Centro De Investigaciones Y Estudios Superiores En Antropología Social
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CENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS SUPERIORES EN ANTROPOLOGÍA SOCIAL EL PROCESO DE SALUD/ENFERMEDAD/ATENCIÓN DE LA DEPESIÓN EN MUJERES MIGRANTES MEXICANAS QUE RESIDEN EN LA CIUDAD DE NUEVA YORK TESIS PARA OBTENER EL GRADO DE DOCTORA EN ANTROPOLOGÍA P R E S E N T A NADIA IRINA SANTILLANES ALLANDE DIRECTOR DE TESIS: DR. EDUARDO MENÉNDEZ SPINA Comité de tesis: Dra. Marina Ariza Castillo Dr. Shinji Hirai Dra. Ietza Bojórquez Chapela Dedicada a Juan Luis Sariego AGRADECIMIENTOS: Primero que nada, agradezco a Frida, Regina, Pilar, Marijose, Alba y Clara por tener la confianza de compartir sus aventuras y desventuras conmigo, dejarme entrar por un año en sus vidas, y mostrarme cómo viven los mexicanos en Queens, Nueva York. A mi papá y a mi mamá gracias porque siempre me han hecho sentir su apoyo incondicional en todas mis decisiones, lo cual volvió a ocurrir en la realización de este proyecto. A mis hermanos, sobrinos y amigos que estuvieron ahí durante el recorrido que implicó la elaboración de este documento. Especialmente a Yesenia por abrirme las puertas de su casa y darme la bienvenida en Nueva York, por escucharme cuando las cosas se ponían difíciles en campo, y por esas discusiones sobre la vida de los poblanos en Nueva York que enriquecieron el trabajo de cada una. A la nueva familia Niuyorkina que fue llegando a mi vida, por cuidarme, estar al pendiente de mí y escucharme cuando yo también añoraba mi hogar. Como siempre a mis Poquianchis, a Ricardo y al Escuadrón por sostenerme siempre y alegrarme el recorrido. Sobre todo, agradezco a mi director de Tesis, Eduardo Menéndez, por su paciencia, por el tiempo que se tomó para hacer una lectura minuciosa del documento en todo momento, y, sobre todo, por compartir su sabiduría y experiencia con fines de mejorar esta tesis. A los jurados Dra. Marina Ariza Castillo, Dr. Shinji Hirai, y la Dra. Ietza Bojórquez Chapela, por señalarme lo que no vi para mejorar mi trabajo, aportar nuevas ideas y enriquecer la tesis. También agradezco las valiosas observaciones, comentarios y contribuciones al primer borrador de la tesis que hicieron el Dr. Ángel Martínez Hernáez y el Dr. Josep Comelles, en Tarragona, España. A la beca CONACYT, porque sin su apoyo no hubiera podido realizar un doctorado que me permitiera estudiar y tratar de evidenciar, a través de las herramientas antropológicas, las condiciones que deben enfrentar los migrantes mexicanos en los Estados Unidos. Además, les agradezco por apoyarme y brindarme otro apoyo para poder viajar al extranjero y enriquecer mi visión sobre el tema de la migración. También agradezco el apoyo económico por parte del proyecto de investigación para la Ciencia Básica 2009 (SEP-CONACYT) adscrito en el CIESAS, titulado: “Construcción y efectos del miedo en la migración indocumentada: un estudio comparativo sobre fronteras, vulnerabilidades y subjetividades”, cuyo responsable es el Dr. Shinji Hirai; No. de referencia: CB-2009-01-127972). Sin su apoyo económico no sé cómo habría podido costear mi estancia por un año en la ciudad de Nueva York. Finalmente, agradezco el apoyo de Health Intitiative of the Americas, School of Public Health, Berkeley, California, que como parte del Programa de Investigación de Migración y Salud (PIMSA), me brindaron un financiamiento para poder concluir mi trabajo de campo. Además, esta iniciativa nos incentiva a los nuevos investigadores a pensar en nuestras contribuciones, como un material que nos permita proponer políticas públicas más justas para los migrantes. ÍNDICE INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 1 1) Enfrentar y atender la depresión en Nueva York ........................................................................ 1 2) Los caminos que nos condujeron al tema de investigación ........................................................ 2 3) Justificación de la pertinencia del tema y contribuciones que pretende generar ........................ 5 4) Preguntas de investigación, objetivos e hipótesis ....................................................................... 7 5) Reorientaciones durante el curso de la investigación ............................................................... 10 a) Reorientación de los factores contextuales que enmarcan los padecimientos de salud mental de las mujeres migrantes ........................................................................................................... 10 b) El lugar del personal médico en las preguntas y problema de la investigación .................... 11 CONSIDERACIONES METODOLÓGICAS, HERRAMIENTAS Y TÉCNICAS PARA EL DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................................ 