POLI OSPEDALIERI
CHIAVARI LAVAGNA
RAPALLO SESTRI LEVANTE
SEDI TERRITORIALI
BORZONASCA CICAGNA REZZOAGLIO VARESE LIGURE
dell’Azienda Sociosanitaria Ligure n. 4 2020 Anno 2020
Edizione 2020
La presente Carta è stata elaborata in collaborazione con i Responsabili delle Stru ure Ospedaliere, dei Servizi e dei Repar
Elaborazione, Proge o Grafico e Stampa: SSD Comunicazione e Informazione Asl4 - SB
2 SALUTO DEL DIRETTORE GENERALE Do .ssa Bruna Rebaglia
Gen le Cliente, l’emergenza pandemica Covid-19, ancora in corso al momento della pubblicazione di questa carta dei servizi 2020, ha purtroppo profondamente trasformato l'approccio alle stru ure sanitarie aziendali imponendo l'a vazione, seppur temporanea, di nuove sedi e di differen modalità di erogazione di alcune prestazioni. Evidenziamo, pertanto, che alcune indicazioni, corre amente riportate al momento della stampa, potrebbero subire modifiche, nel corso dell’anno, nell'eventualità di un'auspicabile ritorno alla normalità che saranno ogge o di puntuale comunicazione sulla pagina internet dell’Azienda. La invi amo a prendere visione della presente Carta dei Servizi affinché possa conoscere la nostra organizzazione, le pologie e le modalità di erogazione dei servizi offer , gli standard di qualità, i nostri impegni e programmi per assicurare la giusta risposta ai suoi bisogni di salute. Siamo convin che questo strumento possa consen rLe di accedere con maggiore facilità e consapevolezza ai servizi offer , facilitando, grazie alla Sua cortese collaborazione, l’impegno con nuo di tu o il personale dell’azienda nell’assicurare un’assistenza sanitaria di elevato valore. Troverà riportato sul documento il percorso da seguire per comunicare eventuali segnalazioni rispe o ad a o comportamen che possano ostacolare o limitare la fruibilità delle prestazioni e, più in generale, rispe o ad eventuali disservizi., elogi e/o suggerimen , che saranno ogge o di puntuale riscontro e, in ogni caso, importante strumento per il miglioramento con nuo dei nostri Servizi. RingraziandoLa per l’a enzione e la disponibilità nell’accesso e nella condivisione ai percorsi di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione a va Le inviano i più cordiali salu
La Carta dei Servizi
Che cos ’è La Carta dei Servizi risponde ad un preciso adempimento voluto dalla Legge, nell’ambito della più generale riforma e modernizzazione, oggi in a o, dei rappor fra le Is tuzioni e i Ci adini. Si consideri la Carta dei Servizi come un vero e proprio impegno, quasi un pa o, so oscri o per affrontare costru vamente le a uali esigenze sanitarie della colle vità e per contribuire alla crescita, in tale campo, di una più generale cultura dei diri e dei doveri. L’obie vo Il suo obie vo è quello di aiutare l’utente ad un approccio corre o e semplificato ai servizi dell’Azienda Sanitaria: per questo è stato elaborato uno strumento di facile consultazione, con tu e le informazioni ritenute essenziali, ar colate per argomen e con indica i link per accedere dire amente alle pagine del sito aziendale di Asl4 h p://www.asl4.liguria.it Che cosa offre Una panoramica completa ed intera va dei nostri servizi, proponendosi quale strumento informa vo u le e completo. A raverso questo documento, l’Azienda si propone di rispondere concretamente ed adeguatamente alle richieste del ci adino su temi quali l’efficienza, la trasparenza, la partecipazione ed il controllo dell’azione sul territorio. Che cosa rappresenta Per la nostra Azienda Sanitaria rappresenta una preziosa occasione di confronto, con tu i portatori di interesse. La sua stesura ha richiesto una riflessione organizza va sui meccanismi di comunicazione interna ed esterna e cos tuisce uno strumento concreto di relazione con gli En Locali, le associazioni ed i singoli ci adini. Che cosa con ene La Carta dei Servizi riporta la descrizione dell’organizzazione e dei servizi offer , le informazioni sulle procedure di accesso ai servizi, l’indicazione di numeri e conta u li, alcuni standard di qualità dei servizi, gli strumen di tutela dei ci adini.
La Carta dei Servizi può essere consultata sul sito aziendale al seguente link: h p://www.asl4.liguria.it/ufficio-relazioni-con-il-pubblico/carta-dei-servizi/ 3 SOMMARIO
Sezione 1 pag. 5 AZIENDA
Sezione 2 pag. 9 OSPEDALI - EMERGENZE
Sezione 3 pag. 17 DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE
Sezione 4 pag. 25 AMBULATORI SPECIALISTICA LIBERA PROFESSIONE
Sezione 5 pag.27 DISTRETTI
Sezione 6 pag. 39 SERVIZI SUL TERRITORIO
Sezione 7 pag. 45 SALUTE MENTALE
Sezione 8 pag. 47 COMUNICAZIONE E INFORMAZIONE - URP
Sezione 9 pag. 51 INFORMAZIONI GENERALI
Sezione 10 pag. 55 NOVITÀ 2019 -2020
CONTATTI pag. 59
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Sezione 1. AZIENDA
Presentazione dell’Azienda Ufficio Qualità e Accreditamento Principi Fondamentali Diritti e doveri
5 Presentazione
L’Azienda Sociosanitaria Ligure n. 4 è un’azienda con personalità giuridica pubblica ed autonomia imprenditoriale che provvede ad assicurare la promozione della salute , la prevenzione , la riabilitazione , la diagnosi e la cura delle mala e , in condizioni di uniformità nel proprio ambito territoriale, tramite l’impiego razionale delle risorse disponibili. La Direzione Strategica è composta da: DIRETTORE GENERALE – Do .ssa Bruna Rebaglia DIRETTORE SANITARIO – Do . Francesco Orlandini DIRETTORE AMMINISTRATIVO – Do .ssa Cinzia Tudini DIRETTORE SOCIOSANITARIO – Do .ssa Cris na Giordano
L’Azienda è ar colata in: DISTRETTO SOCIOSANITARIO Rappresenta l’ar colazione territoriale dell’Azienda, alla cui missione contribuisce assicurando alla popolazione residente la disponibilità e l’accesso ai servizi e alle prestazioni di po sanitario e di po sociale ad elevata integrazione sanitaria. Il distre o assicura inoltre agli En Locali un supporto tecnico nel processo di individuazione dei bisogni e nella realizzazione delle a vità di promozione della salute.
Si ar cola in 3 distre Sociosanitari comprenden gli ambi territoriali di: Distre o Sociosanitario n. 14 - Rapallo. Distre o Sociosanitario n. 15 - Chiavari , Borzonasca, Cicagna e Lavagna. Distre o Sociosanitario n. 16 - Sestri Levante e Varese Ligure.
PRESIDIO OSPEDALIERO Rappresenta l’ar colazione organizza va dell’Azienda deputata alla produzione di prestazioni specialis che di ricovero o di po ambulatoriale, des nate a persone affe e da condizioni patologiche – mediche e chirurgiche – in fase acuta e post acuta che, per gravità e complessità non possono essere assis te, in modo ugualmente efficace ed efficiente, nell’ambito dei servizi territoriali. Garan sce altresì la dimissione prote a, a raverso l’affidamento dei ricovera ai servizi territoriali, residenziali e semiresidenziali e alle cure domiciliari. L’assistenza ospedaliera è erogata dal presidio ospedaliero unico che comprende gli Ospedali di Lavagna, Rapallo, Sestri Levante.
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Qualità, Accreditamento e Risk Management Il Sistema Qualità dell’Asl4 è definito come il complesso di risorse, di persone e di strumen , deputa , all'interno dell’organizzazione, ad assicurare che i processi impiega per proge are e produrre i beni e i servizi eroga agli uten siano i migliori possibili, in relazione ai cos sopportabili e alle risorse disponibili. Garan sce formazione alle stru ure aziendali impegnate nei percorsi finalizza al raggiungimento dell’autorizzazione ed accreditamento e collabora alla programmazione ed organizzazione degli audit interni ed esterni previs dalle norme ISO e dalla Procedura di Accreditamento Is tuzionale Regionale, con tu e le stru ure aziendali; man ene i rappor con gli Organismi di cer ficazione e con i collaboratori esterni incarica di specifici proge di sviluppo della qualità aziendale. Il Dire ore della Stru ura assume la funzione di Responsabile della qualità aziendale (RQA) e coordina i percorsi di miglioramento con nuo, di cer ficazione, accreditamento e l’Unità di Ges one del Rischio Clinico Aziendale con le rela ve specifiche responsabilità e funzioni. Supporta con competenze organizza ve e ges onali i dipar men e le stru ure complesse per le a vità sanitarie di competenza, al fine di favorire lo sviluppo e l’implementazione di strumen per il governo clinico, assicurare lo sviluppo e il miglioramento della qualità e della sicurezza, in sinergia con il Servizio Prevenzione e Protezione e con la DMPO, e garan re la con nuità e l’appropriatezza dei processi clinico-assistenziali, in coerenza con le dire ve della Direzione Strategica Aziendale e Alisa.
Asl4 ha ottenuto a dicembre 2017 la Certificazione del Sistema Qualità “RINA”
Principi Generali
La nostra Asl, nell'ambito delle sue competenze, persegue il superamento degli squilibri territoriali; la formazione di una moderna coscienza sanitaria, sulla base di un'adeguata educazione del ci adino e della comunità; la prevenzione colle va ed individuale delle mala e fisiche e psichiche e degli infortuni in ogni ambiente di vita e lavoro; la diagnosi e la cura delle mala e, quali che ne siano le cause, la fenomenologia e la durata; la riabilitazione degli sta d'invalidità e d'inabilità soma ca e psichica; la promozione e la salvaguardia della salute e dell'igiene dell'ambiente naturale di vita e di lavoro: l'igiene degli alimen , delle bevande, dei prodo di origine animale, nonché la difesa sanitaria degli allevamen animali ed il controllo della loro alimentazione integrata e medicata; l'assistenza nell'informazione e nella distribuzione dei farmaci; la formazione professionale e permanente, nonché l'aggiornamento scien fico e culturale del personale dell'azienda.
Gli impegni, condivisi e sostenu dai medici, dagli infermieri, dagli educatori, dagli impiega e dagli operai che lavorano all'interno della nostra Azienda si ispirano ai principi fondamentali di informazione sulle prestazioni sanitarie e sulle rela ve modalità di accesso; accoglienza , instaurando con il ci adino relazioni tali da limitare i suoi disagi e da me erlo in grado di esprimere i suoi bisogni; tutela , a vando inizia ve volte al superamento di eventuali disservizi ed alla ricezione dei reclami; partecipazione , predisponendo sistemi di rilevazione del gradimento da parte dell'utenza e favorendo l'adeguamento delle stru ure e delle a vità alle esigenze del ci adino; eguaglianza dei ci adini senza dis nzioni di sesso, razza, lingua, religione, opinione poli ca; imparzialità, garantendo obie vità e gius zia nei confron di tu ; con nuità e regolarità nell'erogazione delle prestazioni; efficacia ed efficienza ges onale. L'alta qualità di professionis e di tecnologie presen nell'Azienda è tesa a realizzare un servizio pubblico di eccellenza, fortemente orientato all'utente e rispe oso di tu i suoi bisogni. A questo scopo è finalizzata anche l'esigenza di incrementare la collaborazione, in campo tecnologico, con altri is tu pubblici e priva .
7 Diritti e Doveri
Diritti Nessuno può essere so oposto a tra amen sanitari senza un espresso consenso informato, salva l'eccezione dei tra amen sanitari obbligatori previs espressamente dalla legge. Per i minori, il consenso ai tra amen sanitari è espresso dai genitori o da chi esercita la patria potestà. L'accesso ai servizi è garan to ai ci adini in maniera equa. È garan to il rispe o della riservatezza rela va ai da riguardan la salute dei pazien . Il ci adino deve essere messo in condizioni di iden ficare gli operatori ed il nome del medico responsabile delle cure. Il paziente deve ricevere informazioni su diagnosi, terapia, rischi e possibili alterna ve, in modo completo e aggiornato. È necessario il consenso del paziente per l'u lizzo del caso clinico in a vità d'insegnamento o ricerca. La dimissione dall'ospedale deve avvenire previa adeguata comunicazione al paziente ed ai familiari. Il ci adino ha diri o a presentare reclami e segnalazioni e a ricevere, rela vamente agli stessi, una risposta scri a o verbale. Il diri o di accesso agli a è garan to nei modi e nei tempi previs dalla legislazione vigente (Legge 241/90 e s.i.m.). Il ci adino ha diri o alle prestazioni essenziali garan te a livello nazionale.
Doveri Il paziente deve fornire indicazioni complete sul proprio stato di salute, su eventuali patologie croniche e sui farmaci u lizza . Il paziente è tenuto al rispe o delle prescrizioni, raccomandate dal proprio Medico Curante o Specialista. Ogni ci adino è tenuto ad un comportamento rispe oso delle esigenze degli altri pazien e degli operatori ospedalieri e a non arrecare disturbo. Gli ogge e i beni di proprietà dell'ospedale e dell'azienda sanitaria devono essere custodi con cura e non danneggia . Gli appuntamen fissa devono essere rispe a , o disde nei tempi u li per essere des na ad altri pazien . Il paziente è tenuto al pagamento degli oneri di compartecipazione alla spesa sanitaria, ove previsto dalla vigente legislazione. L’Azienda non risponde in caso di smarrimento, furto o danneggiamento di ogge di qualsiasi genere lascia incustodi .
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Sezione 2. EMERGENZE OSPEDALI
Emergenze e Guardia Medica Ospedale Lavagna Ospedale Sestri Levante Ospedale Rapallo Polo Ospedaliero Chiavari Prevenzione – Chiavari Corso Dante
Centralino 0185 329111
9 h p://www.asl4.liguria.it/ospedali/
Il sistema di chiamata per l’emergenza
La Centrale Opera va 112 “Tigullio Soccorso” è ubicata presso l’Ospedale di Lavagna ove sono opera vi 24h su 24 un Medico, un Infermiere ed un Operatore Tecnico Centralinista e dispone di due automediche: una presso l’ospedale di Lavagna (per il Tigullio Orientale) e l’altra a Rapallo (per il Tigullio Occidentale) con a bordo Medico e Infermiere. La stru ura ges sce l’emergenza sanitaria extraospedaliera, inviando e coordinando gli equipaggi delle ambulanze delle Pubbliche Assistenze e della C.R.I. su tu o il territorio della Asl4 ed inviando l’automedica sugli even di maggior gravità. In caso di necessità, a va l’Elisoccorso Regionale dotato di una équipe sanitaria elitrasportata, collabora con le Forze dell’Ordine ed i Vigili del Fuoco per interven che necessitano dell’azione congiunta di più organismi. Ha is tuzionalmente il compito della Formazione nell’Emergenza, se ore cui il 112 “Tigullio Soccorso” anne e grande importanza.
La Guardia Medica La Centrale Opera va 112 ges sce le richieste per la Con nuità Assistenziale (Guardia Medica) ed invia il Medico competente per territorio. Il servizio di guardia medica garan sce l’assistenza medica di base, a domicilio, per situazioni che rivestono cara ere di urgenza e che si verificano durante le ore no urne o nei giorni fes vi e prefes vi , in par colare: dalle 20.00 alle 8.00 di tu i giorni feriali - dalle 8.00 del sabato o di altro giorno prefes vo alle 8.00 del lunedì o, comunque, del giorno successivo al fes vo. Nello specifico il medico assicura gli interven richies dire amente dall’utente oppure dalla centrale opera va, la prescrizione dei farmaci necessari, eventuali proposte di ricovero, cer ficazioni di mala a per i lavoratori turnis (per un massimo di tre giorni), nell’espletamento dell’intervento richiesto dalla C. O. 112, prestazioni aggiun ve quali medicazioni, cateterismi, fleboclisi.
