Innst. 405 S (2020–2021) Innstilling Til Stortinget Fra Helse- Og Omsorgskomiteen
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
Innst. 405 S (2020–2021) Innstilling til Stortinget fra helse- og omsorgskomiteen Dokument 8:171 S (2020–2021) Innstilling fra helse- og omsorgskomiteen om parti, Nicholas Wilkinson, fra Venstre, Representantforslag fra stortingsrepresentantene C arl-Erik Grimstad, og fra Kristelig Folke - Sylvi Listhaug, Siv Jensen, Sivert Bjørnstad, Kari parti, lederen Geir Jørgen Bekkevold, viser til Kjønaas Kjos og Tor André Johnsen om norsk pro- forslagene i Dokument 8:171 S (2020–2021) om norsk duksjon av viktige legemidler produksjon av viktige legemidler. Statsråden har uttalt seg om forslagene i brev til komiteen av 16. april 2021. Brevet følger som vedlegg til denne innstillingen. Det er kommet inn syv skriftlige innspill til saken. Til Stortinget Ko m i t e e n viser til at forslagsstillerne peker på hvor sårbare vi er i Norge ved svikt i den globale lege- Bakgrunn middelindustrien, og at vi er et land som er nesten 100 pst. avhengig av import av legemidler. Det gjør oss sær- I dokumentet fremmes følgende forslag: lig sårbare ved kriser eller ved brudd i de globale forsy- ningslinjene, noe vi blant annet har sett under den på- «1. Stortinget ber regjeringen umiddelbart gå i dialog gående pandemien. Legemiddelmangelen har eskalert med relevante produksjonsmiljøer og sikre en be- de senere årene. I 2014 registrerte Legemiddelverket redskapsavtale for norsk produksjon av viktige le- 115 mangelsituasjoner, mens de i 2019 registrerte 1 396 gemidler innen 1. juli 2021. mangelsituasjoner. Signalene er at mangelsituasjonen 2. Stortinget ber regjeringen innen utgangen av 2021 har blitt verre under pandemien. sikre forhåndskjøpsavtaler med private aktører som ønsker å etablere norsk vaksineproduksjon.» Ko m i t e e n merker seg at forslagsstillerne mener vi må bruke kompetansen og kapasiteten hos eksis- Det vises til dokumentet for nærmere redegjørelse terende legemiddelmiljøer i Norge. De viser videre til at for forslagene. svært mange relevante medisiner er velprøvde legemid- ler der patentet har gått ut. Ko m i t e e n viser til at det er fullt mulig for staten å legge premisser ved innkjøp av Komiteens merknader medisiner, ved blant annet å stille krav gjennom an- Komiteen, medlemmene fra Arbeider - budsprosessene om miljø- og arbeidsforhold. partiet, Hilde Kristin Holtesmo, Ingvild Ko m i t e e n merker seg også at forslagsstillerne K j erkol, Hege Haukeland Liadal, Tuva mener det er naturlig å starte med det enkleste først, og Moflag og Tellef Inge Mørland, fra Høyre, med legemidler som er nødvendige i et beredskapsper- Erlend Larsen, Mari Holm Lønseth, spektiv, som smertestillende, bedøvelses- og anestesile- Sveinung Stensland og Camilla Strandskog, gemidler og på lengre sikt antibiotika. Så godt som alle fra Fremskrittspartiet, Kari Kjønaas Kjos disse legemidlene er velprøvde legemidler som har gått og Morten Stordalen, fra Senterpartiet, av patent, og som dermed kan produseres i Norge uten Kjersti Toppe, fra Sosialistisk Venstre - at det er i strid med etablerte rettigheter. 2 Innst. 405 S – 2020–2021 Komiteens flertall, medlemmene fra Ar - hensyn som kan berettige støtte, all den tid andre tiltak beiderpartiet, Fremskrittspartiet, Senter- ivaretar legemiddelberedskapen i Norge. Selv om om partiet og Sosialistisk Venstreparti, støtter lag 10 pst. av mangelmeldinger i 2020 var covid-19-rela- dette, og ber regjeringen snarest gå i dialog med de nor- tert, oppsto det ikke mangel på legemidler uten tilgjen- ske produksjonsmiljøene. gelige alternativer i løpet av 2020. Økningen i antall Flertallet mener trenden med økende legemid- mangelmeldinger er også lavere i 2020 sammenlignet delmangel er uheldig, og at det er avgjørende at produk- med de foregående årene. Selv om vi kan stå sterkere i sjon og lager av legemidler og vaksiner i Norge styrkes. beredskapssituasjoner dersom vi har en kommersiell F l e r ta l l e t anerkjenner at vi aldri kan bli selvforsynte produksjonskapasitet, må denne være bærekraftig på med legemidler og vaksiner, men mener at dette ikke er selvstendig grunnlag. til hinder for at vi kan styrke produksjons- og lagerkapa- Disse medlemmer viser til at erfaringene fra sitet på en rekke områder. pandemien tilsier at finansiering av tiltak for å styrke og Flertallet viser til at det også er mulig å stille krav samordne en kommersiell tilbudsside begrunnet med om norskproduserte medisiner av hensyn til beredskap. beredskapshensyn er lite realistisk, gitt det juridiske F l e r ta l l e t viser til Stortingets vedtak 575 fra 14. mai rammeverket som det offentlige må operere innenfor. 