1000 neerusiirdamist! Üks A4 Patsiendi ootustest Kokkuvõte LK 2-3 LK 4 tervishoiule LK 6-7 abiarstidest LK 11

SISELEHT nr 157 november 2013 www.kliinikum.ee/leht

UUDIS

Kliinikumi uued ravikor- HIVi ja hepatiitide testimine ja nõus- pused said 12. novembril tamine noortele Tartu linnavalitsuse tervis- hoiuosakond korraldab nurgakivi. koostöös Tartu Ülikooli Kliinikumi infektsiooni- kontrolli teenistusega Tartu Ülikooli Kliinikumi Maarjamõisa meditsiinilinnaku teises ehitusjärgus Tartu linna kõrgkoolides rajatakse kolm uut ravikorpust. ning kutsehariduskeskuses Fotod: Andres Tennus HIVi ja hepatiitide tasuta ja anonüümse testimise ning nõustamise. Testimised toimuvad: • 4. novembril kell 9.00- 12.00 Tartu Ülikooli pea- hoones, Ülikooli 18, audi- toorium 140. • 5. novembril kell 9.00- 12.00 Eesti Maaülikooli Metsamajas, ruum 2A9 • 6. novembril kell 9.00- 12.00 Tartu Kutseharidus- keskuses, Kopli 1, ruum C164 • 11. novembril kell 9.00- 12.00 Tartu Ülikooli pea- hoones, Ülikooli 18, audi- Meditsiinilinnaku teise etapi ca 32,4 miljonit eurot. vana, täna ei ole see enam pel- toorium 140 üks tähtsamaid eesmärke on Meditsiinilinnaku J-, K- ja galt kivi. • 14. novembril kell 9.00- moodsa onkoloogiakeskuse L-korpused projekteerivad Louvris säilitatakse kaht 12.00 Tartu Kutseharidus- rajamine, mille keerukaim osa AW2-arkkitehdit Oy ja OÜ terrakota silindrit, mis on lei- keskuses, Põllu 11c, kab 5 on kiiritusraviosakond. Samu- Civen ning ehitavad AS Ehi- tud Lagashi linna varemetest • 25. novembril kell 10.00- ti luuakse kaasaegne taristu si- tusfirma Rand ja Tuulberg toonasest lõuna Babülooniast 13.00 Tartu Tervishoiu Kõrgkoolis, Nooruse 5, sekliinikule, silmakliinikule, ning OÜ Astlanda Ehitus. ja on pärit umbes aastast 2125 ruum 208 kardiokirurgia osakonnale. Maarjamõisa meditsiinilin- ekr. Kirjad silindritel (tuntud • 3. detsembril kell 9.00- Kaasaegse töökeskkonna ja naku II ehitusjärk on loogili- kui Gudea hümn) mälestavad 12.00 Tartu Tervishoiu funktsioonist tulenevalt pari- seks jätkuks 2008. aastal Eu- linna valitseja Gudea poolt Kõrgkoolis, Nooruse 5, ma asukoha saavad ka mitmed roopa Liidu Regionaalarengu templi ehitamist jumal Nin- ruum 220 olulised meditsiinilised tee- Fondi toel valminud I ehitus- girsule. nistused – labor, haiglaapteek, järgule, mil valmisid G- ja H- Kliinikumi silindrisse pan- "Alates 2008. aastast oleme igal aastal pakkunud patoloogiateenistus. korpused (EMO, operatsioo- di tulevastele põlvedele arsti- noortele sellist õppeasutu- Maarjamõisa meditsiinilin- niplokk, intensiivravi osakon- teaduskonna medal, sotsiaal- ses kohapeal toimuvat tasu- naku II ehitusjärgu hoonete nad, naistekliinik, radioloo- ministri läkitus, mitmeid tä- ta ja anonüümset sugulisel (J-, K- ja L-korpuste) bruto- giakliinik jt), samuti eelduseks napäevaseid arstiriistu, arhi- teel levivate haiguste kont- pind on ligikaudu 39 000 III etapi ettevalmistamisele. tekti esimene visand, Tartu rolli. Aktiivse tervisekontrolli ruutmeetrit, see peab valmi- Ilma nurgakivi panekuta ei linna märk, sümboolne euro- eesmärk on tõsta noorte ter- ma 2015. aasta sügiseks. saaks lõpetada ehituse nn. münt, ehitajate visiitkaart ning viseteadlikkust ja julgust en- Projekti kogumaksumus nulltsüklit. Tänaseks oleme tolle päeva Postimees. nast testida," ütles tervis- hoiuosakonna juhtaja Sirje on ca 76,8 miljonit eurot, jõudnud ka maapealsete tarin- Kree. Euroopa Liidu Regionaal- diteni. Nurgakivi traditsioon KLIINIKUMI LEHT arengu Fondi toetus on on üle nelja tuhande aastat KLIINIKUMI LEHT 2 PERSOON Kliinikumi Leht november 2013 Kliinikumi Leht november 2013 3

Fotod: Jaak Nilson Foto: Jaak Nilson UUS TÖÖTAJA Neerusiirdamisprogrammi MEEDIAS eestvedajateks Eestis on kolm kogenud uroloogi – dr. Peeter «Me oleme vahendajad,» Dmitriev, dr. Aleksander Lõh- sõnas Peeter Dmitriev see- mus ja dr. Jaanus Kahu. Aas- peale mõtlikult. «Kuidas nüüd tatega on nende juhtimisel öelda, need on suured sõnad, aga ma mõtlen, et me vahen- välja kujunenud hästi töötav dame inimeste headust.» koostöövõrgustik, mis hõl- Dmitriev peab silmas, et neer mab endas lisaks kliinikumi on doonori kingitus inimese- Kliinikumi jurist erinevatele struktuuriüksus- le, kes seda kõige enam vajab. Piret Raudvere tele ka paljusid teisi raviasu- Tartu Postimees, 4. november, tusi Eestis – doonorite tuvas- Aime Jõgi: „Kolm kirurgi kingivad Olen pärit Võrust. Pärast põhi- tamisel ja doonorneerude ee- elu ja aastaid“. kooli asusin õppima Miina Här- ma Gümnaasiumisse ning sellest maldamisel on abiks intensiiv- "Eestis on mitmed naiste ajast olen tartlane. Tartu Ülikoolis ravi osakonnad ja operatsioo- soospetsiifilised tervise- omandasin õigusteaduse eriala. Dr. Jaanus Kahu. Dr. Peeter Dmitirev. Dr Aleksander Lõhmus. niblokid kõigis piirkondlikes programmid, kuid ühtegi Enne Kliinikumi tulemist töö- ja keskhaiglates, retsipientide meestele suunatud soospet- tasin juristina advokaadibüroos Kliinikumi transplan- ha ehitusest ja funktsioneeri- ravi korraldamisel ja läbivii- siifilist programmi me ei leia," rääkis Punab. "Samas on Ees- ning pangas. Kuna varasemalt tatsioonikeskuse direk- misest, kui surmast. Kui tra- misel nii enne kui pärast siir- olen tegutsenud vaid puhtalt tis eesnäärmevähki suremu- Tuhat neerusiirdamist tor Virge Palli sõnul elab Ees- ditsioonilises meditsiinis on damist teevad põhilise töö dia- ses maailmas esimesel kohal. erasektoris, siis on Kliinikumis töötamine juba mitmes plaanis tis praegu ca 450 töötava nee- ravisuhtes kaks osapoolt - pat- lüüsikabinetid ja nefroloogia- Küsimus on selles, et eesnäär- huvitav olnud – asutus on nii rusiirikuga inimest, käesoleva sient ja tema arst, siis elundi- keskused üle Eesti. mevähk on vanade inimeste suur, terve linnak. Peamiselt te- Eestis! aasta oktoobrikuu lõpu seisu- siirdamiste korral lisandub Kliinikum tänab kõiki haigus. Eestis kasvab selle geletakse mulle varem kaugeks ga oli ootelehel 43 patsienti. protsessi võtmeisikuna doo- doonoreid ja nende lähe- avastamine 15% aastas. Meil jäänud tervishoiuga, aga kõige Selle aasta oktoobris toimus Eestis tuhandes neerusiirdamine. Neerusiirdamiste puhul tu- nor ja seeläbi laiemalt kogu dasi ning samuti ka kõiki on epidemioloogiline situatsioon." eripärasemaks muudavad töö to- leb üha rohkem ette korduv- ühiskond. neid meedikuid üle Eesti, ERR, 5.november, „Margus Punab: redad kolleegid! Esimene õnnestunud neeru- te laialdasema kasutuselevõ- kohtuarstide hea koostöö. siirdamisi. Kuivõrd neere on Transplantatsioonimedit- kes selles valdkonnas iga- Minu roll juristina on Kliiniku- Eesti mees vajab soospetsiifilist siirdamine maailmas tehti tuni 1960-ndate aastate esi- Elusdoonorilt pärinev Eesti siiratud juba enam kui 40 siini teine oluline eripära on päevaselt töötavad – kõiki, terviseprogrammi“. mi huvide kaitsmine, mistõttu 1954. aastal USA kirurgide mesel poolel surnud doono- neer siirati Eestis esmakord- aastat, siis tulevad patsiendid sõltuvus paljudest erialadest – tänu kellele on doonor- võib ette tulla, et pean teile ka "Kui see teine ehitusjärk tõenäoliselt tüütuid küsimusi esi- Joseph Murray ja J. Hartwell ritelt pärinevate neerude siir- selt 1972.aastal. Lastele on siirdamisele teist ja kolmandat- kirurgia, nefroloogia, immu- elunditega päästetud väga valmib, siis saab onkoloo- tama. Mulle meeldib