Si ricorda che, per i residen nella Regione Liguria, al medico di guardia non è dovuto alcun compenso. I non residen in Regione Liguria pagano € 15,00 per visita ambulatoriale ed € 25,00 per visita domiciliare Le visite devono essere richieste al numero telefonico: 0185 371020 oppure al 112
Il Punto di Primo Intervento dell ’Ospedale di Rapallo Sede: Ospedale Nostra Signora di Montallegro, via San Pietro 8 - Rapallo, piano terra. Integrato nella rete dell’emergenza 112 - DEA dell’Asl 4. - orario di apertura 8.00 - 20.00 Finalità: ges one di pazien ambulatoriali (autopresentazioni) con urgenze sogge ve, a bassa cri cità/ complessità; primo tra amento delle emergenze sanitarie, in a esa del ricovero/trasferimento in stru ure idonee alla stabilizzazione e tra amento defini vo. Al momento della pubblicazione, a causa dell’emergenza pandemica Covid-19, le a vità sono temporaneamente trasferite all’Ospedale di Lavagna.
10 Il Pronto Soccorso Lavagna - Via Don Bobbio, 25 Valutazione e cura, tempes ve ed appropriate, di tu i pazien che afferiscono al Pronto Soccorso spontaneamente, su indicazione dei medici curan , o a raverso il sistema 112, per even sanitari urgen e/ o ina esi; stre a integrazione e sincronizzazione, culturale e organizza va, fra a vità di Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza, con la scelta del livello di cura più adeguato nell’ambito delle ar colazioni della Stru ura Complessa (Pronto Soccorso, Osservazione Breve Intensiva, Reparto di Medicina d’Urgenza con annessa Unità di Terapia Semi-intensiva (Area Cri ca) e delle altre Stru ure Semplici e Complesse del DEA
NB: la dimissione a domicilio con mezzo di servizio Asl4 o ambulanza può essere a carico del paziente se non sussistono le condizioni cliniche e legali per il trasporto a tolo gratuito
Il processo di Triage - Stabilisce la priorità di visita secondo l’a ribuzione di codici colore. E’ un processo dinamico, svolto da personale sanitario altamente qualificato, che provvede ai fabbisogni assistenziali e sanitari primari dei pazien in a esa della visita medica. Ogni sforzo è compiuto per ridurre al minimo il disagio legato all’a esa. Nonostante l’incremento del numero di visite al Pronto Soccorso anno dopo anno, abbiamo rido o sensibilmente i tempi di a esa al triage, che sono sensibilmente inferiori al valore medio regionale e al network interregionale MeS di valutazione della performance delle organizzazioni sanitarie. Per facilitare l’accesso tempes vo alle cure sono previs percorsi brevi “fast track” per problemi ortopedici, pediatrici, ostetrico-ginecologici prestabili .
Emergenza : Codice ROSSO paziente in immediato pericolo di vita, ha la precedenza assoluta.
Urgenza : Codice GIALLO paziente cri co anche se non in immediato pericolo di vita, con lesioni o mala e gravi, da visitare il prima possibile. Urgenza differibile : Codice VERDE Paziente non in pericolo di vita e non in condizioni cri che, da visitare dopo i casi più gravi. Non urgente : Codice BIANCO il paziente viene visitato nel rispe o delle priorità preceden La prestazione è sogge a a pagamento cket.
Osservazione Breve Intensiva : Area e A vità del Pronto Soccorso des nata ai pazien di limitata gravità, non susce bili di dimissione o ricovero immedia , che necessitano di un periodo di osservazione clinica, accertamen o cure prima della decisione finale del medico di Pronto Soccorso. (6 pos le o con assistenza medico-infermieris ca h 24). Collocata nel corpo del Pronto Soccorso al piano terra dell’Ospedale di Lavagna. La limitata disponibilità degli spazi non consente l’accesso a quest’area a più di un parente per volta, nei tempi e nei modi prestabili dal personale sanitario. Durante la visita medica non è consen ta la presenza di estranei nell’area di degenza OBI. Si prega rispe are scrupolosamente le norme esposte nonché di avere un contegno adeguato al luogo, parlare a bassa voce, silenziare le suonerie dei cellulari, per il dovuto rispe o alla dignità e alla privacy di tu i pazien ricovera .
11 Ospedale Lavagna - via Don Bobbio, 25 Ospedale Sestri Levante S.C. Anestesia e Rianimazione via Arnaldo Terzi, 37 S.S. Ges one Sale Operatorie Aziendali S.S. Terapia del Dolore S.C. Anatomia Patologica S.C. Cardiologia e UTIC S.S.D. Consultorio S.S. Aritmologia S.S.D. Dermatologia S.S. Emodinamica S.S.D. Dietologia S.S.D. Centrale Opera va 112 S.S.D. Farmaceu ca Ospedaliera S.C. Centro Trasfusionale S.S.D. Fisica Sanitaria S.C. Chirurgia Generale S.C. Medicina Fisica e Riabilitazione S.S. Chirurgia Vascolare S.C. Medicina Interna I (Lavagna) S.S. Proctologia S.S. Medicina Mul disciplinare ad indirizzo S.S.D. Chirurgia Senologica e Breast Unit onco-pneumo-ematologico S.S.D. Chirurgia Videolaparoscopica S.S. Cure Intermedie 1 S.C. Dipendenze e Comportamen d ’Abuso – SERT S.S. Pneumologia Riabilita va e S.S.D. Gastroenterologia ed Endoscopia Diges va Centro Disturbi del Sonno S.C. Laboratorio Analisi S.S.D. Nefrologia e Dialisi S.C. Medicina Interna 1 S.S.D. Oncologia S.C. Medicina Fisica e Riabilitazione S.S.D. Professioni Sanitarie (Lavagna) Unità di Cure a Ges one Infermieris ca – UDI S.C. Neurologia S.S. Centro Ictus S.S. Radiologia - (S.C. Radiologia - Lavagna) S.C. Ostetricia e Ginecologia S.S. Chirurgia Ginecologica Oncologica S.C. Otorinolaringoiatria Ospedale Rapallo - via San Pietro, 8 S.C. Pediatria S.S.D. Day e Week Surgery Mul disciplinare S.S.D. Professioni Sanitarie S.C. Medicina Interna II S.C. Pronto Soccorso e Medicina d ’Urgenza S.S. Cure Intermedie 2 S.S. Medicina d’Urgenza Punto primo intervento S.S. Osservazione Breve Intensiva – OBI S.C. Oculis ca S.C. Radiologia S.C. Ortopedia S.C. S.P.D.C. (Servizio Psichiatrico Diagnosi e Cura) S.S. Traumatologia (Lavagna) S.S. Traumatologia (S.C. Ortopedia - Rapallo) S.S. Radiologia - (S.C. Radiologia - Lavagna) S.C. Urologia S.S.D. Riabilitazione Cardiologica S.S. Chirurgia Urologica Ambulatoriale di S.S.D. Uvei e Infiammazioni Oculari D.S. e Litotrissia
Ospedale Rapallo - Via Lamarmora S.S.D. Consultorio
S.S.D. Neuro Psichiatria Infanzia e Adolescenza (NPIA) Ambulatorio Vaccinazioni Ambulatori SERT
12 Polo Ospedaliero Chiavari - via G.B. Ghio, 9
S.S.D. Cure Primarie S.S.D. Diabetologia e Mala e Metaboliche S.S.D. Disabilità Congenite (Adul ) S.C. Farmaceu ca Territoriale S.S.D. HOSPICE e Rete Locale di Cure Pallia ve S.C. Medicina Fisica e Riabilitazione S.S.D. Medicina Legale (Dipar mento di Prevenzione) S.S.D. Neuro Psichiatria Infanzia e Adolescenza (NPIA) – (0 – 18 anni) S.S.D. RSA e A vità Geriatrica Territoriale S.S.D. Riabilitazione Infan le S.S.D. Riabilitazione Territoriale, disabilità acquisite e percorsi integra ospedale e territorio S.C. Salute Mentale Radiologia – Ambulatori Specialis ca
Dipartimento di Prevenzione - Chiavari - C.so Dante, 163
S.C. Sanità Animale S.C. Igiene e Sanità Pubblica S.S. Profilassi Mala e Infe ve S.C. Igiene degli Alimen e della Nutrizione S.S. Risorse Idriche des nate al Consumo Umano S.C. Prevenzione e Sicurezza Ambien di Lavoro (PSAL) S.S. Igiene e Sicurezza sul Lavoro S.C. Igiene della Produzione, Trasformazione, Commercializzazione, Conservazione e Trasporto degli Alimen di Origine Animale e loro Deriva S.S.D. Igiene degli Allevamen e delle Produzioni Zootecniche S.S.D. Consultorio
Polo Didattico Integrato Asl4 - San Salvatore - Cogorno (GE), Via IV Novembre, 115
Segreteria Tel. 0185 329161 - email [email protected] - corsolaureafi[email protected]
Presso il Se ore Formazione di Base sono a vi i seguen corsi: • Corso per Operatori Socio Sanitari • Corso di laurea in Infermieris ca • Corso di Laurea in Fisioterapia
13 Residenza Sanitaria Assistenziale e Attività Geriatrica e Territoriale h p://www.asl4.liguria.it/rsa-residenza-sanitaria-assistenziale/
La Stru ura Semplice Dipar mentale R.S.A. è un presidio sanitario extraospedaliero, ubicato al terzo e quarto piano del corpo centrale del polo ospedaliero di Chiavari, che fornisce prestazioni sanitarie assistenziali, di recupero funzionale e sociale a pazien prevalentemente, ma non esclusivamente, anziani. Gli ospi che vengono accol sono affe da esi stabilizza di patologie neurologiche, muscolari e osteoar colari con bisogno riabilita vo e/o con bisogni assistenziali complessi; turbe psico-organiche gravi dell’età senile; patologie cronico-invalidan , sogge e a riacu zzazione; patologie terminali. I ricovera sono assis da medici geriatri, caposala, infermieri professionali, operatori tecnici adde all’assistenza, terapis della riabilitazione, educatore professionale. Per accedere alla stru ura occorre che il Medico che assiste il paziente, oppure il Primario o Medico di Presidio Ospedaliero prima della dimissione del paziente, compilino la modulis ca richiesta, che dovrà essere riconsegnata, dire amente all’Ufficio Anziani o tramite fax alla R.S.A. (0185 329371) o al servizio Assistenza Domiciliare Integrata-A.D.I. (0185 329369). La RSA comprende: 48 pos le o, palestra per a vità riabilita ve, sala per a vità di animazione, soggiorno con TV. Ogni ambiente ha par colari colori, arredi e disposizione per facilitare agli ospi l’orientamento e la riconoscibilità dei luoghi. Obie vi Assistenziali: si privilegia il metodo di lavoro mul disciplinare in cui tu gli operatori collaborano, nel rispe o delle proprie mansioni, al raggiungimento degli obie vi. Il proge o assistenziale viene elaborato nelle riunioni se manali di piano. All’interno della RSA prestano la loro opera varie associazioni di volontariato.
Ambulatorio CDCD - h p://www.asl4.liguria.it/rsa-residenza-sanitaria-assistenziale/centro-disturbi- cogni vi-demenze-cdcd-ambulatorio/
Si occupa della diagnosi differenziale dei disturbi di memoria dovu a demenza di Alzheimer, demenza vascolare, demenza frontotemporale, demenza a corpi di Lewy, mala a di Parkinson e alle mala e rare. Presso l'ambulatorio CDCD vengono inoltre effe uate valutazioni neuropsicologiche e valutazioni monofunzionali (fisioterapista). Le visite neuropsicologiche ed eventuali ulteriori valutazioni sono prenotate dire amente. dall'ambulatorio.
Diabetologia - h p://www.asl4.liguria.it/s-c-diabetologia-e-mala e-metaboliche/
L’a vità nella sede centrale si ar cola in qua ro aree così suddivise: a) Day-Service: prelievi ema ci e ele rocardiografia (sala dedicata); re nografia digitale per l'esame del fundus oculi (sala dedicata); tests strumentali di screening per la neuropa a e arteriopa a periferica (studio medico) e una sala d’a esa. b) Day-Hospital: per pazien in scompenso glico-metabolico o problemi correla al piede diabe co (medicheria, uno studio medico, sala degenza e sala d’a esa). c) A vità ambulatoriale: studi medici, medicherie e sala d’a esa. d) Podologia (sala dedicata e sala d'a esa). La Stru ura svolge a vità clinico-assistenziale generale per la prevenzione, diagnosi e cura delle mala e metaboliche di cui le principali sono: diabete mellito, dislipidemie e sindrome metabolica, complicanze croniche del diabete mellito. L’a vità mul disciplinare è orientata, in par colare, su tre problema che specifiche riguardan la persona affe a da diabete mellito: piede diabe co, diabete gestazionale, disfunzione ere le.
14 Medicina Fisica e Riabilitazione h p://www.asl4.liguria.it/s-c-medicina-fisica-e-riabilitazione-2/
A vità ambulatoriale:
Riabilitazione neurologica, Riabilitazione cogni va e logopedia, Riabilitazione reumatologica ed ortopedica, Riabilitazione dei disturbi dell ’equilibrio e della deambulazione anche con strumentazione, Riabilitazione pneumologica, Riabilitazione chirurgica , Terapia fisica.
A vità degenziale di Riabilitazione Intensiva (erogazione di almeno tre ore di tra amento riabilita vo al giorno, eseguito da personale specializzato quale: fisiatra, fisioterapista, logopedista, neuropsicologo, infermiere della riabilitazione)
Nel Reparto di Riabilitazione intensiva dell ’Ospedale di Sestri Levante sono seguite prevalentemente: patologie neurologiche (esi di ictus, traumi cranici, polineuropa e, riacu zzazioni di sclerosi mul pla), patologie chirurgiche (amputa di arto inferiore)
Nel Reparto di Riabilitazione intensiva dell ’Ospedale di Rapallo sono seguite prevalentemente: patologie ortopediche (protesi anca, protesi ginocchio, politraumi).
Per accedere al reparto di Riabilitazione, dire amente dal reparto di degenza, è necessaria la visita fisiatrica richiesta dal medico del reparto di provenienza, compilando l’apposito modulo e inviandolo via fax o via e-mail al reparto di Riabilitazione Intensiva. I Repar sono stru ura con camere ad uno o due le , tu e con il bagno accessibile per i disabili; dota di un bagno a rezzato per i pazien più gravi e di un ampio soggiorno dove, con gli apposi ausili, il paziente riprende a mangiare, bere, ecc.
Annessa al Reparto di Riabilitazione Intensiva di Sestri Levante, c’è l’ampia palestra dotata delle più moderne a rezzature per la valutazione ed il tra amento della disabilità (robo ca Geo-system, Amadeo, Erigo, e strumen ad alta tecnologia pedana stabilometrica, tredmill computerizzato, mobilizzatori di arto superiore e di arto inferiore, ele romiografie di superficie, computer per il tra amento delle disabilità cogni ve).
Riabilitazione Territoriale, disabilità acquisite e percorsi integrati ospedale e territorio - h p://www.asl4.liguria.it/2895-2/
La stru ura si occupa di a vità diagnos co-terapeu ca in regime di ricovero ordinario e di Day Hospital; a vità di consulenza e riabilitazione presso i repar per acu della Asl4 e degli Ospedali Genovesi; Laboratorio di Analisi del Movimento (L.A.M.) con par colare a enzione ai Pazien affe da spas cità; prescrizione di protesi-ortesi ed ausili qualora lo richieda il proge o riabilita vo del Paziente; a vità di diagnosi e riabilitazione ambulatoriale; a vità dida ca-forma va per studen del corso di Laurea in Fisioterapia e del corso di Laurea in Scienze Infermieris che; valutazione ed integrazione con le stru ure territoriali (A.D.I. - R.S.A.) per la prosecuzione terapeu co riabilita ve del Paziente.
15 Riabilitazione Infantile - h p://www.asl4.liguria.it/s-s-d-riabilitazione-infan le/
Le cara eris che del reparto
Valutazione, diagnosi, presa in carico riabilita va fisioterapica di patologie neuromotorie, ortopediche e respiratorie, in età neonatale, pediatrica ed evolu va (0 – 16 anni). Le a vità sanitarie vengono svolte prevalentemente in sede ambulatoriale e in sede ospedaliera (Punto nascita, Pediatria e Terapia Sub-intensiva Neonatale) e, se necessario, anche a domicilio e nelle scuole. E’ svolta a vità di integrazione sanitaria e sociosanitaria per lo svolgimento del percorso diagnos co e del proge o riabilita vo individuale.