13 1) El trabajo etnográfico ............................................................................................................ 15 2) Actores sociales centrales y secundarios entrevistados ........................................................ 20 3) Estrategias para el trabajo de campo ..................................................................................... 26 4) Herramientas utilizadas durante la investigación .................................................................. 36 5) Principales dificultades y sesgos durante el proceso de investigación ................................. 44 a) El Parentesco entre las informantes ...................................................................................... 45 b) La falta de preparación del investigador para abordar problemas más profundos relacionados con temas de violencia y depresión ........................................................................................... 46 c) El papel de la subjetividad del investigador en la construcción del objeto de estudio .......... 47 d) Dificultades en tanto políticas de representación sobre los migrantes mexicanos en Estados Unidos ....................................................................................................................................... 49 6) Estructura de la tesis ................................................................................................................. 50 CAPITULO 1: ANTECEDENTES EN EL TEMA Y CONCEPTOS TEÓRICOS QUE GUIARON LA INVESTIGACIÓN ............................................................................................... 54 PRIMERA PARTE ....................................................................................................................... 54 1) Estado del arte respecto al tema de salud y migración.......................................................... 54 SEGUNDA PARTE: ..................................................................................................................... 82 2) Los caminos teórico-metodológicos para el desarrollo de la investigación .......................... 82 CAPÍTULO 2: MIGRANTES MEXICANAS Y EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL EN EE. UU. ............................................................................................. 100 1) Las características del sistema de atención pública en la salud de los Estados Unidos y la descripción del área de servicios de salud mental en la ciudad de Nueva York. ........................ 101 a) El acceso a los servicios de salud para la comunidad hispana y mexicana en el área triestatal de Nueva York ........................................................................................................................ 101 b) Servicios provistos para la atención de salud mental en la ciudad de Nueva York ............ 106 c) Las formas de atención en salud mental a través de las organizaciones no lucrativas en la ciudad de Nueva York ............................................................................................................. 114 2) Las barreras de atención para la atención en salud mental tanto en México como en los Estados Unidos ......................................................................................................................................... 117 a) El caso de los Latinos que residen en los Estados Unidos .................................................. 118 b) Las dificultades para acceder a los servicios públicos de salud mental en las zonas rurales y los caminos para la búsqueda de atención en México ............................................................. 122 CAPÍTULO 3: DE PUEBLA A NUEVA YORK: LA MIGRACIÓN COMO PUNTO DE PARTIDA ................................................................................................................................ 131 1) De Puebla a la ciudad de Nueva York .................................................................................... 132 2) Características generales de los mexicanos que habitan en la ciudad de Nueva York ........... 136 a) Motivaciones ....................................................................................................................... 137 b) El cruce y el trayecto ........................................................................................................... 139 c) El arribo ............................................................................................................................... 140 3) Vivir y subsistir en Nueva York ............................................................................................. 141 a) Dinámicas de asentamiento al interior de la ciudad. Descripción de los principales suburbios y barrios en que se concentra la población de origen poblano ...............................................