asju aruta- Harrisoni poolt elusdoono- damisi ei teostatud. neerusiirdamisi teostatud ki korda. Tänavu siirati esma- noloogia, patoloogia, viroloo- paljude inimeste elud. giakliinik lõpuks üle pikkade da ja koostööd teha, et leida rilt, kus doonorelund päri- Eesti esimene neerusiirda- alates 1974. aastast. kordselt Eestis ühele patsien- gia, mikrobioloogia, intensiiv- aastate kõik ühte hoonesse ja konkreetsele olukorrale sobilik nes retsipiendi geneetiliselt mine tehti Toome Haavaklii- Eestis siiratakse neere vaid dile korraga kaks erinevat elun- ravi, anestesioloogia, kardio- *Eesti Arst 2009; 88(5):329-333. jätab maha 19. sajandi viima- tulemus. Kõige paremini saan identselt kaksikvennalt. Siir- nikus 20. detsembril 1968.a, Tartu Ülikooli Kliinikumis dit - nii neer kui maks. loogia, farmakoloogia, – kui Peeter Dmitriev „40 aastat neerusiir- sest veerandist pärit maja, kus damist Eestis“. tööd teha siis, kui näiteks lepin- damine oli edukas, kuna mil patsiendile siirati surnud ja keskmiselt teostatakse aas- Elundite kasutamine siir- nimetada vaid tähtsamaid. Or- praegu käib kiiritus- ja keemi- gute sõlmimist ei jäeta järjekor- **http://www.ont.es/publicaciones/ aravi. Suurematest üksustest ras viimaseks küsimuseks, vaid ühemunaraku kaksikute pu- doonorilt eemaldatud neer. tas 50 neerusiirdamist. Elun- damiseks on oluliselt muut- ganite siirdamine saabki toi- Documents/Newsletter2013.pdf hul ei tekkinud immunoloo- Operatsiooni sooritasid Ar- didoonorluse ja - siirdami- nud ajalooliselt välja kujune- muda ainult tänu väga heale tuleb sinna veel terve siseklii- arvestatakse enne tehingu toi- nik, mis praegu on kõrvalole- mumist sisse ka see aeg, millal gilist konflikti ning puudus tur Linkberg ning tema õpi- se rahvusvahelistes võrdlus- nud arusaamasid nii inimke- koostööle. vas, peagi sada aastat vanaks jõuaks vajadusel teise lepingu- vajadus immuunsupressiiv- lased ja kolleegid Harri Tiha- tes kasutatakse indikaatorina saavas majas. Kuperjanovi poolega tingimuste üle läbi rää- se ravi järele. ne, Endel Tünder, Kalju Põ- siirdamiste suhtarvu miljoni tänavast tuleb ära silmakliinik, KOMMENTAAR kida. 1959. aastal toimusid edu- der, Raul Talvik*. elaniku kohta (per million jättes rohkem hingamisruumi Vabal ajal meeldib teha spor- kad neerusiirdamised Parii- Neerusiirdamise eeldus- population). Mullu toimus kõrvakliinikule, kellega nad ti, mõni aeg tagasi alustasin ka sis ja Bostonis, kus doonori- teks olid hemodialüüsi juu- Eestis neerusiirdamisi 59, riously ill patients by means vity as big European count- praegu maja jagavad. Olulise- pilli harjutamisega. Viimastel su- Benefit s of 1000 teks olid patsientide erimu- rutamine 1966. aastal, pika- mis annab vastavaks näita- of organ transplantation. ries do, and this is the result matest asjadest tuleb sinna vedel olen purjetanud ning reisi- kidneys transplan- veel kindlasti ühendlabor, naraku kaksikud. Tänu ra- ajalised kogemused teadvu- jaks 45,4. Võrdluses teiste The second moment is of excellent and civilized mine üldiselt on mu alatine lem- tations for a small patoloogia ja terve rida muid mik. Erinevaid huvisid on veel kendatud immuunsupres- setus seisundis haigete ravis Euroopa riikidega paistab see that organ transplantation is work and life. tugiteenuseid," selgitas kliini- teisigi. siivsele ravile elasid patsien- ja ajusurma kriteeriumide üsna positiivselt silma, ase- country closely related to the prog- The staff of Latvian kumi juhatuse esimees Lõpetuseks üks mõte, mille did vastavalt 20 ja 26 aastat juurutamine närvikliiniku tades meid Euroopa Liidu ress of medicine. Each time Centre of Transplantation Urmas Siigur. juurde oma elus ja töös ikka ja pärast siirdamist. Kuni im- hingamiskeskuses ning ki- riikide seas tublile 8. Success in life-saving or- I come to Tartu I see the would like to congratulate ERR, 12. november, Vikerraadio jälle välja jõuan – kui sul ei ole muunsupressiivsete ravimi- rurgide, neuroloogide ja kohale**. gans transplantations, inclu- growth of your hospital, de- our Estonian colleagues for „Tartus saab nurgakivi kliinikumi millegi üle vaielda, ei ole sul ka kolm uut ravikorpust“ . midagi õppida. ding kidney transplanta- velopment in transplant this success! KOMMENTAAR tions, reflects some princi- surgery, co-ordination and We have been good Urmas Siigur: „Kõigepealt pal items of the progress. tissue typing. friends and colleagues for a see, et ta saab maksimaal- KOMMENTAAR selt kõik teenused ühelt DR. ASTA AUERBACH patsiendid kulukaist ja ae- tele, hobidele. Patsient First of all, of course, the I think that kidney trans- long time and we hope to SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla ganõudvaist hemodialüü- saab oma tavapärase eluga presence of clearly defined plantation program was the continue our cooperation kohalt. Kõik diagnostikatee- nused on ühes kohas. Kui pat- Jurist Piret Raudvere nõustab rii- nefroloog, doonorkoordinaator si või peritoneaaldialüüsi sammu edasi minna. legislation regulating organ basis for development of ot- providing the development sient on sunnitud haigemajja gihangetega seotud õigusalas- protseduuridest. Väga kurb on, et operat- transplantation, especially if her organ transplantation. of transplantation and pro- tulema, siis saab ta kaasaeg- tes küsimustes. Ta koostab või uhat neerusiirdamis- Teine ning samavõrd siooni ei ole võimalik teha it is based on the presumed Estonian transplantation fessional education in our sed olmetingimused. Täna kooskõlastab Kliinikumi poolt operatsiooni on ühelt oluline külg on operat- kõigile vajajaile . Kõiki pat- consent principles. Imple- center performs 43,8 kidney countries in the future. nurgakivi saanud korpustes sõlmitavad lepingud, kokkulep- T poolt riigile väga oluline siooni mõju patsiendile. siente, kel oleks tarvidus mentation of such legisla- transplantations per million on kõik palatid ühe- ja kahe- ped jms juriidilist jõudu omavad With best regards, kohalised. Ainult intensiivid dokumendid. Vajadusel esindab majanduslik kokkuhoid. Tunduvalt paraneb pat- neerusiirdamiseks, ei saa tion depends greatly on population and this activity on suuremad. mis on enam- Kliinikumi ka kohtus. Operatsioon ise ja selle- siendi elukvaliteet - ta võib kahjuks panna ootelehele community development is one of the best results in SERGEY TRUSHKOV vähem tänapäevane maail- Piret Raudvere kindlustab kliini- järgne immunosupres- minna tööle, tal on oluli- nende terviseseisundi, kaa- level, whether people un- the world. This means that Latvian Transplanttaion mastandard“. kumi õigusabiga, va tööõiguse sioonravi on küll kallis, selt rohkem aega pühen- suvate haiguste jm põhjus- derstand and accept the the small country shows the Coordination Centre, Head of the Unit alal. ERR, 12. november AK kuid selle järel vabanevad duda oma perele, lähedas- tel. necessity to treat these se- similar transplantation acti- „Täna pandi nurgakivi kliinikumi uutele korpustele“ . 4 ÜKS A4 Kliinikumi Leht november 2013 Kliinikumi Leht november 2013 5

MEEDIAS ÜKS A4 ARSTITEADUSKONNAS