SEDI
• Chiavari – Ospedale, Via G.B. Ghio, 9 – 2° piano • Sestri Levante - Ospedale, via A. Terzi - 1° piano • Rapallo – Ospedale, via San Pietro, 5
Pneumologia Riabilitativa e Centro Disturbi del Sonno h p://www.asl4.liguria.it/s-s-pneumologia/
L’unità opera va pneumologica si trova presso la Stru ura Ospedaliera di Sestri Levante da ven cinque anni. Nel Centro Pneumologico vengono effe ua Day Hospital e Day Service Pneumologico; centro per i disturbi respiratori nel sonno; servizio di fisiopatologia respiratoria, servizio di broncoscopia e pneumologia interven s ca; ambulatorio pneumologico; ambulatori pneumologici dedica a mala e polmonari croniche; ambulatorio dedicato a pazien con mala e ostru ve croniche, insufficienza respiratoria cronica, ossigenoterapia e terapia ven latoria domiciliare; ambulatorio dedicato pazien con asma bronchiale (Centro Asma).
CENTRO PER LA DIAGNOSI E LA CURA DELLE MALATTIE RESPIRATORIE Il Centro per la diagnosi e la cura delle mala e respiratorie rappresenta un’eccellenza della Stru ura Semplice Pneumologia Riabilita va e Centro Disturbi del Sonno di questa Asl, di cui è Responsabile il Dr. Antonello Nicolini. Da circa quindici anni è a vo all’interno della Stru ura anche il Centro per la diagnosi e la cura dei disturbi respiratori durante il sonno. L’a vità di questo centro è aumentata progressivamente negli ul mi anni, sia a causa della crescente richiesta della popolazione, sensibilizzata sui problemi clinici cardioneurovascolari e metabolici correla alla patologia respiratoria nel sonno, sia per l’adeguamento delle norma va italiana a quella europea che dal febbraio 2016, a protezione della vita del ci adino e a garanzia della sicurezza sulle strade, ha imposto la necessità di individuare e curare i disturbi respiratori nel sonno dei guidatori per poterne cer ficare l’idoneità alla guida. Al centro dei disturbi respiratori nel sonno afferiscono circa 250 “nuovi” pazien ogni anno. Sono inoltre segui con follow-up annuale anche tu i pazien affe da questo disturbo in tra amento ven latorio no urno. La nuova collocazione stru urale del Centro Pneumologico migliora la disponibilità dei servizi e assicura un’integrazione più efficace tra le specialità ugualmente coinvolte nel percorso di cura per tali patologie.
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Sezione 3.
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE
S.C. Sanità Animale S.C. Igiene e Sanità Pubblica S.S. Profilassi Malattie Infettive S.C. Igiene degli Alimenti e della Nutrizione S.S. Risorse Idriche destinate al Consumo Umano S.C. Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro S.S. Igiene e Sicurezza sul Lavoro S.C. Igiene della Produzione, Trasformazione, Commercializzazione, Conservazione e Trasporto degli Alimenti di Origine Animale e loro Derivati S.S.D. Igiene degli Allevamenti e delle Produzioni Zootecniche S.S.D. Medicina Legale
17 Dipartimento di Prevenzione – Chiavari Corso Dante , 163 h p://www.asl4.liguria.it/dipar men /prevenzione/
Il Dipar mento di Prevenzione è la stru ura opera va dell’Asl4 che garan sce la tutela della salute colle va, perseguendo obie vi di promozione della salute, prevenzione delle mala e e delle disabilità, miglioramento della qualità della vita. FUNZIONI: profilassi delle mala e infe ve e parassitarie; tutela della colle vità e dei singoli dai rischi sanitari degli ambien di vita, anche con riferimento agli effe sulla salute degli inquinan ambientali; tutela della colle vità e dei singoli dai rischi infortunis ci e sanitari connessi agli ambien di lavoro; sanità pubblica veterinaria; tutela igienico sanitaria degli alimen ; sorveglianza e prevenzione nutrizionale; a vità di prevenzione rivolta alla persona; medicina legale.
S.C. Sanità Animale h p://www.asl4.liguria.it/dipar men /prevenzione/animali-e-veterinaria/ La Stru ura svolge a vità di vigilanza: preven va e permanente sull’idoneità degli impian di allevamento degli animali da reddito e ges one dell’anagrafe del bes ame; ispezione sull’idoneità dei mezzi adibi al trasporto di animali; sui presidi veterinari priva e a vità paraveterinarie; rispe o delle norme vigen in materia di benessere animale; controllo sul la e e sulle produzioni la ero-casearie; sui farmaci ad uso veterinario in tu e le fasi, in collaborazione con il servizio farmaceu co. Profilassi delle zoonosi e delle altre mala e infe ve, infes ve e diffusive degli animali da reddito e da affezione
Ges one dell ’anagrafe canina Lo a al randagismo e controllo della popolazione felina tramite interven di sterilizzazione chirurgica; vigilanza e controllo igienico-sanitario sui canili e ga li pubblici e priva ; vigilanza sulla detenzione, l’allevamento e il commercio di animali eso ci; accertamen e cer ficazioni in a uazione dei compi d’is tuto (es. cer fica di espatrio, passapor per cani, ga e fure ); educazione sanitaria; pronto soccorso animali; anagrafe animali d’affezione.
18 S.C. Igiene e Sanità Pubblica S.S. Profilassi Malattie Infettive h p://www.asl4.liguria.it/dipar men /prevenzione/igiene-sanita-pubblica/
Funzioni principali:
• Profilassi delle mala e infe ve e parassitarie. • Tutela della colle vità e dei singoli dai rischi sanitari degli ambien di vita, anche con riferimento agli effe sulla salute degli inquinan ambientali. • A vità di prevenzione rivolta alla persona • Verifica idoneità specifiche a requisi di Legge
Se ori di a vità: S.S. Profilassi delle Mala e Infe ve Vaccinazioni ------> ambulatori Medicina dei Viaggi e delle Migrazioni Epidemiologia e promozione della salute screening colon re o screening della cervice uterina screening mammografico Ig iene Ambientale Nuovi insediamen produ vi Amianto, rischio chimico, fitosanitari Ambien di vita colle va Medicina Scolas ca
Vaccinazioni Ambulatori Il cer ficato vaccinale può essere richiesto via email : cer fica [email protected] - tel. 0185 329037 Le vaccinazioni previste dal calendario della Regione Liguria sono gratuite. Quelle effe uate facolta vamente sono sogge e al pagamento da effe uarsi presso uno degli sportelli ‘Pagamento Diri Sanitari’ della Asl4. Ai sensi della L. n. 119/2017 non è più necessario che i genitori richiedano ad Asl alcuna documentazione a estante lo stato vaccinale all’a o dell’iscrizione scolas ca, in quanto le informazioni rela ve alle vaccinazioni effe uate vengono trasmesse agli is tu scolas ci.
Prenotazioni telefoniche 0185 329015 - Lunedì, Mercoledì, Giovedì, Venerdì ore 08.30 - 12.00
Borzonasca - Via Roma, 4 3° Mercoledì di ogni mese - 09.00 - 11.30 Chiavari - C.so Dante, 163 Lunedì 14.00 - 16.30 / Martedì - Giovedì - Venerdì 08.15 - 12 .15 Cicagna - Via Pian Mercato, 16 Monleone Martedì 09.00 - 12.30 Rapallo - Via Lamarmora, 10 Martedì e Venerdì 08.30 - 12.30 / Mercoledì 14.00 - 16.30 Rezzoaglio - C.so Marconi, 45 1° Mercoledì di ogni mese - 09.30 - 11.30 S. Margherita. Ligure - Via Roma, 7 Mercoledì 08.30 - 12.30 Sestri Levante - Ospedale Via Terzi, 43 Lunedì 08.30 - 12.30 / Giovedì 14.00 - 16.30 Varese Ligure - P.zza Gotelli, 18 1° Martedì di ogni mese - 09.30 - 11.30 Chiavari-Medicina dei Viaggi-C.so Dante, 163 Lunedì 08.30 - 12.00 / Mercoledì 14.00 - 16.30 Prenotazioni 0185 329023 da lunedì a venerdì 08.30 - 12.30
19 Screening - h p://www.asl4.liguria.it/prevenzione-e-screening/ Screening mammografico l carcinoma della mammella è il tumore maligno più diffuso fra le donne nei paesi industrializza . Con le più avanzate possibilità diagnos che e terapeu che è stato ormai acquisito che la possibilità di guarigione varia ampiamente in rapporto alla precocità della diagnosi. La strategia è basata sulla prevenzione, vale a dire controlli clinici e strumentali periodici (mammografia) tesi ad iden ficare la mala a nello stadio più precoce possibile, in modo da condizionare una prognosi ne amente più favorevole ed un approccio terapeu co conserva vo e non mu lante. Call Center Screening 0185 329990 - email [email protected]
Screening cervice uterina Il test impiegato finora nello screening per il cancro del collo dell’utero è il Pap-test. Deve essere effe uato da tu e le donne di età compresa tra i 25 e i 64 anni ogni tre anni. Secondo le prove scien fiche disponibili è questo l’intervallo di tempo che rende massimi i benefici dello screening. L’intervallo, infa , è sufficientemente breve per rendere poco probabile, tra un test e l’altro, lo sviluppo di un tumore, ma non breve da individuare lesioni che regredirebbero spontaneamente e quindi da indurre a effe uare un tra amento che non sarebbe necessario. Il Pap-test consiste in un prelievo di una piccola quan tà di cellule del collo dell’utero, eseguito strofinando sulle sue pare una spatolina ed un tampone. Le cellule prelevate, dopo essere state so oposte ad un par colare processo chimico, vengono analizzate al microscopio per valutare la presenza di alterazioni, che possono essere indice di una trasformazione in cellule tumorali. Se il Pap-test non evidenzia nessuna anomalia, la donna viene invitata a ripetere l’esame dopo tre anni. Centro di coordinamento, presso l’Ospedale di Sestri Levante - da Lunedì a Venerdì – ore 10.00-12.00 Call Center Screening – 0185 329990 email [email protected]
Screening colon re o Il tumore del colon re o è il secondo tumore per frequenza in Italia. Nella fase iniziale della mala a molto raramente sono presen sintomi, uno dei primi segni della presenza di un polipo o di un tumore del colon re o, anche nelle prime fasi di sviluppo, è dato dalla presenza nelle feci di piccole quan tà di sangue non visibili ad occhio nudo. A par re da 2009, con cadenza biennale, il centro screening della Asl4 invia a tu i residen nel nostro territorio, di età compresa fra i 50 e i 69 anni, una le era invito con allegata la prove a e le istruzioni per la raccolta di una piccolissima quan tà di feci necessaria per eseguire l’esame. Segreteria Centro Screening Colon Re o 0185.329016 – 0185 329036 da lunedì a venerdì 08.30 – 12.00 email [email protected]
Medicina Scolastica h p://www.asl4.liguria.it/dipar men /prevenzione/igiene-sanita-pubblica/medicina-scolas ca/
Il Servizio di Medicina Scolas ca della nostra Asl è composto da due medici (un pediatra e un igienista) e da un assistente sanitario, adiuvato, per la realizzazione di proge specifici, da una seconda assistente sanitaria. Il Servizio opera su tu o il territorio dell’Asl4, che si estende da Portofino a Moneglia e comprende tu o l’entroterra, dalla Valfontanabuona alla Val di Vara. Si occupa di educazione sanitaria, promozione della salute, prevenzione primaria e secondaria in tu e le fasce dell’età evolu va (dai Servizi per la Prima Infanzia agli Is tu secondari di II grado). Nel corso degli anni, l’a vità del medico scolas co si è modificata, focalizzandosi sempre più sugli interven preven vi nel campo degli s li di vita salutari (alimentazione, a vità fisica, abuso di sostanze), sulla ges one scolas ca dei bambini con problemi sanitari specifici (somministrazione di farmaci, diete speciali, patologie croniche complesse, mala e infe ve o diffusive che interessano la colle vità), in stre a integrazione con i Medici curan e i Pediatri, i centri di diagnosi e cura, la Stru ura di Profilassi delle mala e infe ve e le altre Stru ure aziendali competen per le situazioni specifiche. Gli operatori sanitari supportano gli insegnan anche nell’individuazione delle situazioni di disagio degli alunni e delle famiglie, in stre o raccordo con i Servizi Sociali di competenza e le altre figure is tuzionali di riferimento. Infine, il Servizio fornisce consulenza alle Scuole e ai Comuni per l’elaborazione dei menù scolas ci e la loro corre a applicazione. La medicina scolas ca si occupa altresì di proge educazione sanitaria e promozione della salute in ambito scolas co, disposizioni per servizi educa vi e per la prima infanzia (vigilanza igienico-sanitaria e promozione della salute), disturbi specifici di apprendimento - DSA 20 S.C. Igiene degli Alimenti e della Nutrizione h p://www.asl4.liguria.it/dipar men /prevenzione/alimen /
A vità sanitarie, a vità rela ve al riconoscimento delle imprese alimentari, a vità rela ve alla registrazione delle imprese alimentari. Centro micologico: si ricorda che la vendita dei funghi epigei spontanei non confeziona è sogge a a specifica autorizzazione comunale.
S.S. Risorse Idriche destinate al Consumo Umano h p://www.asl4.liguria.it/dipar men /prevenzione/alimen /acque-potabili/
La Stru ura Semplice Risorse Idriche per il consumo umano vigila sulle fon di approvvigionamento e distribuzione di acqua potabile, esprime i giudizi di usabilità e di qualità dell’acqua, valuta i possibili rischi per la salute pubblica ed esprime i pareri sulle aree di salvaguardia delle acque des nate al consumo umano.
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S.C. Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro h p://www.asl4.liguria.it/dipar men /prevenzione/prevenzione-e-sicurezza-degli-ambien -di-lavoro/ La Stru ura Complessa Prevenzione e Sicurezza Ambien di Lavoro opera all’interno del Dipar mento di Prevenzione garantendo la tutela della salute, della sicurezza ed del benessere sui luoghi di lavoro e sulle a vità lavora ve ubica nel territorio di competenza . Le a vità dello PSAL si ar colano nelle seguen aree specifiche di intervento: Prevenzione - Polizia Giudiziaria, Vigilanza e Controllo - Autorizzazioni e Pareri.
Le funzioni di controllo, vigilanza e promozione della salute e della sicurezza contribuiscono alla prevenzione delle mala e professionali, degli infortuni sul lavoro ed alla promozione del benessere negli ambien di lavoro. Inoltre, con il pieno coinvolgimento delle par sociali ed is tuzionali, si favorisce costantemente la diffusione della cultura della prevenzione.
Ha la finalità di evitare il verificarsi di infortuni sul lavoro o l’insorgenza di patologie collegate all’a vità lavora va. Nell’ambito delle a vità di prevenzione vengono sviluppa proge di lavoro rivol a specifici compar produ vi cara erizza da par colari fa ori di rischio e nei percorsi scolas ci , per la diffusione di buone pra che di prevenzione in conformità a quanto previsto dai Piani Regionali di Prevenzione. Lo PSAL fornisce informazioni per le imprese sui rischi presen nei luoghi di lavoro e sulle modalità u lizzabili per ridurli o eliminarli e organizza varie inizia ve (corsi, incontri, seminari, ecc.) su specifiche problema che. nei confron di lavoratori, RLS, OO.SS., datori di lavoro, RSPP, professionis , Associazioni datoriali e di categoria, En . Le a vità di controllo e vigilanza dello PSAL sono realizzate di inizia va su programmi regionali o aziendali, su segnalazione degli uten (modulo di segnalazione espos ) e su richiesta dell’Autorità Giudiziaria anche in relazione all’accadimento di infortuni e mala e professionali. Per svolgere tali funzioni gli Operatori della Stru ura hanno qualifica di Ufficiali di Polizia Giudiziaria. La stru ura svolge a vità di vigilanza mediante sopralluoghi negli ambien di lavoro controllando i fa ori di nocività e di rischio presen negli ambien di lavoro e l’effe uazione degli accertamen sanitari sullo stato di salute dei lavoratori, dandone comunicazione ai sogge interessa .
