Diagnóstico Epidemiológico Servicio de Salud Sur Oriente Departamento Control de Gestión Año 2010 Elaboración y Análisis: Fredy Díaz Prieto Silvana Gática Quiroga Patricia González Segovia Joyce Labra Avasolo Rómulo Labrín Valladares Lorena Morales Chávez Claudio Moreno Avalos María Inés Olave Olave Patricia Polanco Riquelme Mónica Tejeda Oliva Ana Valdés Pérez Rolando Vera Abrilot 2 RESUMEN EJECUTIVO................................................................................................................... 5 I.- ANTECEDENTES GENERALES .............................................................................................. 7 ATENCIÓN PRIMARIA DE LA RED SUR ORIENTE ...................................................................... 8 II.- CARACTERISTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN ............................... 11 1.- Transición Demográfica ................................................................................................ 11 2.- POBLACIÓN ...................................................................................................................... 13 3.- INGRESO ........................................................................................................................... 17 4.- POBREZA .......................................................................................................................... 18 5.- SISTEMA PREVISIONAL .................................................................................................. 19 III.- ANTECEDENTES DE SANEAMIENTO BÁSICO ............................................................... 20 1.- INDICADOR DE SANEAMIENTO ..................................................................................... 20 2.- AGUA POTABLE Y ELIMINACIÓN DE EXCRETAS: ....................................................... 21 3.- HACINAMIENTO .............................................................................................................. 22 IV.- ESCOLARIDAD: ............................................................................................................... 23 V.- INDICADORES DE SALUD DE LA POBLACIÓN .............................................................. 24 1.- MORTALIDAD GENERAL ................................................................................................ 24 2.- MORTALIDAD INFANTIL .................................................................................................... 26 3.- NATALIDAD ..................................................................................................................... 28 4.- AÑOS DE VIDA PERDIDOS 1994 A 2001 EN COMUNAS DE S.S.M.S.O.: RESULTADOS PARA SANTIAGO 2005 ............................................................................................................... 29 5.- ACCIDENTES DEL TRANSITO ......................................................................................... 31 6- INDICADORES ATENCIÓN AMBULATORIA ........................................................................ 33 7.- INDICADORES DE ATENCIÓN CERRADA ............................................................................. 42 VI.- COMPARACION DE INDICADORES CON OTROS SERVICIOS DE SALUD DE LA REGION METROPOLITANA Y PAIS ............................................................................................ 55 1.- PROMEDIO DIAS DE ESTADA ........................................................................................ 55 2.- INDICE DE ROTACION ..................................................................................................... 55 3 3.- INDICE DE LETALIDAD ................................................................................................... 56 4.- Índice ocupacional.......................................................................................................... 57 5.- Numero de egresos ......................................................................................................... 58 6.- NUMERO DE PARTOS ...................................................................................................... 59 7.- CIRUGIAS SEGÚN SERVICIOS DE SALUD RM Y PAIS – AÑO 2005- 2009 .................... 59 8.- CIRUGIAS ELECTIVAS COMPARADAS CON OTROS SERVICIOS DE LA REGION METROPOLITANA....................................................................................................................... 61 VII.- LISTAS DE ESPERA ......................................................................................................... 65 VIII.- COMPROMISOS DE GESTION Año 2009 ................................................................... 68 IX.- INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCION PRIMARIA AÑO 2009 (I.A.A.P.S.)............ 72 X.- REGIMEN DE GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD ...................................................... 76 XI.- PANDEMIA 2009 NUEVA INFLUENZA A H1N1 ............................................................ 80 ANEXOS ........................................................................................................................................ 86 ANEXO Nº 1 : ................................................................................................................................ 86 2) ANEXO Nº 2 ...................................................................................................................... 89 3) ANEXO Nº 3 ...................................................................................................................... 94 4 Otoño 08 RESUMEN EJECUTIVO El presente documento describe en primer término, antecedentes generales de los dispositivos del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente, que atiende a la población más numerosa del país, que incluye a las comunas de Puente Alto, La Florida, San Ramón, La Granja, La Pintana, San José de Maipo y Pirque. El Servicio dispone de un total de 71 establecimientos de Atención Primaria, distribuidos en Centros de Salud Familiar, SAPU, COSAM, Postas y Consultorios de Salud Rural. Para la atención especializada y de urgencia cuenta con dos Centros de Referencia, un hospital base de mayor complejidad, Complejo Asistencial Doctor Sótero del Río, un establecimiento de baja complejidad, el Hospital San José de Maipo y el Hospital Padre Hurtado, que es un centro Experimental. Se describen las características socio demográficas de la población, perfil de transición, la estructura y sus características socioeconómicas, de saneamiento básico e indicadores de salud. Para obtener el diagnóstico del Servicio se han utilizados algunos indicadores que dan cuenta de la evolución del último quinquenio, lo que permite apreciar que la mortalidad general se ha mantenido relativamente estable en los últimos años, las comunas de Puente Alto y La Pintana registran tasas de mortalidad más bajas que el Servicio y también que la Región Metropolitana y el país. Por otra parte, la mortalidad infantil hacia el año 2007 disminuye notoriamente, especialmente en las comunas de San José de Maipo y en La Florida En las consultas de atención primaria, se observa que la tasa ha aumentado en la comuna de Puente Alto; sin embargo, La Florida, La Pintana y La Granja han bajado el número de consultas en relación a su población. También se observó un aumento de la tasa de consulta en los SAPUs, especialmente en La Pintana. En el año 2005, la relación consulta de morbilidad versus consultas en el SAPU era de 0,5, ésta se ha incrementado hasta alcanzar la razón de uno en las comunas de La Granja y La Pintana. En la mayoría de las comunas las consultas se han desplazado a la atención SAPU. Por otra parte, las consultas médicas de especialidad se han incrementado sustancialmente en todos los establecimientos, llegando hasta 15% en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, sin embargo no se nota un aumento consistente del número de pacientes nuevos. Respecto a los indicadores de atención cerrada, se observa que entre el año 2005 y 2009 ha habido una tendencia al aumento del promedio de días de estada, con cierta estabilidad en el promedio del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, el índice ocupacional tiene una tendencia a la mejoría, el índice de letalidad se ha mantenido relativamente estable, de la misma manera que el número de egresos hospitalarios. 5 Las intervenciones quirúrgicas han experimentado un ascenso en todos los establecimientos de Red. El mayor incremento se observa en las cirugías electivas ambulatorias y las cirugías de urgencia. Los partos han aumentado en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río a partir del año 2007, en tanto se ha registrado un leve descenso en el Hospital Padre Hurtado. El porcentaje de cesáreas se ha incrementado en ambos establecimientos. En el Servicio de Salud las consultas de urgencia han aumentado para los adultos, en tanto que las consultas infantiles de urgencia se han mantenido relativamente estables en los últimos cinco años Paralelamente se comparan los indicadores del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente con algunos indicadores de otros Servicios de la Región Metropolitana y del país. Se observa que el promedio de días de estada es menor al promedio país; el índice de rotación es superior al promedio del país; el índice de letalidad es inferior al promedio país, y el índice ocupacional es superior al del país, pero inferior a los alcanzados por otros Servicios de la Región Metropolitana. El número de egresos hospitalarios en el Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente es creciente, llegando en el año 2009 a ser el mayor de la Región Metropolitana, en tanto