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Fortificación Del Arroz En América Latina Y El Caribe

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Fortificación Del Arroz En América Latina Y El Caribe Promoción de la fortificación del arroz en América Latina y el Caribe Scaling Up Rice Fortification in Latin America and the Caribbean 02 TABLA DE CONTENIDO Tabla de contenido Editorial | 04 Entendiendo los factores que intervienen en los beneficios y costos de la fortificación del arroz 64| Situación actual de los micronutrientes en Latinoamérica y el Caribe | 06 El rol del sector privado en la fortificación del arroz |71 Introducción a la fortificación del arroz |22 Abordando mitos y conceptos erróneos sobre la fortificación del arroz |78 Panorama general de la evidencia y recomendaciones para la fortificación del arroz a gran escala |29 Vinculando las oportunidades para la fortificación del arroz con objetivos nutricionales | 84 Fortificación del arroz: evidencia, situación actual y lecciones aprendidas en la fortificación de granos |37 Análisis de situación de país para la fortificación del arroz |91 Tecnología para la fortificación del arroz |46 Infografía: Cadena de distribución del arroz fortificado |102 Normas y especificaciones del arroz fortificado 53| Promoción de la fortificación del arroz en Identificando maneras propicias para la entrega América Latina y el Caribe | 104 del arroz fortificado |58 Fortificación del arroz en Costa Rica |109 Glosario | 116 Pie de imprenta | 226 TABLE OF CONTENTS 03 Table of Contents Editorial | 120 Understanding Factors that Influence the Benefits and Costs of Rice Fortification |176 Current Situation of Micronutrients in Latin America and the Caribbean | 122 The Role of the Private Sector in Rice Fortification |182 Introduction to Rice Fortification |137 Addressing Myths and Misconceptions about Rice Fortification |188 Overview of Evidence and Recommendations for Effective Large-Scale Rice Fortification 143| Linking Rice Fortification Opportunities with Nutrition Objectives | 193 Rice Fortification: Evidence, Status, and Lessons Learned in Grain Fortification |150 Landscape Analysis for Rice Fortification |199 Technology for Rice Fortification |159 Infographic: Fortified Rice Supply Chain | 210 Standards and Specifications for Fortified Rice 165| Scaling Up Rice Fortification in Latin America and the Caribbean | 212 Identifying Appropriate Delivery Options for Fortified Rice |170 Rice Fortification in Costa Rica |217 Glossary | 223 Imprint | 226 04 EDITORIAL Editorial La fortificación o enriquecimiento de alimentos de consumo las diez acciones más rentables para el desarrollo. Está claro que básico con vitaminas y minerales esenciales no es un concepto hay un imperativo moral para abordar las deficiencias de micro- nuevo. Desde los primeros ensayos en la década de 1920, ha nutrientes, pero también tiene una lógica económica. sido una estrategia de salud pública eficaz para prevenir las de- En América Latina y el Caribe se han logrado avances eco- ficiencias de micronutrientes en las poblaciones en general, y nómicos significativos en la última década, lo que ha permitido hoy muchos países del mundo fortifican uno o más alimentos mejorar la situación sanitaria y nutricional de las poblaciones. básicos. Los alimentos más frecuentemente fortificados son ce- Desde la década de 1940 se han desarrollado e implementado po- reales (harina de trigo y maíz), leche y productos lácteos, acei- líticas y programas pioneros dirigidos a erradicar las deficiencias tes comestibles, azúcar, sal y alimentos especializados como de micronutrientes, como la fortificación del azúcar con vitamina la comida fortificada y mezclada. El potencial para el uso del A en Guatemala. Todavía hoy sirven de modelo para otros países. arroz como un vehículo para aumentar la ingesta de vitaminas Sin embargo, las deficiencias de micronutrientes continúan om- y minerales esenciales es enorme. El arroz es el alimento bá- nipresentes en toda la región. El problema más importante sigue sico dominante de aproximadamente la mitad de la población siendo la anemia en los niños y las mujeres en edad reproductiva, mundial. En América Latina y el Caribe (ALC), suministra en de los cuales aproximadamente la mitad se estima que es debido promedio el 27 % de la ingesta calórica diaria, que oscila entre a la deficiencia de hierro según la Organización Mundial de la 8 % en Centroamérica y 47 % en el Caribe (FAOSTAT). La región Salud. La anemia es un problema de salud pública en 16 de los produce anualmente más de 28 millones de toneladas de arroz 17 países de la región para mujeres en edad reproductiva y en – la gran mayoría en América del Sur – representando más del 15 países para niños menores de cinco años. Otras deficiencias 5 % de la producción mundial. como el zinc, el yodo, la vitamina A, el ácido fólico o la vitamina En las últimas