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~ALUD La NÚMERO 5 • SEPTIEMBRE-OCTUBRE DE 1983 Ljijbug ,.MEXICO

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~ALUD La NÚMERO 5 • SEPTIEMBRE-OCTUBRE DE 1983 Ljijbug ,.MEXICO VOLUMEN 25 ~ALUD lA NÚMERO 5 • SEPTIEMBRE-OCTUBRE DE 1983 lJiJBug ,.MEXICO Hechos sobresalientes en la historia de la Secretaría de Salubridad y Asistencia Dr. MiguelE. Bustamante" ANTECEDENTES bernamentales dedicados a la salubridad y a la asistencia, los que transforman conceptos de os cuarenta años de labor de la Secretaría políticas de salud en estructuras del Estado, L de Salubridad y Asistencia por la salud de adecuadas en cada época al desarrollo social, a la población de México, de 1943 a 1983, fueron la evolución de los conocimientos técnicos y antecedidos por veintiséis del Departamento científicos y a los recursos humanos y econó- de Salubridad iniciados en 1917 y por seis de micos disponibles. Durante la vigencia opera- la Secretaría de Asistencia, creada en 1938. tiva de las instituciones directamente ocupadas Existe continuidad evolutiva en los conceptos en servir a la salud de la Nación ocurrieron biosociomédicos que dieron origen a las insti- hechos biológicos, científicos o sociales, en tuciones dedicadas a la búsqueda constante de ocasiones sin relación de causa o efecto con la medios y de recursos científicos, humanistas y vida de la institución; por ejemplo, los brotes políticos para dar a hombres, mujeres y niños, epidémicos de poliomielitis desde 1958, enfer- vida con salud del cuerpo y de la mente. medad no conocida antes como epidémica en Presentaré sólo algunos de los hechos sobre- la República. Destacaré varios hechos de este salientes en la historia de las instituciones, que tipo ocurridos en el curso del tiempo. Otros corresponden a la creación de los órganos gu- son producto de los esfuerzos de organización y planeación conjunta de las actividades en nuestro régimen federal. Así, en 1934 los go- • Asesor del Secretario de Salubridad y Asistencia. México. biernos de los estados y los de los municipios 465 Bustarnante, M.E. modernizaron, por convenios de coordinación Asociación Nacional de Protección a la Infan- de los servicios de salud, estructuras antes se- cia fundada en 1929 por iniciativa del doctor paradas. Aquilino Villanueva, Jefe del Departamento Hechos sobresalientes hoy día son la adición de Salubridad. del Artículo 40. constitucional que otorga a El presidente Cárdenas advirtió que no ha- toda persona el derecho a la protección de la bía razón para limitar la asistencia a ciertos salud y las reformas jurídicas estudiadas metó- grupos de la población y por decreto publicado dica y juiciosamente que modificaron los Ar- el 31 de diciembre de 1937creó la Secretaría de tículos 7, 12Y13del Código Sanitario vigente; Asistencia, que empezó sus labores el 3 de los Artículos 452 de la Ley del Seguro Social y enero de ese año. El Presidente fundamentó el 104 de la Ley del ISSSTE, para organizar el decreto diciendo: "El Estado Mexicano reco- sistema nacional de salud y definir y precisar la noce que debe substituirse el concepto de bene- función rectora de la Secretaría de Salubridad ficencia por el de asistencia pública, en virtud y Asistencia en el Sector Salud de la República. de que los servicios que demandan los indivi- Estos acontecimientos de diciembre de 1982y duos socialmente débiles deben tender a su enero de 1983son hito sobresaliente en la his- desarrollo integral sin limitarse a satisfacer ex- toria de la Secretaría de Salubridad y Asisten- clusivamente sus necesidades de subsistencia o cia y en la salud nacional y mundial y los de tratamiento médico, sin esforzarse por ha- primeros aquí' mencionados concretamente. cer de ellos factores útiles a los intereses gene- Hecho sobresaliente anterior, índice de una rales del pais". Más adelante indicó que: "El política de salud nacional, fue la creación en la nuevo organismo, dependiente directamente Constitución del 5 de febrero de 1917del De- del Ejecutivo, con la cooperación y ayuda de partamento de Salubridad Pública. Cronológi- las demás dependencias del Estado podría am- camente, la siguiente manifestación de interés pliarse a todo el país, mediante servicios coor- del Estado por la asistencia, unida a la salubri- dinados con los gobiernos de las entidades dad ya la educación, ocurrió en junio de 1937. federativas ..." La declaración presidencial in- Un decreto del Presidente, general Lázaro trodujo en la naciente asistencia pública el sis- Cárdenas, estableció el Departamento de Asis- tema de coordinación de los servicios del tencia Social Infantil. En enero el doctor José gobierno federal con los de los estados y de los Siurob, Jefe del Departamento de Salubridad, municipios, sistema establecido experimental- dio a conocer oficialmente los principios que mente en 1932y convertido en ley en agosto de profesaba el Departamento de Salubridad PÚ- 1934 para regir la coordinación y cooperación blica en favor de la infancia, protección a las de los servicios sanitarios en la República. La mujeres y los niños, proponiendo la creación creciente necesidad de atender mejor a la salu- de un organismo autónomo dedicado