Urmas Siigur: „Me loodame Arstiteaduskonna aasta- kõigest hingest, et kaks ei Valisin tutvustamiseks 2013.aasta alguses Hannah H Changi päeval 11. oktoobril otsustas jää ilma kolmandata. Kol- ja kaasautorite poolt publitseeritud artikli enneaegsete teadustööde hindamise žürii manda etapi olulisimaks si- sündide ennetamise võimalustest. Miks selline valik? koosseisus emeriitprofessor suks peaks saama lastekliini- Lembit Allikmets, emeriitpro- kule uue hoone rajamine“. Foto: Pille-Riin Pregel fessor Raul Talvik, dotsent Kanal 2, 12. november, 17. novembril tähistati üle- Reet Mändar, doktorandide Reporter „Nurgakivi kliinikumi maailmset enneaegse sünni esindaja Eveli Kallas, üliõpi- uuele ehitusjärgule“. päeva, Eestis tehti seda sel aas- laste esindaja Teele Meren ja tal esmakordselt. Kahjuks ei professor Alan Altraja (žürii Et ehituse eemärk on ole ikka lõpuni selge, miks esimees) anda preemiad moodsa onkoloogiakeskuse, järgmistele isikutele (ette- kardiokirurgia osakonna, si- osad lapsed sünnivad liiga va- kannetele): sekliiniku ja silmakliiniku ra- ra ja miks ei õnnestu enneaeg- sete sünnituste ennetamine • Kategoorias parim dokto- jamine, siis maeti hõbedases rantide suuline ettekanne silindris muude esemete hul- paremini. Maailmas sünnib (preemia doktorikooli gas ka skalpell, stetoskoop ja aastas umbes 15 miljonit last poolt) - Mart Roosimaa teemantnuga. enneaegselt. Eestis sündis (O.5.). Energeetilise meta- Tartu Postimees, 13. november, 2012.a. 960 last enne 37. rase- bolismi roll vananemisega Aime Jõgi: „Uute haiglamajade Marlit Veldi. nurgakivi lebab üheksa meetri dusnädalat. kaasneva sarkopeenia pa- sügavuses“. Kuigi enneaegsete laste togeneesis. Mart Roosi- elulemus on arenenud riiki- maa1,2, Juuso Jääskeläi- nen2,3, Lumme Kadaja2, Sotsiaalminister Taavi des oluliselt paranenud, sureb Rõivas ja SA Tartu Ülikooli Margus Eimre2, Kalju Pa- hinnanguliselt igal aastal maa- Kümme aastat une- ju2, Raivo Puhke4, Andres Kliinikum juht Urmas Siigur sõnasid, et ehitatav ilmas umbes 1,1 miljonit vast- Piirsoo2 – 1doktorant, 2TÜ uus hoone on tähtis kogu sündinut enneaegsuse tõttu. bio- ja siirdemeditsiini ins- Eesti inimestele, eelkõige Sündimine enneaegsena tõs- meditsiini kõrvakliinikus! tituut, 3arstiteadus, 4TÜ loob see paremaid ravitingi- tab riski hilisemaks haigestu- spordibioloogia ja füsiote- musi Lõuna-Eesti elanikele. miseks ja arenguhäireteks. Uneaegsed hingamishäired Kõrvakliinikule osteti esi- takse edasi. Selle põhimõtte raapia instituut Sümboolselt pandi nurgakivi Enneaegne sünd tähendab on kõige sagedasemad ja tõsi- mene polüsomnograaf 2003. omandasin töötades • Kategoorias parim teaduri- toetavasse silindrisse asjako- suuremaid kulutusi tervis- semad unehäired; need on aasta juunis ja juba juulis te- (2005/2006) Soomes Rinne- te-õppejõudude suuline hane atribuutika, sealhulgas hoiule. Enneaegsel sünnil on põhjustatud nina ja neeluosa gime esimese uneuuringu. koti teadus- ja uurimiskesku- ettekanne - Ruth Mikel- ka stetoskoop ning skalpell. saar (O.22.). Kromosoom- Prof. Helle Karro. 2015. aasta sügiseks valmi- mõju nii perekonnale kui anatoomia ja füsioloogia eri- Sellest ajast oleme oma kes- se unekeskuses dr. Markku variant 1qh- ja 1. kromo- vas haiglakorpuses hakkavad ühiskonnale. pärast ja häiretest, mille ravi kust arendanud ja kasvatanud Partineni juhendamisel, kes soomi konstitutiivse hetero- tööle sisekliinik, moodne on- Hannah H Chang ja uuri- misel olid edukamad perioo- mitte rohkem kui 2% (enne- on kõrva-nina-kurguarstide nii riist- ja tarkvara kui inim- on maailma üks juhtivaid une- kromatiini 3D organisat- koloogiaraviosakond (kiiri- misgrupp (Born Too Soon) ana- dil 1990– 2010 Eesti ja Hor- aegsus 2010.aastal oli 5,9%). pärusmaa. Mittepuhanud ene- ja vaimuressursiga. Esimesed teadlasi. sioon interfaasituumas en- tusravi), silmakliinik ja kar- lüüsisid enneaegsuse esine- vaatia, 2000– 2010 Rootsi ja Kuidas Eestis? Ilmselt olu- setunne on uneapnoehaige polüsomnograafid, millega Tartu Ülikooli Kliinikumi dometrioosi haigetel. Ruth dioloogiakliinik. mist ja suundumusi 39-s kõr- Holland ning perioodil 2005– lisel määral enneaegsust vä- kaebus, millega ta arsti vastu- tööd alustasime, on välja va- kõrvakliiniku unekeskuse Mikelsaar1, Heiti Paves2, Lõunaleht, 14. november, ge inimarengu indeksiga rii- 2010 Leedu ja Eesti. hendada ei ole tõenäone. võtule pöördub. Kui normaa- hetatud ja praegu töötame 10nda sünnipäeva sünnipäe- Katrin Org3, Aavo-Valdur Malle Elvet: „Uus kliinikumihoone Mikelsaar1 - 1TÜ bio- ja sai nurgakivi“. gis (UN Development Program- Kõigepealt selgitati välja Sünnitamine vanemas eas ja lselt on inimesel süvaund aparaatidega, mille töömaht valapsed on vanemarst-õppe- siirdemeditsiini instituut, me, VHHD indeks). Analüüsi- viis tõhusat tõenduspõhist suurenev IVF-laste osamäär 20%, siis apnoehaigetel ei ole on oluliselt suurem. Tänaseks jõud Marlit Veldi (PhD), kes- 2TTÜ geenitehnoloogia Juhendite põhjal on kor- tavate riikide hulgas olid mit- meedet enneaegsuse vähenda- tõstavad riski enneaegseks ühtegi protsenti. Unega seo- tehakse kõrvakliinikus enam kuse loomise algataja ja artik- osakond, 3Lõuna-Eesti duvsünnitaja äkksünnituse med Euroopa riigid, sh Eesti, miseks ja hinnati nende või- sünnituseks. Parimad võima- tud haigus progresseerub, sel- kui 600 uneuuringut aastas. li autor, edasi järgnevad une- Haigla kestus kuni kaks, esmas- sünnitajal kolm kuni neli Läti, Leedu, Põhjamaad kui ka malikku mõju riigiti. Need lused enneaegsele lapsele ta- le esimene tunnus on väsi- Aastaid kestnud pidev töö õed tööstaaži järgi: Tiina Sii- • Kategoorias parim tudengi tundi. „Üldjuhul jõuab selle suurriigid nagu USA ja Kana- meetmed on: 1) suitsetami- gab koostöö eri spetsialistide mus, teine kaebus on unehäi- ja suhtlemine Eesti Haigekas- lak, Liina Ojala, Triin Laurits, suuline ettekanne - Ingrid ajaga Eestis igal pool Sünni- da. Uurimistöö eesmärk oli sest loobumine; 2) progeste- vahel ja sündimine kõrgema red. Neist jagusaamiseks on saga, et viia hinnakirja uurin- Liina Tiidor, Liis Anijalg, Tamm (O.11.). Application tusabiasutusse,“ rahustab võrrelda suundumusi viima- rooni preparaatidega ravi kõr- etapi haiglas, kus olemas vaja- tähtsad õigeaegne diagnostika gud ja ravimeetodid, on jõud- Rhoda Vaiksaar, Riin Raukas of a new synthetic graft co- Anne Rohtmets. „Meie vahe- se paarikümne aasta jooksul ja ge riski rasedatele; 3) emaka- likud tingimused abistami- ja ravi. nud tulemuseni, et saame ja Julia Keller. polymer Soluplus® in prepa- maad ei ole nii pikad.