Salud Mental En Comunas Pertenecientes Al Servicio De Salud Metropolitano Sur Oriente
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| Asesoría Técnica Parlamentaria Enero 2019 Salud mental en comunas pertenecientes al Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente Autor Resumen Irina Aguayo Ormeño. El presente documento aborda el problema de salud mental en las Email: [email protected] comunas pertenecientes al Distrito Nº 12, estas son las comunas de La Tel.: (56) 2270 1774 Pintana, La Florida, Pirque, San José de Maipo y Puente Alto. Para el (32) 226 3193 análisis, se consideraron las vías de acceso a cada comuna, el grado de ruralidad que presentan, el número de CESFAM y COSAM existentes en cada comuna, así como los hospitales de derivación. Nº SUP: 118487 Se observa con datos del Ministerio de Salud, y calculando el porcentaje de la población que es atendida por salud mental respecto de la población total de la comuna, que Pirque presenta problemas de salud mental, especialmente, depresiones en porcentajes superiores al observado para la totalidad del SSMSO, además, esta comuna es en u 56,0% rural, con básicamente una sola vía de acceso vial. Por su parte, la comuna de San José de Maipo, si bien no muestra una situación tan crítica y tiene varias rutas de acceso, la extensión de ella y la ruralidad que alcanza un 38,4% puede estar incidiendo en que la cantidad de personas efectivamente diagnosticadas esté subvaluada. Las comunas que se presentan los mayores problemas de salud mental son La Pintana y La Florida, no obstante, cuentan con un mayor número de establecimientos de atención de salud mental tanto a nivel primario, como secundario y terciario. Biblioteca del Congreso Nacional de Chile | Asesoría Técnica Parlamentaria Introducción El Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente atiende a las comunas de Pirque, Puente Alto, San José, La Granja, San Ramón, La Pintana y La Florida. De este total de comunas 5 pertenecen al Distrito Nº 12, donde se ha observado que existe una alta demanda en salud mental. A solicitud del requirente, se analiza la oferta en salud entregada por la institucionalidad pública a fin de esbozar las brechas existentes. Extensión territorial del Distrito Nº 12 De acuerdo a los datos del Censo 2017 publicados por el Instituto Nacional de Estadísticas (INE), la población en el Distrito Nº 12 es de 1.157.067 personas. Las cuales se encuentran distribuidas por comunas de acuerdo a lo mostrado en la tabla 1. Tabla 1. Total Nombre Comuna Población Total Área Total Área Porcentaje Hombres Mujeres Efectivamente Urbana Rural Ruralidad Censada La Florida 175.693 191.223 366.916 366.799 117 0,0 La Pintana 87.044 90.291 177.335 177.335 0 0,0 Puente Alto 275.147 292.959 568.106 568.094 12 0,0 Pirque 13.429 13.092 26.521 11.670 14.851 56,0 San José De Maipo 9.861 8.328 18.189 11.208 6.981 38,4 Total 561.174 595.893 1.157.067 1.135.106 21.961 1,9 Fuente: INE, Resultados Censo 2017 Una característica de este distrito es que en 4 de las 5 comunas que lo conforman parte de su población pertenece a áreas rurales, no obstante, en el caso de las comunas de La Florida y Puente Alto estas no superan las 117 personas y 12 personas respectivamente. Sin embargo, el distrito muestra un porcentaje de ruralidad total de 1,9%, destacando que la comuna de Pirque que es rural en un 56% y San José de Maipo que lo es en un 38,4%. Acceso y transporte Para dimensionar cada comuna del Distrito Nº 12, se muestra en la figura 1 un mapa con cada comuna de la Región Metropolitana (mapa de la izquierda). Como no fue posible encontrar un mapa que contuviese además, a la comuna de San José de Maipo, se colocó un mapa parcial donde se observa esta última comuna, permitiendo dimensionar, tanto su ubicación como su tamaño respecto de las demás comunas del Área Metropolitana. 2 Biblioteca del Congreso Nacional de Chile | Asesoría Técnica Parlamentaria En el mapa, se puede observar que la comuna de San José de Maipo es bastante más grande que las demás comunas del distrito, no obstante, es la menos densamente poblada, con 18.189 habitantes y 38,4% de ruralidad. En lo que sigue, se analizará el tema de la accesibilidad de las comunas que se encuentran en la periferia de la Región Metropolitana, para lo cual, se realizará un análisis apoyado en mapas. Esto es de vital importancia por cuanto permite observar si hay indicios de que pudiera existir o no la necesidad de una mayor red de salud en algunas comunas del distrito. Figura 1. Mapa de las comunas de la Región Metropolitana (Izquierda) y mapa parcial con la comuna de Puente Alto (derecha) Fuente: Mapas comunales Como puede observarse en los mapas, las comunas de San José de Maipo y Pirque se encuentran en la periferia, no solo del distrito analizado sino que también dentro de la región. Además, son las dos comunas del distrito que presentan un alto nivel de ruralidad, de acuerdo a lo mostrado en la tabla 1. Dicho lo anterior, se analizar la accesibilidad en relación al transporte de las comunas de Pirque y San José de Maipo. 