décadas, la ampliación de la fortificación del B12 se observan a nivel general o afectan a grupos vulnerables arroz se ha visto obstaculizada por las limitaciones tecnológicas. específicos que requieren medidas de salud pública. Hoy en día existe tecnología asequible para producir granos de arroz fortificados que se parecen a y saben como el arroz no fortifi- Llevar a escala la fortificación del arroz ahora cado. Los avances en las tecnologías de recubrimiento y extrusión Hoy en día seis países han aprobado legislaciones para la forti- permiten retener los micronutrientes de manera efectiva incluso ficación obligatoria del arroz, incluyendo tres en Centroamérica después de largos procesos de lavado y cocción, lo que hace que (Honduras, Costa Rica y Panamá). Sin embargo, actualmente la fortificación del arroz sea una estrategia eficaz y asequible. la ley solo se aplica efectivamente en Costa Rica. En agosto de 2016, el Gobierno de la República Dominicana y el Programa Hambre oculta en América Latina y el Caribe Mundial de Alimentos (PMA) organizaron conjuntamente el A nivel global, las deficiencias de micronutrientes (DMN) – el primer evento para la promoción de la fortificación del arroz hambre oculta – son la forma más prevalente de malnutrición, en América Latina y el Caribe. Este número especial de Sight con más de dos mil millones de personas afectadas. Por lo ge- and Life contribuye a dicho esfuerzo. En esta publicación encon- neral, resultan de la ingesta inadecuada y las pérdidas debido a trará una visión completa de por qué la fortificación del arroz la ingesta insuficiente de alimentos, las dietas de mala calidad, con múltiples micronutrientes puede ser un esfuerzo asequible la baja biodisponibilidad de micronutrientes en los alimentos como parte de una estrategia eficaz para aumentar la ingesta de consumidos, o las infecciones frecuentes. Las deficiencias de vitaminas y minerales esenciales en los países y así hacer frente micronutrientes afectan varios procesos metabólicos que dan a las condiciones que estriban de éstas, como es la desnutrición lugar al deterioro de las funciones sensoriales y cognitivas, al crónica. Este número es una recopilación de artículos originales debilitamiento del sistema inmunológico y, en última instan- de los principales profesionales de la salud pública, así como cia, aumentan la morbilidad y la mortalidad. Más allá del factor artículos del suplemento sobre la ampliación de la fortificación humano, las consecuencias de la DMN a lo largo del ciclo de del arroz en Asia, publicado en 2015 en colaboración entre Sight vida producen baja productividad y pérdidas económicas netas and Life y el PMA. para individuos, hogares y naciones. En 2012, el Consenso de Esperamos que encuentre en ella la inspiración para redo- Copenhague (un grupo de economistas líderes y expertos en de- blar los esfuerzos con vistas a ampliar la fortificación del arroz sarrollo) identificó las intervenciones de micronutrientes entre en la región de América Latina y el Caribe. LA FORTIFICACIÓN DEL ARROZ EN AMÉRICA LATINA EDITORIAL 05 WFP/Sabrina WFP/Sabrina Quezada © Niño ansiando comer su almuerzo, Nicaragua 2014 El equipo editorial Laura Irizarry, Marc-André Prost, Diana Murillo Oficina Regional del Programa Mundial de Alimentos para América Latina y el Caribe 06 SITUACIÓN ACTUAL DE LOS MICRONUTRIENTES EN LATINOAMÉRICA Y EL CARIBE Situación actual de los micronutrientes en Latinoamérica y el Caribe Prevalencia de su deficiencia y programas nacionales de entrega de micronutrientes Daniel López de Romaña Deficiencia de hierro Instituto de Investigación Nutricional La deficiencia de hierro (DH) es una de las deficiencias nutricio- nales más prevalentes a nivel mundial.3 Esta condición afecta Gustavo Cediel a millones de individuos durante el curso de la vida, en espe- Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, cial a lactantes (6–24 meses de edad) y mujeres embarazadas, Universidad de Chile pero también a niños, adolescentes y mujeres en edad fértil.4 La deficiencia de hierro afecta negativamente el desarrollo neu- Reporte técnico preparado para consulta regional rológico de los niños,5,6 incrementa la mortalidad materna e organizada por el Programa Mundial de Alimentos infantil y reduce la capacidad física de trabajo en los adultos.7–9 La deficiencia de hierro usualmente ocurre cuando su ingesta es insuficiente y/o las pérdidas son elevadas por un periodo de Introducción tiempo, lo cual puede finalmente conducir a anemia. La anemia Las deficiencias de micronutrientes son comúnmente más preva- se define como una disminución en la concentración de glóbu- lentes en países en vías de desarrollo y usualmente son el resul- los rojos en la circulación sanguínea o en la concentración de tado de una ingesta inadecuada o insuficiente de alimentos, una hemoglobina y, concurrentemente, una
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