“ hinnata, mil määral saaks en- kaelaõmbluse asetamine (tõ- seks. Kõrvakliinikusse unekes- uneaegsete hingamishäiretega ring electrospun nanofibers for a poorly water-soluble Postimees, 20. november neaegsust vähendada tõhusa- hus neil, kel emakakael lühe- Võib-olla tulevikus aitab kuse loomine sai võimalikus haigeid uurida ja ravida. Kest- Oma keskuse sünnipäe- Linda Pärn „Mõnel lapsel on drug.Ingrid Tamm1, Jyrki ilmale tulemisega kiire“ te meetmete rakendamisel. nenud ja on üksikrasedus ning enneaegseid sünnitusi vähen- tänu kliiniku toonase juhataja va positiivse õhurõhu ravi val täname loomulikult Heinämäki2, Ivo Laidmäe2, Uurijad vaatlesid enneaegse- varasemalt on esinenud enne- dada personaalne meditsiin – prof. Mart Kulli arusaamisele, (CPAP-ravi) on haigekassa oma kolleege kõrvakliini- Andres Lust3, Jekaterina Senini on neuroloogiaosa- te sündide osamäära kolmel aegne sünnitus); 4) siiratava- biomarkerite põhjal sobitatud et unelämbus on tõsine hai- hinnakirjas 2012. aastast. kust ja psühhiaatriakliini- Kozlova4, Kalle Kirsimäe5, konna õed Ester Vatsk ja Ka- perioodil: 1990– 2010, 2000– te embrüote arvu vähendami- preventiivsed meetmed ja gus. Samal ajal avaldasime ja Mitmekülgselt funktsio- kust ning kopsukliinikust Peep Veski2, Karin Koger- ja Lestsepp, samuti füsiora- 2010 ja 2005– 2010. Muutust ne viljatusravi korral; 5) keis- uued teadmised metaboloo- olime juba avaldanud rahvus- neeriv kõrvakliiniku unekes- ning kolleege, kellega koos mann2, Urve Paaver2 - peut Krista Ankru nõustanud hinnati võrreldes 2010.aasta- rilõike teostamine ja sünni- mikast ning mikrobioomi- vaheliselt tunnustatud medit- kus on meeskonna töö tule- oleme rajanud Eesti Une- 1Pharmacy, University of peamiselt kliinikumi neuro- Tartu, Department of Phar- loogiaosakonna patsiente. ga. Edasi modelleeriti, mil tustegevuse induktsiooni ka- kast? siiniajakirjades ja ajakirjas Ees- mus, millesse on suure panu- meditsiini Seltsi, mis on macy, 2University of Tartu, Õe vastuvõtule on oodatud määral võivad tõhusad sekku- sutamine ainult meditsiinilis- ti Arst oma uurimistöid une- se andnud kliiniku juhataja dr. väga oluline unemeditsiini Department of Pharmacy, mised vähendada enneaegse- tel näidustustel. PROF. HELLE KARRO apnoe etiopatogeneesist. Pe- Priit Kaseneõmm ja ülemõde arengu jaoks Eestis. aga teisedki, kui neid on suu- naistekliiniku juhataja 3PhD student, University nanud kas perearst või mõne te sündide esinemist 2015. Analüüsi tulemused näita- rearstide kursustele lisandusid Marika Tamm. of Tartu, Department of teise eriala arst. aastaks. sid, et 2015.aastaks on tõe- unehäirete loengud; tudengi- Pidevalt tegeleme uneõde- Pharmacy, 4University of Artikkel: Chang HH et al. Preventing Tartu Postimees, 19. november Analüüsist selgub, et enne- näoline enneaegsete sündide tele õpetasime erinevate eri- de koolitusega eesmärgiga, et MARLIT VELDI Tartu, Institute of Physics, preterm births: analysis of trends and Vanemarst-õppejõud Aime Jõgi „Kui tilgad püksis, aegsete sündide arv 100 elus- määra vähendada 5%. Riigiti alade vaatepunktist unehäireid ühel inimesel selgeksõpitud 5University of Tartu, Insti- on häbenemine kurjast“ potential reductions with interven- otorinolarüngoloogia erialal tute of Ecology and Earth sünni kohta varieerub 14,7st võib muutus olla erinev, nt tions in 39 countries with very high - see kõik aitas kaasa, et arst- diagnostika või raviprotse- Sciences Küprosel kuni 5,3ni Lätis. En- USAs 8% (enneaegsus 2010. human development index. Lancet kond Eestis hakkas nägema duur, mis unemeditsiinis võib . neaegsete sündide vähenda- aastal oli 12%), kuid Rootsis 2013;381:223-34 uneuuringute vajalikkust. olla küllalt keeruline, õpeta- Järg LK 8 6 Kliinikumi Leht november 2013 Kliinikumi Leht november 2013 7

ja loevad hea tundega sõprade ja tuttavate toe- Ootused tervishoiule tusavaldusi. Lisaks sellele pole harvad juhtumid, kus sotsiaalmeedia ühe patsiendi pilgu läbi kaudu on sõpruskonnad aida- nud leida rahalisi vm vahen- Microsofti looja Bill Gates on öelnud: “Sinu kõige rahulolematumad kliendid on kõige deid õnnetuse tagajärjel ras- kesse seisundisse sattunud väärtuslikumad õppimise allikad”. Selles mõtteteras peitub tõde, mida meie teadvus tihti inimestele või siis lihtsalt head blokeerida püüab, sest võtame kriitikat liiga isiklikult ega näe selles õppimise ja arenguvõimalust. nõu või informatsiooni jaga- nud. Interneti olemasolu haiglas Mul paluti jagada oma koge- ülesanne on vaid üks – teha koos minu jalanõudega haig- on võimaldanud mul tööasjad must ja kirjutada sellest, mis jõukohast tööd ja maksta rii- last põgenenud. Tean, et asjad kontrolli all hoida. Kui ma se- on patsiendi jaoks meditsiini- gile lõivu selle tulult. on oluliselt paremaks läinud, da poleks saanud teha, olek- teenuse juures oluline. Siin- Lisaks kättesaadavusele hu- kuid patsiendi ootused on jää- sin olnud suure pinge all ja kohal vabandan ette mõnin- vitab patsienti ka see, et kui nud samaks – iga adekvaat- stressis ning ilmselt peale gate terminite meelevaldse ka- kiiresti ja mis tulemusega te- ne patsient sooviks palatit haiglas viibimist ka pidanud sutamise pärast ning ka mõ- ma haigust ravitakse, kui pal- jagada mõistlikult käituva mitmete eskaleerunud prob- ningate subjektiivsete üldis- ju teda jooksutatakse ja erine- inimesega. Ülaltoodud käi- leemidega tegelema. Jah, igal tuste eest! Olgu rõhutatud, et vaid dokumente nõutakse tumismalliga patsiendid on pool ja iga meditsiinilise näi- tegemist on vaid ühe patsien- ning mitmes järjekorras seis- hirmutavad ja võtavad öise dustuse puhul pole haiglas di subjektiivse arvamusega ma peab enne, kui teenust tar- une. Need peaks võimalusel tööasjadega tegelemine soovi- Tanel Joost sooviga vähendada informat- bima saab hakata. teistest eraldama. tatav, kuid kindlasti on posi- Bakalaureuse kraad – sioonilõhet MEIE kui patsien- Olenevalt tervislikust sei- tiivne stressitaseme minimee- toraniga ja mitte mitmeküm- hooldusõed esmased teenen- li, sest me kunagi ei tea, mil- Tartu Ülikool, avalik haldus tide ja TEIE kui teenuse pak- sundist võib väga tähtsaks rimine patsiendil. ne aasta taguse haigla keskkon- dajad haiglas, kelle koolitusse line meile pisiasjana tunduv Alates 1991 a. kogemus pat- kujate vahel. Ma pole rahul- osutuda ka privaatsuse vaja- na ning maitsetega?! Inimese ja valikuprotsessi on ilmsel- aspekt mõnele kliendile olu- siendina autoõnnetuse taga- olematu klient B. Gatesi mõt- dus. Kui patsient peab voodis Kõhutunne ehk toitlustus mälupildil ja assotsiatsioonidel gelt liialt vähe panustatud. list “peavalu” valmistab. Nen- järjel selgroo vigastuse tõttu. tes, olen tänulik klient, aga “häda” tegema või seotakse te- on tugev mõju meie hetke Siibrit ja põrandat pesta oskab deks pisiasjadeks võivad olla Ettevõtluses alates 1995 a. • al. 1995 a. EQUA OÜ püüan kriitiliste aspektide ma intiimsetes kohtades haa- Minu hinnangul on TÜ Klii- heaolu tunnetusel. igaüks, aga oma asutuse esin- seinakontaktide olemasolu juhataja – haiglavarustuse esiletoomisega panustada mi- vu, siis on väga tähtis säilitada nikumis toit viimastel aastatel dajaks olemine nõuab juba voodi lähenduses (laadimist ja –mööbli tootmine – nu jaoks nii olulise asutuse tema väärikus ja neid protse- oluliselt paremaks läinud, see Haigla personali oluliselt suuremaid suhtlus- vajavaid seadmeid on ühe www.equa.ee töösse. duure vahesirmidega varjata. jõuab nüüd patsiendini sooja- suhtumine patsienti ja käitumisoskusi. Olen näi- rohkem), WIFI levi ja kiirus, • al. 2004 a. Afterone OÜ Eriti ebameeldiv on, kui samal na. Samas võiks pöörata tähe- nud mitmeid häid hooldusõ- riiete panemise kohad (lukus- juhatuse liige – CNC-trei- Mis on olulised ajal juhtuvad patsiendi enda lepanu mõningatele negatiiv- Informatsioon. Väga oluline desid, kes hoiavad patsientide tatavad kapid), WC puhtus ja mistööd – patsientidele? või naabrite külalised tulema. seid assotsiatsioone tekitava- on patsiendi jaoks saada infor- enesetunnet kõrgel. Need on kaugus palatist, mööbli estee- www.afterone.ee • al. 2004 a. Oxford Enginee- Vahesirmide või –kardinate tele pisiasjadele. Viimase 20 matsiooni oma haiguse tõsi- inimesed, kes tulevad palatis- tilisus ja funktsionaalsus, kü- ring Eesti OÜ juhatuse Ilmselgelt on patsientide oo- nappust võib ka tänases haig- aasta jooksul pole