3 Biblioteca del Congreso Nacional de Chile | Asesoría Técnica Parlamentaria 1. Pirque La comuna de Pirque se encuentra en la periferia de la Región Metropolitana y su población es mayoritariamente rural. Figura 2. Accesos a Pirque Fuente: Pirque.com Como se observa en la figura 2, el acceso a la comuna de Pirque es a través de la Ruta 5 Sur y de allí se debe tomar la Avda. Virginia Subercaseaux, o bien la Cuesta San Vicente. Esta descripción evidencia los pocos accesos que tiene una comuna de 26.521 habitantes. 2. San José de Maipo La comuna de San José de Maipo, a diferencia de la comuna de Pirque es la menos poblada del Distrito Nº 12, con 18.189 personas donde 6.981 personas viven en zonas rurales lo que significa un 38,4% de ruralidad. De acuerdo a la información publicada por la Ilustre Municipalidad de San José de Maipo, sus accesos son los siguientes: “Para acceder a la comuna, se puede utilizar la ruta G-25, que es la continuación de Avenida La Florida; la Ruta G - 345 que conecta hacia los maitenes Alfalfal a través de Río Colorado, Ruta G - 355 que conecta hacia Lagunillas; Ruta G - 421 arteria que conecta hacia El Toyo y Pirque. La comuna se encuentra a unos 48 Km de Santiago, 25 Km de Puente Alto, 100 km de Rancagua y 375 km de Mendoza (Argentina). Sus límites son bastante amplios, ya que comparte un sector fronterizo con Argentina, además de los límites internos. (Ilustre Municipalidad de San José de Maipo)”. 4 Biblioteca del Congreso Nacional de Chile | Asesoría Técnica Parlamentaria Los límites de la comuna están dados por: Norte: Región de Valparaíso. Oeste: Comunas de Puente Alto, Pirque, La Florida, Peñalolén, Las Condes y Lo Barnechea. Este: República de Argentina. Sur: Región del Libertador Bernardo O'Higgins. Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente Pertenecen al Servicio Metropolitano Sur Oriente (SSMSO) 7 comunas, a saber; Pirque, Puente Alto, San José, La Granja, San Ramón, La Pintana y La Florida, dos de estas comunas, Puente Alto y La Florida, concentran una de las mayores poblaciones del país, además, como se dijo, dos de ellas, Pirque y San José, son comunas rurales. El SSMSO, para efectos de la atención y debido a la extensión territorial y al número de habitantes de las comunas que comprende, ha dividido la Red en tres áreas funcionales o subredes: Cordillera, Santa Rosa y La Florida. En lo que sigue del documento, se analizará el SSMSO en relación a la red de atención para las comunas pertenecientes al Distrito Nº 12, esto es, las comunas de Pirque, Puente Alto, San José, La Pintana y La Florida. 1. Atención Primaria La Red de atención primaria del SSMSO - correspondiente a las comunas pertenecientes al Distrito Nº 12 - está conformada básicamente por los Centros de Salud Familiar (CESFAM). A los CESFAM pueden acudir todas las personas beneficiarias de Fonasa o del Programa de Reparación y Atención Integral de Salud (PRAIS), inscritas en los centros de salud. En número de CESFAM existentes por comunas del Distrito Nº 12 son las siguientes: - 9 CESFAM en la comuna de La Florida; - 7 CESFAM en la comuna de La Pintana; - 1 CESFAM en la comuna de Pirque; - 9 CESFAM en la comuna de Puente Alto y - 0 CESFAM en la comuna de San José de Maipo. Además, como se observa en la tabla 2, dentro del complejo de atención primaria, la comuna de Pirque cuenta con un consultorio rural “El Principal” además del CESFAM; San José de Maipo no tiene CESFAM pero cuenta con el Complejo Hospitalarios San José de Maipo y la Posta Rural Las Vertientes. Las demás comunas (La Florida, La Pintana y Puente Alto) en atención primaria cuentan con diversos CESFAM. 5 Biblioteca del Congreso Nacional de Chile | Asesoría Técnica Parlamentaria Tabla 2. Atención Primaria Comunas pertenecientes al Distrito Nº 12 Pirque San José de Maipo Complejo Hospitalario San José de Maipo _ CESFAM José Manuel Balmaceda Ossa Atención Primaria Consultorio Rural El Principal Posta Rural Las Vertientes La Florida La Pintana Centro de Salud Familiar Santiago de Nueva CESFAM Bellavista Extremadura CESFAM José Alvo CESFAM El Roble CESFAM La Florida CESFAM Flor Fernández CESFAM Los Castaños CESFAM Pablo de Rokha CESFAM Los Quillayes CESFAM San Rafael CESFAM Maffioletti Juan Pablo II (CESFAM) CESFAM Santa Amalia Santo Tomas (CESFAM) CESFAM Trinidad CESFAM Villa O’Higgins Puente Alto CESFAM Alejandro del Río CESFAM Bernardo Leigthon Guzman CESFAM Cardenal Raúl Silva Henríquez CESFAM Karol Wojtyla CESFAM Laurita Vicuña 6 Biblioteca del Congreso Nacional de Chile | Asesoría Técnica Parlamentaria CESFAM Madre Teresa de Calcuta CESFAM Padre Manuel villaseca CESFAM San Geronimo CESFAM Vista Hermosa Fuente: Ministerio de Salud.