2020: Det er heller ikke opplagt at det er et effektivt virkemid- del for å sikre tilstrekkelig legemiddelforsyning. Koro- «Stortinget ber regjeringen snarest mulig få på plass nakommisjonen peker i sin rapport på behovet for å en beredskapsmodell for norsk produksjon av viktige legemidler, herunder antibiotika, og komme tilbake til styrke internasjonalt samarbeid på legemiddelbered- Stortinget med en sak om dette.» skapsområdet. Både EU sentralt og medlemslandene opplever den samme sårbarheten som Norge. EU har Flertallet merker seg at dette vedtaket ikke er ambisjoner om å styrke helseberedskapssamarbeidet. fulgt opp i Helse- og omsorgsdepartementets tildelings- Et viktig element i dette er styrking av legemiddelbered- brev for 2021 til underliggende etater. Dette er etter skapen. D i ss e m e dl e m m e r viser til at legemiddel- f le rt al l e t s oppfatning uheldig, og fører til forsinkelse produksjon i et beredskapsøyemed best kan gjøres i arbeidet med å styrke norsk produksjon av legemidler. gjennom internasjonalt helseberedskapssamarbeid, for F l e r ta l l e t forventer at regjeringen snarest følger opp styrket forsyningssikkerhet gjennom felles tiltak som Stortingets vedtak. bidrar til utvikling og styrket produksjonskapasitet, Ko mi te e n merker seg rapporten «Norsk vaksine- men at også norsk produksjon må spille en rolle her. produksjon for beredskap og verdiskapning», som Komiteens flertall, medlemmene fra Ar - NHO, LO, Norsk Industri, Legemiddelindustrien (LMI), beiderpartiet, Fremskrittspartiet, Senter - Industri Energi og KLP laget i 2020. I rapporten foreslås partiet og Sosialistisk Venstreparti, viser til det et offentlig-privat samarbeid for å bygge en norsk at legemiddelmangel er en voksende utfordring. F l e r - vaksinefabrikk som skal være kontraktsprodusent for ta l l e t mener det er klokt at man nå gjennomgår og norske og internasjonale selskaper og vaksineprodu- styrker beredskapen både når det gjelder legemidler og senter. Hvis en slik vaksinefabrikk hadde vært etablert i annet medisinsk utstyr. F l e r ta l l e t mener det vil være Norge nå, ville den på sikt kunne produsert koronavak- ønskelig å få på plass en økt produksjonskapasitet for siner på vegne av internasjonale legemiddelselskaper. viktige legemidler i Norge, samtidig som man bør styrke Rapporten viser at det er mulig å bygge opp en norsk samarbeidet med de andre nordiske og europeiske lan- produksjonskapasitet for vaksiner, men det påpekes at dene på dette feltet. F l e r t al l e t ønsker at en større an- det avhenger av at staten stiller med stabile og langsik- del av produksjonen av farmasøytiske preparat og tige rammevilkår for aktørene. virkestoff flyttes til vår del av verden, og mener et nor- Komiteens medlemmer fra Høyre, Ven - disk og europeisk samarbeid med dette for øye er viktig. stre og Kristelig Folkeparti viser til at regelver- Flertallet viser til Direktoratet for samfunnssik- ket for offentlige anskaffelser krever at det kerhet og beredskap (DSB) sin rapport fra 2019 «Analy- gjennomføres konkurranse for å inngå avtaler om kjøp ser av krisescenarioer». Rapporten peker på at svikt i for- av legemidler. Direkte tildeling av kontrakt vil kun unn- syningen av kritisk viktige legemidler kan få svært alvor- taksvis være tillatt. Det er derfor ikke sikkert at legemid- lige konsekvenser. I en risikomatrise med 21 utilsiktede ler produsert i Norge kan kjøpes av norske hendelser er det kun pandemi som scorer høyere på myndigheter. D i ss e m e d l e m m e r viser til at stats- kombinasjonen av sannsynlighet og konsekvenser enn støtteregelverket gir EØS-landene handlingsrom til å gi legemiddelmangel. DSB sitt scenario beskriver en akutt støtte der dette kan bidra til å ivareta viktige samfunns- mangel på insulin og antibiotika, anslått til en sannsyn- hensyn. Det er ikke opplagt at oppbygging av legemid- lighet på 75 pst. i løpet av 100 år. Når man også tar høyde delproduksjon i Norge av beredskapshensyn er et slikt for at mangel på andre legemidler også kan få alvorlige Innst. 405 S – 2020–2021 3 konsekvenser, har DSB vurdert sannsynligheten til å avhengige av legemidler og virkestoff produsert utenfor være 90 pst. i løpet av en hundreårssyklus. Konsekvense- Europa.» ne i scenarioet til DSB er anslagsvis 2 500 dødsfall og 8 000 mennesker som vil få en forverret sykdomstil- «Stortinget ber regjeringen fremme en sak som sik- stand. I tillegg vil det oppstå stor uro i befolkningen. rer offentlig-privat samarbeid om etablering av et na- sjonalt cluster for utvikling og produksjon av vaksiner Komiteens medlemmer fra Arbeider - for mennesker, dyr og fisk.» partiet, Senterpartiet og Sosialistisk Ven - st r e p ar t i mener dagens regjering ikke tidlig nok har Komiteens flertall, medlemmene fra Ar - agert på den drastisk økende legemiddelmangelen. Selv beiderpartiet, Fremskrittspartiet, Senter - om dette også i stor grad er en global mangelsituasjon, partiet og Sosialistisk Venstreparti, viser til mener disse medlemmer vi må gjøre det vi kan na- at Stortinget 14. mai 2020 vedtok at regjeringen «sna- sjonalt for å sikre befolkningen tilgang på kritiske lege- rest mulig» må få på plass «en beredskapsmodell for midler i en eventuell krisesituasjon, og viser i den norsk produksjon av viktige legemidler, herunder anti- forbindelse til forslagene i Dokument 8:93 S (2018– biotika». 2019) om å redusere sårbarheten ved legemiddelman- gel, som regjeringspartiene og Fremskrittspartiet stem- Komiteens medlemmer fra Fremskritts - te ned.