S.C. Igiene della Produzione, Trasformazione, Commercializzazione, Conservazione e Trasporto degli Alimenti di Origine Animale e loro Derivati h p://www.asl4.liguria.it/dipar men /prevenzione/s-c-igiene-alimen -di-origine-animale/
A vità rela ve al riconoscimento e alla registrazione delle imprese alimentari; ispezioni e controlli igienico -sanitari di prodo e so oprodo a base di carne o di trasformazione dei prodo della pesca riconosciu CE ; conduzione di inchieste epidemiologiche avviate a seguito di tossinfezioni o intossicazioni alimentari conseguen a consumo di derrate contaminate da microrganismi patogeni o sostanze chimiche dannose alla salute, in collaborazione con le altre stru ure complesse competen ; erogazione di formazione agli operatori del se ore alimentare per il tramite di associazioni o consorzi quali rappresentan di gruppi di imprese; ges one del Sistema di Allerta e vigilanza sull’applicazione della norma va rela va alla rintracciabilità ed alle a vità di ri ro/richiamo dei prodo alimentari di origine animale; Lo Sportello Unico delle A vità Produ ve (SUAP) presente nel Comune in cui l’impresa alimentare ha la sede opera va è l’unico ufficio competente a ricevere la no fica sanitaria. Mediante collegamento al sito h ps://www.impresainungiorno.gov.it/ è possibile avere le informazioni rela ve al SUAP del Comune di riferimento.
22 MEDICINA LEGALE - h p://www.asl4.liguria.it/dipar men /prevenzione/s-s-d-medicina-legale/
La Stru ura Medicina Legale assicura il corre o svolgimento delle a vità cer fica ve medico legali su a vità ambulatoriali monocra che e collegiali; ges sce il programma assicura vo per i rischi da responsabilità civile di codesta azienda per la sola quota di appartenenza. Compito del Medico Legale è verificare se effe vamente sussistono le condizioni cliniche a seguito delle quali è riconosciuto un determinato beneficio. pec: [email protected] Invalidità Civile Dal 1 gennaio 2010 a seguito della nuova norma va (L. 102 del 3/5/2009) il processo di accertamento sanitario di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità è assegnato all’INPS che diventa unico referente e sogge o responsabile in ordine al riconoscimento dei benefici di legge. Le domande volte ad o enere i benefici in ques one dovranno essere presentate all ’INPS esclusivamente per via telema ca o dire amente dall ’interessato o dai sogge autorizza – Patrona , Associazioni a tutela delle persone con disabilità. La Commissione Asl4, ha lo scopo di accertare la presenza di menomazioni fisiche e/o psichiche, valutarne la gravità ai fini del riconoscimento di benefici in rapporto alla condizione di: • Invalidità Civile ( 118/71 e 18/80 e 508/88 ) • Cieco Civile ( 382/70 e 508/88 ) • Sordità (L.381/70 e L. 508/88) • Handicap ( 104 del 5/2/92 ) • Disabilità ( 68/99 )
basa sul colloquio con l’utente e sull’a enta valutazione della documentazione sanitaria prodo a. La richiesta di visita domiciliare è limitata a situazioni di reale intrasportabilità del paziente, per le quali lo spostamento comporterebbe pericolo di vita, per cui tale richiesta deve essere prodo a dal medico curante che deve dichiarare sul modulo preposto la mo vazione dell’impossibilità al trasporto. (allegare cer ficato di VD) Sportello e ricevimento pubblico invalidità civile: Martedì e Venerdì ore 09.00 – 12.00 email: [email protected] Le sedi opera ve dove si svolgono le commissioni per accertamento di invalidità civile sono: Ospedale di Chiavari – Via G.B. Ghio, 9 – Piano terra Ospedale di Rapallo – Via San Pietro, 8 – Piano terra.
Visite Fiscali Con circolare INPS n. 3265 del 9/8/2017 si informa che dal 1/9/2017 è entrato in vigore il polo unico INPS per le visite fiscali in a uazione del DL 27/5/2017 B. 75 che a ribuisce all’INPS la competenza esclusiva a effe uare le visite mediche di controllo, sia su richiesta delle pubbliche amministrazioni, sia d’ufficio.
23 Commissione Medica Locale (Paten ) h p://www.asl4.liguria.it/dipar men /prevenzione/s-s-d-medicina-legale/commissione-medica-locale- paten /
Orario Sportello: Lunedì e Mercoledì ore 14.00 – 16.30 Martedì – Giovedì – Venerdì ore 08.30 – 10.30
La Commissione Medica Locale è stata is tuita ai sensi dell’art. 119 del Codice della strada; si riunisce per accertare i requisi psicofisici di conducen che rientrano nella casis ca so o indicata: • In presenza di mala e cardio vascolari, delle ghiandole endocrine, del sistema centrale e periferico, psichiche, del sangue, dell’apparato urogenitale (pregresse o in a o) • Minorazioni degli ar , della colonna vertebrale, della vista, dell’udito • Assunzione (pregressa o in a o) di sostanze psico-a ve (psicofarmaci, sostanze stupefacen , abuso di alcol) • Coloro per i quali è stata disposta visita di revisione dal Prefe o o dall’Ufficio Provinciale della Direzione Generale della M.C.T.C
La visita dovrà essere effe uata obbligatoriamente presso la Commissione Medica Locale Paten di guida. L’obbligo di so oporsi ad accertamento presso la CML è previsto anche per: • Coloro che abbiano superato i 65 anni di età (anche in assenza di patologie) ed abbiano tolo a guidare automezzi per cui è previsto il possesso di patente cat. C, CE, CS • Coloro che abbiano superato i 65 anni e intendano condurre veicoli di peso superiore a 20 T • Coloro che abbiano superato i 60 anni, per poter guidare autobus, autocarri, autotreni, autoar cola , autosnoda , adibi al trasporto di persone (art. 115 cds) • Sogge affe da diabete, per il conseguimento, la revisione o la conferma delle paten C, D, CE, DE.
N.B. Patente A, B e BE per sogge diabe ci: la visita può essere effe uata presso i nostri ambulatori. Il candidato non deve presentare complicanze renali, cardiovascolari o a carico del sistema nervoso centrale o periferico (in tali casi la valutazione di idoneità alla guida compete alla commissione medica locale paten di guida).
A totale carico dell’utente (non sono ammesse esenzioni di alcun po), devono essere effe ua i seguen esami diagnos ci: glicemia, urine, emoglobina, glicosilata, visita diabetologica con valutazione delle eventuali complicanze, del compenso glicemico nel tempo, delle eventuali crisi ipoglicemiche. Possono essere u lizza esami e relazioni risalen a non più di tre mesi, rispe o alla data della visita presso CML. La durata di validità della patente è stabilita dal medico diabetologo.
tel. 0185/329452 - email: commissione.paten @asl4.liguria.it
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Sezione 4.
AMBULATORI SPECIALISTICA
LIBERA PROFESSIONE
25 Ambulatori Specialistica Territoriale h p://www.asl4.liguria.it/ambulatori-visite-specialis che/ Modalità di prenotazione: CUP – Per informazioni 0185 329417 Polo Ambulatoriale Territoriale di Chiavari Agopuntura - Medicina Spor va - Neurologia - Oculis ca - Odontoiatria e Ortodonzia - Ortopedia - O.R.L. Radiologia - Reumatologia Polo Ambulatoriale Territoriale di Lavagna Neurologia Polo Ambulatoriale Territoriale di Rapallo Medicina Spor va - Neurologia - Oculis ca - Reumatologia Polo Ambulatoriale Territoriale di Santa Margherita Ligure Oculis ca Polo Ambulatoriale Territoriale di Sestri Levante Medicina Spor va (ambulatori via nazionale)- Neurologia - Oculis ca - Odontoiatria - Reumatologia Polo Ambulatoriale Territoriale di Cicagna Oculis ca Territoriale - O.R.L. - Radiologia (Ecografia)
Libera Professione h p://www.asl4.liguria.it/libera-professione/ A vità Libero Professionale Intramoenia Per a vità libero-professionale intra-moenia si intende l’a vità che il personale medico e le altre professionalità della dirigenza del ruolo sanitario, individualmente o in équipe, esercitano fuori dell’orario di lavoro, in regime ambulatoriale, (ivi comprese anche le a vità di diagnos ca strumentale e di laboratorio, di day-hospital e di day-surgery) o ricovero ordinario, sia nelle stru ure ospedaliere che territoriali, in favore e su libera scelta dell’assis to e con oneri a carico dello stesso o di assicurazioni o fondi sanitari integra vi del Servizio Sanitario Nazionale.
Per le prenotazioni telefonare al numero dedicato 0185 329221 Lunedì, Mercoledì e Venerdì ore 8.30 – 13.30 e 14.00 – 16.00 Martedì e Giovedì ore 8.30 – 13.30
Pagamen I pagamen possono essere effe ua presso: • Punto Giallo: situa negli atri dei Poli Ospedalieri di: Lavagna, Sestri Levante, Rapallo, e nella Stru ura Sanitaria di Chiavari • Banca: pagamento tramite bonifico bancario da effe uare alla ASL4 coordinate bancarie: IBAN IT19O0617531950000001918090 nella causale specificare: ”visita in LP–prenotazione n. ______”.
Ufficio amministra vo Libera Professione intra -moenia L’ufficio fornisce ai ci adini informazioni sulle prestazioni a pagamento e sulle loro tariffe ai seguen recapi telefonici:
• Polo Ospedaliero di Lavagna: Via Don Bobbio n. 25 tel 0185 329701 – 329704 – 329705 • Polo Ospedaliero di Sestri Levante: Via A. Terzi n. 25 tel.0185 329983 – 329868 • Polo Ospedaliero di Rapallo: Via San Pietro, n. 8 tel. 0185 683535
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Sezione 5.
TERRITORIO
I Distretti Prenotazioni – Ticket – Analisi del sangue – Ritiro referti Esenzione ticket Assistenza Domiciliare Integrata - ADI Medico di Famiglia Farmacia
27 TERRITORIO
L’Asl4, al fine di garan re a tu i ci adini uguali opportunità di accesso alle a vità ed alle prestazioni sanitarie e omogeneità nell’erogazione delle prestazioni stesse, è ar colata in un unico ambito territoriale; all’interno di tale ambito, suddiviso in 30 Comuni, sono sta individua 3 distre sociosanitari , che rappresentano le ar colazioni tecnico-funzionali per l’erogazione dell’assistenza sanitaria di base.
Il Distre o sociosanitario garan sce l’integrazione dei servizi eroga nel proprio territorio, al fine di fornire una risposta completa ed appropriata ai ci adini. Definisce il fabbisogno assistenziale del territorio di riferimento, analizzando anche in termini di appropriatezza la domanda espressa e i bisogni riscontra .
Al Distre o sociosanitario sono affidate le seguen funzioni:
1. Svolgere, insieme ai Medici di Medicina Generale, il ruolo di governo della domanda 2. Garan re l’accesso ai servizi sanitari e sociosanitari per gli uten del proprio territorio 3. Assicurare l’integrazione sociosanitaria 4. Ges re le risorse umane, strumentali e finanziarie ad esso assegnate 5. Svolgere a vità di prevenzione ed educazione sanitaria in coordinamento con le a vità del Dipar mento di Prevenzione 6. A vare un monitoraggio dei consumi farmaceu ci so o il profilo epidemiologico ed economico, avvalendosi anche della collaborazione dei farmacis convenziona ; 7. Erogare assistenza sanitaria di base (Medico di Medicina Generale, Pediatra di Libera Scelta, Guardia Medica); assistenza farmaceu ca; assistenza specialis ca ambulatoriale; assistenza territoriale.
28 DISTRETTI SOCIOSANITARI
DISTRETTO 14 h p://www.asl4.liguria.it/territorio/distre /distre o-14/ Sede di Rapallo – Ospedale N.S. di Montallegro – Via San Pietro, 8 Comprende gli ambi territoriali sociali di: Rapallo (Zoagli) – Santa Margherita Ligure (Portofino) Sportelli per: Diri o all’assistenza – Anagrafe Sanitaria – Esenzione Ticket – Donazione Organi – Fascicolo Sanitario Ele ronico Lunedì e Giovedì 08.00 – 13.00 e 14.00 – 16.45 Martedì – Mercoledì – Venerdì ore 8.00 – 13.00 Telefono – 0185 683695 – 0185 683221 email distre [email protected] [email protected] Sportello Unico Visite specialis che geriatriche domiciliari – Cure domiciliari - Autorizzazione trasporto ambulanza (piano terra) – presso CUP – Ufficio Prenotazioni dal Lunedì al Venerdì ore 10.00 – 12.30 telefono 0185 683672 - fax 0185 683774 email [email protected] Sportelli CUP – Prenotazioni Visite – Pagamento Ticket - dal Lunedì al Venerdì ore 8.00 – 13.30 Tel. 0185 683692 – 683693
DISTRETTO 15 h p://www.asl4.liguria.it/territorio/distre /distre o-15/ Sede Chiavari – Via G.B. Ghio, 9 – (ex ospedale) Comprende gli ambi territoriali sociali di: Chiavari (Carasco, Leivi, San Colombano Certenoli ), Lavagna (Cogorno, Ne ), Cicagna (Coreglia Ligure, Favale di Malvaro, Lorsica, Moconesi, Neirone , Orero, Tribogna ), Borzonasca (Mezzanego, Rezzoaglio, S. Stefano d’Aveto ) (popolazione di circa 71.000 abitan ). Il Distre o 15 assicura le seguen prestazioni: Scelta e revoca dei Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta, Autorizzazione Traspor in Ambulanza, Ges one Assistenza Specialis ca, Contribu straordinari, Assistenza Sanitaria Domiciliare (Servizio ADI)
Sportelli per: Diri o all’assistenza, Anagrafe Sanitaria, Esenzione cket, Donazione organi, Fascicolo Sanitario Ele ronico (FSE), Scelta e revoca del Medico di Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta Orario sportelli: Lunedì e Giovedì 8.00 – 13.00 e 14.30 – 16.45 - Martedì-Mercoledì-Venerdì 8.00 – 13.00 Tel. 0185 329423 fax 0185 329400 email: [email protected]
Sportelli per assistenza all ’estero -UE -Extra UE - SEDE Chiavari Via G.B. Ghio, 9 Orario sportelli: da Lunedì a Venerdì orario 08.30 – 12.00 Giovedì solo su appuntamento Tel. 0185 329422 - email: uffi[email protected]
Ufficio Segreteria Autorizzazioni Trasporto Ambulanze - SEDE Chiavari Via G.B. Ghio, 9 Orario sportelli: da Lunedì a Venerdì orario 10.00 – 11.30 Tel. 0185 329413 29
Sportello Integrato - SEDE Chiavari Via G.B. Ghio, 9 Orario sportelli: da Lunedì a Venerdì orario 09.00 - 12.00 Tel. 0185 329411 - email: [email protected] Visite specialis che geriatriche domiciliari, Ammissione all’assistenza Domiciliare Integrata (ADI), Fascicolo Sanitario Ele ronico (FSE), Autorizzazione trasporto ambulanza, Rimborso prodo aproteici sospeso e farmaci di fascia C, Rimborsi vaccini per allergopa e respiratorie, Contributo per acquisto parrucche per pazien oncologiche in chemioterapia, Promozione A vità Fisica Ada ata, Informazioni per contribu per disabilità/dote di cura.
