önkormányzatok által jóváhagyott költségvetés és munkarend alapján a területen dolgozó háziorvosok által nyújtva. A szolgáltatásra vonatkozó közrem űköd ői szerz ődést az orvosokkal az intézményvezet ő köti. Az ügyelet szakmai munkájáért az adott napra beosztott ügyeletes orvos felel egy személyben. Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 13 / 17 Az ügyeletes személyzet beosztását a megel őző hónap 15. napjáig az intézményvezet ő (az ügyeletes orvosok 10-éig leadott kérésének megfelel ően) elkészíti, és azt az illetékes orvosoknak, illetve az önkormányzatoknak megküldi, és a helyben a szokásos módon kihirdeti. Az ügyeletben érintett önkormányzatok családorvosai kötelesek az ügyeletben arányosan részt venni, amely átlagosan havi négy ügyeletet jelent. Esetleges helyettesítésr ől az adott napra beosztott ügyeletes orvosnak kell gondoskodni. Végs ő esetben a Somogy Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv Marcali, Fonyódi, Lengyeltóti Kistérségi Népegészségügyi Intézet Tiszti F őorvosát kell értesíteni, aki kijelöli a helyettest. Ügyeleti szolgálatban, az ügyeleti id őben a rendel őbe jelentkez ő betegeket, illetve hívás esetén a mozgásképtelen beteget az érintett közigazgatási területen belül, a tartózkodási helyen az ügyeletes gépkocsival felkeresve az ügyeletes orvos a szakma szabályainak megfelel ően köteles ellátni. Az orvos az ügyeletes helyiségben köteles tartózkodni az ügyeleti id őben, és az ellátás pontos dokumentációjáról köteles gondoskodni. Gyógyszereket, egyéb fogyóeszközt csak a dokumentált ellátásnak megfelel ően lehet felhasználni az ügyeleti készletb ől. Tekintettel, hogy az ügyeletes orvos nem az intézmény alkalmazottja, ezért részükre az intézményvezet ő munkarendet ír el ő, melyet az ügyeletes orvosok tudomásul vesznek, és azt aláírásukkal igazolják. Az ügyeletes gépkocsivezet ők közvetlen vezet ője a gazdasági ügyintéz ő, aki munkarendjüket az intézményvezet ő által jóváhagyott munkaköri leírásban szabályozza. Az ügyeletes autó csak a dokumentált betegellátásra vehet ő igénybe. A megkülönböztet ő jelz őt csak az ügyeletes orvos utasításának megfelel ően, alkalomszer űen lehet használni, de ezt is a menetlevélben szigorúan dokumentálni szükséges. Az ügyeletes n ővérek közvetlen vezet ője a vezet ő asszisztens, aki munkarendjüket a munkaköri leírásban szabályozza. A Központi Orvosi Ügyeleti Szolgálatban az Intézmény feladata az infrastrukturális háttér (helyiségek, felszerelések, gyógyszerek, kötszerek, m űszerek, eszközök, ügyeletes gépjárm ű) és a gépkocsivezet ő, valamint az ügyeletes n ővér biztosítása. Ezekért jogilag is felel, de az orvos szakmai felel ősség az adott napra beosztott ügyeletes orvost terheli.

4. A gazdasági-m űszaki ellátás rendje

Általános rendelkezések: Az egészségügyi gondnokság biztosítja, illetve ellátja az intézmény szervezeti egységébe tartozó szakrendelések, véd őnői szolgálat, központi háziorvosi ügyeleti szolgálat, fitotéka- és gyógyászati segédeszköz bolt gazdasági tevékenységét. Az intézmény egészségügyi gondnoksága Balatonboglár, Vikár Béla u. 4. szám alatt m űködik. Számlájának száma és elnevezése: Raiffeisen Bank Zrt 12072514-01000463-04300007 12072514-01000463-04400004

Az egészségügyi gondnokság jogállása : A nettó finanszírozási elveknek megfelel ően a Megyei Egészségbiztosítási Pénztár fix és teljesítményarányos díjazás alapján utalja az intézménynek a m űködési költséget. A beruházás és felújítás feltételeinek biztosítása önkormányzati feladat. A gondnokságot az intézményvezet ő f őorvos által kinevezett gazdasági ügyintéz ő irányítja, aki egyben a főorvos gazdasági helyettese. A gazdasági ügyintéz ő gyakorolja a munkáltatói jogkört a gondnokság ügyintéz ő munkakör ű és egyéb beosztott dolgozói felett. A beosztott dolgozók feladataikat a gazdasági ügyintéz ő által készített munkaköri leírás szerint kötelesek ellátni.

A gondnokság m űködésére vonatkozó alapvet ő szabályok A gazdálkodás körébe tartozó kérdések eldöntése az intézményvezet őt (távollétében helyettesét) illeti meg. Kötelezettségvállalás az intézményvezet ő hatásköre, távollétében a helyettesítés a gazdasági Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 14 / 17 ügyintéz őt illeti meg.