muutust duse, ravi pikkuse ja võimali- se, naeratavad ja küsivad, et lastusaegade paindlikkus ja liige – CNC-töötlemine – tuste spekter sama lai kui on la keskkonnas täheldada, märgata toidu etteandmisel, ke komplikatsioonide kohta. kuidas täna tervis on, kas saan palju muudki, sest pisiasjad www.oxengest.ee erinevad inimeste mõtted ja Keskond palatis isegi sidumisruumides! Kui serveerimisel ja ka näiteks kae- Võibolla on seda palju ooda- midagi teie heaks teha? jne. loovad terviku ja võivad ootused, kuid mõningaid ül- paljud teist, kallid lugejad, rahelbepuder ning leib on sa- tud, kuid patsiendile on kõi- Paraku on aga mitmeid nega- selle ka rikkuda. Usun, et Muu tegevus ja distusi võib isikliku kogemu- Sattudes haiglasse, on esime- sooviksid oma “tagapoole ilu- ma kehv kui 1991. aastal. Ei ge usutavam infot kuulda oma tiivseid näiteid “ühmajatest” haigla kuvand on subjektiiv- tunnustused: se põhjal teha: ne asi, mida märkame ruumi- sid” koridorile eksponeerida ole vaja palju vahendeid, et raviarstilt ja mitte õdedelt või ja “mossitajatest”, kes niigi ne nähtus, see ei võta alati ar- 2010 – Euroopa Liidu prog- de puhtus ja esteetilisus. Pat- ja kui väärikalt te ennast tun- need pisiasjad paremaks muu- hoolduspersonalilt. Tihti po- kehvale enesetundele lisa pa- vesse meditsiiniteenuse tege- rammi “Innovation 4 Wel- fare” projektide hindamise Meditsiiniteenuse siendile on see oluline, kuid neksite? Vaid läbi empaatia- ta ja lõigata ära meie mälupil- le aga raviarst patsiendi jaoks kuvad. likku kvaliteeti ja arstide tub- ekspert kvaliteet ja kätte. mitte ainult. Järgmisena mär- võime suudetakse mõista pat- dist need assotsiatsioonid. kättesaadav, palatist “lennatak- Mõistan haiglajuhte–saad li tööd. See tekib patsientide 2004 – 2005 - asepresident saadavus kame seda, milline varustatus sientide ootusi ja sellejärel Võibolla on see liialt idealist- se läbi” sellise kiirusega, et äk- täpselt sellise tasemega tööta- subjektiivse kogemuse ja jut- JCI Tartu on haiglas – kas voodi on pii- ka vastavaid otsuseid läbi su- lik, kuid miks ei võiks toidu ki ei tulegi kõik mured-küsi- ja, millist palgataset saad pak- tude põhjal ning on tihti mõ- 2002-2006 – Tartu linnavoli- Maksuamet nõuab meilt kõi- savalt mugav ja funktsionaal- ruda. serveerimine ja serveerija haig- mused meelde. Ilmselt ei ku- kuda. Usun, et siin on aga jutatud üksikjuhtumite või- kogu liige gilt täpset ja viivitamatut mak- ne või kas isiklikud asjad on las seostuda meile rohkem res- juta arstid ettegi, milliseid mõtlemisainet ja olgu rõhuta- mendumise teel läbi meedia 1996-1999 – Tartu linnavoli- sude tasumist oma töötasust. kenasti kappidesse pandud Sotsialiseerumine muremõtteid ja skeeme pat- tud, et patsiendi jaoks on või siis sotsiaalmeedia. Inime- kogu sotsiaalkomisjoni liige Miks on siis nii arusaamatu, ning kas neid saab sealt ka siendid oma peas infopuudu- hooldusõdede pädevus ja käi- sed usuvad rohkem seda, mi- 1994-1997 – Eesti Puuetega et inimesed ootavad ka sama- mugavalt kätte. Lisaks sellele Tänapäeva “võrgustunud ses genereerivad. Kas selline tumisoskus väga oluline, see da naabrimees räägib kui se- Inimeste Koja ja seadus- laadset teenindust tervishoius? on oluline, kuidas me seal en- maailmas” külastatakse pat- muretsemine on hea tervene- loob ka kuvandi kogu haiglast da, mida näitab statistika või loome komisjoni liige Selle eest on ta juba maksnud! nast tunneme. Kui ma 1991 siente rohkem Facebooki “sei- mise protsessis? tervikuna. See peaks minu ar- mis on kirjutatud haigla ko- TOYP 2003 laureaat – Väga raske on patsiendil mõis- aastal selgroo murruga haig- nal” ja Twitteris kui palatiruu- Hooldusõdede pädevus ja vamuse kohalselt ka haiglale dulehel. “The Outstanding Person of ta, miks ta peab arsti vastuvõ- las viibisin, pidin palatit jaga- mides. Seega on üha olulisem käitumine on olulise tähtsu- oluline olema. the Year 2003” – tule ootama nädalaid ja kuid. ma patsientidega, kes käitusid WIFI võrgu olemasolu. TÜ sega haigla kuvandi ja patsien- Kuvandi tekkimine ja Palju jõudu ja edu “pisi- JCI Eesti Samas leitakse kohe vaba aeg ebaadekvaatselt. Üks üritas Kliinikumis on see olemas, di rahulolu tekkimisel. See on pisiasjade olulisus. Usun, et asjade” märkamisel ja la- Aasta Ettevõtja 2012 laureaat – Eesti Liikumispuuetega ja arst, kui maksad oma tas- mulle öösel palatikapi peale kuid sellel pole igas palatis sama nagu pangas telleriga või kõik TÜ Kliinikumi töötajad hendamisel! Inimeste Liit kust lisa eravastuvõtu jaoks. tõsta, kahel pool voodit olid levi. bussis bussijuhiga suhtlemi- soovivad, et asutuse kuvand Kuskil on siin kindlasti loogi- aga patsiendid, kes jõid Jagatud mure on pool mu- ne. Meie arusaam panga ja oleks rahva seas positiivne. TANEL JOOST line põhjendus, kuid see po- “utkast” uriini ning ühel ööl ret – seepärast inimesed jaga- bussifirma teenuse kvalitee- Turunduses täheldatakse, et legi oluline. See ei peagi mak- toodi intensiivravi osakonnast vadki oma tervisliku dist tekib just nende “eesirin- teenuse kuvandi kujunemisel sumaksjat huvitama – tema tegelane, kes oli hommikuks staatust sotsiaalmeedias de” töötajate põhjal. Nii on ka mängivad pisiasjad olulist rol- 8 Kliinikumi Leht november 2013 Kliinikumi Leht november 2013 e-KESKKOND 9

Foto: Erakogu ARSTITEADUSKONNAS Juurdepääs haigusloole eHL-is Algus LK 5 Lastekliiniku neuro- Informaatika- loogia ja neuroreha teenistus täiustas • Kategoorias parim dokto- eHL-is näeb iga kasutaja ai- sukliinikus. Samamoodi saab tuleb otsingut kasutades täita randi poster - Ele Prans bilitatsiooni osakon- nult talle tööks vajalike hai- juhendaja anda õppeotstarbel lahter Töötajale. apteegikauba (P.6.). Endoplasmaatilise re- da külastas perekond gusjuhtude andmeid. Reegli- ja patsiendi nõusolekul prak- Struktuuriüksusele juurde- tellimise tiikulumi stress ja naastuli- na piirduvad need sama klii- tikandile juurdepääsu konk- pääsu lubamiseks tuleb kas ot- ne psoriaas. Ele Prans1,2, programmi Õun suure kingituse- niku haigusjuhtudega. reetse patsiendi haigusloole. sida vajalik rippmenüüd kasu- Sulev Kõks2, Tanel Traks2, Apteegikauba tellimise Helgi Silm3,4, Eero Vasar2, ga. Täname südamest Vajadusel saab kasutajale tades või sisestada struktuuri- anda juurdepääsu ka teise klii- Juurdepääsu lubamine üksuse kood vastavasse laht- programmi lisandus või- Külli Kingo3,4 – 1dokto- toreda üllatuse eest! malus taotleda lihtsusta- rant, 2TÜ bio- ja siirdeme- niku haigusjuhtudele. Sellisel risse. tud õigustega kasutajatun- ditsiini instituut, füsioloo- juhul on juurdepääsuloa saa- Juurdepääsu lubamiseks tuleb Juurdepääs lubatakse täht- nust. gia osakond, 3TÜ nahahai- TIINA TALVIK Lastekliiniku neuroloogia nul lisaks oma põhitöökoha avada patsiendi haiguslugu ajaliselt, vaikimisi üheks öö- Selliste õigustega kasuta- guste kliinik, 4TÜK naha- struktuuriüksuse haiguslugu- ning valida menüüst Juurde- päevaks. Kasutaja saab juurde- ja saab osakonna tellimisle- haiguste kliinik ja neurorehabilitatsiooni osakond dele võimalus vaadata ka ük- pääsu lubamised. pääsuaega vastavalt vajaduse- hele lisada vajalikku kaupa, • Kategoorias parim teadu- Perekond Õun. sikuid talle vaatamiseks/kon- Avanenud vaates Haigusloo- le kas pikendada või lühenda- kuid ta ei saa tellimust ap- rite-õppejõudude jt. pos- sulteerimiseks avatud haigus- le