• Presidio di Borzonasca – Via Roma, 4 Tel. 0185 329180 Orario sportelli: 2° e 4° Lunedì del mese ore 10.30 – 13.00 BORZONASCA • Presidio di Cicagna – Polo Sanitario Via Pian Mercato, 16 Tel. 0185 92391 - email: distre [email protected] Orario sportelli: da Lunedì a Venerdì 9.15 – 13.00 • SEDE – Presidio di Rezzoaglio – Via Marconi - Tel. 0185 870434 Orario sportelli: tu i Giovedì ore 9.00 – 13.00 CICAGNA
REZZOAGLIO DISTRETTO 16 h p://www.asl4.liguria.it/territorio/distre /distre o-16/ Sede Sestri Levante – Ospedale Via Terzi, 43 Comprende i gli ambi territoriali sociali di: Sestri Levante (Casarza Ligure, Cas glione Chiavarese, Moneglia ) Varese Ligure (Carro, Maissana ) Sportelli per: Diri o all’assistenza – Anagrafe sanitaria – Esenzione cket – Donazione organi – Autorizzazione Trasporto Ambulanza – Assistenza all’estero CEE - Sportello unico - Cure domiciliari Orario Sportelli: Lunedì 8.00-12.30 e 14.00-16.45 / Martedì - Mercoledì - Giovedì - Venerdì 8.00 -13.00 - Telefono 0185 329979 Sportello Unico 0185 329948 email [email protected] Autorizzazioni Trasporto in Ambulanza (Polo di Sestri Levante) Dal Lunedì al Venerdì dalle 9.30 – 11.30
Varese Ligure – Piazza A. Gotelli, 18 - Telefono 0187 842041 Orario Sportelli – Martedì 8.15 – 13.00
Nell’o ca dell’indispensabile necessità di assicurare la separazione dei percorsi e delle a vità in relazione all’emergenza Covid, dal giorno 6 luglio 2020 è stata a vata temporaneamente la nuova piastra ambulatoriale a Sestri Levante in via Nazionale, n. 428, piano primo, per l’erogazione delle seguen prestazioni: Oncologia (visite di follow up); Consultorio; Neuropsichiatria Infan le; Vaccinazioni; Medicina dello Sport; Salute Mentale
30 Punto Unico di Accesso – Sportello Integrato – Area Anziani – Residenzialità
Funzioni • Orientamento qualificato , con par colare a enzione alla chiarificazione dei percorsi vol all’accesso ai servizi socio sanitari nell’area Anziani e Fragilità • Raccolta domanda di inserimento per ricoveri in stru ure residenziali e semi- residenziali • Informazioni rispe o all’accesso a misure regionali a sostegno della non au- tosufficienza
Dove siamo e orari • Distre o Sociosanitario di Chiavari c/o Distre o sociosanitario 15 Via G.B. Ghio, 9 – Chiavari ogni martedì dalle 09.00 alle 11.00 – secondo piano – stanza n. VARESE LIGURE 14 • Polo Ospedaliero di Lavagna c/o Presidio Ospedaliero Polo di Lavagna – Via Don Bobbio, 25 ogni giovedì dalle ore 15.00 alle ore 17.00 – terzo piano – stanza n. 35 • Polo Ospedaliero di Sestri Levante c/o Presidio Ospedaliero Polo di Sestri Levante – Via Arnaldo Terzi, 37 ogni martedì dalle ore 09.00 alle ore 12.00 – primo piano – stanza n. 18 • Stru ura Semplice Dipar mentale R.S.A e a vità geriatrica territoriale Via G.B. Ghio, 9 – Chiavari (corpo centrale) per le persone ivi ricoverate, martedì e venerdì dalle 9.00 alle 13.00 – Stanza Assistente Sociale • Polo Sanitario Valfontanabuona Via Pian Mercato, 16 – Monleone-Cicagna il 2° e 4° giovedì di ogni mese dalle 9.00 alle 11.00 – piano terra • Polo Ospedaliero di Rapallo Via San Pietro, 8 presso Direzione Medica di Presidio Ospedaliero ogni Venerdì dalle 9.00 alle 12.00 – piano terra – stanza n. 130
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Prenotazioni - Ticket - Analisi del sangue - Ritiro referti Come e dove prenotare? h p://www.asl4.liguria.it/prenotazioni-cup/ Numero Verde 800.098.543 – CUP LIGURIA - Centro unificato di prenotazioni sanitarie Gratuito da numero fisso e da cellulare. Per prenotazioni, modifiche o disde a di prenotazioni . Da Lunedì a Venerdì dalle ore 8.00 alle ore 18.00 (fes vi esclusi) Presso tu gli sportelli CUP – Si ricorda che dovrà essere sempre esibita la Tessera Sanitaria Europea. Presso gli STUDI DEI MEDICI che effe uano prenotazioni Presso le FARMACIE aderen all’accordo tra Asl4 e FederFarma Presso le Pubbliche Assistenze e le stru ure sociosanitarie aderen al Proge o Prenotazioni CUP Sedi ♦ Borzonasca – Via Roma, 4 – 0185 329180 - 2° e 4° lunedì del mese Prenotazioni – ore 10.00 – 12.00 Prelievo per esami del sangue (solo accesso dire o) – ore 7.30 – 9.30 Ri ro refer – ore 11.30 – 13.00 ♦ Chiavari – Via G.B. Ghio, 9 – 0185 329238 – 329468 da Lunedì a Venerdì Prenotazioni – ore 8.00 – 14.00 Prelievo per esami del sangue (accesso dire o e su prenotazione) – ore 7.15 – 9.00 Ri ro refer – ore 10.30 – 13.00 ♦ Cicagna – Via Pian Mercato, 15 – 0185 92391 da Lunedì a Venerdì Prenotazioni ore 9.15 – 13.00 Prelievo per esami del sangue (accesso dire o) – ore 8.00 – 9.00 Prelievo per esami del sangue (su prenotazione) – ore 7.30 – 8.00 Prelievi TAO – ore 9.15 – 9.45 Ri ro refer ore 12.00 – 14.15 ♦ Lavagna – Ospedale, Via Don Bobbio, 25 – piano terra da Lunedì a Venerdì – Sala TAO Prelievo per esami del sangue (solo su prenotazione) – ore 7.30 – 9.00 Il centro prenotazioni di Lavagna NON è più a vo ♦ Moneglia – c/o Croce azzurra – Via F.lli Bo o, 16 Prenotazioni e ri ro refer da lunedì a sabato ore 9.00 12.00, mercoledì e giovedì pomeriggio 15.00 alle 17.00 Prelievo per esami del sangue (solo su prenotazione) – mercoledì ore 7.30 – 8.30 ♦ Rapallo – Via S. Pietro, 8 – 0185 683692 – 0185 683693 da Lunedì a Venerdì Prenotazioni – ore 8.00 – 13.30 Prelievo per esami del sangue (accesso dire o) – ore 7.30 – 9.00 Prelievo per esami del sangue (su prenotazione) – ore 7.30 – 9.30 Consegna urina per esame citologico – ore 7.00 – 8.00 Ri ro refer presso Accoglienza: esami di laboratorio – ore 9.30 – 15.30 refer TAO – ore 14.30 – 15.30 Consegna campioni screening colon re o presso Accoglienza da Lunedì a Venerdì ore 7.30 – 9.00 ♦ Rezzoaglio – Polo Sanitario – Via Provinciale, 47 – 0185 870434 Prenotazioni – giovedì ore 9.00 – 13.00 Prelievo per esami del sangue (solo su prenotazione) – 2° e 4° lunedì del mese – ore 8.00 – 9.30 Ri ro refer – Lunedì e Giovedì – 13.30 – 14.30
32 ♦ Santa Margherita Ligure – Solo prelievi, esclusivamente ad accesso dire o, nei seguen laboratori priva convenziona da Lunedì a Venerdì - BIANALISI-BIOLAB - 0185 292048 – C.so Ma eo , 93 – da Lunedì a Venerdì ore 8.00 – 9.30 - TIGULLIO - 0185 280923 – Via Roma, 7 – da Lunedì a Venerdì ore 7.30 – 9.30 Ri ro refer Martedì ore 7.30 – 9.00 ♦ Sestri Levante – c/o il Polo Ospedaliero da Lunedì a Venerdì Prelievo per esami del sangue (accesso dire o) – ore 7.10 – 9.00 Prelievo per esami del sangue (su prenotazione) – ore 7.10 – 9.35 Ri ro Refer c/o Sala prelievi ore 10.30 – 13.00 - tel. 0185 329816 ♦ Varese Ligure – Piazza Gotelli, 18 – 0185 842041 Prenotazioni – presso le farmacie convenzionate Prelievo per esami del sangue (solo su prenotazione) – Venerdì ore 7.30 – 9.00 Ri ro refer il martedì ore 08.15 – 09.30 Ri ro refer Tao presso le farmacie convenzionate ♦ Zoagli – c/o Is tuto Conte Canevaro – Via An ca Romana, 27 – 0185 259049 solo prelievi, esclusivamente ad accesso dire o - Martedì ore 7.00 – 9.00 Ri ro refer presso la stessa stru ura, da Lunedì a Venerdì – ore 9.00 – 18.00
Stru ura di Pediatria: • Se si possiede la rice a dematerializzata (bianca) occorre la prenotazione telefonica al Numero Verde Unico Regionale 800.098.543 per fissare l’appuntamento presso l’ambulatorio pediatrico, posto al 2° piano dell’Ospedale di Lavagna, dove verrà effe uato l’esame presentando la richiesta medica. • Se in possesso di rice a rossa occorre recarsi presso gli sportelli di prenotazione CUP, per fissare l’appuntamento presso l’ambulatorio pediatrico, posto al 2° piano dell’Ospedale di Lavagna, dove verrà effe uato l’esame presentando la richiesta medica e il foglio della prenotazione. • Il pagamento della prestazione, se dovuto, dovrà essere effe uato prima di accedere all’ambulatorio. • I prelievi si effe uano dalle 7:45 alle 8:45.
SONO ESCLUSE DAL SER VIZIO DI PRENOTAZIONE TELEFONICA LE SEGUENTI TIPOLOGIE DI PRESTAZIONI: • clisma opaco • urografia • colonscopia • cicli di fisiochinesiterapia e terapia fisica
!!! Attenzione !!!
• Rice e alla mano Per o enere la prenotazione devi avere la prescrizione del medico di famiglia o dello specialista. • Taglia la coda Ricorda di disdire gli appuntamen già fissa che non puoi rispe are: eviterai di allungare inu lmente la lista di a esa e libererai pos a vantaggio di altri.
33 Prelievi ematici domiciliari Occorre la richiesta del Medico con indicato “prelievo ema co a domicilio ”
Comuni Chiavari, Sestri Levante e Borzonasca la richiesta va portata presso un centro CUP; l’appuntamento verrà fissato dagli Infermieri del servizio che conta eranno la famiglia dell’interessato. Comuni della Val Fontanabuona la richiesta va portata presso il CUP del Polo di Cicagna che fisseranno dire amente l’appuntamento. Comuni della Val d ’Aveto la richiesta va portata presso il CUP del Polo di Rezzoaglio che fisseranno dire amente l’appuntamento. Presidio di Varese Ligure: la richiesta va portata presso le Farmacie convenzionate. Servizio prelievi ema ci domiciliari: la richiesta va portata presso i CUP sopra indica oppure inviate tramite fax ai seguen numeri: Chiavari 0185 329467 - Sestri Levante 0185 329987 - Rapallo 0185 683744 - Rezzoaglio 0185 870190 - Cicagna 0185 92073
È necessario indicare un recapito telefonico al fine di o enere l’appuntamento che verrà fissato dagli Infermieri del servizio domiciliare.
Assistenza Domiciliare Integrata - ADI L’obie vo delle Cure Domiciliari è quello di assicurare un adeguato sistema di interven (medici, infermieris ci e/o riabilita vi) ai ci adini che si trovino nella necessità di doverli ricevere (pazien post-acu dimessi dall’ospedale, pazien ortopedici, neurologici cronici, oncologici, terminali). Oltre all’erogazione di prestazioni, viene assicurata la formazione ai familiari, la valutazione e la prescrizione agli aven diri o, degli ausili necessari e del materiale da medicazione e di quanto u le alla ges one dei bisogni sanitari. Nell’ambito dell’integrazione socio-sanitaria, qualora sussista anche un bisogno tutelare e/o di po socio- assistenziale, vi è l’intervento da parte dei Servizi Sociali Distre uali. Il servizio domiciliare viene a vato dopo la Valutazione Mul dimensionale e dopo aver predisposto un piano assistenziale, che viene illustrato all’utente e/o ai suoi familiari con la finalità di chiarire le modalità dell’intervento e di o enere il consenso. Il responsabile sanitario delle cure è il Medico di Medicina Generale, che in collaborazione con il geriatra, il terapista del dolore e/o eventuali altri specialis ges sce le necessità dell’utente.
Modalità di accesso La segnalazione da parte dei Medici di Medicina Generale, degli Specialis Ospedalieri, dei Servizi Sociali può pervenire: • telefonicamente • tramite Posta Ele ronica • presso i pun di accesso al pubblico: Distre o 14 : Ospedale di Rapallo, via S. Pietro Sportello Unico: da Lunedì a Venerdì ore 10.00-12.30 tel. 0185 683272 [email protected] Distre o 15 : Polo Ospedaliero di Chiavari Sportello Integrato da Lunedì a Venerdì ore 09.00-12.00 tel. 0185 329411 [email protected] Distre o 16 : Ospedale di Sestri Levante Sportello Unico tel. 0185 329948 Lunedì 8.30-12.30 e 14.00-16.45 e da Martedì a Venerdì ore 8.30-13.00 [email protected]
34 Come e dove pagare • SPORTELLI CUP : anche con il Bancomat o carta di credito • PUNTO GIALLO presen nel territorio: Chiavari – Via G.B. Ghio (CUP – orario sportello – solo con carte di debito/credito) Chiavari – Corso Dante, 163 (orario 8.30 – 16.30 – solo con carte di debito/credito) Sestri Levante (atrio ospedale 24 ore su 24) Lavagna (atrio ospedale 6.00 – 20.00) Rapallo (atrio ospedale 24 ore su 24) • TICKET WEB – Per pagamen tramite cket web di prenotazioni presso la Asl4 (ad esclusione degli Is tu Priva Convenziona ) Se il numero di prenotazione supera le 14 cifre (es: 2019000012345601), è necessario inserire solo le prime 14 cifre del numero di prenotazione escludendo le ul me 2 (nell’esempio inserire 20190000123456 escludendo 01) Se il numero di prenotazione è composto da 8 cifre (es: 32437090), è necessario inserire il numero di prenotazione per intero (nell’esempio inserire 32437090) • BANCA - Bonifico - IBAN IT 19 O 06175 31950 00000 1918090 , indicando il numero della prenotazione • Is tu Convenziona - Le prenotazioni di prestazioni sanitarie presso Is tu Convenziona sono da pagare esclusivamente presso l ’Is tuto erogatore e non a raverso altre modalità.
Esenzione Ticket per reddito Codici e ci adini interessa : • codice E01 esente per età (superiore a 65 anni o inferiore a 6 anni ) e per reddito appartenente ad un nucleo familiare con un reddito complessivo lordo inferiore a 36.151,98 euro • codice E02 disoccupa e loro familiari a carico appartenen ad un nucleo familiare con un reddito annuo complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico • codice E03 tolari di pensioni sociali e loro familiari a carico • codice E04 tolari di pensioni minime e con età superiore a 60 anni e loro familiari a carico, appartenen ad un nucleo familiare con un reddito annuo complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico • codice EPF ci adini di età tra i 6 anni e i 65 anni, affe o da patologia cronica appartenente ad un nucleo familiare fiscale con reddito complessivo lordo inferiore a 36.151,98 euro Il Ci adino deve obbligatoriamente comunicare alla Asl competente l ’eventuale perdita dei diri all ’esenzione anche a scadenza o rinnovo avvenuto. La revoca del diri o all ’esenzione ha validità solo al momento della consegna del modulo apposito agli sportelli dell ’anagrafe sanitaria (non è retroa va), fermo restando l ’obbligo delle Asl di effe uare verifiche sui requisi che danno diri o all ’esenzione e se necessario procedere con sanzioni amministra ve.
Esenzione Ticket per patologia Esenzioni per le prestazioni e farmaci correlate a: • patologie croniche accertate presso la stru ura pubblica e cer ficate anche dai medici del Distre o sulla base della documentazione sanitaria; • mala e rare accertate presso i Centri Regionali di Riferimento i cui elenchi sono disponibili presso gli sportelli del Distre o ( Anagrafe sanitaria). L’elenco delle esenzioni e ulteriori informazioni sono disponibili sul sito del Ministero della Salute www.ministerosalute.it
35 Medico e Pediatri h p://www.asl4.liguria.it/medici-e-pediatri/
Ciascun ci adino sceglie il proprio medico di famiglia fra coloro che esercitano nella zona di residenza tolari di convenzione. Chi non è residente può scegliere il proprio medico di famiglia per un tempo determinato, da un minimo di tre mesi a un massimo di un anno, rinnovabili a richiesta. La scelta o la revoca del medico può essere effe uata presso gli sportelli dell'anagrafe sanitaria, oppure on-line Servizio di Anagrafe Sanitaria per il Ci adino, dove il ci adino esercita il suo diri o di scelta tra i Medici di Medicina Generale e, per i minori di 14 anni, tra i Medici Specialis Pediatri iscri nei rispe vi elenchi. A raverso l'applica vo regionale "Medici di Medicina Generale e Specialis Pediatri" è possibile ricercare, per zona e in ordine alfabe co, gli indirizzi, i numeri di telefono e gli orari di apertura degli studi dei medici a ualmente convenziona con l'Azienda Sanitaria Locale n. 4. Le prestazioni possono avvenire presso gli studi medici, che devono essere aper 5 giorni a se mana secondo un orario affisso nello stesso studio e tale da garan re una efficace ed efficiente assistenza oppure al domicilio degli uten , quando ques sia impossibilitato a spostarsi da casa. Le visite domiciliari chieste prima delle ore 10,00 devono essere effe uate in giornata, quelle chieste dopo le 10,00 devono essere effe uate entro le 12 del giorno successivo. Le chiamate urgen devono essere soddisfa e nel più breve tempo possibile.