a la pro- bridad ya la asistencia en el país y facilitar a los tección de la infancia. El nuevo Departamento, estados y municipios el cumplir con su obliga- cuyo jefe fue el doctor Salvador Zubirán ysu ción constitucional en la materia, influía en el secretario general el doctor Federico Gómez, proceso de unión del Departamento de Salu- reunió los Servicios de Higiene Infantil del bridad y de la Secretaría de Asistencia. En Departamento de Salubridad, creados en 1932 1943, declarado el estado de guerra de México por decreto del Presidente, general Abelardo con Alemania, Italia y Japón, el Presidente de Rodríguez; los jardines de niños de la Secreta- la República, general Manuel Avila Camacho, ría de Educación; y los establecimientos de la acordó que procediera la Secretaría de Asisten- Beneficencia Pública para mujeres y niños, de- cia a celebrar el Primer Congreso Nacional de pendientes del Gobierno del Distrito Federal. Asistencia. El Secretario, doctor Gustavo Baz, Existía con carácter de auxiliar, independiente expidió la convocatoria para el congreso el 5 de del Departamento de Salubridad Pública, la abril, habiéndose efectuado éste en agosto de 466 SAI.UD PÚBI.ICA DE MÉXICO Hechos sobresalientes en la historia de la SSA 1923,año fecundo en acontecimientos médicos sin dificultad alguna. Quedó como Secretario y sociales. Sediscutieron ponencias sobre" Las de Salubridad y Asistencia el doctor Gustavo relaciones doctrinarias políticas y sociales en- Baz y como Subsecretario de Salubridad y tre la Secretaría de Asistencia y el Departa- Asistencia, el doctor Manuel Martínez Báez, mento de Salubridad"; "La Secretaría y el antes Oficial Mayor del Departamento de Sa- Seguro Social", cuya ley había sido promulga- lubridad. La mayoría de los sanitaristas y mé- da el 19de enero de ese año; "La organización dicos que trabajaban en el Departamento de de la asistencia en el medio rural"; "El trabajo Salubridad, muchos con experiencia, amor a social como enlace entre la salubridad y la su profesión y a su patria y antigüedad de asistencia "; y "Las relaciones entre la asistencia veinticinco años o más, así como la mayoría de médica y la salubridad pública". médicos y del personal de la Secretaría de Asis- tencia y servidores veteranos de la Beneficencia CREACION DE LA SECRETARIA DE SALUBRIDAD Pública, ocuparon los puestos asignados a ca- v ASISTENCIA da uno. Transcurridos dos meses del congreso de ESTABLECIMIENTO DEL SERVICIO NACIONAL DE asistencia el presidente Avila Camacho expi- SAl.UD. INSTALACION DEL GABINETE DE SALUD dió el 15de octubre de 1943el decreto que creó en el Artículo lo. la Secretaría de Salubridad y La Secretaría de Salubridad y Asistencia ce- Asistencia, en la que se fusionaron la Secreta- lebra ahora su cuadragésimo aniversario guia- ría de Asistencia y el Departamento de Salubri- da por la política de salud del Presidente de la dad Pública, dependencias estas dos que se República, licenciado Miguel de la Madrid, extinguieron. En los considerandos de filosofía expresada en múltiples formas y ocasiones. Se política del decreto de creación de la Secretaría apoya legalmente en la inscripción en el Ar- se asienta que "la primera misión del Estado es tículo 40. de la Constitución del derecho a la proteger a sus ciudadanos contra los males que protección de la salud, en la fracción XVI del puedan lesionar y aun destruir su existencia "; artículo 73 reformado de la misma Constitu- que "para el cumplimiento de tan importante ción, en el Código Sanitario y en el conjunto de cometido la administración pública cuenta con las disposiciones legales antes citadas. El esta- diversos servicios organizados de asistencia blecimiento del Servicio Nacional de Salud y la pública y de protección sanitaria que constitu- instalación del Gabinete del Sector Salud del yen, con otros de distinta naturaleza, la amplia Poder Ejecutivo Federal por el Presidente de la categoría de la defensa social del individuo". República, licenciado Miguel de la Madrid, el 5 Otras expresiones de política de salud del Pre- de enero de 1983,puso en marcha el proceso de sidente Avila Camacho en su informe al Con- integración de los servicios de salud bajo la greso de la Unión el lo. de septiembre de 1943 dirección del Secretario de Salubridad y Asis- fueron estas: "Entre las servidumbres que elser tencia, doctor Guillermo Soberón, quien había humano sufre sobre la tierra una de las más realizado por más de un año junto con un lamentables es la insalubridad. Esta, que se grupo de colaboradores un estudio metodoló- presenta en todos los pueblos, se percibe con gico de investigación técnica, administrativa y caracteres de urgencia en nuestro país. Mien- científica, de los problemas, soluciones y op- tras que la salud sea un lujo el concepto de ciones de resolución en el proceso de integra- nuestra unidad nacional no adquirirá los relie- ción de los servicios de salud. ves que proyectamos. Para que tal unidad exis- Se añade a la coordinación dentro del sec- ta es imprescindible que la sustenten tor salud federal la coordinación del progra- condiciones iguales de independencia física y ma de salud con los estados.
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