juurdepääsu omavad töötajad ja da, muutes kuupäeva ja kella- teeki saata. Kohe, kui mingid ter - Janika Põder (P.61.). juhte teistes kliinikutes. üksused tuleb vajutada nuppu aja lahtrite väärtusi. Kohustus- varud on osakonnas kriitilise Histoon H3 metülatsiooni piirini kahanenud või kaha- mustrid CTLA4 ekspressioo- Miks me soovisime Näiteks saab kopsukliiniku Lisa. lik väli on ka Põhjendus. nemas, saab tellimislehele ni regulatsioonis erinevates raviarst anda südamekliinikus Juurdepääsu saab anda nii Töö lõpetamiseks tuleb va- vajalikud tarvikud ja nende T-rakkude alapopulatsioo- töötavale arstile juurdepääsu nimeliselt kui ka tervele struk- jutada nuppu Valmis. Juurde- koguse kirja panna. nides. Janika Põder1,2, Kal- Tartu Lastekliiniku neuroloogia oma patsiendi haigusloole. tuuriüksusele, kui juurdepää- pääsu lubamise toimingu saab Tellimise eest vastutav isik le Kisand1,2, Raivo Nii saab südamekliiniku arst su vajaja pole täpsustatud. Isi- katkestada nupule Tagasi vaju- kontrollib kolleegide poolt Uibo1,2, Kai Kisand2,3 – osakonda aidata? osaleda patsiendi ravis kop- kule juurdepääsu lubamiseks tamisega. tellimislehele kirjapandu üle, 1TÜ bio- ja siirdemeditsiini vajadusel korrigeerib ning instituut, immunoloogia täpsustab ja saadab seejärel õppetool, 2TÜ siirdemedit- leme abikaasaga juba ikka pisikestel patsientidel ko- jad heaperemehelikult kasu- tellimuse apteeki. Teiste siini tippkeskus, 3TÜ bio- Oammu mõelnud ja oma- dust eemal pisutki lõbusam ja tada saavad. Niiet, kui meie poolt lisatud ridu saab telli- ja siirdemeditsiini insti- vahel arutanud, et tahaks head emadel-isadel sellevõrra veidi käest küsida, miks me soovi- Täita kas töötaja või struktuuriüksuse andmed muse eest vastutav isik kus- tuut, molekulaarpatoloo- teha. Ainult, et ei osanud ku- kergem oleks. Rääkisime mõ- sime aidata, siis lühidalt - sest tutada, kui ta leiab, et kirja- gia töögrupp sagilt alustada - abivajajaid on ne sõbraga ja üheskoos õnnes- me kogesime ja mõistsime. pandud tooted ei ole hetkel • Kategoorias parim tudengi ju väga palju ning nendeni tuski paar kotitäit lelusid va- Loodame, et mõne aja Kuupäevad ja kellaajad on vajadusel muudetavad vajalikud. poster - Hans-Erik Ehrlich jõudmine ei olegi alati nii liht- ruda, mis loodetavasti oma möödudes on meil endil ja Kirjeldatud funktsionaal- (P.29.). Mikrotsirkulatsiooni sus välistab võimaluse, et pa- ne. Kui aga pisitütrega teie uutele sõpradele rõõmu too- sõpradel ehk veel mänguasju, Sisesta põhjus beril ja suuliselt edastatud muutused kõrge mahuga osakonnas uuringutel viibisi- vad. Ja vanker... Värske õhk mida kokku koguda ja teile dialüüsravil (HVHDF) inten- informatsioon otsa saanud siivravihaigetel. Hans-Erik me ning ühel neist mureroh- teeb alati head ning tihtilugu juurde tuua. kauba kohta kaotsi läheb või Ehrlich1, Mirjam Viirelaid1, ketest päevadest mängutuppa ei tule selle peale, et muu va- moonutatult ja hilinemisega Liivi Maddison2,3 Kadri (mille olemasolu juba iseene- jaliku kraami hulgas ka van- Kaunist alanud sügist soovides, adressaadini jõuab. Abi on Valmis tunnistamise järel nimekirja. Vajadusel saab siit ning uut juurdepääsu lisama. sellest muidugi juhul, kui ko- Tamme2,3 Joel Starkopf2,3 sest on igati tervitatav!) sisse ker haiglasse kaasa võtta (kus KAROLIN, MONIKA siirdutakse tagasi juurdepääsu minna olemasolevat juurde- – 1arstiteadus, 2TÜ anes- gu osakond kasutab otse tel- astusime, oli selge, kuidas seda seal hoida?) või pole liht- JA TAAVI ÕUN omavate töötajate ja üksuste pääsu muutma või kustutama tesioloogia ja intensiivravi head teha saame. salt võimalik seda teha. Siis limislehele lisamist ja loobub muude kanalite kaudu soovi- kliinik, 3TÜK anestesioloo- Leidsime, et igal juhul on ongi tore, kui osakonnas on gia ja intensiivravi kliinik de edastamisest. Kirjeldatud tarvis mänguasju juurde! Et üks-kaks olemas, mida soovi- õiguste taotlemiseks ei pea Vajadusel saab juurdepääsu lubamise kas parandada või tühistada • SA Tartu Ülikooli Kliinikumi töötajaid käskkirjaga tellijaks teadustöö preemia pälvis määrama. Jaak Kals (O.24.) Uue funktsionaalsuse ka- Uut juurdepääsu lubama sutuselvõtmisest huvitatud Tahan tulla kliinikumi Dieetõe vastuvõtt osakondadel palun esitada töövarjuks. Mis ma lastekliinikus informaatikateenistusele ka- Juurdepääsuga da põhimenüü (statsionaarne, ga patsiendid all kuvatakse hai- sutajaõiguste taotlused liht- selleks pean tegema? Dieetõde Tiia Kõivist teenindab alates patsientide nimekiri ambulatoorne vms) ja vajuta- guslugusid, millele kasutajal sustatud õiguste saamiseks. 22. oktoobrist järgmiste probleemidega Vastab koolitusosakonna da menüüpunktile Juurdepää- või struktuuriüksusel on juur- Taotluse saab täita kliini- lapsi ja nende vanemaid: juhataja Marge Grauberg: Et näha juurdepääsuga pat- suga patsiendid. depääs. kumi Sisevõrgus aadressil https://intranet.kliinikum.ee/ Toitumisprobleemid: sientide nimekirja, tuleb ava- Menüüpunkti Juurdepääsu- Kliinikumis korraldab töövarjude tegevust kasutajatunnuseavaldus/in- • Toitumisharjumuste väljaselgitamine, personaliteenistuse koolitusosakond. dex.php Jaak Kals. dieedialane nõustamine ja jälgimine Saab vaadata kas ainult minule või minu struktuuriüksusele avatud haiguslugusid Töövarjuks pürgija peab sõlmima kliiniku- Täpsustavaid küsimusi pa- • Kaloraaži arvutamine nii üle- kui alakaalulistel lastel • Marika Mikelsaare üliõpi- miga konfidentsiaalsuslepingu, võttes vastu- lume saata kas e-kirjaga anu. tuse hoida salajas talle haiglas teatavaks saa- NB! Kaasa võtta 3 päeva toidupäevik. lasteaduse tunnustamise Haigusjuhtu sisenemine [email protected] või tele- stipendiumi pälvis arsti- nud informatsiooni. Siiski leidub ettevõtlikke, Allergiline laps: fonil 7319 395. teaduskonna doktorant kes pöörduvad ise mõne ametiala esindaja • allergilist reaktsiooni Anastasia Pavelkovich. poole või läbi tutvuse leiavad endale töövar- põhjustavate või ägestavate toiduainete ANU VARES ju koha. See on lubatud, kuid meeles tuleb Informaatikateenistuse • Ravimitootjate Liidu sti- väljaselgitamine pidada, et töövarju tegevus tuleb kooskõlas- arendusosakonna pendiumi rakubioloogia • nahahoolduse õpetamine tada personaliteenistuse koolitusosakonna- projektijuht teadur Marko Lõoke. Raadionuppudele vajuta- lugusid. Patsiendi nimele va- ga. Esmasel visiidil peab olema perearsti või eriarsti KARIN ORASON Info ja registreerumine töövarjuks saatekiri. Vastuvõtt on avatud teisipäeviti 09.00-11.00. des saab vastavalt näha kas ai- jutades sisenetakse patsiendi Informaatikateenistuse telefonil 731 8174 ja e-posti aadressil: Vastuvõtule saab registreeruda Kliinikumi ettere- nult minule või minu struk- haiguslukku. arendusosakonna projektijuht Järg LK 11 [email protected] gistreerimiskeskuse numbril 731 9100. tuuriüksusele avatud haigus- 10 Kliinikumi Leht november 2013 Kliinikumi Leht november 2013 11