Dopo le ore 20.00 dei giorni feriali e dopo le ore 10.00 nei giorni prefes vi e nei giorni fes vi ci si rivolge per le situazioni urgen alla Guardia Medica. • Prestazioni a tolo gratuito: visita medica generale, ambulatoriale o domiciliare, anche a cara ere d'urgenza; prescrizione di farmaci, prodo diete ci e presìdi sanitari; prescrizione di accertamen diagnos ci e visite specialis che; prestazioni di par colare impegno professionale; proposte di ricovero ospedaliero (con scheda di accompagnamento per l'entrata in ospedale); prestazioni per assistenza domiciliare: programmata a pazien non deambulan , integrata e nelle residenze prote e in cui il medico u lizza gli altri servizi sanitari di base (servizio infermieris co territoriale e servizio di riabilitazione territoriale); cer ficazioni per: mala a, riammissione alla scuola, idoneità spor va non agonis ca nell'ambito scolas co (su specifica richiesta dell'autorità scolas ca competente) o per a vità fisico-spor va organizzata dagli organi scolas ci.
• Prestazioni a pagamento: visite ambulatoriali e domiciliari richieste ed eseguite nei giorni e negli orari coper dal servizio di con nuità assistenziale; cer ficato per ammissione in casa di riposo e simili; cer ficato ad uso assicura vo; cer ficato anamnes co per maneggio armi; richiesta di invalidità; cer fica ad uso privato.
• Visite occasionali: Un ci adino che si trovi occasionalmente sul territorio dell'azienda può farsi visitare con onorario a proprio carico - al proprio domicilio: medico di medicina generale € 25,00 - pediatra € 35,00 - presso lo studio medico: medico di medicina generale € 15,00 - pediatra € 25,00
36 Farmacia
Farmaceutica ospedaliera h p://www.asl4.liguria.it/assistenza-farmaceu ca/s-farmaceu ca/
A vità: la farmacia ospedaliera ges sce il processo logis co dalla ricezione merce alla consegna presso i locali di tu i centri di costo richieden sia ospedalieri che territoriali. Tali consegne sono effe uate presso i poli di Chiavari, Lavagna, Rapallo, Santa Margherita Ligure, Sestri Levante.
Se ore di intervento: disposi vi medici e medicazioni Se ore di intervento: specialità medicinali (farmaci, sieri e vaccini, soluzioni infusionali di largo volume, sostanze stupefacen e psicotrope, emoderiva , mezzi di contrasto per radiologia) Se ore di intervento: materiale per dialisi (soluzioni saline concentrate per dialisi, linee venose, linee arteriose, kits specifici) Se ore di intervento: prodo per nutrizione ar ficiale (preparazioni per nutrizione enterale, per nutrizione parenterale, pompe e disposi vi per la somministrazione) oltre alle a vità indispensabili per la corre a ges one dei prodo ; Se ore di intervento: disinfe an , galenici, rea vi, diagnos ci Se ore di intervento: materiale protesico
Sede: Farmacia ospedaliera centrale, Polo Ospedaliero di Sestri Levante. Orari di apertura al Pubblico per erogazione dire a farmaci: da lunedì a venerdì - ore 8.30 – 13.00 e 14.00 – 15.00 Modalità di accesso: si accede alla prestazione farmaceu ca munito di piano terapeu co.
37 Farmaceutica territoriale h p://www.asl4.liguria.it/assistenza-farmaceu ca/farmaceu ca-territoriale/
Svolge a vità di prevenzione, vigilanza e controllo sull’uso del farmaco; sulla spesa farmaceu ca; su farmacie, grossis , deposi di medicinali. Assicura inoltre l’erogazione dei farmaci e dei prodo diete ci, agli aven diri o, tramite le Farmacie convenzionate, la distribuzione dei prodo afferen all’assistenza integra va, quali disposi vi per diabe ci, per portatori di stoma, per incon nen . Distribuzione del farmaco Servizio Farmaceu co Territoriale Chiavari - Via G.B. Ghio, 9 - Tel. 0185 329451 – Fax 0185 329201 dal lunedì al giovedì ore 8.30 – 15.00 venerdì ore 8.30 – 14.00 Servizio Farmaceu co Territoriale Lavagna Via Don Bobbio, 25- Tel. 0185 329767 (Ospedale di Lavagna, II piano – palazzina SPDC) - da lunedì a giovedì ore 9.30 – 13.30 Servizio Farmaceu co Territoriale Rapallo - Via San Pietro, 8 (piano terra) Tel. 0185 683536 martedì – giovedì – venerdì ore 9.00 – 13.30
Distribuzione integra va (disposi vi per diabe ci, colostomizza , materiale sanitario, etc.)
Chiavari – Via G.B. Ghio, 9 - Tel. 0185 329474 lunedì ore 9.00 – 12.00 giovedì ore 9.00 – 13.30 Assis residen nei Comuni di Chiavari, Borzonasca, Carasco, Cicagna, Cogorno, Coreglia Ligure, Favale, Lavagna, Leivi, Lorsica, Mezzanego, Moconesi, Ne, Neirone, San Colombano Certenoli, Tribogna.
Gli assis residen in Valfontanabuona possono ri rare i presidi presso la sede Asl di Cicagna conta ando il numero 0185 92391. Gli assis residen nei comuni di Rezzoaglio e Santo Stefano d’Aveto è possibile ri rare i disposi vi a Rezzoaglio OGNI SECONDO MARTEDÌ del mese dalle 10.30 alle 12.00 PREVIA PRENOTAZIONE TELEFONICA al numero della Farmaceu ca Territoriale di Chiavari 0185 329488 da Lunedì a Venerdì ore 8.00 – 12.00 Sestri Levante – Ospedale: Via A. Terzi, 43 - Tel. 0185 329907 - lunedì 9.00–12.00 mercoledì 9.00 – 13.00 Assis residen nei seguen Comuni: Sestri Levante, Casarza Ligure, Cas glione Chiavarese, Maissana, Moneglia, Carro, Varese Ligure. Polo di Rapallo – Ospedale: Via San Pietro, 8 Tel. 0185 683536 martedì – giovedì – venerdì ore 9.00 – 13.30 Assis residen nei seguen Comuni: Rapallo, Zoagli, Santa Margherita Ligure, Portofino.
Assistenza protesica Polo di Chiavari – Via G.B. Ghio, 9 - Tel. 0185 329410-329472 – Fax 0185 329254 da lunedì a venerdì ore 8.30 – 12.30 (per pannoloni solo lunedì e giovedì) Polo di Rapallo – Ospedale: Via San Pietro, 8 - Tel. 0185 683539 martedì e giovedì ore 9.00 – 12.30 (per pannoloni solo martedì) Polo di Sestri Levante – Ospedale: Via A. Terzi, 43 - Tel. 0185 329907 venerdì ore 9.00 – 12.30 (anche per pannoloni)
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Sezione 6. Servizi sul Territorio
Consultorio Attività Fisica Adattata - A.F.A.
39 CONSULTORIO h p://www.asl4.liguria.it/consultorio/
Il Consultorio Familiare è un servizio territoriale che a ua interven di prevenzione, promozione, sostegno e cura rivol alla tutela della salute psico-fisica dell’età evolu va e dell’adolescenza, della donna, delle relazioni di coppia e familiari nelle diverse fasi del ciclo vitale. Vi lavorano ginecologi, pediatri, assisten sanitari, ostetriche, infermiere professionali e pediatriche, psicologi e assisten sociali. L’accesso al Servizio è dire o, non occorre la richiesta del medico e le diverse prestazioni sono esen dal cket sanitario . Le modalità di prenotazione sono telefonica o di persona presso i nostri centri. L’a vità si ar cola in aree tema che e la metodologia di intervento prevede e privilegia, oltre agli interven specialis ci monoprofessionali, il lavoro di équipe che assicura una presa in carico della persona, della coppia, della famiglia all’interno di un proge o dedicato al loro benessere più ampio e non limitandosi quindi ad una risposta specialis ca. Équipe significa quindi approccio mul disciplinare, a enzione alla persona, a cui offrire spazio e tempo e professionis forma e mo va . L’équipe del consultorio lavora in rete con gli altri servizi della Asl, con i Comuni, con le Scuole, con il Privato Sociale e con l’Autorità Giudiziaria.
ATTIVITÀ: ♦ AREA PSICOLOGICA Psicologia Clinica psicodiagnos ca – consulenza psicologica – psicoterapia individuale rivolta a bambini e adolescen – psicoterapia di gruppo rivolta ad adolescen – psicoterapia familiare, di coppia – sostegno alla genitorialità – mediazione familiare. Adozione Colloqui di informazione/formazione/valutazione per le coppie che danno la disponibilità all’adozione di sostegno nella fase dell’a esa e alla famiglia nel post adozione. Lo psicologo del Consultorio, con specifica formazione su questa area di a vità, opera all’interno dell’équipe adozioni integrata con un assistente sociale dell’Ente Locale maggiori informazioni si possono trovare sul sito della Regione Liguria (équipe adozioni) Affidamento Familiare Colloqui di informazione e colloqui conosci vi rivol alle famiglie che danno disponibilità all’affidamento, sostegno individuale e/o di gruppo durante l’affidamento. Lo psicologo del Consultorio opera all’interno dell’équipe integrata affido con un assistente sociale dell’Ente Locale. Trauma. maltra amento ed abuso Analisi e valutazione della richiesta, consulenze valutazione diagnos ca della richiesta, proge o di intervento, presa in carico psicoterapeu ca. L’équipe specialis ca è formata da psicologi, medico legale, psicoterapeuta, assistente sociale con specifica formazione dell’Asl4, e assistente sociale ATS, tu operatori con specifica formazione su quest’area di a vità. L’équipe, laddove opportuno, opera in rete con gli ATS, altri servizi sanitari, la scuola, l’autorità giudiziaria, terzo se ore. Disturbi del comportamento alimentare A vità di valutazione e consulenza rivolta a minori, svolta in équipe mul disciplinare, è a va (su appuntamento) una ma na alla se mana presso la SSD Dietologia – Ospedale di Sestri Levante. Area Ginecologica Visite ginecologiche di prevenzione – contraccezione: consulenza e prescrizione, applicazione IUD – Prescrizione pillola del giorno dopo – Gravidanza: controlli e consulenze, visita di controllo post partum, le donne in gravidanza sono seguite in rete con la Stru ura Complessa Ostetricia e Ginecologia della Asl4.
Legge 194 Offerta di colloqui psicologici o clinici alla donna, alla coppia che fa richiesta di cer ficazione di interruzione di gravidanza. In caso di minore viene espletata la procedura prevista dalla legge per le competenze proprie dello psicologo.
40 ♦ AREA SOCIALE Colloqui filtro – Segretariato sociale – Consulenze ed informazione sulla legislazione sanitaria e sociale, sui servizi del privato sociale e sull’istruzione di pra che sociali. Counseling – Interven di sostegno e presa in carico del singolo e della famiglia in situazione di bisogno – Interven di sostegno alle funzioni genitoriali, conduzione di gruppi, family group conference. Lavoro di rete e di collegamento con l’autorità giudiziaria, i servizi sociali ed il terzo se ore. Legge 194 Offerta di colloqui psicologici o clinici alla donna, alla coppia che fa richiesta di cer ficazione di interruzione di gravidanza. In caso di minore viene espletata la procedura prevista dalla legge per le competenze proprie dello psicologo.
♦ AREA GINECOLOGICA Prevenzione/Contraccezione : visite ginecologiche; consulenza e prescrizione, applicazione IUD, prescrizione della pillola del giorno dopo. Gravidanza : le donne in gravidanza sono seguite in rete con la SC Ostetricia e Ginecologia della Asl4, controlli e consulenze, visita di controllo post-partum Legge 194 Consulenza, cer ficazione, controllo post I.V.G.: consulenza scelta contracce va, mala e a trasmissione sessuale, alterazioni ciclo mestruale, pre concepimento, infer lità, problema che sessuali, menopausa. Percorso nascita: Vi è la possibilità di partecipare ai corsi di preparazione alla nascita condo dall’ostetrica che prevedono almeno un incontro di gruppo dove è presente anche con una psicologa. Percorso post nascita: consulenza alla amento/svezzamento; gruppi di ‘Infant Massage’ nelle sedi di Chiavari, Rapallo e Sestri Levante condo da ostetrica o infermiera pediatrica con specifica formazione. Il corso comprende più incontri e almeno uno è con la psicologa del percorso nascita. Pap Test: vengono effe ua su tu i poli dalle ostetriche del consultorio a seguito di le era di invito del Centro Screening a cui ci si può rivolgere per informazioni (0185 329990)
♦ AREA DEPRESSIONE POST-PARTUM Percorso trasversale per l ’iden ficazione precoce della depressione post -partum: il personale del consultorio partecipa al proge o aziendale in collaborazione con il Dipar mento Salute Mentale e delle Dipendenze, SC Ostetricia e Ginecologia, SC Pediatria, Medici Pediatri di Libera Scelta, Medici di Medicina Generale del nostro territorio. Obie vo del proge o è effe uare interven mira alla individuazione precoce e al tra amento della depressione in gravidanza e nel post-partum, con la finalità di promuovere la tutela della maternità e il sostegno delle competenze genitoriali. Proge o A.Li.Sa: “Misure afferen alla prevenzione, diagnosi, cura e assistenza della sindrome depressiva post -partum ”, il personale del consultorio partecipa al proge o con altri servizi Asl della Regione Liguria, che operano all’interno del “Percorso trasversale per l’iden ficazione precoce di tale depressione”.
♦ AREA PEDIATRICA - Visita pediatrica di prevenzione
♦ AREA SPAZIO GIOVANI SPAZIO GIOVANI – SITO WEB Comprendere per comprendersi : nella sede consultoriale di Chiavari è a vo il giovedì pomeriggio uno spazio dedicato agli adolescen . I ragazzi possono accedervi fissando un appuntamento o presentandosi dire amente. Troveranno personale dedicato che potrà fornire informazioni, consulenze su tema che ineren l’adolescenza quali i cambiamen in questa fase della vita, le relazioni amicali, affe ve e familiari, l’a razione, la sessualità, la contraccezione, le mala e a trasmissione sessuale. Spazio Giovani online è il sito Web costruito dai ragazzi per i ragazzi. Contenu a cura della équipe consultoriale su tema che ineren l’adolescenza.
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♦ AREA EDUCAZIONE ALLA SALUTE E AL BENESSERE Proge o A.Li.Sa: “Crescere consapevoli ”, offerta forma va rivolta agli insegnan e agli studen , in collaborazione con Tavolo Scuola Aziendale (Asl4) – link Incontri nelle scuole di educazione all ’affe vità e alla sessualità , alle dinamiche relazionali, rispe o anche al bullismo e al cyber bullismo, rivol agli studen in collaborazione con i docen . Incontri di gruppo rivol alle donne, ai ragazzi, alle coppie, alle famiglie su tema che specifiche (educazione sanitaria, competenze genitoriali, ecc.)
Sedi e Orari – Modalità di prenotazione: telefonica o di persona • Chiavari Corso Dante, 163 da lunedì a venerdì – ore 8.30 - 12,30 – tel. 0185 329077 • Rapallo Via Lamarmora – Palazzina ambulatori c/o Centro Sociosanitario da lunedì a venerdì ore 8.30 - 12,30 – tel. 0185 683283 – Accoglienza • Sestri Levante Ospedale Via A. Terzi 43 - da lunedì a venerdì – ore 8.30 - 12,30 – tel. 0185 488955 In caso di difficoltà a telefonare negli orari indica si può inviare una e-mail agli indirizzi: [email protected] [email protected] [email protected]
I consultori nelle sedi centrali sono aper , su appuntamento, anche nella fascia oraria pomeridiana.
