Anfrage Für Einen Netzanschluss Gas
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Anfrage für einen Netzanschluss Gas Neuanschluss Änderung / Umlegung Anschlussverstärkung / Leistungserhöhung Anbringen weiterer Gaszähler Anschlussnehmer bzw. Kunde: ____________________________________ _______________________________________ Name, Vorname bzw. Firmenbezeichnung ____________________________________ _______________________________________ Straße, Hausnummer Telefon, Fax ____________________________________ _______________________________________ PLZ, Ort E-Mail ____________________________________ _______________________________________ Geburtsdatum bzw. Registergericht und HR-Nr. falls vorhanden, bestehendes Vertragskonto bei der GWN Anschlussobjekt: ____________________________________ _______________________________________ Straße, Hausnummer PLZ, Ort ____________________________________ _______________________________________ Gemarkung, Flur, Flurstück oder Baugebiet Baujahr des Gebäudes Einfamilienhaus Mehrfamilienhaus, mit ____ Wohnungen Gewerbe, Art: ____________________ _____________________________________________ __ Fläche (m²): __________________ Bemerkung Angaben zur geplanten Gasanlage: Vorzuhaltende Anschlussleistung am Übergabepunkt: _______ kW Jahresbedarf: _______ kWh/a Stundenhöchstlast: _______ kWh/h Gewünschter Übergabedruck: 23 mbar _________ mbar Bitte fügen Sie Ihrer Anfrage die folgenden Unterlagen bei: • Amtlicher Lageplan und Grundrisszeichnung • Gültige Freistellungsbescheinigung, falls der Anschlussnehmer Bauleistender im Sinne des § 13b Absatz 1 Satz 1 Nr. 4 UStG und somit Umsatzsteuerschuldner ist. Bitte senden Sie diese Anfrage an unsere für Ihren Ort zuständige und umseitig genannte Außenstelle. Nach Eingang Ihrer Anfrage erhalten Sie von uns ein entsprechendes Vertragsangebot für Ihren Netzanschluss. _______________________ ______________________________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift des Anschlussnehmers / Kunden Optional: Stempel Installateur GELSENWASSER Energienetze GmbH Willy-Brandt-Allee 26 Sitz der Hauptverwaltung: Commerzbank Gelsenkirchen Geschäftsführung: 45891 Gelsenkirchen Gelsenkirchen (BLZ 420 400 40) 4 345 013 Thilo Augustin Telefon: 0209 708-9 Amtsgericht: IBAN DE14 4204 0040 0434 501300 Christian Creutzburg Telefax: 0209 708-1312 Gelsenkirchen HRB 8796 BIC COBADEFF E-Mail: [email protected] Ust-IdNr.: DE251719835 Internet: www.gw-energienetze.de GELSENWASSER Energienetze GmbH _____________________________________ _____________________________________ __________ ________________________ Bitte tragen Sie in das Anschriftenfeld die Adresse des zuständigen Standortes ein und senden uns das ausgefüllte und unterschriebene Anfrageformular zu. • Betriebsdirektion Lüdinghausen Ascheberger Straße 28, 59348 Lüdinghausen, Tel. 02591 24-0 zuständig für: Ascheberg, Lüdinghausen, Nordkirchen, Olfen, Selm, Senden, Sendenhorst • Betriebsstelle Altenberge Boschstraße 12, 48341 Altenberge, Tel. 02505 9315-0 zuständig für: Altenberge, Havixbeck, Horstmar, Laer, Nordwalde, Nottuln, Rosendahl, Saerbeck • Betriebsdirektion Niederrhein In der Beckuhl 4, 46569 Hünxe, Tel. 02858 909-0 zuständig für: Hamminkeln, Hünxe, Isselburg, Kaarst, Linnich Schermbeck, Voerde • Betriebsstelle Issum Gewerbering 2, 47661 Issum, Tel. 02835 44888-0 zuständig für: Alpen, Geldern-Lüllingen, Issum, Rheinberg, Rheurdt, Sonsbeck, Straelen, Wachtendonk • Betriebsstelle Kalkar Industriepark 4, 47546 Kalkar, Tel. 02824 9232-33 zuständig für: Kalkar, Kevelaer, Uedem, Weeze, Xanten • Betriebsdirektion Westfalica Steinstraße 11, 32547 Bad Oeynhausen, Tel. 05731 244-6 zuständig für: Bad Oeynhausen, Hille, Hüllhorst, Löhne • Betriebsstelle Petershagen Hellermannstraße 6, 32469 Petershagen, Tel. 05707 9309-9 zuständig für: Diepenau, Estorf, Landesbergen, Leese, Neustadt-Mardorf, Neustadt- Schneeren, Petershagen, Raddestorf, Rehburg-Loccum, Stolzenau, Uchte, Warmsen • Gas- und Wasserversorgung Höxter Corveyer Allee 21, 37671 Höxter, Tel. 05271 6907-0 zuständig für: Höxter • Betriebsdirektion Unna Viktoriastraße 34, 59425 Unna, Tel. 02303 204-0 zuständig für: Finnentrop, Geseke • Stadtwerke Holzminden Rehwiese 28, 37603 Holzminden, Tel. 05531 9318-0 zuständig für: Holzminden .