ARSTITEADUSKONNAS Tartu Arstide Liidu Kokkuvõte Algus LK 5/8 Tartu Ülikooli aastapäev 1. detsembril sügisreis Ida-Virumaal! abiarstide suvest Tartu Ülikool tähistab tänavu rahvusülikooli 94. aastapäeva Eesti Meteoroloogia- ja Hüdroloogia Instituut on üks väga tark astus, sest kuidas nad muidu tusala on väga lai, li- Juba viimase kolme aasta suvekuudel on traditsioonilise aktuse, tõrvik- oskasid ennustada, et 12. oktoobril tuleb oktoobrikuu ilusaim laupäev!? Ja neil oli õigus, saks eelpool nimeta- paljude Eesti haiglate osakondi ning perekesku- rongkäigu ning balliga. Aktu- mitte ainult ilma osas, vaid kogu päeva osas. tud valdkondadele kasuta- si vallutanud arstitudengid, keda tuntakse ka sel promoveeritakse teiste takse produkte farmaatsia- hulgas kaks arstiteaduse au- doktorit: Turu Ülikooli profes- Foto: TAL tööstusest kuni autokum- “abiarstide” nime all. Kuigi mainitud mõiste Hommikul ärgates polnud mideni. Eesti õigusruumis kasutusel pole, on see laialt sor Seppo Salminen välja- paistvate teadussaavutuste veel päikestki näha ja maa oli VKG-le on väga oluli- levinud nii arstide kui ka tudengite hulgas. eest inimese toitumise ja valge kirmega kaetud ning en- sed nii töötajate kui ka mikroobiökoloogia seostami- nustuse paikapidavuse osas keskkonna ohutus ja hea- Kui varasemalt sai arstitudeng satöö, kuid hiljem on temast sel ning tema üle 20-aastase tekkis tõsine kahtlus. Aga ju- olu. Kui tavaliselt kujuta- töötada põetaja- ja abiõena, palju abi arstide koormust vä- koostöö eest ülikooli teadlas- ba bussiga Tartust välja sõites takse ette keemikuid labo- siis 2011. aastast avanes või- hendamisel. tega arstiteaduse audokto- avanes Raadi väljade kohal ris ja katseklaasidega mäs- malus töötada arsti juhenda- Negatiivsena võib välja tuua riks ning University College imeilus vaatepilt – karge här- samas, siis tänapäevane misel ning seeläbi praktiseeri- selle, et mitte kõikidel abiars- London professor Helen-Ju- dith Cross silmapaistvate saa- mas rohumaa, mille kohal keemikute igapäev möö- da ülikoolis õpitut. Seda või- tidel ei olnud juhendav arst või vutuste eest lasteneuroloo- heljumas õrn uduloor, taus- dub arvuti taga istudes, jäl- maldas muudatus tervishoiu- teda asendav muu arst kogu gia ja neuroteaduste arenda- taks säravkollased kased ja gides tarkade masinate, teenuste korraldamise seadu- aeg kättesaadav – vaid 35% kü- misel ning pikaajalise eduka kõike seda ilu üle kuldamas milles võib temperatuur ses, kus sätestati, et IV kursu- sitletutest vastas, et juhendav koostöö eest Tartu Ülikooli tõusev päike. tõusta kuni 700kraadini, se läbinud üliõpilane saab osa- arst oli pidevalt kättesaadav. Sa- teadlastega Reisi esimeseks sihtkohaks tööd. VKG töötajad läbi- leda tervishoiuteenuse osuta- mal ajal vastas 70% tervishoiu- Aktusel promoveeritakse pidi plaani järgi olema Ida-Vi- vad iga-aastase põhjaliku misel tervishoiutöötaja vastu- asutustest, et juhendaja oli abi- ka 107 doktorit, kellest 17 on ru Keskhaigla (IVKH). Kui tervisekontrolli ning alko- tusel. Praegu võib öelda, et arstile pidevalt kättesaadav. kaitsnud doktoritöö arstitea- duskonnas. aga buss oli läbinud Jõhvi ja hol ja muud sõltuvust te- seaduse muudatus on igati ära Kui vaadata aga seda, mil- jõudnud - kitavad ained on VKG ter- tasunud ning praegune süs- liseid muudatusi soovitakse maanteele, tekkis küsimus, ritooriumil tabu. teem on nii tudengite kui ter- süsteemis näha, siis tudengite Doktoritööde kaitsmised: kas ka bussijuht teab meie esi- lik ekskursioon uues ning va- Mõisahooneid ümbritseb rakendiga, vaadata üle pro- Põlevkivitööstuse juur- vishoiuasutuste poolt väga jaoks oli jätkuvalt peamiseks • 8. novembril kaitses Raido mest peatuspaika. Selguski, et nas haiglahoones tehtud, park looduslik tiikide süstee- viandiruumi sisu ja mängida de kuuluvad tuhamägede hästi vastu võetud. probleemiks retseptide välja- Paasma väitekirja “Meta- bussijuht oleks meid viinud suundusime lõunale Gruusia miga, mis kahjuks on ära kui- lumesõda. Kukruse mõisas alus- ja pealispind kaetak- Täpselt pole teada, kui pal- kirjutamine, mida tuli oma ju- noolimü rgistuste kliiniline Narva, sest kui juba nimi Ida- trahterisse „Mimino“, mille vanud põlevkivi kaevandami- saab lisaks ajas tagasirändami- se spetsiaalse kattega, vä- ju arstitudengeid sel suvel eri- hendaja nime all teha kuni uuring: massiliste mürgis- Virumaa, siis küllap selle piir- nimi kõlaks eesti keeles „Pist- se tõttu. Veel olevat Kukruse sele pidada tänapäevaseid pi- hendamaks ohtlike kemi- nevates tervishoiuasutustes 76% tudengitest. tuste käsitlemine, ravi anti- dootidega ja pikaaegne konna suurim ja uusim haig- rik“. Meie maitsemeeled said mõisast lähtunud tunnel. Le- dusid uhketes mõisasaalides. kaalijääkide imendumist töötas, kuna puudub regist- Tervishoiuasutused tõid sel prognoos”. Juhendajad: la asub Eestimaa idapiiril. Aga hõrgu turgutuse osaliseks gendi järgi viinud selle kau- Järgmisena viis buss meid maapinda ning mäekülge- reerimise süsteem. Hinnan- aastal peamise murena välja prof Joel Starkopf (TÜ võta näpust, haigla asub hoo- Gruusiast pärit kokkade val- geim haru Kuremäe kloostris- Kohtla-Järvele, kus ootamas dele istutatakse puud ja guliselt oli neid saja ringis. abiarstide palkamiseks vajali- anestesioloogia ja inten- pis kusagil Jõhvi kandis. Egas mistatud šašlõki ja suussulava se (23 km) ja lähim Edise giid Õie, kellega koos sõitsi- taimed, et vaatepilt muu- Sarnaselt eelmiste aastate- ku rahastuse puudumise, mis siivravi kliinik), prof Alek- siis midagi, mis halvasti, see koogi poolt. Maitsebuketti mõisa (2,1 km). me Viru Keemia Grupi tuks ilusamaks. ga viis EAÜS oktoobris V ja mingil määral võis olla seotud sandr Žarkovski (TÜ farma- uuesti ja bussinina sai täiendas autentne Gruusia Praegu kuulub Edise mõis (VKG) maadele. VKG põhi- Meie reisi viimaseks VI kursuse arstitudengite ja sellega, et selleaastane arstide koloogia instituut), prof teeristis taas Jõhvi poole pöö- vein. Üks trahteri omanikest Kohtla vallale, kunagisteks neb Eesti kapitalil ja annab vaatamisväärsuseks oli Avi- tervishoiuasutuste hulgas läbi palga tõstmine tuli haiglatel Dag Jacobsen (Oslo Üli- ratud ning otsingud võisid ala- on arstiharidusega. Kuigi omanikeks olid aga perekond tööd 1500 inimesele. Eesti Põ- nurme puiduait. Lisaks küsitlus, mille tulemused olid oma taskust kinni maksta. kool), dr Knut Erik Hovda (Oslo Ülikooli haigla). Opo- ta. Jah, nimelt otsingud, sest nüüdseks on ta meditsiini va- von Tollide liikmed, kes on levkivitööstus rajati 1924. aas- meeldivale puu-ja tõrva- üldjoontes positiivsed. EAÜSi Mina isiklikult arvan, et nent dotsent Kaarlo Hop- haigla täpse asukoha kohta hetanud ärimaailma vastu, andnud oma panuse nii mäe- tal ja praegu on VKG-s kasu- lõhna nuusutamisele, sai poolt läbi viidud küsitlusele arstitudengite töötamise ter- pu, MD, PhD (Helsingi Üli- tekkis bussis mitu erinevat käis ta meid, kunagisi kollee- tööstuse, ajaloo kui ka geo- tusel parim põlevkiviõli toot- imetletud käistöömeistri- vastas 83 arstitudengit, kellest vishoiuasutustes arsti juhen- kool, Soome) versiooni. Kõiketeadja inter- ge, sõbralikult tervitamas. graafia arengusse. Näiteks mise tehnoloogia maailmas. te valmistatud ilusaid as- 63 töötas sel suvel Eestis. Pea- damisel seadustamine on vii- • 19. detsembril 2013. kell net juhatas aga meid aadressi- Trahter, kokad, toit ja teenin- Hermann von pani aluse VKG katab kogu põlevki- ju. Kes polnud veel reisilt miselt töötasid abiarstid eri- mase aja üks olulisi muutusi 13.15. kaitseb Kaili Anier le Ilmajaama 12, Kohtla-Järve dajad said meilt müriseva ap- põlevkivitööstusele, rajades viahela alates selle kaevanda- suveniiri leidnud, sai selle nevates Eesti haiglates, umbes Eesti tervishoiusüsteemis, mis arstiteaduskonna nõukogu linnaosas