Sedi distaccate Per i Consultori Familiari di Borzonasca, Cicagna e Rezzoaglio le visite vengono effe uate esclusivamente su appuntamento, per informazioni e appuntamen rivolgersi al Consultorio familiare di Chiavari tel. 0185 329077 – da lunedì a venerdì – ore 8.30 - 12,30
• Borzonasca Via Roma, 4 Ambulatorio Ginecologico – 3° Giovedì del mese ore 8.30-12.30 • Cicagna Via Pian Mercato, 16 Ambulatorio Ginecologico – 2° e 4° Mercoledì ore 8.30-12.00 • Rezzoaglio Via Provinciale, 47 Ambulatorio Ginecologico – 1° Giovedì del mese ore 08.30-12.00
Per informazioni e appuntamen al Consultorio Familiare di Varese Ligure telefonare al Consultorio Familiare di Sestri Levante – tel. 0185/488955 – da lunedì a venerdì – ore 8.30 /12,30 • Varese Ligure Piazza Gotelli, 18 - Ambulatorio Ginecologico – 1° Lunedì del mese, ore 9.30-11.30
42 A.F.A. - ATTIVITÀ FISICA ADATTATA h p://www.asl4.liguria.it/a vita-fisica-ada ata-afa/
Parlare di un invecchiamento a vo significa prendere in considerazione un processo di o mizzazione delle opportunità di salute e della qualità di vita delle persone che invecchiano. Un invecchiamento di successo sarà il risultato sinergico di tre componen : • sen rsi in buona salute (anche in presenza di mala e croniche ben compensate) • sen rsi a proprio agio (col vare un a eggiamento posi vo verso se stessi e gli altri) • avere rappor familiari e sociali soddisfacen , ai quali si aggiungeranno delle condizioni ambientali favorevoli.
Lo stato di salute che si sperimenta nell’età avanzata rifle e tu a la vita dell’individuo ed è la somma delle decisioni prese dall’infanzia alla maturità ed oltre, poiché la vecchiaia è il risultato finale di tu a la vita; la vita è un con nuum e non si può considerarla se non nella sua interezza. Il comportamento del singolo quindi, è alla base della modalità di vita stessa: la riduzione della mortalità imputabile agli s li di vita è pari al 43% ed influisce sulla spesa sanitaria per il 1-2%; la riduzione della mortalità imputabile alla diagnosi e alle cure e pari al 11% ed influisce sulla spesa sanitaria per il 90%. Influiscono l’ambiente, i fa ori gene ci, l’a eggiamento sogge vo verso il futuro, il comportamento della persona su ciò che essa si troverà a dover fronteggiare, in par colare, nella vecchiaia. Dipenderà dalle scelte di consumo fa e, ad esempio in termini di dieta, di movimento fisico e di eventuale abuso di alcol.
Perché si propongono diversi s li di vita? Sugli s li di vita numerose sono state le campagne di prevenzione fa e dal Ministero della Salute e dalle Aziende Sanitarie, ma i risulta sono sta sempre limita poiché, anche se tu sono d’accordo su ciò che viene de o, nessuno prende queste campagne di prevenzione sul serio. “Mol nemici della salute si possono prevenire non fumando, mangiando in modo sano ed equilibrato, non abusando di alcool e ricordando che l ’organismo richiede movimento fisico ”.
43 ATTIVITÀ FISICA ADAT TATA
MAL DI SCHIENA E DORSO CURVO Questa è un’a vità fisica specifica per il mal di schiena che viene svolta in palestre da istru ori laurea in Scienze Motorie o Fisioterapis , forma dalla Asl, al costo di 2 euro l’ora più una tassa annuale di iscrizione di 15 euro. La Asl man ene, periodicamente, il controllo dell’a vità fisica ed esegue una valutazione preliminare delle persone interessate per valutarne le cara eris che specifiche legate al mal di schiena
NORDIC WALKING (NW) Questa è un’a vità fisica ada ata per prevenire e contrastare specifiche alterazioni dello stato di salute. De a anche Camminata Nordica, è un a vità motoria di gruppo, prevalentemente aerobica. L’Asl controlla la qualità dell’a vità svolta al costo di 12 euro al mese più una tassa annuale di iscrizione di 15 euro • Per maggiori informazioni: Ufficio Relazioni con il Pubblico Asl4 da lunedì a venerdì 8.00 – 13.00 Tel. 0185 329316 – 329266
Il proge o è coordinato da: Geriatra - Do .ssa S. Lucarini e Medico dello Sport - Do . G. Piastra
INFORMAZIONI SUI COR SI, ORARI E ISCRIZIONI h p://www.asl4.liguria.it/a vita-fisica-ada ata-afa/informazioni-sui-corsi-orari-e-iscrizioni/
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Sezione 7.
SALUTE MENTALE
Salute Mentale Dipendenze e Comportamenti d’Abuso - SERT
45 SALUTE MENTALE h p://www.asl4.liguria.it/psichiatria-territoriale/
La Stru ura Complessa Salute Mentale risponde a richieste diversificate nell’ambito dei Disturbi Mentali Funzionali dell’età adulta. La richiesta dell’utenza viene indirizzata all’équipe territoriale di riferimento per definire l’intervento più opportuno e la figura professionale più idonea all’intervento. Nelle situazioni di maggiore complessità, per le cara eris che della patologia, la risposta coinvolge l’équipe mul professionale configurandosi oltre che con interven vari all’utente (es. clinico, farmacologico, sociale, ecc.) anche come appoggio ai familiari, o come collaborazione con figure di riferimento, o interven sul contesto sociale e/o lavora vo, ecc. In accordo con il Proge o Obie vo ‘Tutela Salute Mentale’, in riferimento ai principali obie vi di salute, che riguardano la prevenzione, la cura e la riabilitazione dei disturbi mentali, si effe uano varie a vità con differen modalità: • Ambulatoriali (Sede Centrale e Periferiche): visite psichiatriche e psicologiche, psicoterapie individuali, assistenza infermieris ca tecnica, relazionale e riabilita va, interven socio assistenziali; • Domiciliari: programmate o in urgenza; • Residenziali: su proge o dell’équipe territoriale di riferimento, per gli uten in carico al Servizio e nel rispe o dei tempi di programmazione. Prenotazione - dire a nella Sede Centrale, anche per via telefonica. Accesso - dire o da parte del sogge o interessato, su richiesta del Medico Curante tramite richiesta SSN, su indicazione e/o segnalazione di Presidi Sanitari, En e Agenzie del territorio Modalità di pagamento - Sono esenta dal pagamento del cket coloro che hanno un’esenzione (per patologia, invalidità civile, reddito, ecc.) o su invio da Tribunale o per pra che adozioni. Sono tenu al pagamento totale della prestazione (pur in possesso di qualche esenzione) coloro che debbono effe uare visite per il rilascio patente, cer ficazioni di idoneità, nonché coloro che richiedono prestazioni extra LEA. La presa in carico dei pazien psichiatrici avviene per competenza territoriale: Distre o 14 – Rapallo, Distre o 15 – Chiavari, Distre o 16 – Sestri Levante Sede centrale Salute Mentale Chiavari – Via G.B. Ghio, 3 – tel 0185 329336 Sedi periferiche : Rapallo – polo ambulatoriale Via Lamarmora – tel 0185 683253 Sestri Levante – Ospedale Via Terzi, 37 – tel. 0185 48964
DIPENDENZE E COMPORT AMENTI D’ABUSO - SERT h p://www.asl4.liguria.it/dipendenze/ Dipendenze Questo se ore si occupa della presa in carico, del tra amento e dell’organizzazione delle a vità specifiche di prevenzione rela vamente alle problema che di dipendenza da sostanze stupefacen , alcool, comportamen compulsivi (gioco d’azzardo, ecc.), disturbi del comportamento alimentare – come anoressia e bulimia, nonché delle varie patologie infe ve spesso presen nei sogge con comportamen di abuso di droghe e alcolici. Il personale che fornisce le varie prestazioni all’utenza è composto da medici specialis in psichiatria e in infe vologia, da psicologi specialis in psicoterapia, educatori professionali, infermieri professionali e assisten sociali. L’accesso al servizio avviene su dire a richiesta dell’utente e/o suoi familiari o su invio da parte di medici di base. Lavagna – via Don Bobbio (ex Is tuto Marini) e 1° piano Nuova Palazzina SPDC tel. 0185 329675 -329780 Fax 0185 329785 - email [email protected] Alcologia e Ambulatorio Gioco d ’Azzardo tel. 0185 329741 – 329742 Fax 0185 329740 (palazzina SPDC) Patologie correlate alla Tossicodipendenza – (palazzina SPDC) DH – tel. 0185 329668 – Fax 0185 329785 Rapallo – Via Lamarmora – tel. 0185 683251 Ambulatorio Dipendenze con somministrazione farmaci sos tu vi Ambulatorio Alcologia
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Sezione 8.
COMUNCAZIONE E INFORMAZIONE - URP
Ufficio Relazioni con il Pubblico Pubblica Tutela Accoglienza
47 Ufficio Relazioni con il Pubblico - URP h p://www.asl4.liguria.it/ufficio-relazioni-con-il-pubblico/ L’Ufficio Relazioni con il Pubblico è il servizio d’informazione e comunicazione rivolto ai ci adini, creato per facilitare i rappor tra l’Azienda Sanitaria ed i suoi uten . Oltre all’a vità di informazione ed orientamento, ha il compito di monitorare le segnalazioni tenendo i conta con le associazioni di volontariato e tutela degli uten , con l’obie vo di migliorare la qualità dei servizi. Modulo di segnalazione A vità di Informazione L’URP offre ai ci adini no zie corre e ed esaurien sui servizi dell’Azienda, sulle prestazioni fornite e sulle rela ve modalità di accesso; fornisce ai ci adini le informazioni necessarie per garan re la tutela dei loro diri , aiutandolo, se necessario, a decodificare le norma ve vigen ; supporta le diverse inizia ve di comunicazione in ambito territoriale (convegni, seminari, ecc.); assiste il ci adino nell’esercizio del diri o d’accesso e nell’o enimento delle informazioni sugli a amministra vi e sui responsabili dei procedimen ; promuove la partecipazione dei ci adini e delle associazioni di volontariato; coordina l’a vità per la realizzazione e l’aggiornamento della Carta dei Servizi Pubblici Sanitari. A vità di Tutela La fondamentale funzione di tutela dei ci adini è garan ta dalla corre a applicazione del regolamento di pubblica tutela e della procedura per la ges one dei reclami. I ci adini e le Associazioni di Volontariato e tutela che li rappresentano, possono presentare all’Ufficio Relazioni con il Pubblico suggerimen / segnalazioni/reclami recandosi personalmente presso la sede dell’Ufficio, a raverso conta o telefonico (0185 329316-329266 o tramite fax 0185 329353), tramite le era all’indirizzo: Asl4 – Ufficio Relazioni con il Pubblico, Via G. B. Ghio, 9 – 16043 Chiavari (GE), tramite indirizzi di posta ele ronica: [email protected] - [email protected] compilando il modulo di segnalazione, (Parla con Noi) in distribuzione presso la sede dell’Asl4 ed i pun di principale accesso ai servizi sanitari. L’U.R.P. provvede a dare risposta all’utente per le segnalazioni di certa definizione e predispone l’a vità istru oria per i reclami che non possono essere immediatamente e rapidamente defini .
48 Pubblica Tutela Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) I ci adini e le Associazioni di Volontariato e tutela che li rappresentano, possono richiedere tutela presentando all’Ufficio Relazioni con il Pubblico suggerimen , segnalazioni o reclami. L’URP nel rispe o del diri o alla riservatezza degli uten , verifica le cause dell’eventuale disservizio e, con la collaborazione dei servizi coinvol , provvede affinché il ci adino o enga sempre e comunque gli opportuni chiarimen . Provvede ad istruire e definire per le vie brevi le segnalazioni di agevole risoluzione. Nei casi più complessi svolge a vità istru oria e fornisce un riscontro all’utente entro 30 giorni dal ricevimento della segnalazione. Nel caso sia necessario acquisire ulteriori accertamen , provvede a darne informazione al ci adino e formula una risposta chiara ed esaus va nei successivi 30 giorni. Qualora l’utente si dichiari insoddisfa o degli esi della risposta ricevuta, può richiedere un riesame interno da parte della Stru ura interessata oppure il riesame dell'istanza alla Commissione Mista Concilia va. Commissione Mista Concilia va La Commissione Mista Concilia va è un organo collegiale composto da: un Presidente con funzioni arbitrali (Difensore Civico Regionale); due rappresentan delle Associazioni di volontariato e tutela; due rappresentan della Asl (Responsabile dell’URP e Dire ore Sanitario). La Commissione acquisisce gli a di cui il segnalante richiede riesame in seconda istanza ed eventuali a correla ; ascolta le par interessate e gli esponen delle Associazioni di Tutela e Volontariato. Espletata l’istru oria, la Commissione emana, se possibile nell’immediatezza, un disposi vo, a seguito del quale l’Azienda Sanitaria a va le inizia ve conseguen tese al miglioramento del servizio offerto. Il disposi vo viene consegnato alle par interessate. Comitato Misto Consul vo La partecipazione delle Associazioni di tutela è garan ta dalla periodica convocazione del Comitato Misto Consul vo, cos tuito, in numero parite co, da rappresentan delle Associazioni di Volontariato e dell'Azienda Sanitaria. Il Comitato Misto Consul vo è un organismo dell'Azienda Sanitaria con funzioni proposi ve e consul ve finalizzato a dare ascolto e rilievo al punto di vista del ci adino- utente per quanto riguarda il controllo e costante miglioramento della qualità dei servizi sanitari.
La qualità dei servizi - Indicatori e Standard Nel mondo sanitario si dedica un'a enzione par colare alla qualità, valore fondamentale per operare, al meglio, nell'interesse del ci adino utente, ma anche per instaurare un clima di lavoro tale da soddisfare gli operatori sanitari a tu i livelli. Tra i processi di qualità spiccano, per importanza, a ualità ed efficacia, quelli rivol alla "soddisfazione dell'utente" (customer sa sfac on), cara erizza dalla percezione di qualità che ha il ci adino. Sono, pertanto, finalizza al miglioramento dell'accoglienza del paziente ed all'umanizzazione complessiva dei rappor tra operatori ed uten nel contesto delle stru ure sanitarie. La Stru ura Informazione e Comunicazione, con L’Ufficio Relazioni con il Pubblico, pone al primo posto delle proprie a vità la rilevazione della qualità percepita dagli uten . Gli strumen principali per tale rilevazione sono i ques onari di gradimento compila dagli assis e la ricezione e la ges one sia dei reclami sia delle segnalazioni proposi ve inoltrate dai ci adini. Il metodo di lavoro e di classificazione opera va si basa su indicatori e standard di qualità , che perme ono di monitorare i differen se ori della relazione con il pubblico ed analizzarne le cri cità. Le segnalazioni ricevute dai ci adini sono classificate in base a ques indicatori e la sta s ca che ne scaturisce e uno strumento prezioso per la Direzione Generale e per tu i responsabili delle stru ure, perché consente di individuare le cri cità e ado are i corre vi necessari al miglioramento con nuo del servizio.
49 Accoglienza Servizi per il Ci adino
Grazie alla volontà di con nuo miglioramento del rapporto con i ci adini, dei servizi e all’esperienza maturata nel corso degli anni dall’Ufficio Relazioni con il Pubblico è stato pensato, proge ato ed is tuito il “Servizio Accoglienza” presso i principali pun di accesso alle stru ure ospedaliere. Con tale proge o, l’Asl4 ha voluto proporre un ruolo dell’ente pubblico capace di migliorare e semplificare il rapporto con i propri uten ; presso i diversi “Desk Accoglienza”, grazie alle competenze e alle capacità relazionali degli operatori (forma tramite corsi specifici), i ci adini possono trovare informazioni puntuali, disponibilità all’ascolto a vo, orientamento ai servizi, sostegno concreto per la soluzione di eventuali problemi e, non ul mi, alcuni servizi di base, nell’o ca della semplificazione burocra ca e dei percorsi. A ualmente i “Desk”, posiziona all’ingresso degli ospedali, sono a vi a Lavagna, Sestri Levante e Rapallo , con un ampio orario e offre ai ci adini una pluralità di prestazioni, alcune comuni, altre diversificate sulla base delle specialità che operano nei diversi ospedali. Le a vità condivise sono: ∗ cartelle cliniche: prenotazione delle richieste, consegna e riscossione pagamento ∗ consegna refer ∗ a vità di prenotazione specialis ca di secondo livello ∗ assistenza al punto giallo ∗ informazioni ed orientamento ai servizi ∗ ricevimento di reclami, ringraziamen e suggerimen ∗ distribuzione modulis ca ∗ accompagnamento dei sogge in difficoltà (dispongono di una sedia a rotelle).
