de la Territoire d’intervention Contact unique:02Contact 31942985 45 avenue duCalvados -14000 Caen Condé-en-Normandie PTA : PTA Caen littoralCaen [email protected] Clécy Suisse Normande Grimbosq Caen

Bretteville- sur-Laize Ouistreham Côte fleurie Falaise Saline Argences

sur-Mer Dives ment du lieudement vie. les aides sociales adaptées pourl’aménage raux, organisé les ponctions d’ascite etrecherché La PTA l’intervention amobilisé d’infirmiers libé sanitaire etsociale. rendue àsondomicile afin d’évaluer la situation A la demande dumédecin traitant, la PTA s’est Mézidon V Saint-Pierre-en-Auge allée d'Auge sur-Mer V illers- Cambremer depuis sonretour d’hospitalisation. mie, vitaudomicile desamère décompensée, enperte d’autono L oïc Deauville , 38 ans, atteint d’une cirrhose , 38ans,atteint cirrhose d’une Livarot-Pays-d'Auge Cricqueboeuf Pays d’auge Pont- l'Evêque Lisieux Honfleur Moyaux

Orbec - - -

Conception et réalisation : Revivre - Crédit photo : Jannoon028 - Ne pas jeter sur la voie publique PTA www.r REVIV A Une action menée action Une ccueil -SantéInsertion par l’association Plateforme Territoriale d’Appui evivre-asso.com RE

SYNAPSE

avec lesoutiende Principe de fonctionnement Comment intervient ** de la PTA l’équipe de la PTA

UN SEUL GESTE, Sollicitation par le médecin traitant. APPELEZ LE Vous êtes Proposition d’une orientation vers une médecin traitant* 02 31 94 29 85 ressource sanitaire ou sociale adaptée à la *Les établissements et services problématique du patient. sanitaires, sociaux et médico-sociaux peuvent également saisir la PTA qui Monique , 80 ans, atteinte d’un éré- fera le lien avec le médecin traitant du patient. sipèle, présente un risque de chute. Évaluation sanitaire et sociale des besoins du Elle vit seule à son domicile et ne peut patient sur son lieu de vie et accompagne- plus se déplacer chez son médecin. ment des aidants. A la demande du médecin traitant, la PTA contacte Monique et coordonne la mise en place des interventions ; soins infirmiers, Vous avez un Proposition au médecin traitant et au patient interpelle le service APA et assure la mise en patient confronté à un d’un Plan Personnalisé de Soins (PPS). PARCOURS DE SOINS place d’aide à domicile. COMPLEXE : ▶ Polypathologie Offre d’un appui à la planification de la ▶ Sans distinction d’âge Claude vit à domicile avec son prise en charge et au suivi des interventions ▶ Retour à domicile complexe épouse Marie. Celui-ci s’occupe de auprès du patient (dont l’organisation des ▶ Problématique médico-psycho-sociale sa femme atteinte d’une hémiplégie. admissions et sorties des établissements). ▶ Maladie chronique et/ou évolutive… Il est épuisé et décompense de son ▶ Hospitalisation évitable hypertension artérielle. Il est hospita- lisé. Le médecin traitant mobilise la PTA pour Retours d’informations réguliers au médecin assurer le maintien à domicile de Marie. La traitant, des propositions de réajustement La PTA met PTA sollicite l’intervention du SSIAD et d’un des actions entreprises au travers du PPS si à votre disposi- service d’aide au domicile le temps néces- nécessaire tion une équipe saire. Si la situation reste instable, la PTA peut passer le relais au gestionnaire de cas MAIA. pluridisci- plinaire La PTA mobilise La PTA s’appuie sur le savoir-faire d’une les professionnels équipe pluridisciplinaire composée de dans le cadre d’un professionnels du secteur sanitaire et plan personnalisé social : infirmier(e), assistant(e) social(e). de soins

** Plateforme Territoriale d’Appui