Ahtmes, mis osutus- lausi. „Miminosse“ tasub söö- 1916. a. mõisa maadele katse- misest ja ümbertöötamisest vea just siin parandada. Ja viiendik tudengitest leidsid ra- toob kasu nii tulevastele kui saalis ( 19 – 1038) ki õigeks majaks. ma minna ja trahterit võib jul- kaevanduse. kuni peenkemikaalide turus- valikut oli oi kui palju - kendust mujal. praegustele arstidele, tervis- väitekirja ,,DNA metüülimi- Meid võeti väga sõbralikult gesti oma sõpradele soovita- Kuulsaimaks Tolliks tuleb tamiseni. Siin kaevandatakse puulusikast tünnideni ja Abiarstina töötamisel saa- hoiusüsteemile ning kõikide- se roll kokaiini poolt põh- justatud käitumusliku sen- vastu, jagati gruppideks ja da. aga pidada polaaruurijat Edu- aastas 2,4 miljonit tonni pruu- seepidest, šokolaadist roo- dud kogemust hindas väga le Eesti inimestele. Tõsi, prae- sitisatsiooni kujunemises". ringkäik uues haiglas võis ala- Kõhud head-paremat täis ard von Tolli, kes jäi kadunuks ni kulda, millest toodetakse situd säärikuteni. Ole ai- kõrgelt üle 90% tudengitest. guses süsteemis on veel ka Juhendajad: vanemteadur ta. Haigla aktiivravikorpus on pugitud, suundusime edasi Sannikovi maa otsingutel. õli, mitmesuguseid fenoole ja nult hea ja leia endale Arstitudengite tööle andis puudusi ning EAÜS tegutseb Anti Kalda (TÜ farmakoloo- nagu Kliinikumi väike vend, Eestimaa idapoolseimasse Praegu on mõisaruumid ja- peenkeemiat. Põlevkiviõli meelepärane ese. suurepärase hinnangu ka ena- edasi selle nimel, et süsteem gia osakond) ja professor projekteerimisel võeti arvesse mõisasse Kukrusel. Härraste- gatud teematubadeks: ajaloo- peamised tarbijad on laevafir- Ilma pimenedes jõudsi- mus tervishoiuasutustest. muutuks tulevikus veelgi ka- Aleksander Žarkovski (TÜ Kliinikumi kogemusi ja maja maja on huvitav kombinat- huvilistele von Tollide pere- mad, kes lisavad õli laevakü- me tagasi Tartusse koos Poolte tervishoiuasutuste ar- sutajasõbralikumaks. farmakoloogia osakond). Oponent dotsent Markus on saanud ilus, asjalik ja hu- sioon eri ajastute arhidektuu- konna ja baltisakslaste lugu ju- tusesse hangumistäpi langeta- uute tarkustega, rohkete vates olid abiarstid abiks töö- Täismahus küsitluse tulemused on bane. Uuele korpusele lisan- ridest. Algselt ehitati mõis ba- tustavad ruumid, ilusatest as- miseks. meeldivate elamustega ja jõupuuduse leevendamisel. leitavad EAÜSi kodulehelt Mikael Forsberg, PhD (Ida- Soome Ülikool, Soome). dub veel vana Puru Haigla rokkstiilis, aastate möödudes jadest lugupidajatele aadlike Aga ka naistele on VKG ilusate suveniiridega. Suhteliselt suur oli ka „nii ja http://www.eays.ee/et/abiarstin- dus/abiarstindusest/ kompleks, mida jõudumööda lisati tiibhooned ning keskos- kostüümide prooviruum. oluline abimees, sest nende naa“ vastanute osakaal, mis Ülevaate koostas TIIA VOOR on renoveeritud ja edasi kor- sa aknaga kolmnurkviil, muu- Maja keldris satutakse aga tooteid võib leida näiteks juus- kommentaaridest lähtuvalt MARTA VELGAN TUULI RUUS Tartu Arstide Liidu liige arstiteaduskonna dekanaadi rastatakse tes maja ilme klassitsistliku- polaaruurijate maale, kus lap- tevärvides. VKG saa- Lastekliiniku arst-õppejõud võis tähendada seda, et algu- Eesti Arstiüliõpilaste Seltsi Pikk sõit seljataga ja põhja- maks. semeelsed saavad sõita koera- duste nimekiri ja kasu- ses on tudengi õpetamine li- president juhataja 12 Kliinikumi Leht november 2013

18. detsembril algusega kell 19.00 on ülikooli Mis on pildil? aulas traditsiooniline kliinikumi ja arstiteaduskonna ühine aastalõpukontsert

Traditsiooniliselt tunnustab kliinikum sel sündmusel oma tööta- jaid, kes on aasta jooksul kaitsenud doktorikraadi. Kontserdil esineb Siiri Sisask. Kontserdile järgneb vastuvõtt Otoobri Kliinikumi restoranis Volga. Vastuvõtul pakutak- Lehes küsisime: se suupisteid ja oma ülesastumisega Mis on pildil? rõõmustab Biomeedikumi koor. Pildil oli pea mõõtmise Pilet maksab 10 eurot, üliõpilastele seade kraniomeeter, mida 5 eurot. Pileteid müüvad sekretärid Vastuse palume saata 10. jaanuariks e-postiga aadressile kasutati füüsilises kliinikumi kantseleides ja arstitea- [email protected] või tigupostiga aadressile antropoloogias. duskonna dekanaadis. Kliinikumi Leht, L. Puusepa 1a, 50406, Tartu. Oktoobrikuu lugejamän- Kohtumiseni kontserdil! gule ei saadetud ühtegi Õigesti vastanute vahel loositakse välja Kliinikumi Lehe vastust ja nii jääb ka aastatellimus. Head nuputamist! auhind loosimata.

In memoriam Elvi Liiv 01.02.1936 – 29.08.2013

29. augustil 2013 aastal viis Klinkmani südamekirurgia litusele. Oma õpilaste töös- raske haigus meie hulgast grupis. See grupp koosnes se suhtus osavõtlikult ja rõõ- tunnustatud kardioloogi, entusiastidest, kes soovisid mustas nende edusammude kelle kogu elu oli pühenda- aidata südameriketega hai- üle. tud kardiokirurgia arengule geid, kelle medikamentoos- Aidates teisi, oli tal ka en- Tartus. ne ravi oli ammendunud. dal mitmel korral problee- Elvi Liiv sündis 1. veeb- Dots. Ülo Lepa tubli õpila- me tervisega, tuli teha ras- ruaril 1936. aastal Tartus. sena omandas Elvi Liiv nen- Erialase kvalifikatsiooni keid otsuseid, kuid alati os- Kooliteed alustas Valguta de haigete diagnostika ja ra- tõstmiseks oli dr. Elvi Liiv kas ta leida hea lahenduse, ei algkoolis, edasi järgnesid vi võtted, operatsiooniaegse kahel korral täiendusel murdunud ei füüsiliselt ega Tartus Lina tänava kool ja jälgimise ja postoperatiivse Moskvas A. N. Bakulevi ni- psüühhiliselt. hiljem Tartu III Keskkool. ravi põhimõtted. melises instituudis. Tal olid Elvi Liiv hindas kõrgelt Pärit muusikalembesest pe- Südamehaigete lastega te- head sidemed ka Vilniuse perekonda ja ilusat kodu, rekonnast, õppis ta kooli ajal gelemisel oli suunajaks dr. südamekirurgia kliinikuga, mille nad koos perega suut- akordioni mängima. Vaba Maido Luts. Algaastad kar- kus sai korduvalt käia koge- sid rajada töö kõrvalt ja teis- aega sisustas ta laulmise ja diokirurgias olid väikese ko- musi omandamas ja alati oli tele justkui märkamatult. korvpalliga. gemuse ja suurte probleemi- ta aktiivne osaleja Tartu Üli- Kodus peeti lugu kunstist ja 1955. aastal astus Elvi Liiv de tõttu väga rasked, aega ja kooli täiendusteaduskonna muusikast. Kaotusvalus jääb Tartu Meditsiinikooli, mille pühendumist nõudvad, aga korraldatud ettevõtmistes. teda leinama muusikust tü- kiitusega lõpetamise järel sai selle töö jaoks oli dr. Elvi Hea kolleegina oli Elvi tar perega. võimaluse astuda eksamite- Liiv just kui loodud – rahu- Liiv teistele meeldivaks nõu- Meie osakond jääb Elvi ta Tartu Ülikooli arstiteadus- lik, heasoovlik, põhjalik, andjaks ja konsultandiks. Va- Liivi meenutama ja mäleta- konda. Huvi kardioloogia suurte teadmistega, alati abi- jadusel asendas jaoskonna- ma kui inimest, kes oli sün- vastu viis ta kokku dotsent valmis. Need omadused ai- arsti ja töötas vereülekanne- dinud arstiks. Ülo Lepaga, kelle juhenda- tasid tal patsientide ja te osakonnas. Palju energiat misel osales juba üliõpilase- nende omastega hea ja usal- ja jõudu läks üliõpilaste, re- KARDIOKIRURGIA OSAKOND na kliinilises töös prof. A. dusväärse kontakti. sidentide ja täiendajate koo-

Kliinikumi Lehe toimetaja: Kristi Tael, tel 7319 310, 53 319 310, e-post: [email protected] ISSN 1736-1214 (trükis), ISSN 1736-1222 (võrguväljaanne) trükk: Folger Art, trükiarv 1200 eks.