A gondnokság feladatai: Alapvet ő feladata az intézmény vagyonvédelmi tevékenységének és gazdálkodásának – a funkcionális szempontok figyelembevételével történ ő – összehangolása, a gazdálkodás operatív m űveletének elvégzése. Mindezek központi adminisztrálása, valamint saját hatáskörében a szükséges intézkedések megtétele, illetve ezt meghaladóan jelentéstétel a felügyeleti szerveknek. Felel ős az intézmény gépeinek, berendezéseinek karbantartásához szükséges intézkedések megtételéhez. A gyógyító – megel őző munka zavartalanságához az intézményvezet ő rendelkezései szerint kerül biztosításra a szükséges tárgyi feltétel (szakmai anyagok, gyógyszer, vegyszer stb. beszerzés).

A bels ő ellen őrzés rendje: Az intézményen belül, a vezet ői döntések megalapozása, a munka szervezéséb ől adódó lehet őségek jobb kihasználása megköveteli a vezetést ől a gazdálkodás folyamatos figyelemmel kísérését. E célok elérését segíti a bels ő ellen őrzés megszervezése és hatékony m űködtetése. Az intézmény bels ő ellen őrzésének szervezete, feladatai, eljárási rendje az alábbiak szerint alakul. Szervezete: a.) Vezet ői ellen őrzés b.) Munkafolyamatokba épített ellen őrzés

Vezet ői ellen őrzés: A vezet ői ellen őrzést az intézményi irányító tevékenység szerves részeként kell kezelni és átfogja az intézményvezet ő f őorvos, a gazdasági ügyintéz ő, valamint az egyes részlegek vezet őinek tevékenységét. -Az intézményvezet ő f őorvos ellen őrzi az intézmény egészének szakmai és gazdálkodási munkáját. A feltárt hiányosságok megszüntetésére intézkedést tesz. Felügyeletet gyakorol az ellen őrzés egész rendszere felett (hosszú és rövidtávon is). -A gazdasági ügyintéz ő ellen őrzi az intézmény gazdasági – m űszaki tevékenységét és ezen belül az egészségügyi gondnokság munkáját.

Munkafolyamatba épített (funkcionális) ellen őrzés: Az intézmény orvosai, egészségügyi szakdolgozói, a gondnokság dolgozói kötelesek ellen őrizni, hogy a munkakörbe tartozó munkafolyamatot a vonatkozó szakmai és bels ő el őírásoknak megfelel ően végzik-e. Az észlelt hiányosságok megszüntetésére saját hatáskörükben kötelesek intézkedni, illetve azt jelenteni az intézményvezetés felé.

Küls ő megbízott bels ő ellen őr által végzett: Az intézményvezet ő évente kijelöli a vezet ői testülettel együtt azt a gazdálkodási tevékenységet, amelyet közösen a legkockázatosabbnak ítélnek meg és ennek felülvizsgálatára, illetve ellen őrzésére küls ős bels ő ellen őrt bíznak meg minden évben.

Min őségirányítási rendszer: Az intézmény ISO és MEES min őségirányítási rendszert m űködtet, melyet folyamatosan a jogszabályi el őírásoknak megfelel ően módosít és azt a szakrendelések illetve a véd őnői szolgálat tekintetében küls ő szerv auditálásának veti alá, míg a család orvosi ügyeleti szolgálatnál csak bels ő auditálás történik. Ezzel a min őségirányítási rendszerrel is az intézmény fokozni kívánja a beteg biztonságot, az átláthatóságot és a költséghatékonyabb m űködést.

XVII.

Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 15 / 17 FELÜLVIZSGÁLAT RENDJE

Felülvizsgálat évenként esedékes. A törvényi el őírások változása vagy a szolgáltatásban történt egyéb változás az SZMSZ azonnali felülvizsgálatát vonja maga után.

XVIII.

ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK: SZABÁLYZAT HATÁLYA, HATÁLYBA LÉPTETÉSE

A szabályzat hatálya kiterjed a Balatonboglári Dr. Török Sándor Egészségügyi Központra, mint épület, illetve az intézményi ellátási tevékenység összes körére, épületen belül, illetve kívül, az abban résztvev ő alkalmazottak, szolgáltatók, illetve szolgáltatást igénybevev ők részére. Az SZMSZ a fenntartó önkormányzat által történt jóváhagyás utáni napon lép hatályba.

Balatonboglár, 2014. 04. 01.

Dr. Balázs Lajos intézményvezet ő f őorvos

Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 16 / 17 1. Szervezeti Struktúra 1.sz. melléklet

Intézményvezet ő f őorvos

Megbízott Szakrendelések Megbízott Gazdasági min őségirányítási csoportvezet ő ügyintéz ő vezet ő asszisztens

**Központosított Adminisztrátor kistérségi ügyelet Takarító Szakdolgozók orvosai Fűtő Sebészet ** Gépkocsivezet ők **Otthoni Belgyógyászat* szakápolás és hospice Fül-orr-gégészet*

Neurológia*

Labor (vérvev ő)

Ultrahang+ Rtg.*

Pszichiátria*

Reumatológia*

Ortopédia*

Fiziótherápia

Gyógytorna

Masszázs

Tüd őgyógyászat

Csecsem ő és gyermekgyógyászat

Nappali ellátás szakrendelés Magyarázat: * részmunkaid ő, küls ő er őforrás, ** sötétített terület nem képezi a tanúsítás alapját

Dokumentum címe/száma: Betegdokumentációs Szabályzat SZ01 Változat: 03 Kiadás dátuma: 2014.01.01. Oldalszám: 17 / 17