Lavagna tel. 0185 329771 - 329637 - fax 0185 329636 email: [email protected] accoglienza ambulatori 0185 329756 – 328046 Rapallo tel. 0185 683530 - 683531 - fax 0185 683720 email: [email protected] Sestri Levante tel. 0185 329143 - 329144 - fax 0185 329159 email: [email protected]
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Sezione 9.
INFORMAZIONI
Informazioni Generali Consenso al Trattamento dei Dati Fascicolo Sanitario Elettronico
51 Informazioni Generali
Ricoveri programma : Il ricovero ordinario o programmato può essere richiesto da: medico di famiglia, Guardia Medica territoriale, medico ospedaliero, medico specialista ambulatoriale di stru ura pubblica. La richiesta va presentata al caposala. L’interessato può chiedere no zie sulle prenotazioni e sui tempi di a esa ai caposala dei singoli repar . Al momento del ricovero il paziente dovrà presentarsi munito di: libre o di iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale; richiesta di ricovero reda a dal medico proponente sul rice ario unico regionale; codice fiscale. Consigli: portare tu gli esami e refer più recen o predispos prima del ricovero; segnalare i farmaci assun al momento del ricovero; segnalare allergie già accertate a cibi e farmaci, oppure la comparsa di manifestazioni allergiche in par colari periodi o situazioni. Che cosa portare: un cambio di biancheria in ma e di pigiama; un paio di pantofole, una vestaglia o tuta; se si desidera portare una radiolina è indispensabile munirsi di cuffia o auricolari; il necessario per l’igiene personale. È invece opportuno lasciare a casa ogge preziosi e denaro.
Ricoveri d ’urgenza Anche per il ricovero d’urgenza occorre che i paren facciano pervenire il tesserino di iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale e codice fiscale.
Ricoveri a ciclo diurno (Day Hospital) È una forma di ricovero programmato di durata inferiore alla giornata. L’accesso al ricovero definito “Day Hospital” (DH) è iden co a quello previsto per gli altri ricoveri. In regime di Day Hospital è possibile effe uare interven chirurgici (Day Surgery).
Dimissione In presenza di problemi di assistenza a domicilio, si può a vare il servizio di cure domiciliari, per un eventuale inserimento in RSA, in altra stru ura prote a o per l’avvio dell’assistenza domiciliare, tramite il caposala e le assisten sociali del proprio Comune. Il trasporto a casa è a carico dell’ospite o dei suoi familiari. Solo in casi eccezionali le dimissioni possono avvenire con ambulanza. All’a o della dimissione, il medico responsabile rilascerà una relazione per il medico di famiglia. Debbono infine essere fornite, se necessario, le prescrizioni per farmaci, visite specialis che, presidi sanitari (per esempio pannoloni).
Consigli u li per i visitatori Non è consen to l’ingresso ai bambini di età inferiore ai 10 anni, per evitare il rischio di infezioni. In casi par colari la richiesta deve essere effe uata al medico del reparto e autorizzata dalla Direzione Sanitaria. L’orario delle visite ai degen è indicato in ogni singola stru ura. I degen di età superiore ai 75 anni possono essere assis senza specifica autorizzazione o permesso da una persona per volta al di fuori degli orari di visita indica e comunque di ma na non prima delle 11.30 e di sera non dopo le 22.00. La Direzione Sanitaria, su segnalazione del medico curante, potrà rilasciare l’autorizzazione per l’assistenza a degen gravi o neo opera in orari diversi. Per mo vi di riservatezza non vengono fornite no zie telefoniche sulle condizioni dei degen . È vietato fumare.
Richiesta di Cartella Clinica o di altri documen È possibile richiedere fotocopia della cartella clinica rivolgendosi ai Desk di Accoglienza situa negli atri degli Ospedali dalle ore 8.00 alle ore 15.30 oppure via email o via Fax Lavagna - 0185 329771 - Fax 0185 329625 email [email protected] Rapallo - 0185 683530 - Fax 0185 683720 email [email protected] Sestri Levante - 0185 329144 - Fax 0185 329225 email [email protected] Per richieste via fax o via e-mail allegare fotocopia del documento d’iden tà. Il rilascio delle cartelle cliniche è a pagamento; la copia può essere richiesta dal paziente o da persone delegate.
52 Consenso al trattamento dei dati personali Consenso al tra amento dei da personali (Consenso Privacy) h p://www.asl4.liguria.it/tra amento-da -personali/
Cogliamo l’occasione della pubblicazione di questa ul ma ed aggiornata “Carta dei Servizi” per ricordarle che ai sensi del decreto legisla vo n. 196/2003 e del successivo Regolamento Europeo 679/2016, per poter usufruire delle prestazioni sanitarie del Servizio Sanitario Nazionale è necessario che i ci adini manifes no il loro consenso al tra amento dei propri da mediante un’unica dichiarazione. In par colare: • il conferimento del consenso al tra amento dei suoi da Le perme e di esprimersi una volta per tu e (evitandole ripetute richieste per ogni singola prestazione sanitaria), salvo eventuale successiva revoca, sempre possibile. • il consenso da Lei prestato si riferisce alla pluralità delle prestazioni erogate, anche in tempi diversi, da dis n repar e/o stru ure ospedaliere e territoriali dell’ASL. • nei casi di impossibilità fisica, il consenso può essere rilasciato da un terzo opportunamente delegato dall’interessato e nei casi di incapacità di agire o incapacità di intendere e di volere dell’interessato il consenso può essere rilasciato da un terzo che eserci la potestà legale o nominato amministratore di sostegno. • il Titolare del Tra amento dei da personali e sensibili che La riguardano è ASL4, con sede in Chiavari, Via G.B. Ghio n. 9, nella persona del suo legale rappresentante. • Lei ha il diri o di o enere dal tolare la conferma dell’esistenza o meno di propri da personali nelle banche da aziendali e la loro messa a disposizione in forma intelligibile, il diri o all’informa va, il diri o di aggiornamento, re fica, integrazione, cancellazione e trasformazione in forma anonima. Infine, può richiedere il blocco dei da tra a in violazione della legge ed opporsi per mo vi legi mi al tra amento dei da . • Asl4 tra a i suoi da personali e sensibili per lo svolgimento di compi is tuzionali previs dalle norma ve statali e regionali che disciplinano compi e funzioni del Servizio Sanitario Nazionale, nel rispe o delle norme sulla privacy • i da sono tra a esclusivamente per fini diagnos co terapeu ci, di sanità pubblica e amministra vi; i da rela vi allo stato di salute non vengono diffusi a sogge non autorizza • nei casi previs dalla legge, i suoi da possono essere raccol in forma anonima e tra a per scopi di ricerca scien fica, anche sta s ca, finalizzata alla tutela della salute della colle vità in campo medico, biomedico ed epidemiologico • l’accesso ai suoi da , che può avvenire a raverso strumen manuali, informa ci e telema ci, con modalità tali da garan rne la sicurezza e la riservatezza, è consen to esclusivamente al personale incaricato da ASL4 nel rispe o delle vigen disposizioni.
Dove rivolgersi per rilasciare il consenso:
Distre sociosanitari di Chiavari, Rapallo e Sestri Levante presso Anagrafe Sanitaria, CUP, Sportello Integrato, Desk di Accoglienza.
53 Fascicolo Sanitario Elettronico h p://www.asl4.liguria.it/fascicolo-sanitario-ele ronico/
ASL4 desidera ricordare, ai sensi degli ar . 13-14 del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR), che il Fascicolo Sanitario Ele ronico (FSE) è lo strumento che perme e di ricostruire la Sua storia clinica. Si tra a di un servizio facolta vo is tuito, soltanto con il suo esplicito consenso, da Regione Liguria, in qualità di Titolare del tra amento dei da personali, che si occupa della rela va ges one tecnica e informa ca anche a raverso il responsabile esterno del tra amento (Liguria Digitale S.p.A.) per renderlo accessibile alle stru ure sanitarie del SSR e, nell’ambito del proge o nazionale di interoperabilità, anche del SSN. I da personali presen nel FSE:
• sono tra a con strumen ele ronici e trasmessi a raverso re telema che per finalità di cura, di ricerca e di governo • sono tra a da personale autorizzato, ossia le persone specificamente designate e comunque vincolate al segreto professionale ovvero tenute alla riservatezza • sono so oposte a misure di sicurezza elevate, comprese le tecniche per la separazione e cifratura dei da • possono essere da Lei ges esercitando più livelli di controllo sul rela vo tra amento (ad es. con la tecnica dell’oscuramento) • possono essere comunica unicamente per svolgere adempimen di legge e di natura contabile- amministra va agli en previs per legge. Inoltre, può esercitare i Suoi diri come previsto dagli ar . 15-22 del GDPR e, qualora ne ricorressero le condizioni, può rivolgersi al Garante per la protezione dei da personali.
L’informa va completa di Regione Liguria, i moduli da presentare per a vazione Fascicolo Sanitario Ele ronico, moduli per delega e per revoca sono scaricabili dal sito www.asl4.liguria.it
Sportelli: Distre o 14 Rapallo- Distre o 15 Chiavari - Distre o 16 Sestri Levante Desk Accoglienza Lavagna – Rapallo – Sestri Levante (da lunedì a venerdì ore 8.30 – 13.30)
Per problema che o informazioni inviare email a: [email protected]
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Sezione 10.
NOVITÀ 2019/2020
Ricetta dematerializzata Buoni celiachia elettronici CUP Liguria numero verde 800 098 543 UDI - Unità Direzione Infermieristica Progetto Nazionale “Strategia Nazionale Aree Interne”
55 Ricetta Dematerializzata Prescrizioni mediche per erogazione farmaci
Si ricorda che, come definito nel decreto della Protezione Civile 651 del 19 marzo 2020, il medico, che come consueto genera la rice a dematerializzata per ciascun paziente, può fornire all’assis to il promemoria a raverso nuove modalità: • invio del promemoria (rice a) tramite posta ele ronica ordinaria o posta ele ronica cer ficata (PEC) • invio del numero di rice a ele ronica (NRE) tramite sms o, in alterna va, tramite applicazione per telefonia mobile che consente scambi di messaggi e immagini (alla quale risul no registra sia il medico prescri ore sia l’assis to) • comunicazione telefonica del numero di rice a ele ronica (NRE): il medico prescri ore comunica il codice al numero di telefono fisso o mobile indicato dall’assis to. Si precisa che il promemoria è sempre e comunque disponibile all’interno del Fascicolo Sanitario Ele ronico (FSE) per gli assis che hanno a vato il fascicolo. Il farmacista di fiducia, fino al perdurare dello stato di emergenza COVID-19, deve erogare i farmaci all’assis to che si reca in farmacia, anche se questo non presenta il promemoria cartaceo, ma è in possesso del solo NRE e tessera sanitaria.
Buoni Celiachia Elettronici dal 1° maggio 2020
56 Il numero unico regionale CUP LIGURIA 800 098 543
perme e di prenotare le prestazioni sanitarie, gratuitamente, da numero fisso e cellulare, da lunedì a venerdì, dalle 8.00 alle 18.00 Il ci adino che ne fa richiesta, può effe uare prenotazioni in tu e le stru ure del Servizio sanitario regionale, pubbliche, private accreditate contra ualizzate. Chiamando il numero verde 800 098 543 è possibile spostare e/o annullare una prenotazione. Il servizio CUP assicura, senza alcun onere a carico dell’utente, la ges one delle richieste di prenotazione, nel rispe o delle classi di priorità clinica: Classe U (Urgente) : prestazioni da eseguire nel più breve tempo possibile e, comunque, entro 72 ore Classe B (Breve) : prestazioni da eseguire entro 10 giorni Classe D (Differibile) : prestazioni da eseguire entro 30 giorni per le visite / entro 60 giorni per gli accertamen diagnos ci Classe P (Programmata) : prestazioni da eseguire, di norma, entro 180 giorni o ulteriori, sulla base delle indicazioni del prescri ore.
Il ci adino può inoltre effe uare prenotazioni, annullare o spostare un appuntamento anche a raverso: • sportelli di ASL e ospedali • farmacie aderen • studi medici di MMG e PLS aderen al servizio.
57 Unità di Degenza a Gestione Infermieristica – UDI h p://www.asl4.liguria.it/s-s-d-professioni-sanitarie/unita-di-cure-a-ges one-infermieris ca-udi/
Stru ura inserita nel contesto ospedaliero di Sestri Levante, al 3° piano. L’UDI è definita come una stru ura a direzione infermieris ca che eroga cure col supporto di Medici Specialis , Medici dei Servizi Territoriali, Operatori Sociosanitari, Fisioterapis , Assisten Sociali al fine di garan re la presa in carico globale della persona, la con nuità assistenziale e una perfe a integrazione tra assistenza sanitaria e sociale a pazien ricovera in dimissione o per i quali l’offerta della stru ura UDI può rappresentare un’alterna va al ricovero ospedaliero. Ha come obie vo di favorire l’integrazione e la con nuità tra stru ure ospedaliere e territoriali garantendo adegua percorsi assistenziali di globale presa in carico.
Progetto Nazionale “Strategia Nazionale Aree Interne” L’Infermiere di Famiglia e Comunità Asl4: quando, dove e perché
L'evoluzione di modelli assistenziali tesi a favorire l'integrazione di percorsi condivisi tra ospedale e territorio fanno emergere la straordinaria importanza rives ta dalle figure professionali coinvolte all'interno di équipe mul disciplinari. Perno di una rete di servizi l'Infermiere di Famiglia e di Comunità , così come ha provato a delinearlo l'Organizzazione Mondiale della Sanità più di sedici anni fa, deve operare in all'interno di un sistema complesso dove il contesto ambientale, la comunità (intesa come tu e le persone, sia che vivano all'interno una casa, sia che si tra di persone senza dimora, emargina e immigra ) e la famiglia interagiscono e si condizionano reciprocamente. L’assistenza domiciliare e le cure pallia ve domiciliari della Asl4, rappresentano una forte realtà, operante su tu o il territorio; ogni anno prendono in carico i problemi di salute di più di 2000 persone, garantendo una media di 55000 accessi domiciliari. Proie andosi in un’o ca di sviluppo, all’interno di una proge ualità più ampia di strategia nazionale delle aree interne, fru o di un lungo percorso proge uale sinergico intrapreso con A.Li.Sa. e Asl3, anche sul territorio della Asl4 vedremo l’implementazione della figura dell’Infermiere di Famiglia e Comunità, professionista poliedrica in grado sia di iden ficare e analizzare i bisogni della persona/comunità proa vamente, sia di comunicare e intervenire nelle priorità riscontrate. Tale figura professionale deve quindi possedere competenze organizza ve e tecnico opera ve raggiungibili a raverso percorsi forma vi specifici mira ad integrare le competenze di base e la revisione di processi organizza vi, che me ano l'Infermiere di Comunità nelle condizioni di poter agire in autonomia, di proge are ed essere garante, in collaborazione con il medico di famiglia di una integrata rete assistenziale. E’ un percorso naturale pensare che la nascita di una figura come questa trovi la propria culla nell’assistenza domiciliare, sfru andone così a pieno il background di competenze e la conoscenza del territorio. Per tale mo vo nel mese di Se embre 2020 due Infermieri che operano in questo cruciale servizio verranno distaccate per intraprendere un percorso forma vo specifico “Master di specializzazione” e contemporaneamente operare come Infermiere di famiglia nelle aree territoriali de Ne, Mezzanego, Borzonasca, Rezzoaglio e Santo Stefano D’Aveto.
58 Contatti
• Indirizzi Istituzionali h p://www.asl4.liguria.it/conta /
• Rubrica telefonica h p://www.asl4.liguria.it/rubrica/
• Centralino Asl4 0185 329111
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